DAFTAR TILIK

PEMBERIAN HUKNAH RENDAH DAN HUKNAH TINGGI

PENILAIAN

Nilai 1 : Perlu perbaikan

Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar dan berurutan
Nilai 2 : Mampu
Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat, pembimbing
perlu membantu atau mengingatkan
Nilai 3 : Mahir
Langkah dikerjakan dengan benar dan tanpa ragu-ragu serta berurutan sesuai
prosedur

NO. LANGKAH NILAI

A. PEMBERIAN HUKNAH RENDAH 3 2 1
I. Persiapan Alat
1.1. Hand Schoon
2.2. Selimut mandi/kain penutup
3.3. Alas bokong atau perlak
4.IR Irigator lengkap dengan saluran karet, klem rektum kanula
berisi cairan hangat (air hangat kuku atau NaCL 0,9% atau
air sabun) sebanyak 1-1,5 tinggi irigator 40-50 cm dari
bokong pasien
5.B Bengkok yang berisi desinfektan
6.Pe Pelicin atau vaselin
7. Beberapa potong kain kassa
8.4 Pispot
9.5. Standar infuse
10. Kertas tissu dan air cebok
11. Perlengkapan cuci tangan
12. Botol cebok
13. Sampiran
Jumlah
II. Persiapan Pasien
1.1. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan
2.2. Menjelaskan prosedur tindakan
3.3. Posisi pasien diatur miring ke kiri, posisi sim.
III. Persiapan Perawat
1.1. Mencuci tangan.
2.2. Menilai keadaan umum pasien dan kemampuan mobilisasi
3.3. Mengukur tanda-tanda vital
IV. Prosedur Pelaksanaan
Tahap Pra-Interaksi:
 1.a. Periksa catatan perawatan dan kaji catatan medis pasien.
2.b. Kaji kebutuhan pasien.
3.c. Eksplorasi dan falidasi perasaan pasien.
Tahap Orientasi:
1.5. Beri salam dan panggil pasien dengan namanya.
2.6. Jelaskan pada pasien tindakan yang akan dilakukan.
3.7. Berikan kesempatan pada klien untuk bertanya.
4.8. Tanyakan keluhan dan kaji gejala spesifik pada pasien,
pasang sampiran.
Tahap Pelaksanaan:
1. Cuci tangan.
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
3.3. Atur ruangan, tutup jendela dan pintu, gunakan sampiran
apabila pasien berada di ruangan bangsal umum atau tutup
pintu bila pasien berada di ruang khusus.
4.4. Atur posisi pasien dengan posisi sim miring ke kanan.
5. Buka pakaian bagian bawah.
6. Pasang pengalas dan perlak di bawah bokong.
7. Pasang selimut, pakaian pasien bagian bawah ditanggalkan.
8. Dekatkan nierbekken ke dekat pasien.
9. Perawat memakai handschoen.
10.1 Irigator diisi dengan air hangat 700-1000 mL dengan suhu
43,5-45oC.
11. Ujung kanul di olesi vaselin secukupnya.
12. Pangkal kanul dihubungkan ke selang dan irrigator.
13. Keluarkan udara dari saluran irigator dan diklem.
14.1 Tangan kiri membuka belahan bokong bagian atas, tangan
kanan memasuk kanul ke dalam anus sedalam 7,5 cm
sampai dengan 15 cm secara perlahan-lahan sambil pasien
dianjurkan menarik nafas panjang, tinggi irigator 30 cm-50
cm dari atas tempat tidur.
15.15 Klem selang dibuka, cairan dialirkan perlahan-lahan kurang
lebih selama 15-20 menit.
16.16 Bila cairan sudah habis klem ditutup dan kanul dikeluarkan
secara perlahan-lahan.
17. Minta pasien untuk menahan BAB sebentar, kemudian
pasang pispot.
18. Untuk pasien yang dapat mobilisasi berjalan, pasien dapat
dianjurkan ke toilet.
19. Setelah selesai bersihkan daerah bokong menggunakan air da
20.20 Angkat pispot, perlak dan pengalas.
21.21 Kenakan pakaian bagian bawah, rapikan tempat tidur.
22.22 Lepaskan handschoen
Tahap Terminasi:
1. Tanyakan perasaan pasien setelah dilakukan tindakan
2. Simpulkan hasil prosedur yang dilakukan
 3. Rapikan perlak dan cuci tangan dokumentasikan tindakan
yang telah dilakukan tentang hasilnya.

Jumlah

NO. LANGKAH NILAI

A. PEMBERIAN HUKNAH TINGGI 3 2 1
I. Persiapan Alat
1.1. Hand Schoon
2.2. Selimut mandi/kain penutup
3.3. Alas bokong atau perlak
4.IR Irigator lengkap dengan saluran karet, klem rektum kanula
berisi cairan hangat (air hangat kuku atau NaCL 0,9% atau
air sabun) sebanyak 1-1,5 tinggi irigator 40-50 cm dari
bokong pasien
5.B Bengkok yang berisi desinfektan
6.Pe Pelicin atau vaselin
7. Beberapa potong kain kassa
8.4 Pispot
9.5. Standar infuse
10. Kertas tissu dan air cebok
11. Perlengkapan cuci tangan
12. Botol cebok
13. Sampiran
Jumlah
II. Persiapan Pasien
1.1. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan
2.2. Menjelaskan prosedur tindakan
3.3. Posisi pasien diatur miring ke kiri, posisi sim.
III. Persiapan Perawat
1.1. Mencuci tangan.
2.2. Menilai keadaan umum pasien dan kemampuan mobilisasi
3.3. Mengukur tanda-tanda vital
IV. Prosedur Pelaksanaan
Tahap Pra – Interaksi:
1.. Periksa catatan perawatan dan kaji catatan medis pasien.
2.b. Kaji kebutuhan pasien.
3.c. Eksplorasi dan falidasi perasaan pasien.
Tahap Orientasi:
1.5. Beri salam dan panggil pasien dengan namanya.
2.6. Jelaskan pada pasien tindakan yang akan dilakukan.
3.7. Berikan kesempatan pada klien untuk bertanya.
4.8. Tanyakan keluhan dan kaji gejala spesifik pada pasien,
pasang sampiran.
Tahap Pelaksanaan:
 1. Cuci tangan.
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
3.3. Atur ruangan, tutup jendela dan pintu, gunakan sampiran
apabila pasien berada di ruangan bangsal umum atau tutup
pintu bila pasien berada di ruang khusus.
4.4. Atur posisi pasien dengan posisi sim miring ke kanan.
5. Buka pakaian bagian bawah.
6. Pasang pengalas dan perlak di bawah bokong.
7. Pasang selimut, pakaian pasien bagian bawah ditanggalkan.
8. Dekatkan nierbekken ke dekat pasien.
9. Perawat memakai handschoen.
10.1 Irigator diisi dengan air hangat 700-1000 mL dengan suhu
43,5-45oC.
11. Ujung kanul di olesi vaselin secukupnya.
12. Pangkal kanul dihubungkan ke selang dan irrigator.
13. Keluarkan udara dari saluran irigator dan diklem.
14.1 Tangan kiri membuka belahan bokong bagian atas, tangan
kanan memasuk kanul ke dalam anus sedalam 7,5 cm
sampai dengan 15 cm secara perlahan-lahan sambil pasien
dianjurkan menarik nafas panjang, tinggi irigator 30 cm-50
cm dari atas tempat tidur.
15.15 Klem selang dibuka, cairan dialirkan perlahan-lahan kurang
lebih selama 15-20 menit.
16.16 Bila cairan sudah habis klem ditutup dan kanul dikeluarkan
secara perlahan-lahan.
17. Minta pasien untuk menahan BAB sebentar, kemudian
pasang pispot.
18. Untuk pasien yang dapat mobilisasi berjalan, pasien dapat
dianjurkan ke toilet.
19. Setelah selesai bersihkan daerah bokong menggunakan air
20.20 Angkat pispot, perlak dan pengalas.
21.21 Kenakan pakaian bagian bawah, rapikan tempat tidur.
22.22 Lepaskan handschoen
Tahap Terminasi:
1. Tanyakan perasaan pasien setelah dilakukan tindakan
2. Simpulkan hasil prosedur yang dilakukan
3. Rapikan perlak dan cuci tangan
Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan tentang
hasilnya.
Jumlah