Anda di halaman 1dari 16

Laporan PRB Tahun 2018

Tanggal Pelaporan :
Nama RS :
Minggu :
Bulan :
Tahun : 2019

NO. Nama RS NAMA PESERTA NO KARTU

10
NO HP PESERTA DIAGNOSA OBAT SIGNA (PEMAKAIAN)
NAMA APOTIK FKTP TANGGAL MENDAFTAR
DOKTER ALAMAT
Laporan Kronis Tahun 2018
Tanggal Pelaporan :
Nama RS :
Minggu :
Bulan :
Tahun : 2019

NO. Nama RS NAMA PESERTA NO KARTU

9
10
NO HP PESERTA DIAGNOSA OBAT SIGNA (PEMAKAIAN)
NAMA APOTIK FKTP TANGGAL MENDAFTAR DOKTER
ALAMAT
Laporan PRB Tahun 2018
Tanggal Pelaporan :
Nama RS :
Minggu :
Bulan :
Tahun : 2019
NO. Nama RS NAMA PESERTA NO KARTU

1 SHARLYN NEORMANSYAH 0002207902623

2 ZURFRIKLES H ,SP 0001490278893

3 LESMAN TARIGAN 0001968617643

RUMAH SAKIT MURNI TEGUH

4 ARMINAH BR REGAR 0000009019708

5 SYAMSUL MARPAUNG 0001801504078

6 TIOMAN SIBORO 0002040931754


NO HP DIAGNOSA OBAT SIGNA (PEMAKAIAN)

ZENTROPIL 3 X 100 MG
085100676161 EPILEPSI GABAPENTIN 2 X 300 MG

VALSARTAN 1 X 160 MG
AMLODIPINE 1 X 10 MG
081370195727 HIPERTENSI
ADALAT OROS 1 X 20 MG

ASPILET 1 X 80 MG
081397666511 CAD SIMVASTATIN 1 X 20 MG
NITROKAF 1 X 2.5 MG

CONCOR 1 X 2.5 MG
OMEPRAZOLE 1 X 30 MG
081361203819 HIPERTENSI+ DYSPEPSIA DOMPERIDONE 3 X 10 MG
CANDESARTAN 1 X 8 MG
SUCRALFATE 3X1C

AMLODIPINE 1 X 10 MG
087762334568 DYSARTHRIA ASPILET 1 X 16 MG
EPERISONE 1 X 50 MG

IRBESARTAN 1 X 300 MG
082163036692 HYPERTENSI ASPILET 1 X 80 MG

`
NAMA APOTIK FKTP TANGGAL MENDAFTAR
DOKTER

APOTEK PRB BP MMC 2/23/2018 DR BUDI SANTOSO SpS

APOTEK PRB KLINIK CITRA 2/23/2018 DR HENRY P Sp JP

APOTEK PRB KLINIK PRIMA MEDICA NUSANTARA 2/26/2018 DR TAWANITA SpJP

APOTEK PRB GLUGUR DARAT 2/26/2018 DR TAWANITA SpJP

APOTEK PRB GLUGUR DARAT 2/26/2018 DR BUDI SANTOSO SpS

APOTEK PRB KLINIK MITRA SEHAT 2/26/2018 DR BUDI SANTOSO SpS


ALAMAT

JLN HARIMAU NO 11 MEDAN

JL VETERAN Gg TEMBAKAU NO 23

JL TEROMPET NO 23 P. BULAN

JLN PENDIDIKAN NO D 11 GLUGUR DARAT

JL PEMBANGUNAN III NO 45

JL PELITA IV Gg AMAN NO 15

Anda mungkin juga menyukai