PENGARUH EKSTRAK AKAR GINSENG JAWA

(Talinum paniculatum) TERHADAP KONTRAKTILITAS

OTOT POLOS VESIKA URINARIA GUINEA PIG IN VITRO

Laporan penelitian sebagai salah satu syarat

untuk memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN

Muhamad Ichsan Pribadi

NIM:110103000076

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1434 H/2013

i
ii
iii
iv
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb
Puji serta syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT karena atas rahmat
dan hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penelitian ini dengan
baik. Shalawat serta salam semoga selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad
SAW beserta keluarga dan sahabatnya.
Judul penelitian ini adalah Pengaruh Ekstrak Akar Ginseng Jawa
(Talinum paniculatum) terhadap Kontraktilitas Otot Polos Vesika Urinaria Guinea
Pig In Vitro.
Peneliti ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. Prof. Dr. (hc). dr. M. K. Tadjudin, Sp.And. selaku DEKAN Fakultas
Kedokteran dam Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah Jakarta
2. dr. Witri Ardini, M.Gizi., Sp.GK. selaku Kepala Program Studi
Pendidikan Dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
3. dr. Nouval Shahab, Sp.U., Ph.D., FICS., FACS. dan Ibu Endah Wulandari,
M.Biomed. selaku dosen pembimbing yang telah membantu, menyediakan
waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing peneliti dari awal hingga
akhir penelitian ini.
4. Seluruh dosen dan segenap Civitas Akademika UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta yang telah memberikan ilmu kepada peneliti.
5. Ayahanda dr. Panji Sulaksono, SpAn. dan Ibunda Ida fitriani SE yang
memberikan dukungan moral dan material.
6. Adik kandung saya, Inayah Mutiara Pertiwi yang memberikan dukungan
semangat dan doa.
7. Teman-teman kelompok penelitian yaitu Erwanda Desire Budiman,
Muhammad Hafif kusasi, Muhammad Hazmi Anzhari dan Yesinta
Diandra yang berjuang bersama-sama untuk menyelesaikan penelitian ini.
8. Pihak LIPI dan BALITRO yang telah membatu peneliti dalam pembuatan
ekstrak.

v
 9. Teman-teman PSPD 2010 yang telah banyak sekali memberikan ilmu dan
pengalaman selama 3 tahun menjalani preklinik.
10. Cika Irlia Azzahra yang telah memberikan dukungan semangat dan doa
dalam melaksanakan penelitian ini.
11. Teman-teman PSPD 2008, 2009, 2011, dan 2012 yang selalu memberi
dukungan kepada peneliti.
12. Mba Lilis dan Mba Ai yang senantiasa membantu di Laboratorium
Multiguna dan Laboratorium Biokimia FKIK UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta.
13. Bapak-bapak Satpam dan OB FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang
senantiasa membuka pagar dan menunggu peneliti saat penelitian di hari
libur.

Peneliti mengharapkan saran dan kritik yang membangun bagi peneliti.

Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.

Ciputat, 10 September 2013

Peneliti

vi
 ABSTRAK
Muhamad Ichsan Pribadi. Program Studi Pendidikan Dokter. Pengaruh Ekstrak
Akar Ginseng Jawa (Talinum paniculatum) terhadap Kontraktilitas Otos Polos
Vesika Urinaria Guinea Pig In Vitro. 2013

Talinum paniculatum (ginseng jawa) merupakan tanaman sudah dikenal di Jawa

dan digunakan sebagai tanaman obat untuk penyakit disfungsi seksual. Sampai
saat ini belum pernah diteliti efek ekstrak akar Talinum paniculatum terhadap otot
polos kandung kemih. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh
ekstrak akar Talinum paniculatum terhadap kontraktilitas otot polos kandung
kemih guinea pig in vitro dengan menggunakan organ bath. Efek ekstrak akar
Talinum paniculatum dengan konsentrasi 0,001%, 0,01%, 0,1%, 1%, dan 10%
dapat merelaksasi otot polos kandung kamih guinea pig yang telah diinduksi
kontrasi dengan carbachol secara signifikan (p<0,05). Perlu diteliti lebih lanjut
mekanisme kerjanya.
Kata kunci: ekstrak akar Talinum paniculatum, kontraksi otot polos, organ bath,
vesika urinaria
ABSTRACT
Muhamad Ichsan Pribadi. Medical Education Study Program. Effect of Talinum
Paniculatum on the Smooth Muscle Contractility of the Guinea Pig Vesica
Urinaria In Vitro. 2013.
Talinum paniculatum (Java ginseng) is a well-known plant in Java, which is used
as a medicinal plant for sexual dysfunction disease. The effects of Talinum
paniculatum roots extract on detrusor smooth muscle contraction have not been
reported recently. The aim of this study was to know the effect of Talinum
paniculatum root extract on guinea pig detrusor smooth muscle contractility in
vitro using the organ bath. The results of this study demonstrated that Talinum
Paniculatum root extract relaxed detrusor smooth muscle contraction induced by
carbachol with a concentration 10-6 %, 10-5 %, 10-4 %, 10-3 % 10-2 % significantly
(p <0.05 ). Further study is required to know the underlying mechanisms.
Keywords: Talinum paniculatum roots extract, smooth muscle contraction, vesica
urinaria, organ bath.

vii
 DAFTAR ISI

JUDUL ......................................................................................................................... i
LEMBAR PERNYATAAN ....................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ......................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................................iv
KATA PENGANTAR .................................................................................................v
ABSTRAK ................................................................................................................ vii
DAFTAR ISI ............................................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................................x
DAFTAR TABEL .................................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN ......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ xiv
BAB I ............................................................................................................................1
PENDAHULUAN ........................................................................................................1
1.1 Latar Belakang .....................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................2
1.3 Hipotesis ..............................................................................................................2
1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................................ 2
1.4.1 Tujuan Umum .................................................................................................. 2
1.4.2 TujuanKhusus .................................................................................................. 2
1.5 Manfaat Penelitian .............................................................................................. 2
BAB II ..........................................................................................................................4
TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................................4
2.1 Talinum paniculatum ...........................................................................................4
2.2 Vesika Urinaria................................................................................................... 5
2.3 Anatomi Vesika Urinaria.................................................................................... 6
2.4 Histologi Vesika Urinaria ................................................................................... 8
2.5 Fisiologi Vesika Urinaria ................................................................................... 9
2.6 Otot Polos ......................................................................................................... 10
2.7 Mekanisme Kontraksi dan Relaksasi Otot Polos ............................................. 10
2.8 Organ Bath ....................................................................................................... 11
2.9 Kerangka Teori ................................................................................................. 13
2.10 Kerangka Konsep ........................................................................................... 14
2.11 Definisi Operasional ....................................................................................... 14

viii
BAB III ...................................................................................................................... 15
METODOLOGI PENELITIAN ............................................................................. 15
3.1 Desain Penelitian .............................................................................................. 15
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian .......................................................................... 15
3.3 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................................ 15
3.4Identifikasi Variabel .......................................................................................... 16
3.4.1Variabel Bebas ............................................................................................ 16
3.4.2 Variabel Terikat ......................................................................................... 16
3.5 Alur Penelitian .................................................................................................. 16
3.6 Cara Kerja Penelitian ........................................................................................ 16
3.6.1 Tahap Persiapan ......................................................................................... 16
3.6.1.1 Persiapan Ekstrak Talinum Paniculatum ............................................... 16
3.6.1.2 Persiapan Strip Otot Polos ...................................................................... 17
3.6.2 Tahap Penyiapan Kontraktilitas ................................................................. 18
3.7Analisis Data ..................................................................................................... 19
BAB IV ...................................................................................................................... 20
HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................................ 20
4.1 Induksi Kontraksi Otot Polos Vesika Urinaria Oleh Carbachol ....................... 20
4.2 Efek Kontraktilitas Otot Polos Pada Pemberian Ekstrak ................................ 20
BAB V........................................................................................................................ 24
SIMPULAN DAN SARAN ...................................................................................... 24
5.1 Kesimpulan ....................................................................................................... 24
5.2 Saran ................................................................................................................. 24
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 25
LAMPIRAN .............................................................................................................. 27

ix
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tanaman Talinum paniculatum................................................................ 5
Gambar 2.2 Vesika urinaria laki-laki tampak lateral ................................................... 7
Gambar 2.3 Vesika urinaria perempuan tampak lateral ............................................... 7
Gambar 2.4. Histologi dinding vesika urinaria. ........................................................... 8
Gambar 2.5 Vesika urinaria laki-laki ........................................................................... 9
Gambar 2.6. Vesika urinaria perempuan...................................................................... 9
Gambar 2.7 Mekanisme kontraksi otot polos ............................................................ 11
Gambar 3.1 Skema organ bath .................................................................................. 17
Gambar 3.2 Skema kontraksi otot polos pada pemberian charbacol......................... 18
Gambar 3.3 Skema kontraksi otot polos pada pemberian ekstrak T.paniculatum ..... 19
Gambar 4.2 Kontraksi otot polos vesika urinaria pada pemberian T.paniculatum .... 21
Gambar 4.3 Perubahan kontraktilitas otot polos pada pemberian DMSO ................. 21
Gambar 4.4 Grafik persentase kontraktilitas otot polos DMSO dan T.paniculatum 22
Gambar 6.1. Surat hasil determinasi tumbuhan ......................................................... 27
Gambar 6.2. Surat pengujian ekstrak ......................................................................... 28
Gambar 6.3. Alur pembuatan ekstrak ........................................................................ 29
Gambar 6.4. Proses mematikan guinea pig ................................................................ 34
Gambar 6.5. Proses pembedahan guinea pig. ............................................................ 34
Gambar 6.6. Vesika urinaria yang telah diambil dari guinea pig .............................. 34
Gambar 6.7. Alat-alat untuk membuat strip otot polos .............................................. 34
Gambar 6.8. Proses pemotongan strip otot polos ....................................................... 34
Gambar 6.9. Proses pengikatan strip otot polos ......................................................... 34
Gambar 6.10. Organ bath .......................................................................................... 35
Gambar 6.11. Water jacketed chamber ...................................................................... 35
Gambar 6.12. Water heater ........................................................................................ 35
Gambar 6.13. Proses penggantungan strip otot polos ................................................ 35

x
Gambar 6.14. Proses pemberian tegangan pada strip otot polos................................ 36
Gambar 6.15. Ekstrak akar Talinum paniculatum ..................................................... 36
Gambar 6.16. Proses pengujian ekstrak akar Talinum paniculatum .......................... 36
Gambar 6.17. Proses perekaman kontraktilitas otot polos pada software Labchart . 36

xi
 DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Komposisi Larutan Krebs Henseleit .......................................................... 16
Tabel 6.1 Persentase Kontraksi Strip Otot Polos dengan Pemberian DMSO ............ 30
Tabel 6.2. Persentase Kontraksi Otot Polos dengan Pemberian T. paniculatum ...... 30
Tabel.6.3. Uji normalitas data kontraksi otot polos dengan T. paniculatum 10-6% .. 31
Tabel 6.4 Uji normalitas data kontraksi otot polos dengan T. paniculatum 10-5% .... 31
Tabel 6.5 Uji normalitas data kontraksi otot polos dengan T. paniculatum 10-4% .... 31
Tabel 6.6 Uji normalitas data kontraksi otot polos dengan T. paniculatum 10-3% .... 31
Tabel 6.7 Uji normalitas data kontraksi otot polos dengan T. paniculatum 10-2% .... 31
Tabel 6.8 Uji normalitas data kontraksi otot polos dengan DMSO pertama ............. 32
Tabel 6.9 Uji normalitas data kontraksi otot polos dengan DMSO kedua ................ 32
Tabel 6.10 Uji normalitas data kontraksi otot polos dengan DMSO ketiga .............. 32
Tabel 6.11 Uji normalitas data kontraksi otot polos dengan DMSO keempat .......... 32
Tabel 6.12 Uji normalitas data kontraksi otot polos dengan DMSO kelima ............. 32
Tabel 6.13 Uji independent samples t-Test ................................................................ 33

xii
 DAFTAR SINGKATAN
Ach : Acetilcoline
ATP : Adenosin trifosfatase
Ca2+ : Calcium
cAMP : Cyclic adenosin monophospate
DAG : Diacylglycerol
DMSO : Dimethyl sulfoxide
IP3 : Inositol triphosphate
IP3R : Inositol triphosphate receptor
MLCK : Myosin light chain kinase
MLCP : Myosin light chain phosphatase
NO : Nitrit oxide
NOS : Nitrit oxide syntase
PIP2 : Phosphoinositide
PKC : Protein kinase C
PLC : Phospholipase-C
RyR : Reseptor ryanodine
M : Mikro Molar
L : Mikro Liter

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Hasil Determinasi Tumbuhan ....................................................... 27

Lampiran 2 Surat Pengujian Ekstrak ......................................................................... 28
Lampiran 3 Alur Pembuatan Ekstrak ......................................................................... 29
Lampiran 4 Persentase Kontraksi Strip Otot Polos dengan Pemberian DMSO......... 30
Lampiran 5 Persentase Kontraksi Otot Polos dengan Pemberian T. paniculatum..... 30
Lampiran 6 Uji Normalitas Data ................................................................................ 31
Lampiran 7 Uji Independent Samples t Test .............................................................. 33
Lampiran 8 Gambar proses penelitian ....................................................................... 34
Lampiran 9 Riwayat penulis ...................................................................................... 37

xiv
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LatarBelakang
Penggunaan tanaman sebagai obat sudah dilakukan sejak adanya peradaban
manusia. Di hutan tropis Indonesia terdapat 30.000 spesies tanaman, 9.600 spesies
berkhasiat sebagai tanaman obat dan baru 200 spesies yang telah dimanfaatkan sebagai
bahan baku pada industri obat internasional.1
Salah satu tamanan obat yang beredar di Indonesia khususnya di Pulau Jawa adalah
ginseng Jawa dengan nama latin Talinum paniculatum.2 Akar dari Talinum paniculatum
saat ini diduga memiliki khasiat untuk mengobati atau mengatasi enuresis, disfungsi
seksual, stamina menurun, batuk, TB paru, haid tidak teratur, keputihan dan produksi ASI
yang sedikit.3
Tanaman Talinum paniculatum saat ini diketahui memiliki kandungan kimia antara
lain saponin, triterpen/sterol, polifenol.4 Pada penelitian sebelumnya diketahui bahwa
saponin memiliki efek relaksasi pada otot polos vesika urinaria kelinci,uretra pars
prostatika kelinci,5corpus cavernosum kelinci,6 dan bronkus manusia.7
Vesika urinaria merupakan bagian dari saluran kemih bawah yang berfungsi untuk
menampung urin sebelum berkemih. Dinding dari vesika urinaria memiliki lapisan otot
polos sehingga dapat berkontraksi.8 Pada penelitian in vitro otot polos vesika urinaria
guinea pig sering digunakan sebagai bahan uji. Namun sampai saat ini belum terdapat
penelitian yang membuktikan bahwa ekstrak akar Talinum paniculatum dapat
menurunkan kontraktilitas pada otot polos.
Oleh karena itu, peneliti ingin mengetahui pengaruh ekstrak akar Talinum
Paniculatum pada kontraktilitas otot polos pada vesika urinaria guinea pig secara in vitro
dengan menggunakan organ bath.

1
 2

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana pengaruh ekstrak akar Talinum paniculatum terhadap kontraktilitas otot
polos vesika urinaria guinea pig ?

1.3 Hipotesis
Hipotesis penelitian ini adalah ekstrak akar Talinum paniculatum dapat
menurunkan kontraktilitas otot polos vesika urinaria guinea pig

1.4 Tujuan
1.4.1 Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh ekstrak akar Talinum
paniculatum terhadap kontraktilitas otot polos vesika urinaria secara in vitro

1.4.2 Khusus
Menilai pengaruh ekstrak akar Talinum paniculatum terhadap kontraktilitas otot
polos vesika urinaria.
Mengetahui kadar ekstrak ekstrak ginseng yang memiliki pengaruh terhadap
kontraktilitas otot polos vesika urinaria secara fisiologis.

1.5 Manfaat
Manfaat yang diperoleh dari penelitian ini adalah:
Bagi peneliti
Sebagai syarat kelulusan dari pendidikan pre-klinik Program Studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Bagi institusi
Melaksanakan salah satu Tri Darma Perguruan Tinggi yaitu meningkatkan aspek
penelitian.
Bagi keilmuan
Mengetahui khasiat dari pengobatan-pengobatan tradisional di Indonesia
khususnya yang berasal dari akar Talinum paniculatum yang teruji secara klinis (in
 3

vitro) dengan mengetahui pengaruhnya terhadap kontraktilitas otot polos vesika

urinaria.
Bagi sosial
Memberi informasi pada masyarakat tentang peran Talinum paniculatum terhadap
penyakit-penyakit gangguan berkemih.
 4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Talinum paniculatum
Talinum paniculatum merupakan salah satu tanaman yang digunakan sebagai bahan
baku obat, tanaman hias dan sayuran yang cukup populer dan potensial untuk
dibudidayakan. Tanaman ini diperkenalkan dari Suriname ke Pulau Jawa (Kebun Raya
Bogor) pada tahun 1915. Tanaman ini berasal dari Amerika Tropis.4
Talinum paniculatum di Jawa dapat tumbuh pada ketinggian 5 1.250 m dpl
merupakan tanaman menahun, tumbuh tegak, tidak bercabang. Tinggi tanaman 30 60
cm, batang bercabang di bagian bawah dan mengeras di bagian pangkal. Daun tanaman ini
berbentuk majemuk, berbentuk bulat telur, menjari dengan 5 helai, 3 helai di ujung lebih
besar, bagian ujung meruncing, agak melengkung, bergerigi kecil, tinggi 30 60 cm, lebar
1,5 - 5 cm. Pada tahun pertama umumnya memiliki satu daun, dan setiap tahun bertambah
hingga tahun keenam. Perbungaan secara majemuk, bunga berbentuk payung yang mekar
disore hari, berwarna merah keunguan, memiliki 5 kelopak dan 5 benang sari. Buah
tanaman ini kecil dan berbentuk bulat gepeng, dengan diameter 3 mm, bijinya kecil dan
hitam. Ketika sudah matang, warna menjadi merah terutama pada musim gugur.3
Reproduksi Talinum paniculatum dapat secara generatif dengan biji dan vegetatif dengan
stek batang.4
Akar pada Talinum paniculatum bercabang mulai dari bagian tengah. Simplisia akar
berbentuk menyerupai gulungan atau bentuk silindris, panjang hingga 20 cm, diameter
hingga 3 cm, warna bagian luar kuning keabu-abuan, kasar, memiliki dua hingga tiga
cabang, rhizome panjang 1-4 cm dengan diameter 0,3-1,5 cm agak melengkung.3
Tata nama taksonomi dari Talinum paniculatum adalah:
Kingdom : Plantae
Divisi : Magnoliophyta
Kelas : Magnoliopsida
Ordo : Caryophyllidae
Famili : Portulacaceae
Genus : Talinum
Spesies : Talinum paniculatum2

4
 5

Bagian dari tanaman Talinum paniculatum yang sering digunakan sebagai bahan
baku obat adalah akar. Potongan akar Talinum paniculatum dikeringkan. Senyawa kimia
utama pada akar tanaman Talinum paniculatum adalah ginsenosida.3
Ginsenosida merupakan saponin dan dapat dibagi lagi menjadi dua kelas. Kelas
protopanaksatriol terdiri dari Rg1, Rg2, Rf dan Re. Kelas protopanaksatriol yang terdiri
dari Rc, Rd, Rb1, Rb2 dan Rb3. Talinum paniculatum juga mengandung saponin lain,
polisakarida, asam amino (terutama glutamin dan arginin), minyak atsiri. Tiga hidrokarbon
Rh1, Rh2, Rg3. Ginsenosida merupakan produk dalam tubuh diubah oleh bakteri usus
deglikosida dan esterifikasi asam lemak menjadi metabolit aktif.3
Akar serabut Talinum paniculatum memiliki nilai total ginsenosida yang lebih tinggi
dibandingkan akar utama, akar utama dan lateral adalah bagian tanaman yang lebih banyak
dipilih untuk pengobatan.3
Ginsenosida Rb1 dan Rg1 meningkatkan sintesis nitrit oksida dari otot polos
endotelium vesika urinaria kelinci, uretra pars prostatika kelinci, corpus cavernosum
kelinci, bronkus manusia, ginjal, dan Jantung.3
Oleh karena itu Talinum paniculatumterapi alternatif untuk benign prostatic
hyperplasia (BPH)/ gejala saluran kemih bawah (LUTS), asma dan hipertensi.3

Gambar 2.1 Tanaman Talinum paniculatum19

2.2 Vesika urinaria

Vesika urinaria merupakan organ tempat penampung urin yang berasal dari ginjal
melalui ureter. Kapasitas vesika urinaria pada orang dewasa normal dalam menampung
urin sekitar 400-500 mL. Vesika urinaria akan membesar ke arah rongga abdomen dan
dapat lebih tinggi dari simfisis pubis ketika rongga vesika urinaria terisi penuh oleh urin. 8

5
 6

Ketika urin dikeluarkan menuju uretra, maka urin di dalam rongga vesika urinaria
akan berkurang dan lama-kelamaan vesika urinaria akan kolaps. Vesika urinaria yang terisi
penuh oleh urin dapat dipalpasi dan diperkusi. Jika terjadi retensi urin, vesika urinaria akan
terdistensi berlebihan sehingga akan terlihat menonjol.9

2.3 Anatomi Vesika Urinaria

Vesika urinaria terletak di posterior simfisis pubis di dalam rongga pelvis.Vesika
urinaria pada orang dewasa dapat menampung urin kurang lebih 500 ml. Vesika urinaria
pada laki-laki terletak di anterior dari rektum dan bagian posterior vesika urinaria laki-laki
terdapat vesika seminalis dan vas deferens. Vesika urinaria perempuan terletak di bagian
anterior dari vagina dan inferior dari uterus.10
Vesika urinaria terdiri dari bagian apeks, basis dan fasies superior. Apeks vesika
terletak di posterior pinggir atas simfisis pubis yang dihubungkan dengan umbilikus
melalui ligamentum umbilikal medianum. Fasies superior vesika berbatasan dengan
peritoneum, ileum dan kolon sigmoid. Collum vesika yang terletak pada fasies superior
prostat yang berhubungan dengan ligamentum puboprostatikum pada laki-laki dan
ligamentum pubovesika pada perempuan. Tunika mukosa vesika urinaria berlipat-lipat
pada saat tidak terisi urin atau kosong, namun lipatan-lipatan tersebut akan menghilang
bila terisi penuh oleh urin. Daerah tunika mukosa di permukaan basis vesika urinaria
dinamakan trigonum vesika liutaudi. Sudut-sudut superior trigonum ini ialah tempat muara
ureter dan sudut inferiornya merupakan ostium uretra internum.11
Untuk mengetahui lebih jelas sintopi dari vesika urinaria dalam ringga pelvis laki-
laki dan perempuan dapat dilihat pada gambar 2.2 dan 2.3.

6
 7

Gambar 2.2 Vesika urinaria laki-laki tampak lateral.12

Gambar 2.3 Vesika urinaria perempuan tampak lateral.12

Vesika urinaria mendapat perdarahan dari arteri vesikalis superior dan inferior yang
merupakan cabang dari arteria iliaka interna. Kemudian pembuluh vena vesika urinaria
membentuk pleksus venosus vesikalis, lalu di bawahnya terhubung dengan pleksus
venosus prostatikus. Setelah itu bermuara ke vena iliaka eksterna. Pembuluh limfe vesika
urinaria akan bermuara ke nodi iliaka interni dan eksterni.11
Persarafan vesika urinaria berasal dari pleksus hipogastrikus inferior. Serabut
postganglionik simpatis berasal dari ganglion lumbalis pertama dan kedua lalu berjalan ke

7
 8

vesika urinaria melalui pleksus hipogastrikus. Sedangkan serabut preganglionik

parasimpatikus yang terletak di nervi splanchici pelciki berasal dari nervus sakralis kedua,
ketiga dan ke-empat, berjalan melalui nervus hipogastrikus menuju ke vesika urinaria dan
bersinaps dengan postganglionic neuron. Saraf simpatis menghambat kontraksi muskulus
detrusor vesika dan merangsang penutupan muskulus spingter vesika. Saraf parasimpatis
merangsang kontraksi muskulus detrusor vesika dan menghambat kontraksi muskulus
sfingter vesika.10

2.4 Histologi Vesika Urinaria

Dinding vesika urinaria baik pada laki-laki dan perempuan memiliki tiga lapisan
yaitu lapisan mukosa, muskularis dan adventisia (jaringan ikat). Lapisan paling dalam
dinding vesika urinaria adalah lapisan mukosa yang terdiri dari epitel transisional dan
lamina propria. Lapisan mukosa dapat berubah bentuk menjadi lipatan-lipatan (rugae),
sehingga dinding vesika urinaria dapat meluas atau meregang ketika rongga vesika urinaria
terisi urin.9
Lapisan terdalam kedua adalah lapisan muskularis atau otot detrusor. Lapisan ini
terdiri dari tiga lapis serat otot polos yaitu lapisan otot longitudinal dalam, sirkular tengah,
dan longitudinal luar. Lapisan terluar dari bagian superior vesika urinaria terdiri dari
jaringan ikat serosa yang membentuk lapisan viseral dari peritoneum. Lapisan terluar dari
bagian inferior dan posterior vesika urinaria terdiri dari jaringan ikat areolar dan
membentuk lapisan adventisia. Pada lapisan serosa atau disebut juga urotelium/
suburotelium dapat berfungsi sebagai sensorik terhadap sensasi.14

Gambar 2.4. Histologi dinding vesika urinaria.21

8
 9

2.5 Fisiologi Vesika Urinaria

Bila volume urin mencapai kurang lebih 300 ml, reseptor regangan di dalam
dinding vesika urinaria terangsang dan impuls tersebut diteruskan ke susunan saraf pusat.
Sebagian besar impuls naik ke atas melalui nervi splanchnici pelvici dan masuk ke medulla
spinalis segmen sakralis 2, 3 dan 4 medulla spinalis. Sebagian impuls aferen berjalan
bersama dengan saraf simpatis yang membentuk pleksus hipogastrikus dan masuk segmen
lumbalis 1 dan 2 medulla spinalis.10 Impuls eferen parasimpatis meninggalkan medulla
spinalis dari segmen sakralis 2,3 dan 4 lalu menuju ke serabut preganglionik parasimpatis
melalui nervi splanchnici pelvici dan pleksus dan pleksus hipogastrikus inferior ke dinding
vesika urinaria, tempat saraf-saraf tersebut bersinaps dengan neuron postganglionik.
Melalui lintasan saraf ini, otot polos dinding vesika urinaria berkontraksi dan muskulus
spingter vesika dibuat relaksasi. Impuls eferen juga berjalan ke muskulus spingter uretra
melalui nervus pudendus (S2, S3 dan 4), dan menyebabkan relaksasi.15

Gambar 2.5. Vesika urinaria laki-laki.25

Gambar 2.6. Vesika urinaria perempuan.25

 10

2.6 Otot Polos

Otot polos terdiri dari tiga filamen, yaitu filament miosin (tebal), filamen aktin
(tipis) yang memiliki tropomiosin dan sedikit troponin, dan filamen intermediet.27 Pada
otot polos gambaran serat-lintang tidak terdapat karena susunan dari filamen-filamennya
tidak teratur. Hal tersebut berbeda dari otot rangka dan jantung. Kontraksi pada otot polos
yang bersifat tonik bergantung dari pergeseran filamen aktin dan miosin II satu sama lain. 9

Retikulum sarkoplasma pada otot polos tidak dapat berkembang dengan baik dan
jumlah dari mitokondria hanya sedikit, sehingga untuk memenuhi kebutuhan
metabolismenya kebanyakan dari proses glikolisis.13
Otot polos di dalam tubuh memiliki struktur, fungsi dan letak yang berbeda-
beda.Oleh karena itu terdapat beberapa jenis otot polos. Jenis yang pertama adalah otot
polos viseral atau unitary berbentuk seperti lembaran yang luas, mempunyai banyak
jembatan taut taut-celah yang berresistensi rendah dalam menghubungkan tiap sel otot.
Jembatan taut-celah tersebut dapat berfungsi sebagai sinsitium untuk dapat
menyebarluaskan kontraksi pada otot polos viseral.14

2.7 Mekanisme kontraksi dan relaksasi otot polos

Persarafan otot polos kandung kemih mendapatkan berasal dari inervasi saraf
parasimpatis postganglion. Saraf parasimpatis terminal mensekresi asetilkolin yang
berikatan dengan reseptornya yaitu M3. Kemudian reseptor M3 akan mengaktifkan protein
G. Setelah itu protein G mengaktifkan enzim phospholipase-C (PLC). PLC menghasilkan
inositol triphosphate (IP3) dan diasilgliserol (DAG) dari membran phosphoinositides
(PIP2).Kemudian IP3 dapat mengeluarkan kalsium dari tempat penyimpanan di dalam
retikulum sarkoplasma intraseluler, sedangkan DAG memasukan kalsium melalui
nifedipine-sensitive L-type Ca2+ channels dan juga dapat mengaktifkan protein kinase-
C.Selain itukalsium yang masuk dari ekstrasel dapat menginduksi pengeluaran kalsium
dari retikulum sarkoplasma melalui reseptor rianodin.14
Selain itu ATP melalui reseptor P2X purinergik yang merupakan non selective
cation channels pada membrane, hal ini menyebabkan depolarisasi sehingga voltage
sensitive Ca2+ channels terbuka. Hal tersebut menyebabkan lebih banyak lagi kalsium yang
akan ada di sitoplasma dan merangsang otot polos untuk berkontraksi.15
 11

Peningkatan jumlah kalsium di dalam sel akan berikatan dengan calmodulin

menjadi Ca2+ calmodulin complex dan mengaktivasi MLCK yang merupakan enzim
spesifik untuk memfosforilasi MLC menjadi MLC terfosforilasi yang aktif. Kemudian
MLCp dapat mengaktivasi miosin ATPase. Sehingga miosin dapat berinteraksi dengan
aktin dan menimbulkan kontraksi.16
Protein G mengaktivasi Rho.Selanjutnya Rho dapat bekerja sebagai
Ca2+sensitization.Kemudian Ca2+ sensitization dapat menghambat MLCP. MLCP menjadi
tidak dapat mendefosforilasi MLC terfosforilasi, sehingga MLC terfosforilasi tidak dapat
menjadi MLC. Oleh karena itu teraktivasinya Rho secara tidak langsung mendukung
proses kontraksi otot polos.16
Saraf simpatis terminal mensekresi NE yang berikatan dengan reseptornya yaitu
M2. Reseptor M2 berikatan dengan protein Gi.17

Gambar 2.7. Mekanisme kontraksi otot polos.21

2.8 Organ bath

Organ bath ialah seperangkat alat yang dapat digunakan untuk meneliti jaringan atau
organ secara in vitro. Organ yang diteliti terlebih dahulu dibuat menjadi strip jaringan.
Lapisan mukosa dan serosa dari jaringan otot dihilangkan saat persiapan strip jaringan.
Selanjutnya strip jaringan akan direndam dalam larutan fisiologis dengan terikat pada
pengaitnya ke tranduser. Sisi lain dari otot polos lainnya terikat pada arah yang berlawanan
untuk menilai kontraksi isotonik. Berbeda halnya untuk menilai kontraksi isometrik yang
 12

menggunakan transduser isometric yang dapat menilai perubahan tegangan otot tanpa
pemendekan serat otot.15
Kemudian strip otot polos direndam dalam larutan fisiologis berupa laruan krebs-
henseleits pada suhu 37oC dan diberikan saturasi oksigen (95% O2 + 5% CO2) agar pH
tetap pada nilai 7,5. Strip jaringan direndam selama satu jam yang diregangkan sebesar
0,5g . Kemudian itu strip jaringan otot akan diberikan stimulasi agonis atau dapat
diberikan stimulasi elektrik untuk melihat puncak kontraksinya. Stimulasi agonis yang
diberikan ke dalam organ bath adalah asetilkolin, karbakol atau pun mediator lainnya
sampai kontraksi maksimal tercapai.18
 13

2.9 KerangkaTeori
 14

2.10 Kerangka konsep

2.11 Definisi Operasional

No. Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Skala

Operasional Ukur pengukuran
1. Kontraksi Kemampuan Transducer Tegangan Numerik
strip otot strip otot polos otot (gram)
polos vesika vesika urinaria
urinaria untuk memendek
2. Kadar Persentase persen Numerik
larutan ekstrak akar
ekstrak Talinum
daun paniculatum
Talinum yang dilarutkan
paniculatum dalam DMSO
 BAB III
METODELOGI PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental pada strip otot polos vesika
urinaria guinea pig yang diberikan perlakuan dengan ekstrak akar Talinum paniculatum
secara in vitro dengan menggunakan alat organ bath untuk mengetahui pengaruh ekstrak
akar Talinum paniculatum terhadap kontraktilitas otot polos vesika urinaria guinea pig.
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitianini akan dilakukan pada bulan Januari s.d Juli 2013 di Ruang Multiguna
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah
Jakarta. Proposal penelitian telah diajukan ke Komite Etik Penelitian Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
3.3 Alat dan Bahan Penelitian
Alat-alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah instrumen organ bath, water
heater, papan bedah, timbangan, sendok, cawan petri, gunting jaringan, pinset mikro,
kacamata pembesar, kulkas, laptop, gunting dan benang.
Sedangkan bahan-bahan yang digunakan penelitian ini adalah ekstrak akar
Talinum paniculatum, strip otot polos vesika urinaria, sarung tangan kapas, tissue,
carbachol, DMSO (dimetil sulfoksida), akuades, alkohol, gas karbogen (O2 97% dan CO2
3%), dan larutan Krebs-Henseleit. Larutan Krebs-Hanseleit dibuat dalam volume 500cc
yang terdiri dari komposisi seperti pada tabel 3.1.
Tabel 3.1 Komposisi Larutan Krebs Henseleit
No. Komposisi Molaritas
1. NaCl 121,6 mmol/L
2. KCl 4,7 mmol/L
3. NaHCO3 15,4 mmol/L
4. KH2PO4 1,2 mmol/L
5. MgCl2 1,2 mmol/L
6. D-(+)-Glucose 11,5 mmol/L
7. CaCl2 2,5 mmol/L

15
 16

3.4 Identifikasi variabel

1.4.1 Variabel Bebas
Variabel bebas pada penelitian ini adalah kadar larutan ekstrak akar Talinum
paniculatum.
1.4.2 Variabel terikat
Variabel terikat pada penelitian ini adalah persentase efek kontraksi dan relaksasi
otot polos verika urinaria guinea pig.
1.5 Alur Penelitian

Persiapan ekstrak Pengambilan organ

Persiapan alat dan
akar Talinum kandung kemih
bahan penelitian
paniculatum dari guinea pig

Observasi dan Pengujian

Persiapan strip
pengukuran kontraktilitas strip
otot polos vesika
kontraksi otot otot polos dengan
urinaria Guinea pig
polos organ bath

Pengolahan data

3.6 Cara Kerja Penelitian

3.6.1 Tahap Persiapan
3.6.1.1 Persiapan Ekstrak akar Talinum paniculatum
Bahan yang diuji pada penelitian ini adalah larutan ekstrak akar Talinum
paniculatum. Akar Talinum paniculatum didapatkan dari Petak Pamer Balai Penelitian
Tanaman Obat dan Aromatik (BALITRO). Kemudian akar Talinum paniculatum
dideterminasi di Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI). Selanjutnya akar Talinum
paniculatum diekstrak di BALITRO. Proses ekstrak dapat dilihat dalam lampiran 3.
Sebelum pengujian dilakukan, ekstrak yang berupa stock solution dilarutkan
dengan DMSO menjadi berbagai kadar yaitu 10%, 1%, 0.1%, 0.01%, dan 0.001%
 17

3.6.1.2 Persiapan Strip Otot Polos

Hewan coba pada penelitian ini adalah guinea pig 2 ekor jantan dan 3 ekor betina
dengan berat badan 500 sampai 700 gram dan usia 6 bulan. Kemudian peneliti menyiapkan
cawan diseksi yang diisi dengan larutan Krebs-Henseleit bersuhu 4oC yang diberikan gas
karbogen. Selanjutnya proses mematikan hewan coba yaitu dengan cara membenturkan
kepala guinea pig pada benda keras dan menyembelihnya secepat mungkin. Kemudian
peneliti mengambil vesika urinarianya dengan prinsip menghindari peregangan pada
jaringan. Pengambilan vesika urinaria dengan mendiseksi bagian abdomen bawah,
kemudian memotong jaringan-jaringan ikat atau ligamen-ligamen pada vesika urinaria.
Kemudian vesika urinaria dipindahkan ke dalam cawan diseksi yang sudah dipersiapkan
lalu dipotong pada bagian anterolateral dan dibentuk strip sebanyak 4 buah dengan ukuran
0,5cm x 1cm. Selanjutnya lapisan mukosa dan serosa yang melapisi lapisan otot polos
dibuang dengan menggunakan gunting jaringan dan dibantu dengan kaca pembesar.
Kemudian strip otot polos yang telah disiapkan diikat dengan benang pada kedua
sisinya. Kemudian salah satu ujung benang tersebut digantung pada transducer alat organ
bath dan ujung lainnya diselipkan antara saluran keluar sehingga preparat tersebut dapat
ditegangkan dan tidak menempel pada dinding chamber organ bath.
Strip otot polos yang telah digantung, lalu direndam dalam larutan Krebs-Hanseleit
dengan suhu 37oC dengan diberikan gas karbogen (O2 97% dan CO2 3%) pada chamber.
ditunggu selama 60 menit dengan resting tension atau tegangan istirahat sebesar 0,5 gram.
Transducer pada organ bath tersebut dihubungkan dengan laptop yang memiliki software
Labchart untuk membaca kontraktilitas strip otot polos tersebut.

Gambar 3.1.Skema organ bath.

 18

3.6.2 Tahap Pengujian Kontraktilitas

Stelah strip otot polos diistirahatkan selama 60 menit diinduksi dengan pemberian
charbacol 1M dan kembali diistirahatkan selama 60 menit dalam larutan Krebs-Henseleit
yang baru. Kemudian strip otot polos kembali diberikan carbachol dengan konsentrasi
0,01M, 0,1M, 1M, 10M, dan 100M secara kumulatif. Selanjutnya peneliti melihat
dan menganalisa hasil rekaman kontraktilitas strip otot polos yang diinduksi dengan
carbachol pada komputer yang memiliki software Labchart.

Carbachol Carbachol

0,01 0,1 1 10 100

M M M M M

Gambar 3.2.Skema kontraksi otot polos pada pemberian carbachol.

Setelah otot polos diistirahatkan selama 60 menit, diinduksi kembali dengan

carbachol 1M. Ketika kontraksi otot polos telah stabil, ekstrak akar Talinum paniculatum
dimasukan ke dalam chamber dengan konsentrasi yaitu yaitu 10-6%, 10-5%, 10-4%, 10-3%,
dan 10-2% secara kumulatif. Tegangan otot polos akibat pemberian ekstrak akar Talinum
paniculatum dengan berbagai konsentrasi tersebut dapat dihitung dalam persentase,
relative terhadap tegangan yang dihasilkan dari carbachol 1M.
 GIN
19
10-6% GIN GIN
10-5% 10-4%
GIN
10-3% GIN
10-2%

Carbachol 1M Carbachol 1 M

Gambar 3.3. Skema kontraksi otot polos pada pemberian

ekstrak akar Talinum paniculatum

Selain itu, harus dilakukan juga pengujian pelarut ekstrak akar Talinum
paniculatum saja yaitu DMSO. Sehingga dapat dianalisa perbandingan antara besar
tegangan otot polos yang dihasilkan dari pemberian ekstrak akar Talinum paniculatum
dengan pelarutnya (DMSO).

3.7 Analisis Data

Hasil pengujian yang telah terekam di program LabChart v7.1 diambil dan dihitung
persentase kontraksinya dengan program Microsoft Office Excel 2007. Efek kontraksi
yang diinduksi carbachol dinilai sebagai 100% dari kontraksi otot polos dan kontraksi
yang telah diberikan ekstrak akarTalinum paniculatum ataupun DMSO dinilai menurut
100% kontraksi tersebut. Selanjutnya data-data tersebut ditentukan reratanya dan dianalisis
dengan program SPSS 16.0. Perbandingan tegangan antara strip otot polos yang diberikan
ekstrak akar Talinum paniculatum dan DMSO ditentukan dengan Independent Samples t
Test apabila distribusi sampel dan kelompok normal, serta analisis Mann-Whitney apabila
distribusi sampel dan kelompok tidak normal.
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Induksi Kontraksi Otot Polos Vesika Urinaria olehCarbachol

Dalam penelitian ini, menggunakan guinea pig dengan rerata berat sebesar 587,62
14,525 gram.
Sebelum dilakukan dengan bahan uji, dilakukan pemberian carbachol yaitu suatu
senyawa agonis kuat yang berikatan dengan reseptor muskarinik (M3) otot polos vesika
urinaria. Kontraksi otot polos vesika urinaria yang diinduksi oleh carbachol dimediasi oleh
influks Ca2+ melalui kanal tipe L yang dipengaruhi dengan voltase dan aktivasi rho
kinase.21
Efek kontraksi yang diinduksi oleh carbachol 1M dinilai sebagai 100% kontraksi
strip otot polos vesika urinaria dan didapatkan rerata persentase kontraksi otot polos
dengan kadar carbachol 0,01M, 0,1M, 1M, 10M dan 100M yaitu 0,81 0,47%;
10,56 6,09%; 102,39 5,47%; 112,63 10,55% dan 65,32 9,89%.
Terjadi peningkatan kontraksi strip otot polos seiring dengan peningkatan
konsentrasi carbachol yang diberikan hingga konsenstrasi mencapai 10 M. Pada
konsentrasi tersebut terjadi efek kontraksi paling maksimal. Strip otot polos yang diberikan
carbachol dengan konsentrasi 100 M hanya dapat menimbulkan efek kontraksi sebesar
65,32%, karena efek yang dihasilkan sudah mencapai titik jenuh. Apabila sudah mencapai
titik jenuh, maka kontraksi yang dihasilkan tidak akan melewati besarnya kontraksi saat
pemberian konsentrasi maksimal (10 M).
Berdasarkan efek kontraksi yang didapatkan dari pemberian carbachol dengan
konsentrasi yang berbeda, sehingga peneliti menggunakan dosis carbachol sebesar 1M
sebgai konsentrasi carbachol yang dapat digunakan untuk menginduksi kontraksi strip
otot polos.
4.2 Efek pemberian ekstrak akar Talinum paniculatum dan DMSO terhadap
kontraktilitas Otot Polos
Dalam penelitian ini, DMSO digunakan sebagai pelarut pada larutan ekstrak akar
Talinum paniculatum .Oleh sebab itu perlu dibandingkan kontraktilitas yang ditimbulkan
oleh ekstrak akar Talinum Paniculatum terhadap efek pelarutnya.

20
 21

Efek ekstrak akar Talinum paniculatum pada berbagai kadar (10-6 %, 10-5 %, 10-4
%, 10-3 %, dan 10-2 %) terhadap kontraktilitas strip otot polos vesika urinaria guinea pig,
dapat dilihat pada gambar 4.2

Gambar 4.2. Kontraksi otot polos vesika urinaria pada pemberian ekstrak akar Talinum
paniculatum

Pada awal pemberian ekstrak akar Talinum paniculatum dengan kadar 10-6%
didapatkan rerata kontraksi strip otot polos sebesar 59,30 6,18 % . Pemberian ekstrak
akar Talinum paniculatum kedua dengan kadar 10-5% didapatkan rerata kontraksi strip
otot polos sebesar 43,27 5,24 %. Selanjutnya, pemberian ekstrak akar Talinum
paniculatum ketiga dengan kadar 10-4%, didapatkan rerata kontraksi strip otot polos yaitu
36,28 4,56 %. Pemberian ekstrak akar Talinum paniculatum yang keempat dengan kadar
10-3 % didapatkan rerata kontraksi strip otot polos sebesar 33,84 4,79 %. Pemberian
ekstrak akar Talinum paniculatum yang terakhir dengan kadar 10-2 % didapatkan rerata
kontraksi strip otot polos sebesar 30,66 4,69 %.
Perubahan kontraktilitas strip otot polos vesika urinaria guinea pig yang diberikan
DMSO (pelarut) untuk masing-masing konsentrasi zat aktif (ekstrak akar Talinum
paniculatum) dapat dilihat pada gambar 4.2.

Gambar 4.3. Perubahan kontraktilitas otot polos vesika urinaria guinea pig dengan
pemberian DMSO
Rerata kontraksi dari strip otot polos vesika urinaria guinea pig yang telah
diberikan carbachol dan dilanjutkan dengan pemberian DMSO (pelarut) sebagai kontrol
 22

untuk masing-masing zat aktif yaitu 83,86 2,20 %, 59,08 2,67 %, 51,09 2,47 %,
45,18 3,22 %, dan 40,91 3,26 %.

Perbedaan antara rerata persentase kontraksi dari kelompok perlakuan yaitu

pemberian ekstrak akar Talinum paniculatum yang dilarutkan dalam DMSO dengan
kelompok kontrol yaitu hanya pemberian DMSO saja dapat dilihat pada gambar 4.4

Persentase perubahan kontraktilitas strip otot polos

Gambar 4.4. Grafik perbandingan persentase kontraktilitas strip otot polos kelompok
kontrol (DMSO) dan kelompok perlakuan (ekstrak akar Talinum
paniculatum)

Didapatkan nilai p<0,05 yang menunjukan bahwa terdapat perbedaan yang

bermakna antara kontraksirelatif otot polos yang diinduksi oleh ekstrak akar Talinum
Paniculatum dengan konsentrasi 10-6%, 10-5%, 10-4%, 10-3%, 10-2% dibandingkan
dengan kontraksi relatif otot polos yang hanya diinduksi oleh DMSO (pelarut).
Hal tersebut membuktikan bahwa pemberian ekstrak akar Talinum paniculatum
dapat memberikan efek relaksasi pada otot polos vesika urinaria dengan konsentrasi
larutan dari 10-6% hingga 10-2%.
 23

Efek relaksasi yang dihasilkan dari ekstrak akar Talinum paniculatum terhadap
otot polos vesika urinaria guinea pig ini mendukung penelitian sebelumnya oleh Jang
HA, dkk menyatakan bahwa kandungan kimia di dalam ekstrak akar Talinum
paniculatum dapat meningkatkan produksi NO dan NOS dari endotelium. Kadar NO
dan NOS yang tinggi dapat meningkatkan jumlah cGMP. cGMP meningkat dapat
meningkatkan desensitisasi Ca2+ intraseluler. Ketika desensitisasi dari Ca2+ meningkat
maka akan menurunkan kontraksi dari otot polos melalui tiga mekanisme.5
Mekanisme pertama adalah masuknya Ca2+ dari ekstraseluler ke intraseluler
melalui L-Tipe Ca2+ channel di membrane sel otot polos akan dihambat sehingga Ca2+
tidak dapat berikatan dengan calmodulin, kemudian tidak dapat mengaktifkan MLCK,
lalu proses fosforilasi dari MLC tidak terjadi dan terjadilah relaksasi otot polos.
Mekanisme kedua adalah desensitisasi Ca2+ itu sendiri dapat meningkatkan kerja dari
MLCP, sehingga MLC yang terfosforilasi menjadi defosforilasi, lalu terjadilah proses
relaksasi otot polos. Mekanisme yang terakhir adalah desensitisasi dari Ca2+dapat
meningkatkan reuptake Ca2+ dari retikulum sarkoplasma intraseluler, sehingga jumlah
Ca2+ intraseluler semakin berkurang yang dapat menghambat proses kontraksi otot
polos.9
Selain itu didukung pula pada penelitian Tamaoki dkk yang menyatakan bahwa
ginsenosida dapat menginduksi relaksasi otot polos bronkus manusia dengan
menstimulasi pembentukan NO dari epitelium saluran napas dan meningkatkan
sintesis cGMP. Seperti yang telah dinyatakan sebelumnya bahwa, dengan
meningkatkannya kadar NO dan cGMP dapat menginduksi relaksasi otot polos. Oleh
karena itu dapat dijadikan terapi alternatif penyakit asma.7
Di Asia prevalensi overactive bladder sebesar 30% dari 2369 orang responden.
Di Indonesia prevalensi overactive bladder sebesar 43% dari 242 orang responden.
Namun di Asia pengobatan gejala overactive bladder lebih rendah dari pada Negara-
negara barat. Oleh karena itu pada penelitian ini dapat dikembangkan tentang
pengaruh ekstrak akar Talinum paniculatum terhadap otot polos vesika urinaria
abnormal seperti yang terjadi pada overactive bladder.28
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Berdasarkan penelitian ini didapatkan perbedaan yang bermakna (p<0,05) antara rata-rata
persentase kontraksi strip otot polos vesika urinaria guinea pig yang diberikan dimetil sulfoksida
dengan ekstrak Talinum paniculatum pada kadar 10-6%, 10-5%, 10-4%, 10-3%, 10-2%. Hal
tersebut menunjukan bahwa ekstrak akar Talinum paniculatum terbukti menurunkan
kontraktilitas otot polos vesika urinaria guinea pig.
5.2 Saran
Bagi peneliti berikutnya,
Kerusakan jaringan otot polos vesika urinaria dalam proses persiapan strip otot polos
akibat oksigenasi yang tidak adekuat harus dihindari karena akan mempengaruhi hasil
kontraksi strip otot polos.
Strip otot polos yang digantung tidak boleh terlalu tebal karena akan mempermudah
terjadinya hipoksia jaringan tersebut.
Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui mekanisme yang menyebabkan
relaksasi pada otot polos yang diberikan ekstrak akar Talinum paniculatum.
Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui pengaruh lain ekstrak akar Talinum
paniculatum terhadap kontraktilitas jaringan dari organ lain tubuh.

24
 25

DAFTAR PUSTAKA

1. Gunawan D, Mulyani S. Ilmu Obat Alam (Farmakologis). Jakarta: Penebar Swadaya.

2004.
2. Prajogo B. Studi Taksonomi Talinum Paniculatum (Jacq) Gaertn dan Talinum
Triangulare (Jacq). Bogor: Warta Tanaman Obat Indonesia. 1994.
3. Munim A, Hanani E. Fitoterapi Dasar. Jakarta: Dian Rakyat. 2011.
4. Poerba YS. Penampilan Genotipe Talinum paniculatum Jacq (Gaertn) pada Generasi M2.
Bogor: Berita Biologi. 2004.
5. Jang HA, Cho S. The relaxant effect of saponin on the bladder and prostatic urethra: an
in vitro and in vivo Study. Urologia Internationalis. 2012; 88(4): 9-463.
6. Kim HJ, Woo DS, Lee G, Kim JJ. The relaxation effects of ginseng saponin in rabbit
corporal smooth muscle: is it a nitric oxide donor. British Journal of Urology. 1998;
82(5): 744-748.
7. Tamaoki J, Nakata J, Kawatani K, Tagaya E, Nagai A. Ginsenoside-induced relaxation
of human bronchial smooth muscle via release of nitric oxide. British Journal of
Pharmacology 2000; 130 (8): 1859-1864.
8. Martini FH, Nath JL, Bartholomew EF. Fundamentals of Anatomy & Physiology. San
Francisco: Benjamin Cummings. 2012.
9. Fry CH, Meng E, Young JS. The Physiological Function of Lower Urinary Tract Smooth
Muscle. Autonomic Neuroscience. Basic and Clinical 2010; 154: 3-13.
10. Tortora GJ, Derrickson BH. Principles of Anatomy and Physiology. Hoboken: John
Wiley & Sons. 2009.
11. Snell RS. Clinical Anatomy For Medical Students. 6 Ed. USA: Lippincott Williams &
Wilkins. 2006.
12. Tank PW, Gest TR. Atlas of Anatomy. USA: Lippincott William & Wilkins. 2009.
13. Sherwood L. Introduction to Human Physiology. Singapore: Brooks/Cole, Cengange
Learning. 2013.
14. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. Singapore: Elsevier Saunders.
2006.
15. Fry CH. Experimental Models to Study the Physiology, Pathophysiology, and
Pharmacology of the Lower Urinary Tract. Journal of Pharmacological and Toxicological
Methods. 2004; 49: 201-210.
16. Tanagho EA, Jack W. Mc Aninch Smiths General Urology. The McGraw-Hill. 2008.
17. Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Ganongs Review of Medical
Physiology. USA: The McGraw-Hill 2010.
18. Sibley GN. A Comparison of Spontaneous and Nerve-Mediated Activity in Bladder
Muscle from Man, Pig, and Rabbit. J Physiol 1984; 354: 431-443.
19. Kimura Y, Okuda H, Arichi S. Effects of various ginseng saponins on 5-
hydroxytryptamine release and aggregation in human platelets. The Journal of Pharmacy
and Pharmacology. 1988; 40(12): 838-843.
20. Lee YJ, et al. Ginsenoside Rc and Re stimulate c-fos expression in MCF-7 human breast
carcinoma cells. Achieves of Pharmacal Research 2003; 26(1): 53-57.
21. Min KT, Koo BN, Kang JW, Bai SJ, Ko SR, Cho ZH. Effect of ginseng saponins on the
recombinant serotonin type 3A receptor expressed in xenopus oocytes: implication of
 26

possible application as an antiemetic. Journal of Alternative and Complementary

Medicine 2003; 9(4): 505-510.
22. Ahn JY, Song JY, Yun YS, Jeong G, Choi IS. Protection of Staphylococcus aureus-
infected septic mice by suppression of early acute inflammation and enhanced
antimicrobial activity by ginsan. FEMMS Immunology and Medical Microbiology 2006;
46(2): 187-197.
23. Jung KY, et al. Platelet activating factor antagonist activity of ginsenosides. Biological
and Pharmaceutical Bulletin 1998; 21(1): 79-80.
24. Chen X. Cardiovascular protection by ginsenosides and their nitric oxide releasing action.
Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology 1996; 23(8): 728-732.
25. Sakakibara K, Shibata Y, Higashi T, Sanada S, Shoji J. Effect of ginseng saponins on
cholesterol metabolism. I. The level and the synthesis of serum and liver cholesterol in
rats treated with ginsenosides. Chemical and Pharmacological Bulletin 1975; 23(5):
1009-1016.
26. Schneider T, Fetscher C, Krege S, Michel MC. Signal Transduction Underlying
Carbachol-Induced Contraction of Human Urinary Bladder. The Journal of
Pharmacology and Experimental Therapeutics 2004; 309: 1148-1153.
27. Chapple CR, Khullar V, Gabriel Z, Muston D, Bitoun CE, Weinstein D. The Effects of
Antimuscarinic Treatments in Overactive Bladder: an Update of a Systematic Review
and Meta-Analysis. European Urology 2008; 54: 543-562.
28. Moorthy P, Lapitan MC, Quek PLC, Lim PHC. Prevalence of overactive bladder in
Asian Men: an Epidemiological Survey. BJU International 2004; 93: 528-531.
 27

LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat hasil determinasi tumbuhan

Gambar 6.1 Surat hasil determinasi tumbuhan

 28

Lampiran 2
Surat Pengujian Ekstrak

Gambar 6.2. Surat pengujian ekstrak

 29

Lampiran 3
Cara Pembuatan Ekstrak

Serbuk simplisia Diaduk dengan

Simplisia
dicampur pelarut stirrer 3 jam
dijadikan serbuk

Ditambah pelarut Ampas Mengendapkan

selama 24 jam

Filtrat 1
Aduk selama 1 jam

Saring dengan
Ampas
kertas saring

Filtrat 2

Ekstrak adalah filtrat 1 dicampur dengan filtrat 2

Gambar 6.3 Alur pembuatan ekstrak

 30

Lampiran 4

Data Persentase Kontraksi Strip Otot Polos dengan Pemberian DMSO

Tabel 6.1 Persentase Kontraksi Strip Otot Polos dengan Pemberian DMSO

Lampiran 5
Data Persentase Kontraksi Strip Otot Polos dengan Pemberian Ekstrak akar
Talinum paniculatum

Tabel 6.2. Persentase Kontraksi Strip Otot Polos dengan Pemberian Ekstrak Akar
Talinum paniculatum
 31

Lampiran 6

Uji Normalitas Data

Tabel.6.3. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian ekstrak akar Talinum
paniculatum 10-6%

Tabel. 6.4. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian ekstrak akar Talinum
paniculatum 10-5%

Tabel. 6.5. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian ekstrak akar Talinum
paniculatum 10-4%

Tabel. 6.6. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian ekstrak akar Talinum
paniculatum 10-3%

Tabel. 6.7. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian ekstrak akar Talinum
paniculatum 10-2%
 32

(Lanjutan)

Tabel 6.8. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian DMSO pertama

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

DMSO1 .200 8 .200* .887 8 .220

Tabel 6.9. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian DMSO kedua

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

DMSO2 .225 8 .200* .862 8 .125

Tabel 6.10. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian DMSO ketiga

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

DMSO3 .236 8 .200* .899 8 .281

Tabel 6.11. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian DMSO keempat

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

DMSO4 .212 8 .200* .914 8 .381

Tabel 6.12. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian DMSO kelima

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

DMSO5 .222 8 .200* .881 8 .194

 33

Lampiran 7

Uji Independent Samples t Test

Tabel 6.13. Uji Independent Samples t Test

 34

Lampiran 8

Gambar Proses Penelitian

Gambar 6.4. Proses mematikan guinea Gambar 6.5. Proses pembedahan

pig guinea pig

Gambar 6.6. Vesika urinaria yang telah Gambar 6.7. Alat-alat untuk membuat
diambil dari guinea pig strip otot polos

Gambar 6.8. Proses pemotongan strip Gambar 6.9. Proses pengikatan strip
otot polos otot polos
 35

(Lanjutan)

Gambar 6.10.Organ bath Gambar 6.11. Water jacketed chamber

Gambar 6.12.Water heater Gambar 6.13. Proses penggantungan

strip otot polos
 36

(Lanjutan)

Gambar 6.14. Proses memberikan tegangan Gambar 6.15. Ekstrak akar

pada strip otot polosTalinum paniculatum

Gambar 6.16. Proses pengujian ekstrak Gambar 6.17. Proses perekaman pada

Akar Talinum paniculatumsoftware Labchart

 37

Lampiran 9

Riwayat Penulis

Nama : Muhamad Ichsan Pribadi

Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 24 April 1992

Alamat : Jl. Intan No.1A, Cilandak Timur, Jakarta Selatan

No. HP : +6289630004446

Email : ichannnn@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

1. TK Wisanggeni (1996-1998)
2. SD Don Bosco (1998-2004)
3. SMPN 56 JAKARTA (2004-2007)
4. SMAN 38 JAKARTA (2007-2010)
5. PSPD FKIK UIN Jakarta (2010-sekarang)
38