Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
Laporan Penelitian
ditulis sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN
OLEH :
Erwanda Desire Budiman
NIM : 1110103000033
v
9. Fuad Hariyanto yang selalu mendukung dan membantu peneliti selama proses
penelitian.
10. Pihak LIPI dan BALITRO yang telah membatu peneliti dalam pembuatan ekstrak.
11. Mba Lilis dan Mba Ai yang senantiasa membantu di Laboratorium Multiguna dan
Laboratorium Biokimia FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
12. Bapak-bapak Satpam dan OB FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang
senantiasa membuka pagar dan menunggu peneliti saat penelitian di hari libur.
13. Sahabat-sahabat PSPD 2010 yang telah banyak sekali memberikan ilmu dan
pengalaman selama 3 tahun menjalani preklinik.
14. Teman-teman PSPD 2008, 2009, 2011, dan 2012 yang selalu memberi dukungan
kepada peneliti.
15. Seluruh civitas akademika FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang tidak dapat
disebutkan satu per satu.
Peneliti mengharapkan adanya saran dan kritik yang bersifat membangun bagi
peneliti. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.
Peneliti
vi
ABSTRAK
Erwanda Desire Budiman. Program Studi Pendidikan Dokter. Pengaruh Ekstrak Daun Kumis
Kucing (Orthosiphon aristatus) terhadap Kontraktilitas Otot Polos Vesika Urinaria Guinea Pig In
Vitro. 2013.
Orthosiphon aristatus atau yang biasa dikenal kumis kucing merupakan tanaman yang sering
digunakan di Asia Tenggara sebagai obat herbal untuk penyakit ginjal dan saluran kemih,
hipertensi, diabetes melitus, dan gout. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh
ekstrak daun Orthosiphon aristatus terhadap kontraktilitas otot polos vesika urinaria secara in vitro
dengan menggunakan instrumen organ bath. Pengaruh ekstrak daun Orthosiphon aristatus
terhadap tegangan strip otot polos setelah diinduksi oleh carbachol diukur dan dibandingkan
terhadap tegangan yang dipengaruhi oleh kontrol (pelarut). Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa Orthosiphon aristatus dapat merelaksasi strip otot polos vesika urinaria guinea pig secara
signifikan (p<0,05) pada konsentrasi 10-6 %, 10-5 %, 10-4 %, dan 10-3 %.
Kata kunci : kontraksi otot polos, vesika urinaria, ekstrak Orthosiphon aristatus, organ bath
ABSTRACT
Erwanda Desire Budiman. Medical Education Program. Effect of Orthosiphon aristatus Leaves
Extract on the Smooth Muscle of the Guinea Pig Vesica Urinaria In Vitro. 2013.
Orthosiphon aristatus or commonly known as “kumis kucing” is a plant that is often used in
Southeast Asia as an herbal medicine for many diseases such as kidney and urinary tract,
hypertension, diabetes mellitus, and gout. The aim of this study is to determine the effect of
Orthosiphon aristatus leaves extract on urinary bladder smooth muscle contractility in vitro using
organ bath instrument. The effects of Orthosiphon aristatus leaves extract on carbachol-induced
detrusor smooth muscle contraction were measured and were compared with controls (vehicle).
The result of this study demonstrated that Orthosiphon aristatus may relax detrusor smooth muscle
contraction at concentration 10-6 %, 10-5 %, 10-4 %, and 10-3 % significantly (p < 0.05).
Keywords : smooth muscle contraction, vesica urinaria, Orthosiphon aristatus extract, organ bath
vii
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL.................................................................................................... ii
LEMBAR PERNYATAAN...................................................................................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................... iv
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................... v
KATA PENGANTAR.............................................................................................. vi
ABSTRAK................................................................................................................ vii
DAFTAR ISI............................................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR................................................................................................ x
DAFTAR TABEL..................................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN.......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................ xiii
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................... 1
1.1.Latar Belakang...................................................................................................... 1
1.2.Rumusan Masalah................................................................................................. 2
1.3.Hipotesis............................................................................................................... 2
1.4.Tujuan Penelitian.................................................................................................. 2
1.4.1. Tujuan Umum.......................................................................................... 2
1.4.2. Tujuan Khusus......................................................................................... 2
1.5.Manfaat Penelitian................................................................................................ 2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA............................................................................... 4
2.1.Orthosiphon aristatus........................................................................................... 4
2.2.Vesika Urinaria..................................................................................................... 6
2.2.1. Anatomi Vesika Urinaria........................................................................ 6
2.2.2. Histologi Vesika Urinaria........................................................................ 7
2.2.3. Fisiologi Vesika Urinaria......................................................................... 8
2.3.Otot Polos............................................................................................................. 10
2.3.1. Jenis-jenis Otot Polos.............................................................................. 10
2.3.2. Mekanisme Kerja Otot Polos.................................................................. 11
2.4.Organ Bath........................................................................................................... 13
2.5.Kerangka Teori..................................................................................................... 14
2.6.Kerangka Konsep.................................................................................................. 15
2.7.Definisi Operasional............................................................................................. 15
BAB 3 METODE PENELITIAN............................................................................ 16
3.1. Desain Penelitian................................................................................................. 16
3.2. Waktu dan Tempat Penelitian.............................................................................. 16
3.3. Alat dan Bahan Penelitian................................................................................... 16
3.4. Identifikasi Variabel............................................................................................ 17
3.4.1. Variabel Bebas......................................................................................... 17
3.4.2. Variabel Terikat....................................................................................... 17
3.5. Alur Penelitian..................................................................................................... 17
3.6. Cara Kerja Penelitian........................................................................................... 17
3.6.1. Tahap Persiapan....................................................................................... 17
3.6.1.1. Persiapan Ekstrak Daun Orthosiphon aristatus......................... 17
3.6.1.2. Preparasi Jaringan...................................................................... 18
3.6.2. Tahap Pengujian Kontraktilitas................................................................ 19
3.7. Analisis Data........................................................................................................ 21
viii
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN.................................................................. 22
4.1. Kontraksi Otot Polos Vesika Urinaria yang Diinduksi Carbachol .................... 22
4.2. Pengaruh Ekstrak Daun Orthosiphon aristatus................................................... 23
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN......................................................................... 27
5.1. Simpulan.............................................................................................................. 27
5.2. Saran.................................................................................................................... 27
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................... 28
LAMPIRAN.............................................................................................................. 31
ix
DAFTAR GAMBAR
x
DAFTAR TABEL
xi
DAFTAR SINGKATAN
Ach : Acetylcholine
ATP : Adenosine triphosphate
cAMP : Cyclic adenosine monophosphate
CO2 : Carbon dioxide
DAG : Diacilglicerol
DMSO : Dimethyl sulfoxide
EDNO : endothelium-derived nitric oxide
IP3R : Inositol triphosphate receptor
MAP : Mitogen activated protein
MLCK : Myosin light chain kinase
MLCP : Myosin light chain phosphatase
MRC : Methylripariochromene A
O2 : Oxygen
PIP2 : Phosphoinositide
PKC : Protein kinase C
PLC : Phospholipase-C
RyR : Ryanodine receptor
SERCA : Sarcoendoplasmic Reticulum Ca2+-ATPase
xii
DAFTAR LAMPIRAN
xiii
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1
2
1.3. Hipotesis
Hipotesis penelitian ini adalah ekstrak daun Orthosiphon aristatus dapat
menurunkan kontraksi otot polos vesika urinaria.
1.4. Tujuan
1.4.1. Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh ekstrak daun
Orthosiphon aristatus terhadap kontraktilitas otot polos vesika urinaria.
1.4.2. Khusus
1. Mengetahui pengaruh ekstrak daun Orthosiphon aristatus terhadap
kontraktilitas strip otot polos vesika urinaria guinea pig secara in vitro.
2. Mengetahui kadar ekstrak Orthosiphon aristatus yang memiliki pengaruh
terhadap kontraktilitas strip otot polos vesika urinaria guinea pig.
1.5. Manfaat
Manfaat yang dapat diperoleh dari penelitian ini adalah:
1. Bagi peneliti
Sebagai syarat lulus dari pendidikan pre-klinik Program Studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta.
2. Bagi institusi
Melaksanakan salah satu Tri Darma Perguruan Tinggi yaitu
meningkatkan aspek penelitian.
3
3. Bagi keilmuan
Mengembangkan pengobatan-pengobatan yang berasal dari Orthosiphon
aristatus dan mengetahui efeknya terhadap kontraktilitas otot polos
vesika urinaria.
4. Bagi sosial
Diharapkan Orthosiphon aristatus bermanfaat sebagai pengobatan
penyakit-penyakit gangguan berkemih.
4
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
4
5
dua lubang yang berasal dari ureter, sedangkan satu sudut terletak pada bagian
inferior atau disebut juga apeks. Pada bagian inferior terdapat lubang yang
menghubungkan vesika urinaria dan uretra disebut orifisium uretra interna.12
Bagian yang mengelilingi orifisium uretra interna disebut leher vesika urinaria.
Leher vesika urinaria terdiri dari otot sfingter uretra interna yang merupakan otot
polos yang bekerja secara involunter. Vesika urinaria diinervasi oleh serat
postganglionik dari ganglion di pleksus hipogastrikus dan oleh serat parasimpatis
dari ganglion intramural yang dikontrol oleh cabang dari nervus pelvis.14
preganglionik yang berasal dari korda spinalis bagian sakral (S2 – S4). Serat saraf
tersebut memanjang dan mempersarafi seluruh miosit detrusor. Asetilkolin (Ach)
dan ATP adalah neurotransmiter fungsional yang dapat menginisiasi kontraksi
detrusor. Selanjutnya neurotransmiter tersebut akan diterima oleh reseptornya dan
akan mengaktifkan jalur-jalur intraseluler.15
Reseptor yang pertama adalah reseptor muskarinik yang terdiri dari
beberapa subtipe yaitu reseptor M1 sampai dengan reseptor M5. Pada otot detrusor
hanya terdapat dua subtipe yaitu reseptor M2 dan reseptor M3 dengan
perbandingan jumlah 3-9 : 1. Akan tetapi, reseptor M3 lebih berperan dalam
kontraksi otot tersebut. Selanjutnya reseptor M3 akan berpasangan dengan protein
Gq11 dan akan mengaktifkan enzim fosfolipase-C (PLC) untuk membangkitkan
second messenger lainnya yang berasal dari membran fosfoinositida (PIP2) yaitu
inositol trifosfat (IP3) dan diasilgliserol (DAG). IP3 akan berikatan dengan
reseptornya dan akan mengeluarkan cadangan kalsium intraseluler untuk dipakai.
Peningkatan Ca2+ ini akan menyebabkan Ca2+ yang lebih banyak dikeluarkan dari
retikulum sarkoplasma karena reseptor ryanodin (RyR) yang diaktifkan.
Sedangkan DAG akan mengaktivasi protein kinase-C yang dapat memfosforilasi
MLC fosfatase. Sementara itu, reseptor M2 bila diaktifkan akan berpasangan
dengan protein Gi yang dapat menurunkan produksi cAMP. Reseptor muskarinik
dapat didesensitasi setelah pajanan asetilkolin yang berkepanjangan.15
Selanjutnya terdapat reseptor purin yang diaktifkan oleh ATP. Reseptor
purin dibagi menjadi dua yaitu reseptor P2X yang bersifat ionotropik dan
merupakan kanal kation non spesifik bergerbang ligan serta reseptor P2Y yang
bersifat metabotropik dan berpasangan dengan protein G.15
Mekanisme yang memiliki peran paling sedikit pada otot detrusor adalah
mekanisme adrenergik. Otot detrusor memiliki inervasi simpatis secara langsung
dan akan diterima oleh tiga subtipe reseptor β dan akan meningkatkan cAMP dan
menyebabkan relaksasi. Reseptor β3 memiliki jumlah yang lebih banyak
dibanding yang lainnya.15
13
Kontraksi menurun
Strip otot polos
vesika urinaria Kontraksi Kontraksi menetap
Guinea pig
Kontraksi meningkat
BAB 3
METODE PENELITIAN
16
17
Pengujian
Pengamatan dan Preparasi strip otot
kontraktilitas strip
pengukuran polos vesika urinaria
otot polos dengan
kontraksi otot polos Guinea pig
organ bath
Pengolahan data
Strip otot polos yang telah digantung di dalam chamber direndam dalam
larutan Krebs-Henseleit sebanyak 50 cc dengan suhu 37 oC dan diberikan gas
karbogen (O2 97 % dan CO2 3 %). Strip otot polos tersebut diberikan tegangan
atau resting tension sebesar 0,5 gram dan dibiarkan selama 60 menit. Transducer
pada organ bath tersebut terhubung dengan komputer yang memiliki piranti lunak
Labchart dari ADInstrumen untuk menganalisis kontraktilitas strip otot polos
tersebut.
carbachol carbachol
KK
10-6%
KK
10-5%
KK
10-4%
KK
10-3%
KK
10-2%
Carbachol 1 µM Carbachol 1 µM
Gambar 3.3. Skema kontraksi otot polos pada pemberian ekstrak Orthosiphon
aristatus
Selain itu, dilakukan juga pengujian dengan pelarut saja yaitu DMSO.
Besar kontraksi yang dipengaruhi oleh pemberian Orthosiphon aristatus
21
DMSO
DMSO
DMSO
DMSO
Carbachol 1 µM Carbachol 1 µM
Gambar 3.4. Skema kontraksi otot polos pada pemberian DMSO
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan guinea pig dengan rerata berat badan
sebesar 587,62 ± 14,525 gram.
22
23
Gambar 4.1. Kontraksi otot polos vesika urinaria guinea pig dengan pemberian
ekstrak Orthosiphon aristatus
Gambar 4.2. Kontraksi otot polos vesika urinaria guinea pig dengan pemberian
DMSO
Rerata kontraksi strip otot polos vesika urinaria guinea pig yang telah
diinduksi oleh carbachol pada pemberian DMSO (pelarut) sebagai kontrol untuk
masing-masing konsentrasi zat aktif adalah 83,86 ± 2,20 %, 59,08 ± 2,67 %, 51,09
± 2,47 %, 45,18 ± 3,22 %, dan 40,91 ± 3,26 %.
Perbedaan antara rerata persentase kontraksi kelompok perlakuan yaitu
dengan pemberian ekstrak daun Orthosiphon aristatus yang dilarutkan dalam
DMSO dan kelompok kontrol yaitu dengan pemberian pelarut DMSO saja dapat
dilihat pada gambar 4.3.
80 DMSO
60
40 Ekstrak Orthosiphon
aristatus
20
p < 0,05
0
Karbakol 10-6% 10-5% 10-4% 10-3% 10-2%
Konsentrasi ekstrak daun Orthosiphon aristatus
Gambar 4.3. Grafik perbandingan persentase kontraksi strip otot polos kelompok
kontrol (DMSO) dan kelompok perlakuan (ekstrak Orthosiphon aristatus)
BAB 5
SIMPULAN DAN SARAN
5.1. Simpulan
Dari penelitian ini didapatkan adanya perbedaan yang bermakna (p<0,05)
antara rerata persentase kontraksi strip otot polos vesika urinaria guinea pig yang
diberikan dimetil sulfoksida dengan ekstrak daun Orthosiphon aristatus pada
kadar 10-6 %, 10-5 %, 10-4 %, dan 10-3 %. Hal ini menunjukkan ekstrak daun
Orthosiphon aristatus terbukti menurunkan kontraktilitas otot polos vesika
urinaria guinea pig.
5.2. Saran
Bagi peneliti berikutnya,
1. Dilakukan pengujian ekstrak daun Orthosiphon aristatus untuk
mengetahui substansi yang berperan menyebabkan penurunan kontraksi
pada otot polos.
2. Dilakukan pengujian ekstrak daun Orthosiphon aristatus pada otot polos
vesika urinaria yang abnormal.
3. Dilakukan pengujian ekstrak daun Orthosiphon aristatus untuk
mengetahui manfaatnya terhadap organ-organ tubuh lainnya.
4. Dilakukan pengujian ekstrak bagian-bagian tanaman Orthosiphon
aristatus lainnya untuk mengetahui manfaat lain dari tanaman
Orthosiphon aristatus.
27
28
DAFTAR PUSTAKA
13. Tanagho EA, McAninch JW. Smith’s General Urology. The McGraw-
Hill; 2008
14. Martini FH, Nath JL, Bartholomew EF. Fundamentals of Anatomy &
Physiology. San Francisco: Benjamin Cummings; 2012
15. Fry CH, Meng E, Young JS. The Physiological Function of Lower Urinary
Tract Smooth Muscle. Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical 2010;
154:3-13.
17. Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Ganong’s Review of
Medical Physiology. The McGraw-Hill; 2010.
26. Moorthy P, Lapitan MC, Quek PLC, Lim PHC. Prevalence of overactive
bladder in Asian Men: an Epidemiological Survey. BJU Int 2004; 93: 528-
531.
31
LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Hasil Determinasi Tumbuhan
Lampiran 2
Surat Pengujian Ekstrak
Lampiran 3
Cara Pembuatan Ekstrak
Mengendapkan selama 24
jam
Ampas Filtrat 1
Ditambah pelarut
Saring dengan
kertas saring
Ampas Filtrat 2
Lampiran 4
Surat Peminjaman Laboratorium Multiguna
Lampiran 5
Data Persentase Kontraksi Strip Otot Polos dengan Pemberian DMSO
Tabel 6.1. Persentase Kontraksi Strip Otot Polos dengan Pemberian DMSO
Carbachol DMSO1 DMSO2 DMSO3 DMSO4 DMSO5
Strip 1 100 89,11902727 51,76184076 45,81620463 35,73431626 29,55903473
Strip 2 100 75,43189285 47,3496248 40,85012115 43,27182014 39,80424486
Strip 3 100 85,053522 65,51084708 55,51891614 42,43242051 36,76369927
Strip 4 100 90,69387538 50,99267967 50,04517007 32,3744773 28,575667
Strip 5 100 74,49000693 67,1107702 56,27335796 54,2456151 50,36480385
Strip 6 100 88,8161038 62,83979179 43,53413871 42,00626691 40,03386343
Strip 7 100 81,04595968 61,05946906 58,86664823 54,1567274 50,73311558
Strip 8 100 86,30367889 66,03461494 57,85792936 57,22879663 51,49670258
Lampiran 6
Data Persentase Kontraksi Strip Otot Polos dengan Pemberian Ekstrak
Daun Orthosiphon aristatus
Tabel 6.2. Persentase Kontraksi Strip Otot Polos dengan Pemberian Ekstrak Daun
Orthosiphon aristatus
Carbachol KK10-6 % KK10-5 % KK10-4 % KK10-3 % KK10-2 %
Strip 1 100 66,23489934 53,54428902 46,77165979 42,76347244 41,96897356
Strip 2 100 72,2599236 51,54587392 44,80298204 40,50784503 40,4922475
Strip 3 100 52,31342936 40,38707043 34,46756496 32,73404349 31,68560929
Strip 4 100 52,22804651 31,95123327 31,89943017 31,7824885 31,55116967
Strip 5 100 47,72275058 35,82253527 35,63085199 33,35163218 31,74683541
Strip 6 100 38,55019669 34,99860349 34,76405346 33,61251385 32,51093782
Strip 7 100 65,91444938 39,71182642 36,22801146 33,44644004 33,34187771
Strip 8 100 50,93749856 33,09005091 31,08216259 29,28982835 26,60587585
Strip 9 100 60,31584092 39,14735514 34,07140768 29,45461897 29,21854299
Strip 10 100 55,55088048 37,39749721 31,23049955 29,40907643 26,10244712
Strip 11 100 67,53206974 43,89918764 38,07606583 34,01193983 33,00019457
Strip 12 100 70,28119324 49,11259757 41,90852431 39,23536904 32,09575003
Strip 13 100 73,23081002 49,81147717 47,45325854 47,25484668 46,78417082
Lampiran 7
Uji Normalitas Data
Tabel 6.3. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian ekstrak
daun Orthosiphon aristatus 10-6%
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Tabel 6.4. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan Pemberian ekstrak
daun Orthosiphon aristatus 10-5%
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Tabel 6.5. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian ekstrak
daun Orthosiphon aristatus 10-4%
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Tabel 6.6. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian ekstrak
daun Orthosiphon aristatus 10-3%
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
(Lanjutan)
Tabel 6.7. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian ekstrak
daun Orthosiphon aristatus 10-2%
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Tabel 6.8. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian DMSO
pertama
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Tabel 6.9. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian DMSO
kedua
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Tabel 6.10. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian
DMSO ketiga
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
(Lanjutan)
Tabel 6.11. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian
DMSO keempat
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Tabel 6.12. Uji normalitas data kontraksi strip otot polos dengan pemberian
DMSO kelima
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wi/lk
Lampiran 7
Uji Independent Samples t Test
Lampiran 8
Gambar Proses Penelitian
Gambar 6.5. Proses mematikan hewan Gambar 6.6. Proses pembedahan hewan
coba coba
Gambar 6.7. Vesika urinaria yang telah Gambar 6.8. Alat-alat untuk membuat
diambil dari guinea pig strip otot polos
Gambar 6.9. Proses pemotongan strip Gambar 6.10. Ekstrak daun Orthosiphon
(Lanjutan)
(Lanjutan)
Lampiran 9
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
No. HP : +6281381281292
Email : erwandadesire@gmail.com
Riwayat Pendidikan :
1. TK Tritunggal (1996-1998)
2. SD Tritunggal (1998-2004)
3. SMP Pembangunan Jaya (2004-2007)
4. SMA Labschool Kebayoran (2007-2010)
5. PSPD FKIK UIN Jakarta (2010-sekarang)
Ahd