Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KEDOKTERAN
OLEH :
NIM: 1111103000048
JAKARTA
1435 H/2014 M
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala nikmat dan karunia
yang telah diberikan, sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian ini tepat pada
waktunya. Saya menyadari tanpa bantuan, bimbingan dan do’a dari berbagai
pihak, sulit bagi saya untuk menyelesaikan penelitian ini. Oleh karena itu, saya
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. DR. (hc) dr. M.K. Tadjudin, Sp. And selaku Dekan FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta yang memberikan kesempatan kepada saya untuk
menempuh pendidikan di Program Studi Pendidikan Dokter FKIK UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. Dr. Witri Ardini, M. Gizi, Sp. GK selaku Ketua Program Studi dan untuk
seluruh dosen Program Studi Pendidikan Dokter FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta yang telah membimbing saya selama menjalani masa
didik di Program Studi Pendidikan Dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah
3. dr. Nouval Shahab, SpU, Ph.D, FICS, FACS. dan dr. Nurmila, M. Kes.
selaku dosen pembimbing yang bersedia menyediakan waktu serta selalu
sabar memberikan arahan, bimbingan, dan motivasi kepada peneliti dari
awal hingga akhir penelitian ini.
4. Dr. Flori Ratna Sari, PhD dan dr. Lucky Briliantina, M.Biomed selaku
penguji sidang laporan penelitian ini
5. Ayahanda dr. Yuli Prapancha Satar, MARS serta ibunda Lydia
Rachmaningtyas yang menjadi inspirasi bagi peneliti, atas segala
dukungan dan doa yang tiada hentinya selalu dipanjatkan untuk
kesuksesan peneliti dalam segala aktivitas dalam hidup
v
6. Kedua adik tercinta Maitsa Nadhila Amalina dan Shabrina Jeihan Mazaya
atas segala dukungan dan canda tawa yang dibagi
7. Lisna Fauziah, S.Far,Apt yang telah meluangkan waktunya untuk
membimbing dan membantu peneliti dalam melakukan proses ekstraksi
8. Suryani, S.Si yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan kritik
dan saran selama proses penelitian berlangsung
9. Bapak Satpam dan Office BoyFKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang
senantiasa membukakan pagar saat penelitian di hari libur
10. Teman seperjuangan peneliti, Herlina Rahmah dan Nadisha Refira yang
selalu ada dan siap membantu, memberikan semangat serta saran dan
kritiknya selama penelitian berlangsung
11. Teman – teman VLDL tercinta, Leily Badrya, Yofara Maulidia Muslihah,
Madinatul Munawwaroh, Tiara Putri Methas, Raeiza Olyvia, dan Muflikha
Mayaziatas segala bentuk motivasi yang diberikan
12. Sahabatku, Laksmita Oktaviani, Shoffie Rahmawati, dan Meilinda Sari
yang setia menemani di kala suka dan duka serta menjadi penyemangat
bagi peneliti
13. Dimas Bagus Pamungkas, Johan Lazuardi, Fahrizal Haris Harahap,
Radhita Mufida dan Indah Nunik yang membantu selama proses penelitian
14. Seluruh teman – teman PSPD 2011 atas segala bantuan dan semangat yang
diberikan selama 3 tahun pendidikan preklinik
Saya menyadari laporan penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena
itu, peneliti menerima adanya kritik dan saran yang membangun untuk penelitian
ini
Demikian laporan penelitian ini saya tulis, semoga bermanfaat bagi masyarakat
dan para pembaca pada umumnya.
Peneliti
vi
ABSTRAK
Hania Asmarani Rahmanita. Program Studi Pendidikan Dokter. Efek
Ekstrak Biji Jintan Hitam (Nigella sativa) terhadap Jumlah Spermatozoa
Mencit yang Diinduksi Gentamisin.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek ekstrak biji jintan hitam (Nigella
sativa) terhadap jumlah sperma pada mencit yang diinduksi oleh gentamisin.
Mencit strain DDY jantan dibagi menjadi 3 kelompok dengan masing – masing 5
ekor mencit. Kelompok 1 (K1) merupakan kontroltanpa perlakuan, kelompok 2
(K2) diinduksi gentamisin dengan dosis 5 mg/kgBB secara injeksi intraperitoneal
selama 10 hari dan kelompok 3 (K3) diinduksi gentamisin selama 10 hari seperti
K2 dan diberikan ekstrak biji jintan hitam (Nigella sativa)dengan dosis 1 g/kgBB
i.p selama 21 hari selanjutnya. Semua mencit diterminasi pada hari ke-39 dan
diambil bagian vesicula seminalis untuk pembuatan preparat. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa gentamisin menurunkan jumlah sperma mencit secara
bermakna. Jumlah sperma pada kelompok yang ditambahkan ekstrak biji jintan
hitam (Nigella sativa) lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok yang hanya
diinduksi gentamisin. Ekstrak biji jintan hitam (Nigella sativa) meningkatkan
jumlah sperma mencit yang diinduksi gentamisin.
Kata kunci : Gentamisin, Jumlah Spermatozoa, Ekstrak Biji Jintan Hitam (Nigella
sativa), Mencit
ABSTRACT
Hania Asmarani Rahmanita. Medical Education Program. The Effect of
Black Seed Extract (Nigella sativa) on Spermatozoa Count of Gentamycin
Induced Mice.
The aim of the study is to determine the effect of Nigella sativa seed extract on
spermatozos count ofgentamycin induced mice. Male DDY mice were divided
into three groups, with five animals for each group. Gentamycin was administered
via intraperitoneal injection at 1 g/kg body weight and extract of Nigella sativa
was similarly injected at a dose 1 g/kg body weight for the next 21 days. All mice
were sacrified on day 39 and seminal vesicle was excised in order to make wet
preparation of sperm. Group 1 (K1) served as control, group 2 (K2) was induced
by gentamycin, and group 3 (K3) was inducedby gentamycin and was followedby
adding Nigella sativa. Gentamycin decreased the number of spermatozoa. Higher
spermatozoa count demonstrated in group treated with Nigella sativa (K3)
compare with that in the groupinduced by gentamycin. Black Seed (Nigella
sativa) extractimprove the number of spermartozoa of gentamycin induced mice
Keywords: Gentamycin, Sperm Count, Black Seed (Nigella sativa) Extract, Mice
vii
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL.................................................................................................... i
LEMBAR PERNYATAAN...................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................... iv
KATA PENGANTAR.............................................................................................. v
ABSTRAK................................................................................................................ vii
DAFTAR ISI............................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR................................................................................................ xi
DAFTAR TABEL..................................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN.......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................ xiii
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................... 1
1.1.Latar Belakang...................................................................................................... 1
1.2.Rumusan Masalah................................................................................................. 3
1.3.Hipotesis............................................................................................................... 3
1.4.Tujuan Penelitian.................................................................................................. 3
1.4.1. Tujuan Umum.......................................................................................... 3
1.4.2. Tujuan Khusus......................................................................................... 3
1.5.Manfaat Penelitian................................................................................................ 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA............................................................................... 4
2.1.Landasan Teori..................................................................................................... 4
2.1.1. Anatomi Organ Reproduksi Pria.............................................................. 5
2.1.1.1 Testis....................................................................................... 5
2.1.1.2 Duktus Sistem Reproduksi Pria.............................................. 8
2.1.1.3 Kelenjar Aksesorius................................................................ 10
2.1.2. Fisiologi Sistem Reproduksi Pria............................................................ 11
2.1.2.1. Kontrol Hormon Reproduksi Pria.......................................... 11
2.1.2.2. Spermatogenesis.................................................................... 11
2.1.2.3. Maturasi Sperma di Epididimis.............................................. 16
2.1.2.4. Penyimpanan Sperma............................................................. 17
2.1.2.5. Semen.................................................................................... 17
2.1.3. Infertilitas Pria ....................................................................................... 18
2.1.3.1 Model Infertilitas Pria pada Hewan Coba 21
2.1.4. Analisis Semen........................................................................................ 21
2.1.5. Gentamisin.............................................................................................. 26
2.1.5.1 Struktur Kimia....................................................................... 26
2.1.5.2 Mekanisme Kerja................................................................... 26
2.1.5.3 Pengaruh Gentamisin terhadap Fertilitas................................ 27
2.1.6. Jintan Hitam (Nigella sativa).................................................................. 28
2.1.6.1 Kandungan Kimiawi Jintan Hitam (Nigella sativa)............... 30
2.1.6.2 Efek biji Jintan Hitam (Nigella sativa) terhadap Infertilitas... 32
2.2.Kerangka Teori ................................................................................................... 10
2.3.Kerangka Konsep................................................................................................
2.4.Definisi Operasional
viii
BAB 3 METODE PENELITIAN............................................................................ 36
3.1. Desain Penelitian................................................................................................. 36
3.2. Waktu dan Tempat Penelitian.............................................................................. 36
3.2.1 Waktu Penelitian...................................................................................... 36
3.2.2 Tempat Penelitian.................................................................................... 36
3.3. Populasi dan Sampel........................................................................................... 36
3.3.1 Populasi................................................................................................... 36
3.3.2 Sampel..................................................................................................... 36
3.3.2.1. Kriteria Inklusi....................................................................... 36
3.3.2.2. Kriteria Eksklusi..................................................................... 36
3.3.3 Besar Sampel........................................................................................... 37
3.4. Alat dan Bahan.................................................................................................... 38
3.4.1. Alat Penelitian......................................................................................... 38
3.4.2. Bahan Penelitian....................................................................................... 38
3.5. Identifikasi Variabel............................................................................................. 38
3.5.1 Variabel Terikat....................................................................................... 38
3.5.2 Variabel Bebas......................................................................................... 38
3.6. Alur Penelitian..................................................................................................... 39
3.7. Cara Kerja Penelitian........................................................................................... 40
3.7.1. Tahap Persiapan....................................................................................... 40
3.7.2. Tahap Pengujian...................................................................................... 41
3.7.3. Tahap Pengolahan.................................................................................... 42
3.8. Organisasi Penelitian........................................................................................... 42
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN.................................................................. 43
4.1. Hasil Penellitian.................................................................................................. 44
4.2. Analisis Data....................................................................................................... 46
4.3. Pembahasan......................................................................................................... 46
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN......................................................................... 49
5.1. Simpulan.............................................................................................................. 49
5.2. Saran.................................................................................................................... 49
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................... 50
LAMPIRAN.............................................................................................................. 54
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Potongan sagital organ reproduksi pria.................................. 5
Gambar 2.2. Testis potongan sagital........................................................... 6
Gambar 2.3. Perdarahan testis..................................................................... 7
Gambar 2.4. Testis dan struktur disekitarnya.............................................. 10
Gambar 2.5. Kontrol hormone reproduksi pria............................................ 11
Gambar 2.6. Proses Spermatogenesis.......................................................... 12
Gambar 2.7. Spermatogenesis dan hubungannya dengan sel sustentakular 14
Gambar 2.8. Spermiogenesis....................................................................... 15
Gambar 2.9. Spermatozoon matang............................................................ 15
Gambar 2.10.Tipe aglutinasi berdasarkan letak penempelan....................... 24
Gambar 2.11.Morfologi sperma................................................................... 26
Gambar 2.12.Struktur kimia gentamisin...................................................... 27
Gambar 2.13.Bunga Nigella sativa.............................................................. 30
Gambar 2.14.Biji Nigella sativa................................................................... 31
Gambar 2.15.Struktur kimia thymoquinone................................................. 33
Gambar 4.1. Gambaran mikroskopik jumlsh sperma K1,K2,K3................ 44
Gambar 6.1. Surat keterangan sehat mencit................................................ 54
Gambar 6.2. Surat hasil determinasi tumbuhan.......................................... 54
Gambar 6.3. Bukti pembelian etanol 70%.................................................. 56
Gambar 6.4. Proses pencucian biji jintan hitam (Nigella sativa)................ 57
Gambar 6.5. Proses penjemuran biji jintan hitam (Nigella sativa)........... 57
Gambar 6.6. Proses penghalusan biji jintan hitam (Nigella sativa)............ 57
Gambar 6.7. Proses maserasi....................................................................... 57
Gambar 6.8. Proses filtrasi.......................................................................... 58
Gambar 6.9. Filtrat mengandung pelarut.................................................... 58
Gambar 6.10. Proses evaporasi..................................................................... 58
Gambar 6.11. Ekstrak kental biji jintan hitam (Nigella sativa).................... 58
Gambar 6.12. Adaptasi hewan sampel.......................................................... 59
Gambar 6.13. Pengukuran BB awal............................................................. 59
Gambar 6.14. Induksi gentamisin 5mg/kgbb i.p pada K2 dan K3.............. 59
Gambar 6.15. Pemberian ekstrak Nigella sativa 1g/kgbb i.p pada K3.... 59
Gambar 6.16. Proses Terminasi.................................................................... 59
Gambar 6.17. Pengambilan vesikula seminalis mencit................................. 59
Gambar 6.18. Pengeluaran cairan darivesikula seminalis mencit................ 60
Gambar 6.19 Sperma dilarutkan dalam larutan george................................ 60
Gambar 6.20 Sperma diamati di bawah mikroskop..................................... 60
x
DAFTAR TABEL
xi
DAFTAR SINGKATAN
xii
BAB 1
PENDAHULUAN
1
2
Secara normal, terdapat mekanisme dalam tubuh untuk melindungi diri dari
akumulasi ROS yaitu dengan produksi antioksidan. Antioksidan enzimatik terdiri
dari Superoxide dismutases (SOD), katalase, dan Gluthathione peroxidase.
Sedangkan, antioksidan non enzimatik diantaranya Vitamin C, Vitamin E, dan
karotenoid.10-11 Antioksidan juga didapatkan dari berbagai jenis tanaman
diantaranya biji jintan hitam (Nigella sativa) 10,12
Ekstrak biji jintan hitam (Nigella sativa) dikenal juga dengan sebutan
habatussaudah berasal dari biji tumbuhan nigella sativa, yaitu tumbuhan biseksual
dari Family Ranunculaceae yang dipercaya oleh masyarakat sebagai obat dari
berbagai penyakit sejak zaman Rasulullah.12 Rasulullah shallallahu „alaihi wa
sallam bersabda,
ada penelitian yang melaporkan efek Nigella sativa terhadap model hewan
dengan infertilitas yang diinduksi oleh gentamisin. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui efek Nigella sativa terhadap jumlah sperma akibat gentamisin. Selain
itu bertujuan untuk menambah khasanah pengetahuan mengenai efek Nigella
sativa terhadap jumlah spermatozoa sehingga dapat dijadikan alternatif
pengobatan untuk infertilitas pada pria.
1.3 Hipotesis
Pemberian ekstrak biji jintan hitam (Nigella sativa) dapat meningkatkan
jumlah spermatozoa zmencit yang diinduksi gentamisin.
1.4 Tujuan
1.4.1 Tujuan Umum
Mengetahui efek pemberian ekstrak biji jintan hitam (Nigella sativa)
terhadap jumlah sperma mencit yang diinduksi gentamisin.
1.4.2 Tujuan Khusus
Mengetahui perbedaan jumlah spermatozoa mencit yang diberikan
gentamisin disertai pemberiaan ekstrak biji jintan hitam (Nigella sativa)
dan tanpa pemberian ekstrak biji jintan hitam (Nigella sativa).
1.5 Manfaat
1.5.1 Bagi Peneliti
- Sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran di
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri
Syarif Hidayatullah Jakarta.
4
TINJAUAN PUSTAKA
Gambar 2.1. Potongan sagital organ reproduksi pria. Terlihat organ reproduksi
pria terdiri dari testis, sistem duktus, dan kelenjar aksesorius
Sumber: Tortora,2009
Organ reproduksi pria seperti terlihat pada gambar 2.1 terdiri dari:
5
6
2.1.1.1 Testis
A. Struktur Testis
Testis adalah sepasang organ yang berbentuk oval. Testis kiri berada di bagian
yang lebih rendah dari testis kanan di dalam skrotum dengan panjang 5 cm dan
diameter 2,5 cm. Berat tiap testis (satu buah) yaitu 10-15 gram.13-14 Terlihat pada
gambar 4.2 secara histologi, testis terdiri dari 2 lapisan yaitu tunica albugenia
yang merupakan kapsul putih yang terdiri dari jaringan ikat dan tunica vaginalis
yaitu membran serosa yang menutupi testis.13Tunica albuginea membentuk septa-
septa di dalam testis yang membagi testis menjadi bebeapa bagian – bagian yang
disebut lobus. Tiap 200-300 lobus terdapat satu sampai tiga tubulus semeniferus.
Tubulus semeniferus merupakan tempat terjadinya spermatogenesis.13
Gambar 2.2. Testis potongan sagital. Terlihat dua lapisan testis yaitu tunica
vaginalis dan tunica albuginea
Sumber: Tortora,2009
7
B. Perdarahan Testis
Testis diperdarahi oleh arteri testikular. Arteri testikular berasal dari aorta
setinggi pembuluh darah renal. Arteri testikular beranastomosis dengan arteri
yang menuju ke vas deferens memberikan nutrisi dan oksigen untuk vas deferens
dan epididimis. Pleksus vena pampiniform merupakan satu-satunya vena di
bagian testis, di bagian kanan vena ini menuju ke vena cava inferior dan di bagian
kiri menuju ke vena renalis.14
Gambar 2.3 Perdarahan testis. Terlihat arteri testikular dan pleksus vena
pampiniform
Sumber: Clinical Anatomy,2006
8
D. Persarafan Testis
Testis dipersarafi oleh serat-serat saraf simpatik Thoracal10 melalui pleksus
renalis dan aorta. Serat-serat aferen tersebut menghantarkan nyeri dari testis ke
arah pinggang.14
B. Epididimis
Epididimis seperti terlihat pada gambar 2.4 berbentuk menyerupai koma
berukuran panjang 4 cm yan berada di bagian batas posterior dari testis. Tiap
epididimis terdiri dari duktus epididimis yang bergulung Epididimis terbagi
menjadi bagian caput epididimis yaitu bagian yang berada paling superior dari
epididimis yang berhubungan dengan duktus eferen dari testis, bagian corpus
epididimis yaitu bagian yang lebih sempit di pertengahan epididimis, serta bagian
cauda epididimis yang merupakan bagian terkecil dan berada paling inferior. Pada
bagian cauda epididimis berhubungan dengan duktus (vas) deferens. Duktus
epididimis memiliki panjang 6 m apabila tidak dalam keadaan tergulung. Disusun
oleh epitel berlapis semu dan otot polos. Epididimis berfungsi untuk pematangan
sperma terjadi selama 14 hari.13
C. Duktus Deferens
Duktus deferens/vas deferens memiliki panjang sekitar 45 cm, berjalan keatas
dari bagian batas posterior epididimis melaluifuniculus spermaticus menuju
rongga pelvis membentuk putaran di daerah ureter dan berjalan turun ke arah
vesica urinaria. Bagian yang melebar di bagian pangkal disebut ampulla. Lapisan
9
mukosa duktus deferens terdiri dari epitel berlapis semu dan lamina
propria(jaringan ikat areolar). Lapisan muskularisnya terdiri dari muscularis
longitudinal di bagian terluar dan terdalam serta muscularis sirkular pada bagian
tengah lapisan muskularis.13
D. Funiculus Spermaticus
Funiculus spermaticus merupakan struktur yang berjalan secara ascending
keluar dari skrotum. Terdiri duktusdeferens, arteri testikular, vena di bagian testis
(pleksus pampiniformis), saraf otonom, pembuluh limfatik, dan
MusculusCremaster.13
E. Duktus Ejakulatorius
Duktus ejakulatorius memiliki panjang 2 cm dan terbentuk dari gabungan
duktus-duktus yang berasal dari vesika seminalis sertaampulla duktus deferens.
Duktus ejakulatorius berada superior dari prostat dan berjalan secara inferior
anterior dari prostat. Duktus ejakulatorius berakhir pada uretra pars prostatika.13
F. Uretra
Uretra pada laki-laki berfungsi untuk sistem ekskresi urin dan sistem
reproduksi. Berfungsi untuk mengalirkan urin dan semen. Berukuran panjang 20
cm. Terbagi menjadi tiga bagian yaitu:
Uretra pars prostatika
Memiliki panjang 2-3 cm dan berjalan melewati prostat.
Uretra pars membranosa
Kelanjutan dari uretra pars prostatika yaitu uretra yang berjalan secara inferior
melewati otot perineum. Memiliki panjang sekitar 1 cm.
Uretra pars spongiosa
Memiliki panjang 15-20 cm dan berakhir pada orificium uretraeksterna.15
10
A. Vesikula Seminalis
Terdiri dari jaringan ikat dan lapisan otot polos dibawahnya. Duktus pada
vesika seminalis membentuk cabang-cabang yang menyerupai labirin.Vesika
seminalis mensekresikan cairan kekuningan yang menyusun 60% dari semen.
Cairan ini akan meninggalkan duktus di vesika seminalis menuju duktus
ejakulatorius.13,15
B. Prostat
Memiliki ukuran 4 cm diukur dari satu sisi ke sisi lainnya, sekitar 3 cm dari
atas ke bawah, dan sekitar 2 cm dari depan ke belakang. Terletak mengelilingi
duktus ejakulatorius inferior dari vesika urinaria. Stroma prostat terdiri dari
jaringan ikat dan otot polos seperti vesika seminalis.13,15
11
2.1.2.2 Spermatogenesis
Sumber: Sherwood,2010
bergerak maju ke arah lumen dan terpisah dari agen komponen darah, seperti
antibodi, serta ditahan oleh bantuan tight junction. Setelah terisolasi dari darah,
spermatosit primer mengalami meosis I, menghasilkan dua sel haploid spermatosit
sekunder. Tiap spermatosit sekunder mengalami meiosis II, menghasilkan 4
spermatid. Setiap tahap semakin mendekati lumen tubulus.Proses spermatogenesis
yang tersisa yaitu spermiogenesis. Tidak lagi terjadi pembelahan sel, tetapi terjadi
pematangan dari tiap spermatid menjadi spermatozoa.15,17-18
B. Packaging/Spermiogenesis
Saat spermatid pertamakali terbentuk, spermatid masih memiliki karakteristik
dari sel-sel epitelioid, tetapi lama-lama mereka mulai berdeferensiasi dan
memanjang membentuk spermatozoa.
15
Sumber:Saladin,2004
2.1.2.5 Semen
Semen adalah cairan yang dikeluarkan pada saat terjadi orgasme. Komposisi
dari semen yaitu cairan dan sperma yang berasal dari vas deferens (sekitar 10%
dari jumlah total), cairan yang disekresikan oleh vesikula seminalis (sekitar 60%),
cairan dari kelenjar prostat (sekitar 30%), dan sedikit dari kelenjar mukosa,
terutama dari kelenjar bulbouretra. Dengan demikian, bagian terbesar menyusun
dari semen adalah cairan vesikula seminalis, yang diejakulasikan paling terakhir.
Cairan prostat memberikan kesan menyerupai susu, cairan dari vesikula
seminalis dan kelenjar mukosa memberikan konsistensi kental pada semen.
Terdapat prostaglandin dengan konsentrasi tinggi pada semen yg berasal dari
vesika seminalis tapi fungsinya pada semen tidak diketahui. Selain itu enzim
pembekuan yang berasal dari cairan prostat menyebabkan fibrinogen dari cairan
vesikula seminalis membentuk koagulum fibrin yang menyebabkan semen
menempel pada bagian vagina yang lebih dalam dimana terdapat serviks.
Koagulum lalu lisis disebabkan oleh fibrinolisin yang terbentuk dari
profibrinolisin prostat.
Volume tiap ejakulasi yaitu sekitar 2,5-3,5 ml setelah beberapa hari tidak
mengalami ejakulasi. Bila ejakulasi terjadi berulang-ulang maka volume semen
dan sperma semakin berkurang. Tiap mililiter semen mengandung sekitar 100 juta
18
tidak adekuat. Pada 50% pasangan yang tidak memiliki anak, infertilitas pria
ditemukan berkaitan dengan ketidaknormalan parameter semen.19
A. Penyebab infertilitas non-obstructive
1. Kelainan Hormonal
Idiopathic hypogonadotrophic hypogonadism disebabkan oleh defisiensi
dari folicle-stimulating hormone (FSH) dan lutenising hormone (LH).
Penyebab kongenital utama yaitu Kallmann's syndrome yang terjadi satu di
setiap 10.000 laki-laki.
2. Penyebab Genetik
Kelainan jumlah dan struktur kromosom ditemukan pada 5% laki-laki
infertil. Kelainan genetik meliputi mikrodelesi dari kromosom Y, aneuploidi, dan
translokasi kromosom.
3. Variococele
Kerusakan saluran vena menyebabkan gangguan pertukaran panas dari
funikulus spermatikus menyebabkan peningkatan suhu skrotum dan merusak
sperma.
4. Undescend testis
Pajanan testis terhadap suhu intra-abdominal yang tinggi menyebabkan
kerusakan pada proses spermatogenesis.
5. Pajanan Gonadotoksin
Gonadotoksin meliputi rokok, alkohol, insektisida, logam berat
6. Penyebab iatrogenik
Meliputi antiandrogen, steroid, radioterapi, dan kemoterapi
7. Orchitis
Orchitis dapat disebabkan oleh infeksi ascending pada traktus urogenital dan
dapat menyebabkan infertilitas.
8. Torsi testis
Apabila tidak dilakukan tindakan dalam 6 jam, maka dapat menyebabkan
kerusakan dan pengerutan permanen dari testis akibat nekrosis iskemik
9. Trauma testis
10. Tumor testis
11. Infertilitas autoimmune
20
Adanya abnormalitas 37
Motilitas 26
Asthenospermia 24
Oligospermia 8
Aglutinasi 2
Volume 2
Morfologi 1
Azoospermia 8
Analisis sperma normal 5
A. Pemeriksaan Makroskopik
Analisis sperma dimulai dengan pemeriksaan makroskopik setelah
pengenceran terjadi. Lima variabel yang dinilai yaitu volume, kekentalan,
warna, koagulasi, dan pH.
1. Tingkat keenceran (Liquefaksi)
Semen akan mengalami pengenceran dan menjadi lebih homogen dan pada
tahap akhir hanya terdapat sedikit area yang tetap mengental. Sampel
mengalami pengenceran total biasanya dalam 15 menit pada suhu kamar,
meskipun dapat mencapai 60 menit atau lebih namun jarang terjadi. Apabila
tidak terjadi pengenceran dalam 60 menit maka harus dilakukan pemeriksaan
berikutnya.23
2. Volume
Volume semen diketahui dengan cara menghitung beratnya, tetapi dapat
juga dihitung langsung. Volume semen yang diejakulasi berasal dari vesikula
seminalis, kelenjar prostat, dengan kontribusi dari kelenjar bulbouretra dan
epididimis.
3. Viskositas
Viskositas dapat diperiksa dengan cara mengambil semen dengan pipet
1,5mm dan biarkan semen jatuh ke bawah akibat gaya gravitasi. Apabila
benang-benang semen yang terbentuk >2 mm maka dikatakan bahwa viskositas
abnormal.
23
4. Warna
Warna semen dengan tingkat keenceran yang normal dikatakan memiliki
warna abu-abu seperti susu.
5. pH
pH semen bersal dari keseimbangan dari cairan prostat yang bersifat asam
dan sekresi vesika seminalis yang basa. pH semen >7,2.23,24
B. Pemeriksaan Mikroskopik
Parameter pemeriksaan semen berdasarkan kriteria WHO, diantaranya yaitu:
1. Aggregasi/aglutinasi sperma
Mengamati terjadinya aglutinasi spermatozoa dengan sperma atau semen
non sperma lainnya dan juga tempat terjadinya agglutinasi. Agglutinasi dapat
terjadi namun dalam jumlah yang sedikit dan tidak mengganggu motilitas
sperma. Tipe aglutinasi berdasarkan derajat penempelan :
2. Motilitas sperma
Sperma diklasifikasikan sebagai motil atau non motil. Sperma motil akan
diklasifikasikan berdasarkan derajat motilitas. Derajat Motilitas sperma yaitu:
3. Vitalitas sperma
Yaitu mengukur fungsi integritas dari membran sel sperma. Pemeriksaan ini
dilakukan terutama apabila ditemukan sperma imotil dalam jumlah yang besar
berfungsi untuk megetahui apakah sperma yang imotil hidup atau mati,
Terdapat dua cara; 1)Cara pewarnaan, apabila membran masih intak maka
kepala sperma tidak akan terwarna. 2) Dengan menggunakan cairan hipotonik,
spermatozoa dengan membran yang intak akan mengalami pembengkakan
membran dalam 5 menit.23
5. Morfologi sperma
Spermatozoa normal terdiri dari bagian head (kepala), neck (leher), tail (ekor;
meliputi midpiece dan principal piece) Spermatozoa dikatakan baik apabila baik
kepala dan ekor dalam keadaan normal.
a. Head (kepala) harus halus, memiliki kontur yang teratur, dan secara umum
berbentuk oval. Harus terdapart regio akrosom mencakup 40-70% area kepala.
Tidak terdapat vakuola besar pada regio akrosom dan tidak lebih dari dua
akrosom kecil
b. Midpiece harus ramping, reguler, dan memiliki panjang hampir menyamai
kepala sperma. Aksis utama pada midpiece harus lurus dengan aksis utama
pada kepala sperma.
c. Principal piece harus memiliki kaliber yang sama, lebih tipis dari midpiece
dan memiliki panjang sekitar 45 µm (10 kali panjang kepala)23.24
26
Tabel 2.5 Perbandingan kriteria normal analisis semen berdasarkan WHO 1999
dan WHO 2010
Sumber: WHO,2010
2.1.5. Gentamisin
Gentamisin adalah antibiotik golongan aminoglikosida. Antibiotik lainnya
yang termasuk aminoglikosida adalah streptomisin, amikasin, neomisin,
netilmisin, dan tobramisin.25
27
Sumber : Padmaa,2010
Sumber: : Padmaa,2010
31
Sumber : Padmaa,2010
C. Komposisi Non-minyak
1. Mineral
33
Terdapat 0,5-1% Kalsium, 0,6% Fosfor, 0,6% K, 0,1% Na dari berat total
biji.
2. Saponin
Saponin terbanyak yaitu glycoside α-hiderin atau helixin atau melanthin.
3. Alkaloid
Tiga tipe alkaloid yang ditemukan yaitu indazole nigelicine, isoquinolone
nigellimine, dan indazole alkaloid nigellidine.31
Gentamisin
GnRH
Hipofisis Anterior
Menurunkan Peroksidasi
antioksidan lipid
LH FSH
Pembentukan
radikal bebas
Sel leydig Sel sertoli
Testosteron Spermatogenesis
Stress
Spermatozoa Penurunan
Oksidatif
Sel leydig Kuantitas dan
kualitas sperma
Kerusakan
DNA Sperma
= Mengaktivasi
= Menginhibisi
Antioksidan Thymoquinone Nigella
sativa
35
Gentamisin
Mencit
Infertilitas Nigella
sativa
METODE PENELITIAN
37
38
E=N–B-T
(Dikurang 1)
E=N–0–T E=N–0–T
10 = (N-1) – (T-1) 1320 = (N-1) – (T-1)
10 = (N-1) – 2 1320 = (N-1) – 2
10 = N -3 1320 = N-3
N 13 N 23
Pengolahan data
41
X ±SE
83 ± 3,74
Berdasarkan tabel 4.1 didapatkan hasil bahwa kelompok mencit yang diberikan
terapi Nigella sativa dengan dosis 1 g/kgBB secara i.p setelah diinduksi gentamisin 5
mg/kgBB i.p selama 10 hari (K3) memiliki rerata jumlah spermatozoa lebih tinggi
yaitu 83 ± 8,3 dibandingkan kelompok mencit normal yang hanya diberi pakan dan
minum standar (K1) dan kelompok mencit yang diinduksi gentamisin sebagai 5
44
45
spermatozoa yang paling rendah dibandingkan K3 dan K1 yaitu 14,5 ± 2,7. Hasil ini
juga dapat terlihat pada perbandingan gambar 4.1. Jumlah spermatozoa K3 terlihat
lebih banyak dibandingkan spermatozoa K2 pada gambar sehingga dapat disimpulkan
bahwa terjadi penurunan jumlah spermatozoa pada K2 dibandingkan K1. Jumlah
spermatozoa K3 lebih banyak dibandingkan dengan jumlah spermatozoa K2 pada
gambar 4.1 sehingga. Berdasarkan data pada tabel 4.1 maka didapatkan presentase
peningkatan jumlah spermatozoa sebesar 82,5% pada kelompok yang mendapat
terapi ekstrak biji jintan hitam (Nigella sativa) sebesar 1 g/kgBB secara i.p setelah
diinduksi oleh gentamisin dengan dosis 5mg/kgBB selama 10 hari.
K1 K2.
K3.
4.2.Analisis Data
Analisis data dilakukan dengan menggunakan SPSS 16.00 for Windows
menggunakan data yang diperoleh berdasarkan hasil penelitian. Uji statistik yang
digunakan adalah Uji One Way Anova. Sebelum dilakukan uji One Way Anova data
harus memenuhi syarat yaitu data terdistribusi normal dan data memiliki varians yang
sama.
Data hasil penelitan dilakukan uji normalitas sebagai syarat menggunakan uji
One Way Anova. Berdasarkan uji Shapiro Wilk menunjukkan bahwa setiap varians
data memiliki signifikansi (p>0,05) maka dapat disimpulkan bahwa data terdistribusi
normal. Pada uji varians didapatkan data memiliki signifikansi (p > 0,05) yaitu
p=0,113 sehingga dapat disimpulkan bahwa varians data sama.
Pada uji One Way Anova didapatkan nilai p=0,000. Hipotesis nol pada uji One
Way Anova adalah tidak terdapat perbedaan hasil jumlah spermatozoa mencit
kelompok kontrol, yang diinduksi gentamisin, dan yang diberikan gentamisin serta
jintan hitam (Nigella sativa). Sedangkan hipotesis alternatifnya adalah terdapat
perbedaan hasil jumlah spermatozoa pada ketiga kelompok perlakuan. Dengan hasil
signifikansi data p>0,05 maka H0 ditolak dengan kesimpulan terdapat perbedaan
hasil jumlah spermatozoa pada ketiga kelompok.
4.3.Pembahasan
47
sativa) adalah thymoquinone. Zat ini tidak dapat larut di dalam air. Saat digunakan air
sebagai pelarut hanya sebagian kecil kandungan zat yang terikat sehingga efek
antioksidan tidak sebaik saat menggunakan pelarut etanol. Sehingga presentase
peningkatan jumlah spermatozoa tidak sebesar hasil penelitian kali ini.
Nigella sativa merupakan salah satu jenis tumbuhan yang memiliki manfaat
sebagai antioksidan yaitu bekerja sebagai superoxidant anion scavenger, yaitu
dengan membentuk senyawa radikal superoksida menjadi senyawa lain yang tidak
reaktif. Hal ini disebabkan oleh kandungan zat thymoquinone dalam biji jintan hitam
(Nigella sativa). Selain itu thymoquinone dapat meningkat produksi glutatuhione
yang merupakan antioksidan dalam tubuh. Sehingga mampu mengurangi
pembentukan radikal bebas dan peroksidasi lipid yang akan mengganggu integritas
membran dan DNA sperma. Hal ini menyebabkan peningkatan jumlah produksi
spermatozoa yang normal.
Pada penelitian kali ini terdapat beberapa hambatan dan kekurangan
diantaranya yaitu kurangnya waktu peneliti dalam melakukan penelitian sehingga
harus menggunakan waktu kuliah selain itu alat dan sarana prasarana yang kurang
lengkap di lembaga tidak memungkinkan untuk melakukan penelitian dengan
parameter ukur lainnya. Penelitian ini sendiri merupakan penelitian pertama untuk
melihat pengaruh dari ekstrak biji jintan hitam (Nigella sativa) terhadap jumlah
spermatozoa mencit yang telah diinduksi oleh gentamisin terutama di Indonesia.
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1.Simpulan
Berdasarkan penelitian didapatkan adanya penurunan jumlah spermatozoa yang
bermakna pada kelompok mencit yang diinduksi gentamisin (K2) dibandingkan
kelompok normal (K1) dan didapatkan perbaikan jumlah spermatozoa pada
kelompok mencit yang diberikan gentamisin dan ekstrak jintan hitam (K3). Hal ini
menunjukkan bahwa gentamisin 5 mg/kgbb i.p mampu menurunkan jumlah
spermatozoa sehingga dapat digunakan sebagai model infertilitas pada hewan coba
dan pemberian ekstrak biji jintan hitam (Nigella sativa) mampu meningkatkan jumlah
spermatozoa mencit yang diinduksi gentamisin sebesar 85,2%.
5.2.Saran
Saran untuk penelitian berikutnya, antara lain:
1. Dilakukan penelitian mengenai efek ekstrak biji jintan hitam (Nigella sativa)
terhadap jumlah spermatozoa secara in vivo
2. Dilakukan penelitian dengan parameter sperma yang lebih bervariasi baik
secara makroskopik maupun mikroskopik
3. Dilakukan penelitian menggunakan dosis ekstrak biji jintan hitam (Nigella
sativa) yang bervariasi untuk mengetahui dosis terendah dan tertinggi yang
memiliki efek sebagai anti infertilitas
4. Dilakukan penelitian dengan waktu pemberian ekstrak biji Nigella sativa yang
lebih bervariasi untuk mengetahui waktu minimal yang dibutuhkan untuk
memberikan pengaruh anti infertilitas
5. Dilakukan penelitian menggunakan metode pelarutan dari biji jintan hitam
(Nigella sativa) lainnya seperti minyak atau ekstrak metanol
6. Dilakukan pengujian ekstrak biji jintan hitam (Nigella sativa) untuk
mengetahui fungsinya pada organ tubuh lain
50
DAFTAR PUSTAKA
13. Tortora GJ, Derrickson B, et al. The reproductive system. In : Principles of anatomy
and physiology. 12th ed. USA : John Wiley & Sons, Inc. 2009. p1082-1094.
14. Ellis H. The male genital organ. In : Clinical anatomy.11stEd. Massachusetts, USA:
Blackwell Publishing, Inc. 2006. p116-123.
15. Saladin K. The male reproductive system. In : Saladin: Anatomy and physiology:The
unity of form and function.3rdEd. Georgia,USA:The McGraw-Hills Company 2004.
p1024-1043.
16. Sherwood L. The reproductive system. In : Human Physiology : From cells to
systems. 7th ed. USA : Brooks/Cole. 2010. p752-757.
17. Barrett KE et al. Endocrine and reproductive physiology. In : Ganong’s review of
medical physiology. 23rd ed. USA : Mc Graw Hill. 2010.
18. Guyton AC, Hall JE. Endocrinology and reproduction. In : Textbook of medical
physiology. 11st ed. Philadelphia, USA : Elsevier Saunders. 2006. p.996-1000.
19. British Acupuncture Council. Acupuncuture and male infertility. July 2011.
20. Raheem AA, Ralph D. Male infertility: Causes and investigation. In : Trends in
Urology & Men's Health 2011. p8-11.
21. Jamsai D, Bryan M. Mouse models in male fertility research. Asian J of Andr
2011.p139-151.
22. Christensen G, Carrell D. Animal models of genetic causes of male infertility. Asian J
of Andr 2002;4: 213-219.
23. World Health Organization. Laboratory manual for the examination and processing of
human semen.5thEd. Geneva, Switzerland: WHO Press 2010. p.13-69.
24. Parekattil SJ, Agarwal A. Male Infertility: Contemporary clinical approaches,
andrology, ART and antioxidant. New York, USA: Springer 2012. p15-21.
25. Wells BG et al. Infectious disease. In : Pharmacotherapy handbook. USA: Mc Graw-
Hill. 2006.
26. Dominique F, Yoshizawa S, Joseph DP. Structural origins of gentamicin antibiotic
action. The EMBO Journal 1998;17(22): 6437–6448.
27. Angulo C, Rodrigo M, Eduardo P, Hector M, Alex C, Franz V et al. Vitamin C and
oxidative stress in the seminiferous epithelium. Biol Res.2011;44:169-180.
28. KV Peter. Handbook of herbs and spices.Vol 2.Philadelphia,USA:Woodhead
Publishing. 2012.p391-411
29. Edi Junaedi. Kedahsyatan habatussaudah mengobati berbagai
penyakit.Jakarta:AgroMedia Pustaka.2011.p5
53
42. Said S, Gaber M, Ayman E, Hosman E, Mostafa M. Role of nigella sativa seeds on
modulation testicular toxicity of colchicine repeated use in adult albino rats. Life
Science Journal 2013;10(4):1629-1639
43. Amein AA, Abdul AA, Mohammad AR, Nisar AS. Oral and intraperitoneal LD 50 of
thymoquinone, an active principle of nigella sativa, in mice and rats. J of Ayub Med
Coll Abbottabad 2008.20(2):25-27
LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Keterangan Sehat Mencit
55
56
Lampiran 2
Surat Determinasi Tanaman Nigella sativa
Lampiran 3
Bukti Pembelian Etanol 70%
Lampiran 4
Proses Penelitian
Lampiran 5
Cara perhitungan
1. Induksi gentamisin
Sediaan : Vial 2 ml
Konsentrasi 40 mg/ml
Pengenceran
M1V1 = M2V2
40 mg.1 ml = 1 mg. V2
V2 = 40 ml (Pengenceran 40 kali)
1 ml gentamisin + 3 ml aquabides = 40 ml
Konsentrasi akhir = 40 mg/40 ml
1 mg/ml
2. Pemberian ekstrak
Dosis ekstrak jintan hitam yang diberikan adalah 1 gram/kgBB
= 1000 mg/1000 gram
= 10 mg/10 gram
Konsentrasi ekstrak yang dihasilkan : 1 gram/1ml
Konsentrasi ekstrak yang diberikan : 10 mg/0,1ml
Sehingga 1000 mg ekstrak dilarutkan hingga mencapai 10 ml
Dosis Pemberian
10 mg/0,1 x 30 gram = 30 mg/x = 0,3 ml
Jadi untuk mencit dengan berat badan 30 gram dibutuhkan 0,3 ml
ekstrak biji jintan hitam
63
Lampiran 6
Riwayat Penulis
Identitas
Nama : Hania Asmarani Rahmanita
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 20 April 1993
Agama : Islam
Alamat : Jalan Taman Agave 1 blok M2/3 RT 006 RW 014
Grand Galaxy City, Bekasi Selatan 17147
Email : hania.asmarani@hotmail.com
Riwayat Pendidikan
1999 - 2005 : SD Islam Darussalam Bekasi
2005 - 2008 : SMP Islam Al Azhar 6
Jakapermai
2008 – 2011 : SMAN 1 Bekasi
2011 – sekarang : Program Studi Pendidikan Dokter FKIK UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta