BERITA ACARA PEMBAYARAN PRESTASI

PEKERJAAN PEBERSIHAN JEMBATAN DAN PENGECATAN SEDE

PRESERVASI JALAN RUAS GALING - SAMBAS - SINGKAWANG - S

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Mei tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami y
tangan di bawah ini :
Nama : Ir. NUGROHO INDRARTO
Jabatan : General Superintendent
PT. IRENDO REKATAMA PERTIWI
Alamat : Jl. Adi Sucipto Gg. Ismail Saleh No. 171 A – Pontianak
Untuk selanjutnya disebut : PIHAK KESATU
Nama : MARTIN WIJAYA
Jabatan : Subkontraktor
Alamat : JL. Sungai Kunyit Laut Dusun Tenang RT 003-RW 002/DS. S Kunyit Lau
Kalimantan Barat
Untuk selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA
Berdasarkan :
1. No. & Tgl Surat Perjanjian : SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA PE
2. Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan : 28 Mei 2019 : 28.71
Sesuai Pasal Pembayaran pada Perjanjian, maka PIHAK KEDUA berhak menerima Pembayaran Pres
dari PIHAK KESATU dengan perincian sebagai berikut :
Prestasi Pembayaran
s.d saat ini : 28.71 % x Rp. 131,240,000.00 = Rp.
s.d yang lalu : - % x Rp. - = Rp.
saat ini : = Rp.
Potongan Retensi
s.d saat ini : 5.00 % x Rp. 37,679,375.00 = Rp.
s.d yang lalu : - % x Rp. - = Rp.
saat ini : = Rp.
Uang Muka/ Pinjaman/ Kasbon/Pot. Pembayaran
Uang Muka : (Tgl.……………...…...…….) = Rp.
Kasbon Ke-1 : (Tgl.……………...…...…….) = Rp.
saat ini : = Rp.

Total Potongan saat ini = Rp.

Pembayaran yang akan diterima saat ini = Rp.
PPN 10 % = Rp.
Tagihan Saat Ini (sesuai kwitansi) = Rp.
 Terbilang :
Tiga Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Empat Ratus Enam Rupiah

Demikian berita acara pembayaran ini dibuat dalam rangkap 4 (empat) dan sah berlaku s
ditandatangani kedua belah pihak serta bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

PT. IRENDO REKATAMA PERTIWI Sub Kontrakto

Ir. NUGROHO INDRARTO MARTIN WIJA

General Superintendent
 SESUAIKAN HARI
TANGGAL DAN BULAN
TAHUN
JEMBATAN DAN PENGECATAN SEDERHANA

ALING - SAMBAS - SINGKAWANG - SEI DURI

Bulan Mei tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang bertanda

Sesuaikan Na

Sesuaikan Ja

ut Dusun Tenang RT 003-RW 002/DS. S Kunyit Laut Provinsi

SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA PEKERJAAN

%
PIHAK KEDUA berhak menerima Pembayaran Prestasi

37,679,375.00
-
37,679,375.00 (A)

1,883,968.75
-
1,883,968.75 (B)

-
-
- (C)

1,883,968.75 (D=B+C)
35,795,406.25 (E=A-D)
-
35,795,406.25
ilan Puluh Lima Ribu Empat Ratus Enam Rupiah

ni dibuat dalam rangkap 4 (empat) dan sah berlaku setelah

PIHAK KEDUA
Sub Kontraktor

MARTIN WIJAYA
 LAPORA
SUB KONTRAKTOR : MARTIN WIJAYA
PEKERJAAN PEBERSIHAN JEMBATAN DAN PENGECATAN SEDERHANA

No. & Tgl Surat Perjanjian : SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA PEKERJAAN
KONTRAK
NO. URAIAN SAT. VOLUME HARGA
SATUAN
1 Pembersihan Jembatan di Ruas Jalan Tebas - Galing m2 1,700.00 5,000.00

2 Pembersihan Jembatan Rangka m2 3,000.00 6,500.00

3 Pengencangan Baut Buah 5,760.00 1,500.00

4 Pengecatan Sederhana m2 1,720.00 55,000.00

JUMLAH 12,180.00

Mengetahui / Menyetujui,
PT. IRENDO REKATAMA PERTIWI

Ir. NUGROHO INDRARTO

General Superintendent
ORAN PRESTASI SUB KONTRAKTOR

NTRAK VOLUME REALISASI PEKERJAAN RUPIAH REALISASI

JUMLAH BOBOT SAAT INI S.D YG S.D SAAT SAAT INI S.D YG
LALU INI LALU
8,500,000.00 6.48% 2,240.91 - 2,240.91 11,204,550.00 -

19,500,000.00 14.86% 4,073.05 - 4,073.05 26,474,825.00 -

8,640,000.00 6.58% - - - - -

94,600,000.00 72.08% - - - - -

131,240,000.00 100.00% 37,679,375.00 -

Pontianak, 28 Mei 2019

Diajukan,
Sub Kontraktor

MARTIN WIJAYA
 IS PEMBAYARAN KE-

PEMBAYARAN KE-1

RUPIAH REALISASI PRESTASI

S.D SAAT BOBOT KET.
INI
11,204,550.00 8.54%

26,474,825.00 20.17%

- 0.00%

- 0.00%

37,679,375.00 28.71%
 BERITA ACARA PEMERIKSAAN

PEKERJAAN PEBERSIHAN JEMBATAN DAN PENGECATAN SEDERH

PRESERVASI JALAN RUAS GALING - SAMBAS - SINGKAWANG - SEI

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Mei tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang
tangan di bawah ini :
Nama : Ir. NUGROHO INDRARTO
Jabatan : General Superintendent
PT. IRENDO REKATAMA PERTIWI
Alamat : Jl. Adi Sucipto Gg. Ismail Saleh No. 171 A – Pontianak
Untuk selanjutnya disebut : PIHAK KESATU

Nama : MARTIN WIJAYA

Jabatan : Subkontraktor
Alamat : JL. Sungai Kunyit Laut Dusun Tenang RT 003-RW 002/DS. S Kunyit Laut Pro
Kalimantan Barat
Untuk selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA
Berdasarkan :
1. No. & Tgl Surat Perjanjian : SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA PEKERJAAN

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA bersama-sama telah mengadakan pemeriksaan :

PEKERJAAN PEBERSIHAN JEMBATAN DAN PENGECATAN SEDERHANA
PRESERVASI JALAN RUAS GALING - SAMBAS - SINGKAWANG - SEI DURI

Kedua Belah Pihak menyatakan bahwa hasil kerja dari pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas
telah mencapai prestasi sebesar : 28.71 % sesuai dengan Laporan Prestasi Pekerjaan Sub
Kontraktor tanggal 28 Mei 2019
Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dalam rangkap 4 (empat) dan sah berlaku
setelah ditanda tangani oleh kedua belah pihak serta dapat dipergunakan seperlunya.

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

PT. IRENDO REKATAMA PERTIWI Sub Kontraktor
Ir. NUGROHO INDRARTO MARTIN WIJAYA
General Superintendent
A ACARA PEMERIKSAAN

JEMBATAN DAN PENGECATAN SEDERHANA

GALING - SAMBAS - SINGKAWANG - SEI DURI

an Bulan Mei tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang bertanda

aut Dusun Tenang RT 003-RW 002/DS. S Kunyit Laut Provinsi

SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA PEKERJAAN

AN JEMBATAN DAN PENGECATAN SEDERHANA

S GALING - SAMBAS - SINGKAWANG - SEI DURI

% sesuai dengan Laporan Prestasi Pekerjaan Sub

 DATA KUANTITAS P
OPNAME PEKER

Nama Paket : Preservasi Jalan Ruas Galing - Sambas - Singkawang - Sei Duri
Penyedia Jasa : PT. Irendo Rekatama Pertiwi
Nomor Kontrak & Tgl : IK.02.04/PJN.WIL.I-KB/01/2019
Lingkup Pekerjaan : Pemeliharaan Rutin Jembatan

Dimensi

No Station Bentang Lebar

(m) (m)

Ruas : 003 Galing - Tanjung Harapan

1 5+426.0 - 5+437.0 11.00 6.50

2 7+487.0 - 7+502.0 15.00 7.00

3 8+489.0 - 8+496.8 7.80 7.10

4 9+657.0 - 9+663.8 6.80 10.00

5 10+893.0 - 10+905.3 12.30 7.00

6 14+527.0 - 14+533.8 6.80 7.00

7 16+857.0 - 16+917.0 60.00 7.00

8 18+463.0 - 18+470.0 7.00 10.00

9 19+620.0 - 19+661.0 41.00 6.00

Ruas : 004 Tanjung Harapan - Sambas

1 0+861.0 - 1+004.0 143.00 6.00

2 7+320.0 - 7+547.0 227.00 6.00

3 12+978.0 - 13+000.0 22.00 6.20

Ruas : 005 Sambas - Tebas

1 0+000.0 - 0+061.3 61.30 8.50

2 4+267.0 - 4+274.5 7.50 7.20

3 10+440.0 - 10+458.6 18.60 7.00

 4 11+207.0 - 11+215.9 8.90 7.00

5 11+642.0 - 11+664.7 22.70 7.50

6 12+699.0 - 12+726.3 27.30 7.00

7 15+768.0 - 15+780.5 12.50 6.20

8 17+634.0 - 17+640.1 6.10 7.20

9 18+124.0 - 18+142.7 18.70 7.00

Jumlah 743.30

Jumlah s/d Halaman Ini 743.30

Dimensi

No Station Bentang Lebar

(m) (m)

Ruas : 003 Galing - Tanjung Harapan

1 5+426.0 - 5+437.0 11.00 6.50

2 7+487.0 - 7+502.0 15.00 7.00

3 8+489.0 - 8+496.8 7.80 7.10

4 9+657.0 - 9+663.8 6.80 10.00

5 10+893.0 - 10+905.3 12.30 7.00

6 14+527.0 - 14+533.8 6.80 7.00

7 16+857.0 - 16+917.0 60.00 7.00

8 18+463.0 - 18+470.0 7.00 10.00

9 19+620.0 - 19+661.0 41.00 6.00

Ruas : 006 Tebas - Singkawang

1 31+214.0 - 31+219.0 5.00 8.50

2 30+544.0 - 30+559.4 15.40 8.20

3 43+641.0 - 43+650.5 9.50 7.20

Jumlah 2,427.50

Jumlah s/d Halaman Ini 3,170.80

Jembatan Rangka Baja

Jembatan Girder
KUANTITAS PEKERJAAN
OPNAME PEKERJAAN

Sei Duri

Luas
Nama Jembatan Jenis Jembatan Keterangan

(m2)

71.50 Sepuda Girder

105.00 Sebadu Girder

55.38 Sejangkung Girder

68.00 Tri Kembang 2 Girder

86.10 Tri Kembang 4 Girder

47.60 Sagang Girder

420.00 Kota Lama Rangka Baja

70.00 Pak Rebung Girder

246.00 Seburuan Rangka Baja

858.00 Sui Rambi Rangka Baja

1,362.00 Kartiasa Rangka Baja

136.40 Sebataan Girder

521.05 Tebas Rangka Baja

54.00 Sempawai Girder

130.20 Sebawi Girder

 62.30 Sebawi 2 Girder

170.25 Seminis Girder

191.10 Sebatu Girder

77.50 Semangau Girder

43.92 Sui Pinang - Tanjung Girder

130.90 Sui Pinang Girder

4,907.20

4,907.20

Luas
Nama Jembatan Jenis Jembatan Keterangan

(m2)

71.50 Sepuda Girder

105.00 Sebadu Girder

55.38 Sejangkung Girder

68.00 Tri Kembang 2 Girder

86.10 Tri Kembang 4 Girder

47.60 Sagang Girder

420.00 Kota Lama Rangka Baja

70.00 Pak Rebung Girder

246.00 Seburuan Rangka Baja

42.50 Sejajap Girder

126.28 Simpang 3 Girder

68.40 Semparuk Girder

1,406.76

6,313.96

4,073.05

2,240.91
35,795,406.25
35,795,406.25
35,795,406.25
5,795,406.25
795,406.25
95,406.25
5,406.25
406.25
6.25
6.25
0 1,000,000,000.00
0 100,000,000.00
3 10,000,000.00 Tiga Puluh
5 1,000,000.00 Lima Juta
7 100,000.00 Tujuh Ratus
9 10,000.00 Sembilan Puluh
5 1,000.00 Lima Ribu
4 100.00 Empat Ratus
0 10.00
6 1.00 Enam
Tiga Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Sembilan Pu
 1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
Lima Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Empat Ratus Enam Rupiah
Satu
Dua
Tiga
Empat
Lima
Enam
Tujuh
Delapan
Sembilan
 PRESERVASI JALAN RUAS GALING - SAMBAS - SINGKAWA
NOMOR DAN TANGGAL KONTRAK : IK.02.04/PJN.WIL.I-KB/01/2019, Tang

DOKUMENTASI KEGIATAN

ITEM PEKERJAAN

STA

POSISI

KONDISI

ITEM PEKERJAAN

STA

POSISI

KONDISI
ITEM PEKERJAAN

STA

POSISI

KONDISI
ALING - SAMBAS - SINGKAWANG - SEI DURI
IK.02.04/PJN.WIL.I-KB/01/2019, Tanggal 15 Februari 2019

KUMENTASI KEGIATAN

: Pembersihan Jembatan
Ruas : 003 Galing - Tanjung Harapan

: 19+620

: Kanan/Kiri

: 100%

: Pengendalian Tanaman
Ruas : 003 Galing - Tanjung Harapan

: 16+873

: Kanan/Kiri

: 100%
: Pengendalian Tanaman
Ruas : 003 Galing - Tanjung Harapan

: 8+489

: Kanan/Kiri

: 100%
 BERITA ACARA PEMBAYARAN RETENSI
#REF!

Pada hari ini Minggu Tanggal Sepuluh Bulan Februari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang be
dibawah ini :

1. Nama : IRFAN ZULHELMI, ST

Jabatan : General Superintendent

PT. IRENDO REKATAMA PERTIWI

Alamat : Jl. Abdurrahman Saleh IA No. 9
Bertindak untuk dan atas nama PT. STRADA MUTIPERKASA, Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2 Nama : YULI SUGIANTO

Jabatan : Subkontraktor
Alamat : Jl. Gusti Situt Mahmud, Gg. Selat Karimata II

Kel. Siantan Tengah, Kec. Pontianak Utara

Bertindak atas nama Pemborong / Sub Pekerjaan, Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Berdasarkan Perjanjian Kontrak Nomor & Tanggal : #REF!

Telah bersama-sama melakukan pemeriksaan pekerjaan sebagai berikut :

1 Rincian Pembayaran Opname S/d Yang Lalu : #REF!

2 Pembayaran Retensi 5% = 1 x 5% : #REF!

Dibulatkan : #REF!

Terbilang : #REF!

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya.
 PIHAK PERTAMA PIHAK KE

IRFAN ZULHELMI, ST YULI SUG

General Superintendent Subkontr
CARA PEMBAYARAN RETENSI
#REF!

Februari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang bertanda tangan

ni dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya.

PIHAK KEDUA

YULI SUGIANTO
Subkontraktor
 LAPORA
SUB KONTRAKTOR : ###
###
###
### : #REF!
KONTRAK
NO. URAIAN SAT. VOLUME HARGA
SATUAN
1 #REF! #REF! m3 200.00 795,000.00

JUMLAH 200.00

Mengetahui / Menyetujui,
#REF!

#REF!
#REF!
ORAN PRESTASI SUB KONTRAKTOR

NTRAK VOLUME REALISASI PEKERJAAN RUPIAH REALISASI

JUMLAH BOBOT SAAT INI S.D YG S.D SAAT SAAT INI S.D YG
LALU INI LALU
159,000,000.00 100.00% - #REF! #REF! - #REF!

159,000,000.00 100.00% - #REF!

Pontianak, 10 Februari 2019

Diajukan,
#REF!

#REF!
 RETENSI 5% IS PEMBAYARAN KE-

RUPIAH REALISASI PRESTASI

S.D SAAT BOBOT KET.
INI
#REF! #REF!

#REF! #REF!