0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
52 tayangan4 halaman
Dokumen tersebut memberikan daftar langkah-langkah dan penilaian dalam memberikan huknah rendah dan tinggi, termasuk persiapan peralatan, pasien, dan perawat serta prosedur pelaksanaannya yang terdiri dari tahap pra-interaksi, orientasi, pelaksanaan, dan terminasi. Langkah-langkah dinilai berdasarkan tingkat keterampilan dalam pelaksanaannya.
Dokumen tersebut memberikan daftar langkah-langkah dan penilaian dalam memberikan huknah rendah dan tinggi, termasuk persiapan peralatan, pasien, dan perawat serta prosedur pelaksanaannya yang terdiri dari tahap pra-interaksi, orientasi, pelaksanaan, dan terminasi. Langkah-langkah dinilai berdasarkan tingkat keterampilan dalam pelaksanaannya.
Dokumen tersebut memberikan daftar langkah-langkah dan penilaian dalam memberikan huknah rendah dan tinggi, termasuk persiapan peralatan, pasien, dan perawat serta prosedur pelaksanaannya yang terdiri dari tahap pra-interaksi, orientasi, pelaksanaan, dan terminasi. Langkah-langkah dinilai berdasarkan tingkat keterampilan dalam pelaksanaannya.
Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar dan berurutan Nilai 2 : Mampu Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat, pembimbing perlu membantu atau mengingatkan Nilai 3 : Mahir Langkah dikerjakan dengan benar dan tanpa ragu-ragu serta berurutan sesuai prosedur
NO. LANGKAH NILAI
A. PEMBERIAN HUKNAH RENDAH 3 2 1 I. Persiapan Alat 1.1. Hand Schoon 2.2. Selimut mandi/kain penutup 3.3. Alas bokong atau perlak 4.IR Irigator lengkap dengan saluran karet, klem rektum kanula berisi cairan hangat (air hangat kuku atau NaCL 0,9% atau air sabun) sebanyak 1-1,5 tinggi irigator 40-50 cm dari bokong pasien 5.B Bengkok yang berisi desinfektan 6.Pe Pelicin atau vaselin 7. Beberapa potong kain kassa 8.4 Pispot 9.5. Standar infuse 10. Kertas tissu dan air cebok 11. Perlengkapan cuci tangan 12. Botol cebok 13. Sampiran Jumlah II. Persiapan Pasien 1.1. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan 2.2. Menjelaskan prosedur tindakan 3.3. Posisi pasien diatur miring ke kiri, posisi sim. III. Persiapan Perawat 1.1. Mencuci tangan. 2.2. Menilai keadaan umum pasien dan kemampuan mobilisasi 3.3. Mengukur tanda-tanda vital IV. Prosedur Pelaksanaan Tahap Pra-Interaksi: 1.a. Periksa catatan perawatan dan kaji catatan medis pasien. 2.b. Kaji kebutuhan pasien. 3.c. Eksplorasi dan falidasi perasaan pasien. Tahap Orientasi: 1.5. Beri salam dan panggil pasien dengan namanya. 2.6. Jelaskan pada pasien tindakan yang akan dilakukan. 3.7. Berikan kesempatan pada klien untuk bertanya. 4.8. Tanyakan keluhan dan kaji gejala spesifik pada pasien, pasang sampiran. Tahap Pelaksanaan: 1. Cuci tangan. 2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan. 3.3. Atur ruangan, tutup jendela dan pintu, gunakan sampiran apabila pasien berada di ruangan bangsal umum atau tutup pintu bila pasien berada di ruang khusus. 4.4. Atur posisi pasien dengan posisi sim miring ke kanan. 5. Buka pakaian bagian bawah. 6. Pasang pengalas dan perlak di bawah bokong. 7. Pasang selimut, pakaian pasien bagian bawah ditanggalkan. 8. Dekatkan nierbekken ke dekat pasien. 9. Perawat memakai handschoen. 10.1 Irigator diisi dengan air hangat 700-1000 mL dengan suhu 43,5-45oC. 11. Ujung kanul di olesi vaselin secukupnya. 12. Pangkal kanul dihubungkan ke selang dan irrigator. 13. Keluarkan udara dari saluran irigator dan diklem. 14.1 Tangan kiri membuka belahan bokong bagian atas, tangan kanan memasuk kanul ke dalam anus sedalam 7,5 cm sampai dengan 15 cm secara perlahan-lahan sambil pasien dianjurkan menarik nafas panjang, tinggi irigator 30 cm-50 cm dari atas tempat tidur. 15.15 Klem selang dibuka, cairan dialirkan perlahan-lahan kurang lebih selama 15-20 menit. 16.16 Bila cairan sudah habis klem ditutup dan kanul dikeluarkan secara perlahan-lahan. 17. Minta pasien untuk menahan BAB sebentar, kemudian pasang pispot. 18. Untuk pasien yang dapat mobilisasi berjalan, pasien dapat dianjurkan ke toilet. 19. Setelah selesai bersihkan daerah bokong menggunakan air da 20.20 Angkat pispot, perlak dan pengalas. 21.21 Kenakan pakaian bagian bawah, rapikan tempat tidur. 22.22 Lepaskan handschoen Tahap Terminasi: 1. Tanyakan perasaan pasien setelah dilakukan tindakan 2. Simpulkan hasil prosedur yang dilakukan 3. Rapikan perlak dan cuci tangan dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan tentang hasilnya.
Jumlah
NO. LANGKAH NILAI
A. PEMBERIAN HUKNAH TINGGI 3 2 1 I. Persiapan Alat 1.1. Hand Schoon 2.2. Selimut mandi/kain penutup 3.3. Alas bokong atau perlak 4.IR Irigator lengkap dengan saluran karet, klem rektum kanula berisi cairan hangat (air hangat kuku atau NaCL 0,9% atau air sabun) sebanyak 1-1,5 tinggi irigator 40-50 cm dari bokong pasien 5.B Bengkok yang berisi desinfektan 6.Pe Pelicin atau vaselin 7. Beberapa potong kain kassa 8.4 Pispot 9.5. Standar infuse 10. Kertas tissu dan air cebok 11. Perlengkapan cuci tangan 12. Botol cebok 13. Sampiran Jumlah II. Persiapan Pasien 1.1. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan 2.2. Menjelaskan prosedur tindakan 3.3. Posisi pasien diatur miring ke kiri, posisi sim. III. Persiapan Perawat 1.1. Mencuci tangan. 2.2. Menilai keadaan umum pasien dan kemampuan mobilisasi 3.3. Mengukur tanda-tanda vital IV. Prosedur Pelaksanaan Tahap Pra – Interaksi: 1.. Periksa catatan perawatan dan kaji catatan medis pasien. 2.b. Kaji kebutuhan pasien. 3.c. Eksplorasi dan falidasi perasaan pasien. Tahap Orientasi: 1.5. Beri salam dan panggil pasien dengan namanya. 2.6. Jelaskan pada pasien tindakan yang akan dilakukan. 3.7. Berikan kesempatan pada klien untuk bertanya. 4.8. Tanyakan keluhan dan kaji gejala spesifik pada pasien, pasang sampiran. Tahap Pelaksanaan: 1. Cuci tangan. 2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan. 3.3. Atur ruangan, tutup jendela dan pintu, gunakan sampiran apabila pasien berada di ruangan bangsal umum atau tutup pintu bila pasien berada di ruang khusus. 4.4. Atur posisi pasien dengan posisi sim miring ke kanan. 5. Buka pakaian bagian bawah. 6. Pasang pengalas dan perlak di bawah bokong. 7. Pasang selimut, pakaian pasien bagian bawah ditanggalkan. 8. Dekatkan nierbekken ke dekat pasien. 9. Perawat memakai handschoen. 10.1 Irigator diisi dengan air hangat 700-1000 mL dengan suhu 43,5-45oC. 11. Ujung kanul di olesi vaselin secukupnya. 12. Pangkal kanul dihubungkan ke selang dan irrigator. 13. Keluarkan udara dari saluran irigator dan diklem. 14.1 Tangan kiri membuka belahan bokong bagian atas, tangan kanan memasuk kanul ke dalam anus sedalam 7,5 cm sampai dengan 15 cm secara perlahan-lahan sambil pasien dianjurkan menarik nafas panjang, tinggi irigator 30 cm-50 cm dari atas tempat tidur. 15.15 Klem selang dibuka, cairan dialirkan perlahan-lahan kurang lebih selama 15-20 menit. 16.16 Bila cairan sudah habis klem ditutup dan kanul dikeluarkan secara perlahan-lahan. 17. Minta pasien untuk menahan BAB sebentar, kemudian pasang pispot. 18. Untuk pasien yang dapat mobilisasi berjalan, pasien dapat dianjurkan ke toilet. 19. Setelah selesai bersihkan daerah bokong menggunakan air 20.20 Angkat pispot, perlak dan pengalas. 21.21 Kenakan pakaian bagian bawah, rapikan tempat tidur. 22.22 Lepaskan handschoen Tahap Terminasi: 1. Tanyakan perasaan pasien setelah dilakukan tindakan 2. Simpulkan hasil prosedur yang dilakukan 3. Rapikan perlak dan cuci tangan Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan tentang hasilnya. Jumlah