RSUD

SUKAMARA
PANDUAN PRAKTEK KLINIS (PPK) RSUD SUKAMARA
2019-2022

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

PENGERTIAN Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat badan lahir
kurang dari 2500 gram tanpa memandang tanpa memandang masa
gestasi

Berat lahir adalah berat bayi yang ditimbang dalam 1jam setelah lahir
ANAMNESIS Keadaan ibu selama hamil (sesuai dengan fator etiologi) usia gestasi
PEMERIKSAAN Pemeriksaan fisik lengkap bayi baru lahir.Pemerisaan score Ballard
FISIK untuk menilai usia gestasi,dan di plot pada kurva lubcencho untuk
menilai kesesuaian berat lahir dengan usia gestasi
Klasifikasi :

A. Berdasarkan Berat Lahir :

1. Berat lahir kurang dari 1000 g : bayi berat lahir amat sangat
rendah
2. Berat lahir kurang dari 1500 g : bayi berat lahir sangat rendah
3. Berat lahir kurang dari 2500 g : bayi berat lahir rendah
B. Berdasarkan usia gestasi BBLR dibedakan :
1. Kurang Bulan : usia gestasi kurang dari 37 minggu
2. Cukup bulan : usia gestasi ≥ 37 minggu atau lebih
C. Berdasarkan berat lahir dan usia gestasi maka BBLR dapat
diklasifikasikan menjadi :
1. SMK (sesuai masa kehamilan)
2. KMK ( kecil masa kehamilan)
3. BMK (besar masa kehamilan)

PEMERIKSAAN 1. GDA
PENUNJANG 2. Hemoglobin
3. Leukosit
4. Diff
5. Count
6. Thorax foto
7. ECG
8. USG
TERAPI Indikasi rawat :
 Semua bayi barat lahir kurang dari 1500 g
 Usia gestasi ≤ 35 minggu
 Bayi dengan komplikasi
Perawatan :
 Dirawat dalam incubator,jaga jangan sampai hipotermi suhu bayi
 36,5 – 37,50C
 Bayi dengan distress pernafasan pengobatan lihat pada bab distress
pernafasan
 Tentukan usia gestasi
 Bayi BB > 1500 g tanpa asfiksia dan tak ada tanda – tanda distress
pernafasan dirawat gabung
 Bayi –bayi KMK (kecil masa kehamilan)diberi minum lebih dini (2 jam
setelah lahir)
 Periksa gula darah dengan destrostik bila ada tand – tanda
hipoglikemi
 Kebutuhan cairan setiap kgBB/24 jam
 Hari ke 1 : 80 CC
 Hari ke 2 : 100 CC
 Hari ke 3 : 120 CC
 Hari ke 4 : 130 CC
 Hari ke 5 : 135 CC
 Hari ke 6 : 140 CC
 Hari ke 7 : 150 CC
 Hari ke 8 : 160 CC
 Hari ke 9 : 165 CC
 Hari ke 10 : 170 CC
 Hari ke 11 : 175 CC
 Hari ke 12 : 180 CC
 Hari ke 13 : 190 CC
 Hari ke 14 : 200 CC
 Jenis cairan IVFD
o BB> 2000 g : dektrose 10% 500 CC + Ca gluconas 10 %
o BB < 2000 g : dektrose 7 ½ 500 CC
+ Ca gluconas 10 %
Kebutuhan Ca gluconas//hari : 5 Cc/kgBB
1. Mulai hari ke 3 baru ditambahkan NaCl dan Kcl sesuai
kebutuhan
2. Hari ke 2 diberi protein 1 g/kg/hari,dinaikkan berlahan-lahan
1 ½ g,2 g,2 ½ g,3 g/kgBB/hari
Pada bayi tanpa distress pernafasan ( RR , 60 X/menit) dapat
lansung diberi minum per oral dengan menghisap sendiri
atau dengan nasogastrik dripp.Bila bayi tidak
mentolelirsemua kebutuhan peroral, maka diberikan
sebanyak yang dapat ditoleransi

EDUKASI Penjelasan mengenai komplikasi jangka panjang dan jangka pendek

dari BBLR dan perawatan metode kangguru

PROGNOSIS Ad Vitam : dubia ad bonam/malam

AD sanationam: dubia ad bonam/malam

Adfungsionam : dubia ad bonam/malam

KEPUSTAKAAN 1. Papageorgion A.,Pelause E., Kovacs L. The extremely Low Birth
 Weight infant. Dalam: MacDonald MG, Shesia M, penyunting.Avery’s
Neonatology,pathophysioloy & managementof the newborn.Edisi
6.Philadelphia : Lippincott William & Wilkin,2005;459-89.
2. Anderson M.S., Hay W.W. Intrauterin growth rectriction and the
small-for-gestation-age infant. Dalam: MacDonald MG, Shesia M,
penyunting.Avery’s Neonatology,pathophysioloy & managementof
the newborn.Edisi 6.Philadelphia : Lippincott William &
Wilkin,2005;490-522
3. Grider D.L, Robinson T.L Management of the extremely Low Birt
Weigh infant during the first week of life. Dalam: Gomella
TL,Cunningham MD,Eyal FG, Zenk KE, penyunting.
Neonatalogy,management, procedur , on call problem, deseases,and
drug. Edisi 6. Newyork : Lange McGraw Hill,2011;163-74
4. Rao R. Intrauterine Growth Restriction (Small for Gestation Age).
Dalam: Gomella TL, Cunningham MD,Eyal FG, Zenk
KE,penyunting.Neonatology Management,procedur,on call
problem,desease,and drug.Edisi 6. Newyork : Large McGraw
Hill,2011;558-67.
5. Lee.K.G. Identifiying the high risk newborn aand evaluating
gestational age, prematurity,postmaturity,large of gestasional age,
and small-for-gestational age infants. Dalam: Cloherty Jp,
Eichenwald EC, stark AR,penyunting . Manual of Neonatal Care.
Edisi 6. Philadelphia : Lippincott William & Walkins,2008;41-58
6. Stewart J.E., Martin C,R., Joselow M.R. Follow-up care of very low
birth weigh infant. Dalam : Cloherty Jp, Eichenwald EC, stark
AR,penyunting . Manual of Neonatal Care. Edisi 6. Philadelphia :
Lippincott William & Walkins,2008;159-63
7. Kliegman R.M. Intrauterin Growth Retriction. Dalam : Martin RJ,
Fanaroff AA, Walsh MC, penyunting Faranoff and Martin’s Neonatal-
perinatal medicine.Edisi ke 9.Missouri : Elseveir,2011;254-76
8. American Heart Association and American Academy of
Pedatric.Texbook of neonatal resuscitation. Kwattwinkel J,
penyunting. Edisi ke 6,2011.
9. The Follow birthweight infant. Dalam : Levene MI,Tudehope DI,Sinha
S, penyunting. Essential Neonatal Mediceine. Edisi 4. Australia :
Blackweel Publishing,2008;77-86