HUBUNGAN ANTARA BEBAN TAS PUNGGUNG

DENGAN NON SPECIFIC NECK PAIN PADA

MAHASISWA PSPD UIN SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA TAHUN 2015
Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk Memperoleh gelar
SARJANA KEDOKTERAN

Oleh

Muhammad Alfa Septiano Yunus

NIM : 1112103000034

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UIN SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1436 H / 2015 M
i
ii
iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan penelitian ini yang berjudul Hubungan Antara Beban
Tas Punggung dengan Non Specific Neck Pain pada Mahasiswa PSPD UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta Tahun 2015. Dalam pelaksanaan penulisan hasil penelitian
ini, penulis telah memperoleh bimbingan dan pencerahan dari banyak pihak.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Dr. H. Arif Sumantri, S.KM, M.Kes selaku Dekan FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta dan dr. Achmad Zaki, Sp.OT, M.Epid selaku Kaprodi
PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. dr. Achmad Zaki, M.Epid, Sp.OT dan dr. Siti Nur Aisyah Jauharoh, Ph.D
selaku Pembimbing 2 yang telah memberikan banyak masukan dan nasihat
kepada saya dalam menyelesaikan penelitian ini.
3. dr. H. M. Djauhari Widjajakusumah, AIF, PFK dan dr. Marita Fadhilah, Ph.D
selaku penguji pada sidang yang memberi banyak masukan untuk perbaikan
laporan penelitian ini.
4. dr. Nouval Shahab, Sp.U, Ph.D, FICS, FACS dan dr. Flori Ratna Sari, Ph.D
selaku penanggung jawab modul riset.
5. Kedua orang tua saya, dr. M. Yunus Latif dan dr. Hasibah yang telah
membesarkan dan memberikan kasih sayang tak terbatas kepada saya. Seluruh
anggota keluarga yang namanya tidak dapat saya sebutkan satu per satu.
Terima kasih atas kasih sayang, doa, dan dukungan yang tak henti mengalir
selama saya menjalani masa pendidikan.
6. Bu Pipit dan Pak Ajip selaku petugas administrasi FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta bagian akademik yang membantu dalam proses perijinan
sidang skripsi.

v
7. Mas yasin selaku petugas PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang
membantu dalam proses peminjaman timbangan.
8. Ghina Widiasih yang selalu memberikan dukungan dan semangat kepada
penulis selama proses penelitian
9. Teman-teman PSPD 2012. Terima kasih atas rasa kekeluargaan dan dukungan
yang telah diberikan selama saya berada dalam masa pre-klinik

Akhir kata, penulis dengan senang hati menerima kritik dan saran yang
membangun untuk perbaikan penulisan hasil penelitian ini.

Ciputat, 16 Oktober 2015

Muhammad Alfa Septiano Yunus

vi
 ABSTRAK
Muhammad Alfa Septiano Yunus. Program Studi Pendidikan Dokter.
Hubungan antara Beban Tas Punggung dengan Non Specific Neck Pain pada
Mahasiswa PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2015.
Nyeri leher merupakan salah satu nyeri muskuloskeletal yang sering terjadi di
masyarakat. Nyeri leher dapat menurunkan gerakan sendi leher dan aktivitas
fungisonal leher sehingga dapat mempengaruhi kegiatan seseorang. Penggunaan
tas punggung dengan beban yang berat dapat menyebabkan nyeri leher. Tujuan
utama penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi nyeri leher dan hubungan
antara beban tas punggung dengan kejadian nyeri leher beserta faktor-faktor yang
mempengaruhinya pada mahasiswa PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Penelitian ini menggunakan desain penelitian potong lintang analitik yang
dilakukan pada 120 mahasiswa PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang
dirandomisasi dari angkatan 2012, 2013, dan 2014. Data diperoleh dengan
kuesioner nyeri leher yang dimodifikasi dan dengan pengukuran berat badan,
tinggi badan, dan berat tas mahasiswa. Prevalensi nyeri leher pada mahasiswa
adalah 61,7% dengan 14,2% mengalami nyeri ringan, 40% mengalami nyeri
sedang, dan 7,5 % mengalami nyeri berat. Tidak ada hubungan yang signifikan
antara beban tas punggung dengan nyeri leher (OR 1,265; 95% CI 0,3-5,3;
P=1,000). Faktor lainnya yang memiliki hubungan yang signifikan dengan nyeri
leher hanya durasi membawa tas/moda transportasi (P=0,036).
Kata kunci: nyeri leher, beban tas punggung, faktor risiko nyeri leher

ABSTRACT
Muhammad Alfa Septiano Yunus. Medical Education Study Programme. The
Association between Backpack Load with Non Specific Neck Pain among
Medical Students in PSPD FKIK UIN Jakarta 2015.
Neck pain is one of the musculoskeletal pain that often happen in people. Neck
pain can decrease neck joint movement and neck functional activity so that it can
affect someones activity. The usage of heavy backpack can cause neck pain. The
main information of this study was to find the neck pain prevalence and the
association between backpack load with neck pain including the affecting factors
among students in PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. This study used cross-
sectional analysis design study that was conducted among 120 students in PSPD
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta who was randomised from batch 2012, 2013,
and 2014. Data were collected with modified neck pain questionnaire and by
measuring the students body weight, body height, and backpack weight. Neck
pain prevalence among the students was 61,7% with 14,2 % had mild pain, 40%
had moderate pain, and 7,5% had severe pain. There was no significant
association between backpack load with neck pain (OR 1,265; 95% CI 0,3-5,3;
P=1,000). Other factor that had a significant association with neck pain was only
backpack carrying duration/transport mode (P=0,036).
Keyword: neck pain, backpack load, neck pain risk factor
vii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ........................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iv
KATA PENGANTAR .................................................................................... v
ABSTRAK ...................................................................................................... vii
ABSTRACT ...................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xiv
BAB 1 ............................................................................................................ 1
PENDAHULUAN .......................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah ....................................................................... 2
1.3. Tujuan ......................................................................................... 2
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... 2
1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................. 2
1.4. Manfaat ....................................................................................... 2
1.4.1. Bagi Peneliti ...................................................................... 2
1.4.2. Bagi Institusi ..................................................................... 3
1.4.3. Bagi Masyarakat ............................................................... 3
BAB 2 ............................................................................................................ 4
TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 4
2.1. Landasan Teori............................................................................ 4
2.1.1. Definisi nyeri leher ........................................................... 4
2.1.2. Epidemiologi nyeri leher .................................................. 5
2.1.3. Anatomi Tulang Belakang ............................................... 5
2.1.3.1. Regio Cervical ..................................................... 7

viii
 2.1.4. Etiologi Nyeri Leher ........................................................ 9
2.1.5. Patofisiologi Nyeri Leher ................................................. 9
2.1.6. Faktor Risiko Nyeri Leher ............................................... 10
2.1.6.1. Beban Tas ............................................................ 10
2.1.6.2. Durasi Membawa Tas dan Metode Transportasi .. 11
2.1.6.3. Obesitas ............................................................... 11
2.1.6.4. Jenis Kelamin ...................................................... 12
2.1.7. Tata Laksana ..................................................................... 13
2.2. Kerangka Teori .......................................................................... 14
2.3. Kerangka Konsep ....................................................................... 14
2.4. Definisi Operasional ................................................................... 15
BAB 3 ............................................................................................................ 17
METODE PENELITIAN ................................................................................. 17
3.1. Desain Penelitian ........................................................................ 17
3.2. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 17
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................. 17
3.4. Alat dan Bahan Penelitian ........................................................... 17
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ..................................................... 17
3.5.1. Kriteria Inklusi .................................................................. 17
3.5.2. Kriteria Eksklusi ............................................................... 17
3.6. Alur Penelitian ............................................................................ 18
3.7. Cara Kerja Penelitian .................................................................. 18
3.8. Pengolahan dan Analisis Data .................................................... 19
BAB 4 ............................................................................................................ 20
HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................................ 20
4.1. Karakteristik Data Penelitian ...................................................... 20
4.2. Hasil dan Pembahasan ................................................................ 20
4.2.1. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner .......................... 20
4.2.2. Analisis Univariat ............................................................. 21
4.2.2.1.Prevalensi Nyeri Leher pada Mahasiswa

ix
 PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta ................. 21
4.2.2.2. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan
Jenis Kelamin ........................................................ 22
4.2.2.3. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan
Moda Transportasi ................................................. 22
4.2.2.4. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan
Durasi Membawa Tas ............................................ 23
4.2.2.5. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan
Durasi Membawa Tas/Moda Transportasi ............ 23
4.2.2.6. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan IMT .............. 24
4.2.2.7. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Beban Tas .... 24
4.2.3. Analisis Bivariat ............................................................... 25
4.2.3.1.Hubungan Beban Tas dengan Kejadian
Nyeri Leher pada Mahasiswa PSPD
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta tahun 2015 ........ 25
4.2.3.2.Faktor-Faktor Lain yang Mempengaruhi
Terjadinya Kejadian Nyeri Leher ......................... 26
4.2.3.2.1. Jenis Kelamin ........................................ 26
4.2.3.2.2. Transportasi ........................................... 27
4.2.3.2.3. Durasi Membawa Tas ............................ 28
4.2.3.2.4. Durasi Membawa Tas/Moda
Transportasi ........................................... 29
4.2.3.2.5. IMT ........................................................ 30
4.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................ 30
BAB 5 ............................................................................................................ 32
KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................ 32
5.1 Kesimpulan .................................................................................. 32
5.2 Saran ............................................................................................ 32
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 33
LAMPIRAN ..................................................................................................... 37

x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Klasifikasi Gizi berdasarkan IMT pada Orang Asia ...................... 12
Tabel 2.2. Insidensi Kumulatif Neck Pain Selama Setahun Berdasarkan
Jenis Kelamin dan Umur (sampel populasi manchester, 1992 1993) ............. 13
Tabel 4.1. Prevalensi Nyeri Leher pada Mahasiswa PSPD FKIK UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta tahun 2015 .......................................................... 21
Tabel 4.2. Intensitas Nyeri Leher pada Mahasiswa PSPD FKIK UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta ............................................................................. 21
Tabel 4.3. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Jenis Kelamin ........................ 22
Tabel 4.4. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Transportasi yang
Digunakan ....................................................................................................... 22
Tabel 4.5. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Durasi Membawa Tas ............ 23
Tabel 4.6. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Kategori Durasi
Membawa/Transport ....................................................................................... 23
Tabel 4.7. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan IMT ........................................ 24
Tabel 4.8. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Beban Tas .............................. 24
Tabel 4.9. Hubungan Beban Tas dengan Kejadian Nyeri Leher dalam
Satu Minggu Terakhir ..................................................................................... 25
Tabel 4.10. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Nyeri Leher
dalam Satu Minggu Terakhir .......................................................................... 26
Tabel 4.11. Hubungan Transportasi dengan Kejadian Nyeri Leher
dalam Satu Minggu Terakhir .......................................................................... 27
Tabel 4.12. Hubungan Durasi Membawa Tas dengan Kejadian Nyeri Leher
dalam Satu Minggu Terakhir .......................................................................... 28
Tabel 4.13. Hubungan Durasi Membawa Tas dan Jenis Transportasi
dengan Kejadian Nyeri Leher dalam Satu Minggu Terakhir .......................... 29
Tabel 4.14. Hubungan IMT dengan Kejadian Nyeri Leher dalam
Satu Minggu Terakhir ..................................................................................... 30

xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Regio Leher ................................................................................. 4
Gambar 2.2. Kolumna Vertebralis .................................................................. 6
Gambar 2.3. Lekukan pada Kolumna Vertebralis ........................................... 6
Gambar 2.4. Regio Cervical ............................................................................ 7
Gambar 2.5. C1 (Atlas) ................................................................................... 8
Gambar 2.6. C2 (Axis) .................................................................................... 8
Gambar 2.7. Vertebrae Cervical pada Umumnya ........................................... 9

xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ..................................... 38
Lampiran 2 Ethical Clearance ......................................................................... 39
Lampiran 2 Informed Consent Kuesioner ....................................................... 40
Lampiran 3 Kuesioner ..................................................................................... 42
Lampiran 4 Hasil Analisis Univariat .............................................................. 44
Lampiran 5 Hasil Analisis Bivariat ................................................................. 45
Lampiran 6 Riwayat Hidup ............................................................................. 48

xiii
DAFTAR SINGKATAN

IMT = Indeks Massa Tubuh

FKIK = Fakultas Kesehatan dan Ilmu Kesehatan

PSPD = Program Studi Pendidikan Dokter

UIN = Universitas Islam Negeri

xiv
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang
Neck pain merupakan salah satu nyeri muskuloskeletal yang sering terjadi di
masyarakat. Neck pain merupakan nyeri pada leher yang biasanya hanya terbatas
pada regio posterior saja atau dapat menjalar ke occiput, dada anterior, sendi bahu,
lengan atas, lengan bawah dan tangan.1
Prevalensi neck pain pada populasi orang dewasa di Indonesia mencapai
sekitar 16,6%, dengan 0,6% diantaranya mengalami neck pain yang memberat.1,2
Selain memberikan nyeri pada bagian leher belakang, neck pain juga menurunkan
gerakan sendi leher dan aktivitas fungsional leher sehingga dapat mempengaruhi
kegiatan penderita.2
Berdasarkan data survey di Inggris yang melibatkan 679 siswa yang berumur
11-14 tahun didapatkan insiden neck pain 27%, upper back pain 18%, dan low
back pain 22% (Murphy et al, 2007).3 Semua nyeri muskuloskeletal tersebut dapat
dihubungkan dengan pengaruh fisik dan psikologi seperti penggunaan perabotan
sekolah, masalah emosional, dan riwayat kelainan muskuloskeletal sebelumnya.
Penggunaan tas merupakan salah satu pengaruh fisik yang dapat dimiliki oleh
seorang pelajar ataupun mahasiswa. Walaupun fungsinya memudahkan kita untuk
membawa banyak barang, tas punggung yang berat memiliki efek samping
terhadap tubuh seseorang, salah satunya dapat mengakibatkan nyeri
muskuloskeletal.4 Sementara itu, penelitian pada siswa Uganda yang membawa
tas dengan beban melebihi 10% dari berat badannya, 88,2% diantaranya memiliki
keluhan nyeri muskuloskeletal terutama pada bagian neck, shoulder, dan upper
back.3,4
Berdasarkan studi tentang prevalensi dan faktor yang berhubungan dengan
neck pain, bahu dan punggung bawah pada 232 mahasiswa kedokteran di
Malaysian Medical College, didapatkan neck pain berada pada urutan kedua
setelah nyeri punggung bawah.5 Pada studi tersebut, 24,1% mengalami neck pain
pada 1 minggu terakhir dan 41,8% mengalami neck pain pada 1 tahun terakhir.5

1
 2

Selain itu, didapatkan juga prevalensi tinggi pada neck pain, bahu, dan punggung
atas pada mahasiswa teknik.6
Mahasiswa kedokteran sering dianalogikan sebagai mahasiswa yang selalu
belajar dan sering membawa banyak buku ke kampus sehingga akan memiliki
beban tas punggung yang berat. Berdasarkan definisinya, beban adalah barang
(yang berat) yang dibawa (dipikul, dijunjung, dan sebagainya) dan tas punggung
adalah tas yang dibawa dengan cara digendong di punggung.7 Maka dari itu, dapat
disimpulkan bahwa beban tas punggung adalah tas yang memiliki berat dan
dibawa dengan cara digendong di punggung. Sejauh ini, belum ada publikasi
mengenai nyeri leher pada mahasiswa kedokteran di Indonesia. Maka dari itu,
penulis ingin meneliti mengenai hubungan antara beban tas punggung dengan
neck pain pada mahasiswa kedokteran UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

1.2. Rumusan Masalah

Apakah terdapat hubungan antara beban tas punggung dengan kejadian
neck pain pada mahasiswa PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta?

1.3. Tujuan
1.3.1. Tujuan umum
Mengetahui hubungan antara beban tas punggung dengan neck pain pada
mahasiswa PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
1.3.2. Tujuan khusus
1. Mengetahui prevalensi neck pain pada mahasiswa PSPD UIN Syarif
Hidayatullah tahun 2015.
2. Mengetahui hubungan antara beban tas punggung dengan kejadian
neck pain dan faktor-faktor yang mempengaruhinya, yaitu IMT, jenis
kelamin, durasi membawa tas, moda transportasi, dan durasi
membawa tas/moda transportasi.

1.4. Manfaat
1.4.1. Bagi Peneliti
1. Menambah pengetahuan di bidang muskuloskeletal.
 3

2. Mendapatkan pengalaman dalam melakukan suatu penelitian di

bidang kesehatan.
3. Sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran di
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri
Syarif Hidayatullah Jakarta.

1.4.2. Bagi Institusi

1. Mendapatkan referensi hubungan beban tas punggung dengan
kejadian neck pain
2. Referensi dapat digunakan bagi peneliti lain untuk melakukan
penelitian lebih lanjut.

1.4.3. Bagi Masyarakat

1. Memberikan informasi adanya hubungan beban tas punggung dan
faktor-faktor yang mempengaruhinya dengan kejadian neck pain
sehingga masyarakat dapat menentukan beban maksimal tas punggung
yang dapat dibawa agar tidak mengalami neck pain
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1.Landasan Teori
2.1.1. Definisi Nyeri Leher
Salah satu gangguan muskuloskeletal yang seringkali dialami oleh orang
banyak adalah nyeri punggung. Berdasarkan letak anatominya, nyeri punggung
dapat dibedakan menjadi neck pain (neck pain), upper back pain (nyeri punggung
atas), dan lower back pain (nyeri punggung bawah).8 Definisi neck pain dapat
dibagi menjadi 4, yaitu berdasarkan letak anatomi, etiologi, keparahan, dan durasi
gejala.
Berdasarkan letak anatominya, neck pain didefinisikan sebagai nyeri yang
terletak di regio posterior tulang servikal, dari superior nuchal line sampai T1
dengan atau tanpa penjalaran ke kepala, badan, dan ekstremitas atas.9 Kebanyakan
neck pain tidak dapat ditentukan etiologinya sehingga dapat disebut sebagai
nonspecific neck pain. Pada beberapa kejadian neck pain dapat dibedakan
berdasarkan etiologinya, seperti: whiplash-associated neck pain, occupational
neck pain, dan sports-related neck pain.10

Gambar 2.1. Regio leher11

4
 5

Berdasarkan keparahan, neck pain dapat dibagi menjadi grade I-IV, antara
lain: neck pain grade I dengan tanpa gejala maupun tanda apapun, neck pain grade
II dengan gangguan aktivitas sehari-hari, neck pain grade III dengan tanda
neurologik dari kompresi saraf, neck pain grade IV dengan gangguan struktural.10
Berdasarkan lama gejala, neck pain dibagi menjadi neck pain akut (kurang dari 7
hari), subakut (7 hari-3 bulan), dan kronik (lebih dari 3 bulan).10

2.1.2. Epidemiologi Nyeri Leher

Neck pain merupakan keluhan yang dapat terjadi pada banyak orang dan
tidak melihat umur maupun jenis kelamin. Berdasarkan beberapa studi, insidensi
neck pain lebih banyak terjadi pada wanita dibandingkan pria.12,13 Kelompok
umur 35-49 tahun juga memiliki peningkatan risiko terjadinya neck pain.13
Berdasarkan letak geografinya, neck pain lebih sering terjadi di negara-negara
skandinavia dibandingkan dengan negara eropa lainnya dan asia.14

2.1.3. Anatomi Tulang Belakang

Kolumna vertebralis atau yang biasa disebut sebagai tulang belakang

merupakan susunan dari tulang-tulang yang disebut dengan vertebrae. Pada awal
perkembangan manusia, vertebrae berjumlah 33 namun beberapa vertebrae pada
regio sacral dan coccygeal menyatu sehingga hanya terdapat 26 vertebrae pada
manusia dewasa. 26 vertebrae tersebut tersebar kedalam 5 regio kolumna
vertebralis yaitu: cervical, thoracic, lumbar, sacral, dan coccygeal.15
 6

Gambar 2.2. Kolumna vertebralis15

Kolumna vertebralis memiliki 4 lekukan jika dilihat dari sisi lateral. Jika
dilihat dari sisi lateral, regio cervical dan lumbar berbentuk lordosis sedangkan
thorakal dan sacral berbentuk kifosis. Lekukan-lekukan tersebut memiliki fungsi
antara lain: meningkatkan kekuatan kolumna vertebralis, menjaga keseimbangan
tubuh pada saat berdiri, meredam guncangan pada saat berjalan, dan mencegah
vertebrae agar tidak mudah fraktur.15

Gambar 2.3. Lekukan pada kolumna vertebralis15

 7

2.1.3.1. Regio cervical

Corpus vertebrae milik kolumna vertebralis cervical memiliki ukuran yang

lebih kecil daripada vertebrae lain, kecuali regio coccyx. Dibandingkan dengan
corpus vertebrae, arcus vertebrae memiliki ukuran yang lebih besar.15

Gambar 2.4. Regio cervical15

Vertebrae cervical memiliki sebuah foramen vertebrale dan dua buah foramen
transversal. Foramen vertebrale milik vertebrae cervical adalah yang paling besar
diantara yang lainnya karena bertugas melindungi pembesaran corda spinalis di
regio cervical. Setiap prosesus transversus memiliki foramen transversus yang
dilewati oleh arteri dan vena vertebralis, dan serat saraf. 15

Vertebra C1 cervical disebut juga dengan atlas karena merupakan

vertebrae yang menopang tulang tengkorang. Atlas memiliki dua arkus yang
berada pada sisi anterior dan posterior sehingga tidak memiliki processus spinosus.
Disamping itu, atlas juga tidak memiliki corpus vertebrae. Pada bagian lateralnya
terdapat massa yang disebut lateral masses. Bagian superior lateral masses ini
merupakan sendi facet superior yang berbentuk konkav sebagai tempat yang
berhubungan dengan tulang occipital. Hubungan tersebut membentuk sendi
atalanto-occipital sehingga dapat membuat kepala bergerak bebas. Bagian inferior
 8

lateral masses merupakan sendi facet inferior yang berhubungan dengan cervical
kedua vertebrae.15

Gambar 2.5. C1 (atlas)15

C2 cervical disebut juga dengan axis. Berbeda dengan C1, C2 memiliki

corpus vertebrae. Processus odontoid berjalan ke arah superior melewati bagian
anterior foramen vertebrae dari atlas sehingga terbentuk sendi pivot. Hal tersebut
membuat kita dapat memutar kepala kearah kanan dan kiri. Sendi pivot tersebut
disebut sebagai sendi atlanto-axial.15

Gambar 2.6. C2 (axis)15

C3-C6 berbentuk seperti vertebrae pada umumnya seperti yang sudah

dijelaskan pada bagian sebelumnya. C7 disebut juga sebagai vertebrae prominens
karena memiliki processus spinosus yang besar sehingga dapat terlihat dan teraba
pada pangkal leher.15
 9

Gambar 2.7. vertebrae cervical pada umumnya15

2.1.4. Etiologi Nyeri Leher

Neck pain dapat diakibatkan oleh banyak hal. Penyebab tersering neck
pain adalah akibat biomekanik seperti axial neck pain, whiplash-associated
disorder (WAD), dan cervical radiculopathy sedangkan penyebab lainnya adalah
akibat cervical myelopathy seperti penekanan korda spinalis, infeksi, neoplasma,
rematik, torticollis, cervical dystonia, dan major trauma10. Neck pain tanpa alasan
yang spesifik dan jelas dapat disebut sebagai nonspecific neck pain (NSNP).
Nonspecific neck pain merupakan salah satu neck pain yang sering terjadi, yaitu
27-48% pekerja per tahun mengalami nonspecific neck pain.16
Postur yang tidak baik, ergonomis yang buruk, stress, dan kelelahan otot
kronik dapat menyebabkan axial neck pain. Axial neck pain merupakan neck pain
yang disebabkan oleh faktor otot atau ligamen.17 Berdasarkan penelitian pada
pekerja kantoran di Iran, didapatkan hubungan antara postur kepala, cervical, dan
thoracic spinal dengan neck pain.18 Berdasarkan penelitian lain, didapatkan juga
bahwa postur statis dapat mengakibatkan neck pain.19

2.1.5. Patofisiologi Nyeri Leher

Neck pain dapat terjadi oleh berbagai faktor, mulai dari posture yang buruk
sampai stress mekanik. Nyeri pada otot dapat terjadi akibat tersensitisasinya free
nerve ending di otot. Proses nyeri pada otot terjadi akibat proses kimiawi maupun
mekanik karena free nerve ending bekerja sebagai unit mechanonociceptive dan
chemonociceptive. Nyeri akibat proses kimiawi dapat terjadi karena kelelahan,
 10

trauma, dan iskemia pada otot. Kelelahan otot akan memicu metabolisme
anaerobik yang akhirnya akan mengakibatkan akumulasi metabolit pada otot yang
kemudian akan merangsang chemonociceptive sedangkan trauma dan iskemia
akan melepaskan mediator seperti bradykinin, histamine, serotonin, dan natrium
yang kemudian akan merangsang chemonociceptive. Proses mekanik yang
memicu nyeri dapat berakibat dari peregangan ataupun tekanan pada otot
sehingga merangsang mechanonociceptive.20

Pembebanan pada punggung dapat menyebabkan kerusakan terhadap

jaringan lunak pada bagian pundak sehingga menyebabkan kerusakan
microstructural pada saraf. Hal tersebut mengakibatkan berbagai dampak, mulai
dari iritasi ringan, menurunnya kapasitas saraf, terbatasnya kemampuan otot,
hingga terhambatnya gerakan terutama pada bagian tangan

2.1.6. Faktor Risiko Nyeri Leher

2.1.6.1. Beban tas

Beban tas yang berat akan menyebabkan peregangan otot yang kemudian
akan memicu mechanonociceptive. Penggunaan tas punggung yang berat secara
terus menerus juga akan mengakibatkan stress mekanik berulang. Seperti yang
telah dibahas sebelumnya, stress mekanik berulang tersebut dapat memicu
chemonociceptive yang kemudian akan menimbulkan rasa nyeri. Beban tas
punggung sebaiknya dibatasi hingga 10% dari berat badan seseorang saja karena
jika melebihi angka tersebut dapat mengakibatkan perubahan postur.4 Beban berat
pada bagian belakang tubuh akan mengubah pusat gravitasi seseorang. Keadaan
ini membuat seseorang untuk mengkompensasinya dengan cara membuat bagian
kepala dan badan kearah depan.4 Jika keadaan tersebut tetap dipertahankan, akan
terjadi perubahan postur pada bagian kepala dan leher berupa penurunan sudut
craniovertebral dan peningkatan kepala terhadap leher dan peningkatan kepala dan
leher terhadap badan yang mengindikasikan adanya forward head posture.
Forward head posture dapat menyebabkan berbagai kelainan muskuloskeletal
berupa nyeri leher. Perubahan-perubahan tersebut terjadi ketika beban tas
punggung melebihi 10% terhadap berat badan.21 Semakin kedepan kepala
 11

seseorang maka semakin berat juga kerja otot leher dan otot punggung atas untuk
menahan jatuhnya kepala ke dada. Keadaan tersebut dapat menyebabkan lelahnya
otot leher. Studi lain juga menyatakan bahwa semakin besar tingkat forward head
posture maka semakin berat juga nyeri lehernya.22 Berdasarkan penelitian oleh
Mwaka ES et al (2014) dengan total sample berjumlah 532 siswa, terdapat 164
siswa (30,8%) dengan beban tas melebihi 10% berat badan dan terdapat 24,5%
dengan kejadian nyeri leher.4 Whittfield J et al (2005), dalam risetnya menemukan
77,1% siswa sekolah dasar menderita kelainan muskuloskeletal terutama di bagian
leher, bahu, upper back, dan lower back akibat beban tas yang melebihi 10% berat
badan.23

2.1.6.2. Durasi membawa tas dan metode transport

Haselgrove et al (2008) membagi durasi membawa tas dan moda

transportasi menjadi 3 kategori, yaitu: durasi rendah (<30 menit)/transportasi
apapun, durasi tinggi (>30 menit)/transportasi pasif (bus, mobil, motor), durasi
tinggi (>30 menit)/transportasi aktif (sepeda, jalan kaki).24 Dari hasil
penelitiannya, orang yang termasuk golongan durasi tinggi/transportasi pasif
memiliki risiko neck pain yang lebih tinggi dibandingkan yang lainnya.24
Penelitian tersebut juga mengatakan bahwa semakin tinggi aktivitas fisik
seseorang maka semakin tinggi juga kekuatan dari otot badannya.24 Maka dari itu,
orang yang membawa tas dengan dengan cara berjalan, bersepeda,dll
dibandingkan dengan yang menggunakan alat transportasi pasif cenderung
memiliki kekuatan otot yang lebih kuat sehingga mengurangi terjadinya risiko
kejadian nyeri leher. Studi lain juga menunjukkan adanya hubungan antara
lamanya membawa tas punggung dengan nyeri punggung.25

2.1.6.3. Obesitas

Berdasarkan WHO, seseorang dikatakan obesitas jika memiliki IMT >30

kg/m2.26 Namun pada orang asia-pasifik, klasifikasi IMT yang mengakatakan
seseorang tergolong obesitas berbeda dengan kriteria WHO. Batas IMT yang
mengakatakan seseorang obesitas pada daerah asia-pasifik lebih rendah daripada
kriteria WHO yaitu >23 kg/m2 untuk overweight dan >25 kg/m2 untuk obesitas.27
 12

Tabel 2.1. Klasifikasi gizi berdasarkan IMT pada orang asia27

Klasifikasi IMT
Underweight <18.5 kg/m2
Normal 18.5-22.9 kg/m2
Overweight >23 kg/m2
Berisiko 23-24.9 kg/m2
Obesitas tingkat 1 25-29.9 kg/m2
Obesitas tingkat 2 >30 kg/m2

Pria atau wanita yang mengalami obesitas dapat mengalami nyeri kronik
pada bagian low back dan neck/shoulders. Obesitas dapat meningkatkan risiko
nyeri kronik pada bagian low back dan neck/shoulders sebanyak 20%.28 Alshagga
MA et al (2013) dalam penelitiannya menyatakan bahwa IMT dan nyeri
muskuloskeletal memiliki hubungan yang signifikan.5 Mekanisme yang dapat
menyebabkan nyeri masih belum jelas namun diduga berhubungan dengan
peningkatan sitokin proinflamasi. Studi lain mengatakan bahwa orang dengan
obesitas mengalami peningkatan sitokin proinflamasi seperti IL-6 yang dapat
menimbulkan hyperalgesia.29,30

Berdasarkan penelitian oleh Song Q et al (2014), anak yang tergolong

obesitas mengalami perubahan postur, gait, dan ground reaction forces pada saat
memakai tas punggung. Anak dengan obesitas mengalami perubahan berupa:
perubahan badan ke atas, sudut kepala menjadi lebih maju, siklus gait bertambah,
penurunan fase swing, dan peningkatan gaya reaksi terhadap tanah.31

2.1.6.4. Jenis kelamin

Berdasarkan penelitian oleh Croft PR et al (2001), insidensi kumulatif neck

pain selama setahun lebih banyak pada perempuan dibandingkan laki-laki
sedangkan umur tidak terdapat banyak perbedaan.11 Perempuan lebih banyak
mengalami neck pain daripada laki-laki dikarenakan ambang nyeri yang rendah
dan memiliki anggota gerak atas yang lebih lemah daripada laki-laki.32,33
 13

Tabel 2.2. Insidensi kumulatif neck pain selama setahun berdasarkan jenis
kelamin dan umur (sampel populasi manchester, 1992 1993)11

2.1.7. Tata Laksana

Neck pain dapat dikurangi melalui berbagai cara mulai dari terapi
konservatif sampai operatif. Penderita neck pain pada umumnya akibat
gangguan mekanik sehingga tidak perlu dilakukan tindakan operatif yang
membutuhkan biaya lebih. Neck pain akibat mekanika dapat dikurangi hanya
dengan melakukan cervical and scapular stretching and strengthening
exercises.34 Neck pain juga dapat diatasi dengan menggunakan farmakoterapi.
Obat yang paling efektif untuk menangani neck pain akibat mekanik adalah obat
anti-inflamasi nonsteroid (OAINS) baik sistemik maupun topikal.35,36
 14

2.2.Kerangka teori

2.3.Kerangka konsep
 15

2.4.Definisi operasional

Skala
Istilah Definisi Hasil ukur kategori
pengukuran
nyeri di regio posterior
tulang servikal, dari
1. Tidak nyeri (0)
superior nuchal line
2. Neck pain ringan (1-3)
Neck pain sampai T1 dengan atau Ordinal VAS score (0-10)
3. Neck pain sedang (4-6)
tanpa penjalaran ke
4. Neck pain berat (7-10)
kepala, badan, dan
ekstremitas atas9
Berdasarkan Mwaka et al (2014)
Beban tas yang dibawa Persentase beban tas/berat
Beban tas Ordinal 1. <10%
oleh mahasiswa badan
2. >10%
Berat badan (kg) dibagi Berdasarkan WHO
IMT dengan kuadrat dari Ordinal Indeks Massa Tubuh 1. Tidak obese (<25 kg/m2)
tinggi badan (m) 2. Obese (>25 kg/m2)
Sifat (keadaan) jantan 1. Laki-laki
Jenis kelamin Nominal Jenis kelamin
atau betina7 2. perempuan
Moda Bentuk7 transportasi yang Nominal Jenis transportasi 1. Transportasi aktif
 16

Transportasi digunakan untuk ke 2. Transportasi pasif

kampus (berjalan kaki,
bersepeda, motor, mobil,
bus)
Berdasarkan haselgrove et al
Durasi membawa Rentang waktu7 (2008)
Ordinal Durasi
tas membawa tas 1. <30 menit (durasi rendah)
2. >30 menit (durasi tinggi)
Berdasarkan haselgrove et al
(2008)
Rentang waktu 1. Durasi rendah/transpotasi
Durasi membawa
membawa tas/bentuk apapun
tas/ moda Ordinal Durasi/jenis transportasi
transportasi yang 2. Durasi tinggi/transportasi
transportasi
digunakan pasif
3. Durasi tinggi/transportasi
aktif
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Penelitian ini dilakukan secara potong-lintang/cross sectional
untuk mendapatkan prevalensi neck pain pada mahasiswa PSPD UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta.
3.2. Waktu dan Tempat Penelitian
Waktu : September-Oktober 2015
Tempat : FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
3.3. Populasi dan Sampel

n=

keterangan:
Z : kesalahan tipe I = 1,96
P : prevalensi = 41,8%
Q : 1-P = 58,2%
d : presisi =0,1

n=

3.4. Alat dan Bahan Penelitian

Kuesioner Nyeri Leher
Timbangan SECA
Responden mahasiswa PSPD UIN Syarif Hidayatullah
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
2.5.1. Kriteria Inklusi
Mahasiswa/i PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Mahasiswa/i yang menggunakan tas punggung
2.5.2. Kriteria Eksklusi
Mahasiswa/i yang menderita penyakit inflamasi, cervical
radiculopathy, dan myelopathy
Mahasiswa/i yang menolak untuk dijadikan sebagai subjek penelitian

17
 18

3.6. Alur Penelitian

3.7. Cara Kerja Penelitian

Dalam penelitian ini akan digunakan kuesioner nyeri leher yang telah
dimodifikasi untuk menentukan apakah responden mengalami neck pain atau
tidak dan alat antropometri untuk mengukur berat badan responden dengan
memakai tas dan tanpa memakai tas.
Responden dipilih melalui sample random sampling. Kuesioner nyeri leher
diberikan kepada responden yang terpilih. Berdasarkan pengisian kuesioner,
responden dapat dibagi menjadi kategori inklusi maupun eksklusi. Responden
 19

yang masuk kategori inklusi kemudian diukur berat badannya dengan

menggunakan tas terlebih dahulu dan kemudian tanpa menggunakan tas.
Setelah itu, dilakukan perbandingan berat antara dengan menggunakan tas
dan tanpa menggunakan tas.

3.8. Pengolahan dan Analisis Data

Data yang didapatkan diolah menggunakan software IBM SPSS Statistics

20. Pengolahan data dilakukan dengan analisis univariat dengan bantuan
SPSS melalui menu frequencies dan ditampilkan melalui tabel distribusi
untuk mengetahui prevalensi nyeri leher dan distribusi jenis kelamin, durasi
membawa tas, moda transportasi, durasi membawa tas/moda transportasi,
beban tas, dan IMT. Setelah itu, dilakukan analisis bivariat dengan uji chi-
square pada SPSS untuk mengetahui hubungan antara faktor-faktor risiko
dengan nyeri leher. Uji chi-square dilakukan jika uji chi-square memenuhi
syarat yaitu, sel yang memiliki nilai expected kurang dari lima adalah <20%.
Uji alternatif dari uji chi-square adalah uji fisher jika uji chi-square tidak
memenuhi syarat.
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Karakteristik Data Penelitian

Dari seluruh mahasiswa preklinik PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta, dipilih sebanyak 120 mahasiswa yang di randomisasi dengan bantuan
software Microsoft Excel yang terdiri dari 30 mahasiswa dari angkatan 2012,
2013, dan 2014. Pada saat pengambilan data, ada beberapa mahasiswa yang
menolak untuk menjadi subjek penelitian sehingga mahasiswa tersebut digantikan
dengan urutan randomisasi yang selanjutnya.

4.2. Hasil dan Pembahasan

4.2.1. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner

Untuk melakukan uji validitas dan reabilitias, kuesioner diberikan kepada

30 mahasiswa. Kuesioner berisi 6 pertanyaan dan 4 pengukuran. Uji validitas dan
reliabilitas dilakukan dengan bantuan software IBM SPSS statistics 20. Setelah
melakukan uji validitas, semua pertanyaan dari kuesioner adalah valid dengan
nilai r>0,361. Setelah itu, dilakukan uji reliabilitas dengan Cronbach Alpha. Hasil
uji reliabilitas menunjukkan nilai Alpha lebih kecil dari pada nilai r-table 0,271
yaitu <0,361 sehingga kuesioner yang telah dibuat hanya dapat dipakai untuk
penelitian ini saja.

20
 21

4.2.2. Analisis Univariat

4.2.2.1.Prevalensi nyeri leher pada Mahasiswa PSPD FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta

Tabel 4.1. Prevalensi Nyeri Leher pada Mahasiswa PSPD FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta tahun 2015

Variabel Nyeri Leher

Frekuensi Persentase (%)
Nyeri Leher 74 61,7
Tidak Nyeri leher 46 38,3
Total 120 100
IK 95% 53% - 70,4%

Tabel 4.2. Intensitas Nyeri Leher pada Mahasiswa PSPD FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta

Intensitas Nyeri Frekuensi Persentase (%)

Tidak nyeri 46 38,3
Nyeri Ringan 17 14,2
Nyeri Sedang 48 40
Nyeri Berat 9 7,5
Total 74 100

Prevalensi nyeri leher dalam 1 minggu terakhir pada Mahasiswa PSPD

FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta pada tahun 2015 adalah 74 kasus (61,7%)
dengan 17 (14,2%), mahasiswa mengalami nyeri leher ringan 48 mahasiswa
(40%), mengalami nyeri leher sedang dan 9 mahasiswa (7,5%) mengalami nyeri
leher berat. Angka tersebut lebih besar dibandingkan dengan studi pada
mahasiswa kedokteran di Malaysian Medical College dengan angka kejadian
nyeri leher dalam 1 minggu terakhir dengan angka 24,1%.5 Seperti yang kita
ketahui, nyeri leher merupakan penyakit yang multi faktorial sehingga perbedaan
 22

ini mungkin disebabkan oleh perbedaan antara kurikulum mahasiswa PSPD UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta dengan mahasiswa kedokteran di Malaysian Medical
College. Perbedaan tersebut mengakibatkan berbedanya tingkat stress sehingga
mahasiswa di Malaysia lebih sedikit dalam membawa tas berat. Kemungkinan
lainnya adalah perbedaan durasi dan alat transportasi yang digunakan. Jumlah
mahasiswa obese juga memiliki peranan yang penting.

4.2.2.2.Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Jenis Kelamin

Tabel 4.3. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)

Laki-laki 38 31,7
Perempuan 82 68,3
Total 120 100

Pada penelitian ini, terdapat 38 mahasiswa (31,7%) dengan jenis kelamin

laki-laki dan 82 mahasiswa (68,3%) dengan jenis kelamin perempuan.

4.2.2.3.Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Moda Transportasi

Tabel 4.4. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Moda Transportasi

Moda Transportasi Frekuensi Presentase (%)

Transportasi aktif 59 49,2
(Berjalan, Bersepeda)
Transportasi Pasif (mobil, 61 50,8
motor, bus)
Total 120 100

Berdasarkan transportasinya, mahasiswa yang menggunakan transportasi

aktif (berjalan, bersepeda) berjumlah 59 mahasiswa (49,2%), dan mahasiswa yang
menggunakan transportasi pasif (mobil, motor, bus) berjumlah 61 mahasiswa
(50,8%)
 23

4.2.2.4.Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Durasi Membawa Tas

Tabel 4.5. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Durasi Membawa Tas

Durasi Frekuensi Persentase (%)

<30 menit 50 41,4
>30 menit 70 58,3
Total 120 100

Dari tabel tersebut, mahasiswa dengan durasi membawa tas <30 menit
berjumlah 50 orang (41,4%), dan mahasiswa dengan durasi membawa tas >30
menit berjumlah 70 orang (58,3%).

4.2.2.5.Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Kategori Durasi Membawa

Tas/Moda Transportasi

Tabel 4.6. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Kategori Durasi Membawa

tas/Moda Transportasi

Durasi/transportasi Frekuensi Persentase (%)

Durasi rendah/transportasi 50 41,7
apapun
Durasi tinggi/transportasi 36 30
pasif
Durasi tinggi/transportasi 34 28,3
aktif
Total 120 100

Berdasarkan tabel diatas, terdapat 50 mahasiswa (41,7%) dengan kategori

durasi rendah/transportasi apapun, 36 mahasiswa (30%) dengan kategori durasi
tinggi/transportasi pasif, dan 34 mahasiswa (28,3%) dengan kategori durasi
tinggi/transportasi aktif.
 24

4.2.2.6.Distribusi Mahasiswa Berdasarkan IMT

Tabel 4.7. Distribusi Mahasiswa Berdasarkan IMT

IMT Frekuensi Persentase (%)

Tidak obese 93 77,5
Obese 27 22,5
Total 120 100

Berdasarkan tabel diatas, 93 mahasiswa (77,5%) tidak tergolong obese,

dan 27 mahasiswa (22,5%) tergolong obese.

4.2.2.7.Distribusi Mahasiswa Berdasarkan Beban Tas

Tabel 4.8. distribusi Mahasiswa Berdasarkan Beban Tas

Beban tas Frekuensi Persentase (%)

Tidak berat (<10 % berat 111 92,5
badan)
Berat (>10% berat 9 7,5
badan)
Total 120 100

Pengukuran dilakukan dengan menggunakan timbangan SECA yang sudah

dikalibrasi. Pertama-tama, mahasiswa diukur berat badannya hingga ketelitian
0,01. Setelah itu, mahasiswa diukur kembali berat badannya dengan menggunakan
tas. Beban tas merupakan berat badan mahasiswa dengan menggunakan tas
dikurangi dengan berat badan mahasiswa. Dari 120 mahasiswa yang diukur, 111
mahasiswa (92,5%) membawa beban tas <10% berat badan, dan 9 mahasiswa
(7,5%) membawa beban tas >10% berat badan.
 25

4.2.3. Analisis Bivariat

4.2.3.1.Hubungan Beban Tas dengan Kejadian Nyeri Leher pada Mahasiswa
PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta tahun 2015

Tabel 4.9. Hubungan Beban Tas dengan Kejadian Nyeri Leher dalam Satu
Minggu Terakhir

Beban tas Nyeri leher dalam satu minggu Total

terakhir
(+) (-)
N % N % N %
Tidak berat 68 56,7 43 35,8 111 92,5
Berat 6 5 3 2,5 9 7.5
Total 74 61,7 46 38,3 120 100
P 1,000
OR (95% CI) 1,265 (0,3-5,3)

Dari 120 mahasiswa yang mengikuti penelitian ini, terdapat 6 mahasiswa

(5%) yang membawa tas yang berat (>10% berat badan) dan mengalami nyeri
leher. Angka tersebut berbeda jauh dengan penelitian sebelumnya pada siswa
Sekolah Dasar di New Zealand dengan jumlah 77,1% siswa yang mengalami
gejala muskuloskeletal.23 Hal itu mungkin disebabkan oleh perbedaan antara usia,
dan beban tas pada responden penelitian tersebut. Penelitian tersebut
menggunakan responden siswa SD yang usianya lebih muda dan memiliki
ambang beban 10% berat badan yang lebih rendah dibandingkan mahasiswa
sehingga beban yang tidak berat bagi mahasiswa dapat menjadi beban yang berat
bagi siswa SD. Beban tas tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan nyeri
leher yang ditandai dengan nilai P>0,05.
 26

4.2.3.2.Faktor-Faktor Lain yang Mempengaruhi Terjadinya Kejadian Nyeri

Leher
4.2.3.2.1. Jenis Kelamin

Tabel 4.10. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Nyeri Leher dalam
Satu Minggu Terakhir

Jenis kelamin Nyeri leher dalam satu minggu Total

terakhir
(+) (-)
N % N % N %
Laki-Laki 27 22,5 11 9,2 38 31,7
Perempuan 47 39,2 35 29,1 82 68,3
Total 74 61,7 46 38,3 120 100
P 0,150
OR (95% CI) 0,547 (0,24-1,25)

Berdasarkan jenis kelamin, laki-laki yang mengalami kejadian nyeri leher

berjumlah 27 orang (22,5%) sedangkan perempuan yang mengalami kejadian
nyeri leher berjumlah 47 orang (39,2%). Dari angka tersebut, dapat disimpulkan
bahwa perempuan lebih banyak mengalami nyeri leher dibandingkan laki-laki.
Hal ini sesuai dengan penelitian oleh Croft PR et al (2001) yang mengatakan
bahwa insidensi nyeri leher dalam setahun lebih banyak pada perempuan daripada
laki-laki.34 Walaupun penelitian ini sesuai, hubungan antara jenis kelamin dengan
nyeri leher tidak signifikan (P>0,05). Ketidaksesuaian ini mungkin disebabkan
karena jumlah jenis kelamin perempuan pada PSPD UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta lebih banyak dibandingkan jenis kelamin laki-laki. Maka dari itu, kejadian
nyeri leher akan lebih banyak pada perempuan dibandingkan pada laki-laki.
 27

4.2.3.2.2. Moda Transportasi

Tabel 4.11. Hubungan Moda Transportasi dengan Kejadian Nyeri Leher

dalam Satu Minggu Terakhir

Moda Nyeri leher dalam satu minggu Total

Transportasi terakhir
(+) (-)
N % N % N %
Transportasi aktif 38 31,7 21 17,5 59 49,2
Transportasi pasif 36 30 25 20,8 61 50,8
Total 74 61,7 46 38,3 120 100
P 0,544
OR (CI 95%) 0,796 (0,38-1,66)

Berdasarkan jenis transportasi yang digunakan ke kampus, mahasiswa

dengan kejadian nyeri leher yang menggunakan transportasi aktif berjumlah 38
orang (31,7%) dan yang menggunakan transportasi pasif berjumlah 36 orang
(30%). Jenis transportasi yang digunakan ke kampus dan nyeri leher tidak
memiliki hubungan yang signifikan (P>0,05).
 28

4.2.3.2.3. Durasi Membawa Tas

Tabel 4.12. Hubungan Durasi Membawa Tas dalam Sehari dengan Kejadian
Nyeri Leher dalam Satu Minggu Terakhir

Durasi Nyeri leher dalam satu minggu Total

Membawa Tas terakhir
(+) (-)
N % N % N %
<30 menit 26 21,7 24 20 50 41,7
>30 menit 48 40 22 18,3 70 58,3
Total 74 61,7 46 38,3 120 100
P 0,066
OR (CI 95%) 2,014 (0,95-4,26)

Berdasarkan durasi membawa tas dalam sehari, mahasiswa dengan durasi

membawa tas >30 menit dalam sehari yang mengalami kejadian nyeri leher
berjumlah 26 orang (21,7%) dan mahasiswa dengan durasi membawa tas <30
menit dalam sehari yang mengalami kejadian nyeri leher berjumlah 48 orang
(40%). Durasi membawa tas dalam sehari dan kejadian nyeri leher tidak memiliki
hubungan yang signifikan (P>0,05).
 29

4.2.3.2.4. Durasi Membawa Tas dan Jenis Transportasi

Tabel 4.13. Hubungan Durasi Membawa Tas dan Jenis Transportasi dengan
Kejadian Nyeri Leher dalam Satu Minggu Terakhir

Durasi membawa Nyeri leher dalam satu minggu Total

tas/jenis terakhir
transportasi (+) (-)
N % N % N %
Durasi 26 21,7 24 20 50 41,7
rendah/transportasi
apapun
Durasi 21 17,5 15 12,5 36 30
tinggi/transportasi
pasif
Durasi 27 22,5 7 5,8 34 28,3
tinggi/transportasi
aktif
Total 74 61,7 46 38,3 120 100
P 0,036

Dari 74 mahasiswa yang mengalami nyeri leher, terdapat 26 mahasiswa

(21,7%) yang tergolong durasi rendah/transportasi apapun, 21 mahasiswa (17,5%)
yang tergolong durasi tinggi/transportasi pasif, dan 27 mahasiswa (22,5%) yang
tergolong durasi tinggi/transportasi aktif. Terdapat hubungan yang signifikan
(P<0,05) antara durasi membawa tas dalam sehari dan jenis transportasi yang
digunakan untuk ke kampus. Hal ini sesuai dengan penelitian Haselgrove C et al
(2008) bahwa terdapat hubungan antara durasi membawa tas dalam sehari dan
jenis transportasi dengan nyeri leher.
 30

4.2.3.2.5. IMT

Tabel 4.14. Hubungan IMT dengan Kejadian Nyeri Leher dalam Satu
Minggu Terakhir

IMT Nyeri leher dalam satu minggu Total

terakhir
(+) (-)
N % N % N %
Tidak obese 60 50 33 27,5 93 77,5
Obese 14 11,7 13 10,8 27 22,5
Total 74 61,7 46 38,3 120 100
P 0,233
OR (95% CI) 0,592 (0,25-1,41)

Diantara mahasiswa yang mengalami nyeri leher, 60 mahasiswa (50%)

tidak obese dan 14 mahasiswa (11,7%) obese. IMT dan nyeri leher tidak memiliki
hubungan yang signifikan (P>0,05%). Hal ini tidak sesuai dengan penelitian oleh
Alshagga MA et al (2013) yang menyatakan adanya hubungan antara IMT dengan
nyeri muskulotskeletal.5

4.3. Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan penelitian ini adalah:

Penelitian ini menggunakan metode cross-sectional

Metode kohort merupakan metode yang terbaik untuk penelitian ini karena
merupakan penelitian untuk mengetahui hubungan antara faktor risiko dan
kejadian akhir yang dapat terjadi. Maka dari itu, metode cross-sectional
bukan merupakan metode yang terbaik untuk penelitian ini.
Tidak ada kuesioner mengenai faktor risiko yang tersedia
 31

Kuesioner mengenai faktor risiko tidak ada yang tersedia sehingga peneliti
harus membuat kuesioner. Hal tersebut membuat kuesioner yang telah dibuat
tidak sesuai kaidah pembuatan kuesioner yang benar.
Nyeri leher merupakan penyakit yang etiologinya multifaktorial
Nyeri leher dapat disebabkan oleh apa saja mulai dari faktor psikis maupun
fisik. Pada penelitian ini tidak dilakukan restriksi terhadap faktor risiko
perancu lainnya sehingga dapat menimbulkan bias.
Penelitian bergantung kepada subjek penelitian
Subjek dapat tidak mengerti mengenai definisi nyeri leher atau bukan. Subjek
juga dapat lupa apakah durasi membawa tas melebihi 30 menit dalam sehari
atau tidak sehingga rentan mengalami recall bias.
 32

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan
Prevalensi nyeri leher pada mahasiswa PSPD FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta adalah 61,7%
Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara beban tas ransel, jenis
kelamin, moda transportasi, durasi membawa tas, dan IMT dengan
kejadian nyeri leher pada mahasiswa PSPD FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta
Terdapat hubungan yang bermakna antara durasi membawa tas dalam
sehari dan transportasi yang digunakan ke kampus dengan kejadian nyeri
leher pada mahasiswa PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

5.2. Saran

Penelitian berikutnya sebaiknnya menggunakan desain penelitian kohort

karena merupakan desain penelitian yang paling cocok untuk mengetahui
hubungan antara faktor risiko dengan suatu kejadian
Penelitian berikutnya sebaiknya menggunakan analisis multivariat untuk
meminimalisi bias
Sampel yang lebih besar disarankan
 33

DAFTAR PUSTAKA

1. Tierney LM, Mcphee SJ, Papadakis M. Current Medical Diagnosis &

Treatment 2005. 44th ed. USA: The McGraw-Hill Companies, Inc; 2005
2. Prayoga RC. Penatalaksanaan fisioterapi pada cervical syndrome E.C.
spondylosis C3-6 di RSUD DR. Moewardi [Internet]. [Place unknown]:
Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2014 [cited 2015 may 10]. Available
from: http://eprints.ums.ac.id/30956/
3. Murphy S, Buckle P, Stubbs D. A cross-sectional study of self-reported back
and neck pain among English schoolchildren and associated physical and
psychological risk factors. Appl Ergon. 2007 Nov;38(6):797-804
4. Mwaka ES, Munabi IG, Buwembo W, Kukkiriza J, Ochieng J.
Musculoskeletal pain and school bag use: a cross-sectional study among
Ugandan pupils. BMC Res Notes. 2014;7:22
5. Alshagga MA, Rimer AR, Yan LP, Ibrahim IAA, Al-Ghamdi SS, Al-Dubai
SAR. Prevalence and factors associated with neck, shoulder and low back
pains among medical students in a Malaysian Medical College. BMC Res
Notes. 2013;6:244
6. Hanvold TN, Veiersted KB, Warested M. A prospective study of neck,
shoulder, and upper back pain among technical school students entering
working life. J Adolesc Health. 2010 May;46(5):488-94
7. Hasan A. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta: Balai Pustaka. 2007
8. Walker J. Back pain: pathogenesis, diagnosis and management. Nursing
Standard 2012;379(9814): 482-91
9. Misailidou V, Malliou P, Beneka A, Karagiannidis A, Godolias G.
Assessment of patients with neck pain: a review of definitions, selection
criteria, and measurement tools. J Chiropr Med. 2010 Jun; 9(2): 49-59
10. Douglass AB, Bope ET. Evaluation and Treatment of Posterior Neck Pain in
Family Practice. J Am Board Fam Pract. 2004 Nov-Dec;17 Suppl:S13-22
11. Croft PR, Lewis M, Papageorgiou AC, Thomas E, Jayson MI, Macfarlane GJ,
et al. Risk Factors for neck pain: a longitudinal study in the general
population. Pain. 2001 Sep;93(3):317-25
 34

12. Ct P, Cassidy JD, Carroll LJ, Kristman V. The annual incidence and course
of neck pain in the general population: a population-based cohort study. Pain.
2004 Dec;112(3):267-73
13. Hoy DG, Protani M, De R, Buchbinder R. The epidemiology of neck pain.
Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Dec;24(6):782-92
14. Cohen SP. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin
Proc. 2015 Feb;90(2):284-99
15. Tortora GJ, Derrickson BH. Principles of anatomy and physiology, 12th
edition. Danvers: John Wiley & Sons; 2009
16. Rothfels P, Martin C, Noertjojo K. Whats new in the literature: Nonspecific
neck pain. BCMJ. 2010 April; 52(3): 123
17. Rao R. Neck Pain, Cervical Radiculopathy, and Cervical Myelopathy. J Bone
Join Surg Am. 2002 Oct;84-A(10): 1872-81
18. Nejati P, Lotfian S, Moezy A, Nejati M. The Relationship of Forward Head
Posture and Rounded Shoulders with Neck Pain in Iranian Office Workers.
Med J Islam Repub Iran. 2014; 28: 26
19. Murphy S, Buckle P, Stubbs D. Classroom posture and self-reported back and
neck pain in schoolchildren. Appl Ergon. 2004 Mar; 35(2): 113-20
20. Rao R. Neck pain, cervical radiculopathy, and cervical myelopathy:
pathophysiology, natural history, and clinical evaluation. Instr Course Lect.
2003;52:479-88
21. Ramprasad M, Alias J, Raghuveer AK. Effect of backpack weight on postural
angles in preadolescent children. Indian Pediatr. 2010 Jul;47(7):575-80
22. Yip CH, Chiu TT, Poon AT. The relationship between head posture and
severity and disability patients with neck pain. Man Ther. 2008 May;
13(2):148-54
23. Whittfield J, Leqq SJ, Hedderley DI. Schoolbag weight and musculoskeletal
symptoms in New Zealand secondary schools. Appl Ergon. 2005
Mar;36(2):193-8.
24. Haselgrove C, Straker L, Smith A, OSullivan P, Perry M, Sloan N.
Pervceived school bag load, duration of carriage, and method of transport to
 35

school are associated with spinal pain in adolescents: an observational study.

Aust J Physiother. 2008;54(3):193-200
25. Negrini S, Barabalona R. Backpacks on! Schoolchildrens perceptions of load,
associations with back pain and factors determining the load. Spine. 2002 Jan
15;27(2):187-95
26. BMI Classification [internet]. 2009 [cited 2015 Sep 07]. Available from:
http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html
27. WHO [internet]. Redefining obesity and its treatment. International obesity
task force. 2010 Feb [cited 2015 Sep 07]. Available from:
http://www.wpro.who.int/nutrition/documents/docs/Redefiningobesity.pdf
28. Nilsen TI, Hotermann A, Mork PJ. Physical exercise, body mass index, and
risk of chronic pain in the low back and neck/shoulders: longitudinal data
from the Nord-Trondelag Health Study. Am J Epidemiol. 2011 Aug
1;174(3):267-73
29. Das UN. Is obesity an inflammatory condition? Nutrition. 2001;17(11
12):953-66
30. Dina OA, Green PG, Levine JD. Role of interleukin-6 in chronic muscle
hyperalgesic priming. Neuroscience. 2008 Mar 18;152(2):521-5
31. Song Q, Yu B, Zhang C, Sun W, Mao D. Effects of backpack weight on
posture, gait patterns and ground reaction forces of male children with obesity
during stair descent. Res Sports Med. 2014;22(2):172-84
32. Berkley KJ. Sex differences in pain. Behav Brain Sci. 1997 Sep;20(3):371-
80; discussion 435-513
33. Miller AE, MacDougall JD, Tarnopolsky MA, Sale DG. Gender differences
in strength and muscle fiber characteristics. Eur J Appl Physiol Occup
Physiol. 1993;66(3):254-62
34. Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world
population: a systemic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006
Junl15(6):834-48
35. White AP, Arnold PM, Norvell DC, Ecker E, Fehlings MG. Pharmacologic
management of chronic low back pain: synthesis of the evidence. Spine (Phila
Pa 1976). 2011 Oct 1;36(21 Suppl):S131-43
 36

36. Hsieh LF, Hong CZ, Chern SH, Chen CC. Efficacy and side effects of
diclofenac patch in treatment of patients with myofascial pain syndrome of
the upper trapezius. J Pain Symptom . 2010 Jan;39(1):116-25
 37

LAMPIRAN

Lampiran 1

Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner

Correlations

j Q5 Q6 TOTAL
**
Pearson Correlation 1 .226 .028 .656

j Sig. (2-tailed) .230 .884 .000

N 30 30 30 30
**
Pearson Correlation .226 1 .085 .679
Q5 Sig. (2-tailed) .230 .656 .000
N 30 30 30 30
**
Pearson Correlation .028 .085 1 .583
Q6 Sig. (2-tailed) .884 .656 .001
N 30 30 30 30
** ** **
Pearson Correlation .656 .679 .583 1

TOTAL Sig. (2-tailed) .000 .000 .001

N 30 30 30 30

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Case Processing Summary

N %

Valid 30 100.0
a
Cases Excluded 0 .0

Total 30 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's N of Items
Alpha

.275 3
 38

Lampiran 2

Ethical Clearance
 39

Lampiran 3

Lembar Informed Consent Kuesioner

Yth

Mahasiswa PSPD preklinik angkatan 2012, 2013, 2014

Di tempat

Ciputat, September 2015

Asslamualaikum wr.wb.

Dalam proses pendidikan, sebuah penelitian merupakan hal yang sangat

penting untuk menunjang peningkatan pengetahuan mahasiswa mengenai ilmu
yang terus berkembang seiring dengan berjalannya waktu.

Saya sebagai mahasiswa pendidikan dokter UIN akan melakukan

penelitian mengenai hubungan faktor risiko Neck Pain dengan kejadian Neck Pain
pada mahasiswa kedokteran FKIK UIN di tahun 2015.

Atas dasar tersebut, saya sebagai peneliti bersama surat ini meminta izin
kepada rekan-rekan mahasiswa preklinik PSPD untuk diambil datanya sebagai
bahan penelitian kami. Data yang akan diambil berupa berat badan, berat tas
kuliah, dan kebiasaan sehari-hari yang berhubungan dengan Neck Pain. Data yang
anda isi pada kuesioner yang kami berikan dan data hasil pengukuran berat badan,
dan berat tas kuliah tidak akan disebarluaskan ke publik dan nama anda akan
dirahasiakan. Data tersebut hanya akan dipakai sebagai bahan penelitian.

Demikian surat izin ini dibuat. Atas perizinan dan pengertiannya kami
ucapkan terimakasih.

Wassalamualaikum wr.wb.

M. Alfa Septiano Yunus

1112103000034
 40

LEMBAR PERSTUJUAN

Nama : ............................................................

Angkatan : ............................................................

NIM : ............................................................

Dengan ini saya setuju mengisi kuesioner yang diberikan oleh peneliti
dengan sebaik baiknya. Data yang kami peroleh dari anda digunakan sebagai
bahan penelitian dan nama
anda tetap dirahasiakan.

Ciputat, September 2015

( )
 41

Lampiran 4

Kuesioner

Kuesioner Nyeri Leher

silahkan pilih salah satu pernyataan pada setiap poin yang paling sesuai dengan
keadaan anda dengan cara melingkari angka yang terdapat pada tabel. Jika
terdapat dua pernyataan yang mendekati, pilihlah satu pernyataan yang paling
menggambarkan keadaan anda sekarang

1. Usia : . . . . .
2. Jenis kelamin
a. Pria
b. Wanita
3. Apakah anda pernah mengalami nyeri pada daerah yang diarsir pada
gambar di bawah ini selama 1 minggu terakhir
a. Ya
b. Tidak
 42

4. Jika ya, buatlah garis/tanda yang menyatakan berat nyeri leher anda pada garis
dibawah ini

Tidak Nyeri Sangat

nyeri sedang nyeri

5. Untuk ke kampus, saya menggunakan menggunakan transportasi berupa

a. Transportasi aktif (berjalan, bersepeda, dll)
b. Transportasi pasif (bus, mobil, sepeda motor)
6. Dalam sehari, saya membawa tas saya
a. < 30 menit
b. > 30 menit
7. Berat badan . . . . . (diisi oleh peneliti)
8. Tinggi badan . . . . . (diisi oleh peneliti)
9. IMT . . . . . (diisi oleh peneliti)
10. Beban tas . . . . . (diisi oleh peneliti)
 43

Lampiran 5
Hasil Analisis Univariat
 44

Lampiran 6
Hasil Analisis Bivariat
45
46
 47

Lampiran 7

Riwayat Hidup

Nama : Muhammad Alfa Septiano Yunus

Jenis kelamin : Laki-laki

Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 18 September 1995

Agama : Islam

Alamat : Jl. SMP 224 no. 58 RT 003/ RW 06

: Kel. Kamal, Kec. Kalideres, Jakarta Barat

No. Telepon : 081383771995

Email : alfa.septiano@gmail.com

Riwayat Pendidikan

1. TK Mutmainah, Cengkareng, Jakarta (1999-2000)

2. SD Negeri Kamal 01 Pagi (2000-2006)
3. SMP Negeri 45 Jakarta (2006-2009)
4. SMA Negeri 33 Jakarta (2009-2012)
5. Program Studi Pendidikan Dokter
FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta (2012-Sekarang)