TUGAS PENGUKURAN FISIOTERAPI II

Terjemahan Buku Muscle Testing Techniques of Manual

Examination Halaman 38-43

DISUSUN OLEH:
KELOMPOK III
A. TK.III. D.IV
Abdul Kharis I. Marsaoly - PO714241171001
Hasriani Manje - PO714241171014
Melisa Amalia - PO714241171020
Nurhayati Usman - PO714241171030
Nursyawati - PO714241171032
Nurul Zaskia - PO714241171034
Reni Andriani - PO714241171036

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MAKASSAR

TAHUN 2019/2020
Tabel 3-1 Ekstensi Tulang belakang

I.D Otot Asal Insersi

tulang rusuk 6 hingga 1
(sudut)
89 illiocostall thoracis tulang rusuk 12 hingga 7 (sudut)
C7 vertebra (proses
melintang)
tendon erector spinae (permukaan
anterior) tulang rusuk 6-12 (sudut)
90 illiocostal lumborum sacorolumbar fascia illiac crest (bibir
luar)
sakrum (permukaan posterior)
T1-T12 tulang belakang
Tendon erector spinae thoracolumbar
(proses transversal) tulang
91 longissimus thoracis fascia l1-l5 vertebra (proses
rusuk 2-12 (antara sudut dan
transversal
tuberkel)

spinalis thoracis tendon umum dari vertebra erector T1-T4 vertebra (atau ke T8,
92 spinae t11-l2 (proses spinosus) proses spinosus) berpadu
(sering tanpa alasan)
vertebra t6-t10 (proses melintang) dengan semispinalis thoracis

sacrum (posterior) erector spinae C6-T4 vertebra (spinous

93 semispinalis thoracis (aponeurosis) illium (PSIS) dan transversal
ligamentum
sacroilliac puncak L1-L5 vertebra proses spinosus vertebra
(proses mamillary) T1-T12 (proses yang lebih tinggi (dapat
94 multifidi
perpindahan) vertebra C4-C7 (proses menjangkau 2-4 vertebra
artikular) sebelum dimasukkan)
rotatores thoracis dan vertebra toraks dan lumbalis (proses
vertebra tertinggi berikutnya
95,96 lumborum (11 transversal, variabel pada daerah
(batas bawah lamina)
berpasangan) lumbar)
thoracis: (3 pasang) antara proses
spinosus vertebra kontinguus
interspinals thoracis vertebra(T1-T2, T2-T3, T11-T12)
97,98 Lihat Asalnya
dan lumborum lumborum : (4 pasang) terletak di
antara 5 lumbar vertebra, berjalan di
antara proses spinosus
thoracis: (3 pasang) antara proses
transversa vertebra kontinguus T10-
T12 dan L1 lumborum: otot medial,
intertransversarii proses aksesori vertebra superior
99 thoracis dan hingga proses mamillary vertebra di Lihat Asalnya
lumborum bawah.
otot lateral: mengisi ruang antara
proses transversal vertebra yang
berdekatan
Tulang rusuk 12 (batas
ilium (lambang dan bibir bagian bawah) Li-L4 vertebra
100 quadratus lumborum
dalam) ligamentum iliolumbar (proses transversal) T12
vertebra (tubuh)
Lainny
a
182 gluteus maksimus
(memberikan basis
182 stabil untuk ekstensi
trunk dengan
menstabilkan pevis)
Ekstensi Trunk

Lumbal
Nilai 5 (Normal) dan Nilai 4 (Bagus)

Tes kelas 5 dan kelas 4 untuk ekstensi tulang Penilaian

belakang berbeda untuk duri lumbar dan dada.
Nilai 5 (Normal) dan Nilai 4 (Baik):
Mulai Pada kelas 3, tes untuk kedua level
Pemeriksa membedakan antara otot-otot pada
digabungkan.
pasien Nilai 5 dan Nilai 4 berdasarkan sifat
Posisi Pasien: Tengkurap dengan tangan respons (lihat Gambar 3-3 dan 3-4). Otot nilai 5
tergenggam di belakang kepala. memegang seperti kunci; otot kelas 4
menghasilkan sedikit karena kualitas elastis
Posisi Terapis: Berdiri untuk menstabilkan pada titik akhir. Pasien dengan otot ekstensor
ekstremitas bawah tepat di atas anoda jika punggung normal dapat dengan cepat kembali
pasien memiliki kekuatan pinggul normal ke posisi akhir dan memegang posisi itu tanpa
(Gambar 3-3). bukti usaha yang signifikan. Pasien dengan
ekstensor punggung nilai 4 dapat sampai pada
Posisi Alternatif: Terapis menstabilkan posisi akhir tetapi dapat goyah atau
ekstremitas bawah menggunakan berat badan menunjukkan beberapa tanda usaha
dan kedua lengan diletakkan di atas panggul
jika pasien memiliki kelemahan ekstensi
pinggul. Sangat sulit untuk menstabilkan
panggul secara adekuat dengan adanya
kelemahan pinggul yang signifikan (Gambar 3-
4).

Tes: Pasien memperpanjang tulang belakang

lumbar sampai seluruh thorax diangkat dari
meja (umbilicus tidak menyentuh permukaan
meja).Instruksi untuk Pasien: "Angkat kepala,
bahu, dan dada dari meja. Naik setinggi
mungkin."
 Ekstensi Trunk

Thoracal Lumbal dan Thoracal

Nilai 5 (Normal) dan Nilai 4 (Bagus) Nilai 3 (Cukup)

Posisi Pasien: Pasien dalam posisi prone laying
(Tengkurap) dengan kepala dan bagian atas
badan (tepat di garis costa 4) berada di pinggir
bed/meja (Gambar 3-5)
Posis Terapis: Berdiri, untuk menstabilkan
ekstrimitas bawah pasien, tepanya di
pergelangan kaki pasien
Tes: Pasien memperpanjang tulang thoracal ke
horizontal
Instruksi untuk Pasien: "Angkat kepala, bahu,
dan dada hingga kedua bahu anda membentuk
garis horizontal (lurus) "
Posisi Pasien: Prone laying (tengkurap) dengan
kedua lengan di samping badan
Posisi Terapis: Berdiri di samping bed/meja dan
menstabilkan ekstremitas bawah pasien dengan
menahan ankle (pergelangan kaki) pasien
Tes: Pasien mengangkat badan dari bed/meja
hingga pusar (Umbilikus) tidak menyentuh
permukaan bed/meja. (Gambar 3-7)
Instruksi Untuk Pasien: “Angkat kepala, lengan,
dan dada dari meja setinggi yang anda bisa”
Penilaian

Nilai 3 (Cukup): Pasien menyelesaikan kisaran

Penilaian
gerakan.
Nilai 5: Pasien dapat menaikkan badan bagian
atas dengan cepat dari posisi fleksi ke depan
horisontal (atau lebih) dengan mudah dan tanpa
adanya tanda kelelahan. (Gambar 3-6)

Nilai 4 (Bagus): Pasien dapat menaikkan badan

bagian atas ke atas, tetapi melakukannya agak
susah payah.

Gambar 3-6

Gambar 3-5

Gambar 3-7
Ekstensi Trunk
Nilai 2 (Buruk), Nilai 1 (Jejak), dan Nilai
0 (Nol)
Tes-tes ini identik dengan tes nilai 3 kecuali
bahwa pemeriksa harus meraba lumbar dan otot
ekstensor tulang belakang lumbal dan toraks
(Gambar 3-8 dan 3-9) ekstensor tulang belakang
massa otot berdekatan dengan kedua sisi tulang
belakang. Otot individu tidak dapat diisolasi.
Gambar 3-8
Petunjuk Bermanfaat :
 Tes untuk pinggul Ekstensi dan ekstensi
leher harus mendahului tes untuk
ekstension trunk.
 Ketika ekstensor tulang belakang lemah
dan ekstensor pinggul kuat, pasien akan
kuat tidak dapat menaikkan batang atas
dari meja. Sebaliknya, panggul akan
miring ke belakang sementara tulang
belakang lumbal bergerak ke fleksi
(punggung bawah) meratakan).
 Ketika ekstensor belakang kuat dan
ekstensor pinggul lemah, pasien dapat
hyperextend punggung bawah
(peningkatan lordosis) tetapi akan terjadi
tidak dapat menaikkan bagasi tanpa
stabilisasi yang sangat kuat panggul oleh
pemeriksa.
Penilaian
Nilai 2 (Buruk): Pasien menyelesaikan rentang
gerak parsial
Nilai 1 (Jejak): Aktivitas kontraktil dapat
dideteksi tetapi tidak ada pergerakan.
Nilai 0 (Nol): Tidak ada aktivitas kontraktil.
Gambar 3-9
 Jika ekstensor leher lemah, pemeriksa
mungkin perlu mendukung kepala saat
pasien mengangkat bagasi.
 Posisi lengan (tergenggam di belakang
head) memberikan resistensi tambahan
untuk Kelas 5 dan 4; berat kepala dan
lengan pada dasarnya pengganti
resistensi manual oleh pemeriksa.
 Jika pasien lumpuh total, tes harus
dilakukan di atas meja tikar. Posisikan
subjek dengan kedua kaki dan panggul
dari matras. Ini memungkinkan panggul
dan anggota badan berkontribusi pada
stabilisasi, dan pemeriksa memegang
yang lebih rendah trunk memiliki
kesempatan untuk memberikan
dukungan yang diperlukan. (Jika meja
tikar tidak tersedia, asisten akan
diperlukan, dan tubuh bagian bawah
dapat beristirahat kursi.)
 Elevasi Pelvis

ROM
Perkiraan panggul lebih
rendah Tulang iga;
kisaran tidak tepat

Tabel 3.2 PENANGKAPAN PELATIHAN

I.D. Otot Origo Insersio

100 Quadratus lumborum Ilium (Puncak dan bibir Iga 12 (batas bawah)
bagian dalam) L1-L4 vertebra (melintang
Iliolumbar ligament proses, puncak)
T12 vertebra (tubuh; kadang)’
110 Obliquus externus Ribs 5-12 Iliac crest (batas luar)
abdominis (interdigitasi pada eksternal Linea alba
dan Aponeurosis dari kosta ke-9
permukaan inferior) tulang rawan ke ASIS; kedua sisi
bertemu di garis tengah untuk
membentuk linea
alba
Simfisis pubis (batas atas)
111 Obliquus internus Iliac crest (anterior 2/3 dari Iga 9-12 (perbatasan inferior dan
abdominis garis tengah) kartilago dengan digitasi itu
Thoracolumbar fascia tampil terus menerus dengan internal
Ligamentum inguinalis intercostals)
(lateral 2/3 dari Iga 7-9 (tulang rawan)
aspek atas) Aponeurosis ke linea alba
Lainnya
130 Latissimus dorsi
(lengan diperbaiki)
90 lliocostalis
lumborum
 Elevasi Pelvis

Nilsi 5 (Normal) dan Nilai 4 (Bagus) Nilai 3 (Wajar) dan Nilai 2 (Buruk)

Posisi Pasien: Terlentang atau rawan dengan
pinggul dan tulang belakang dalam ekstensi.
Pasien memegang ujung meja untuk memberikan
stabilisasi selama resistensi (tidak
diilustrasikan).
Posisi Terapis: Berdiri di kaki meja menghadap
pasien. Terapis menggenggam anggota gerak
dengan kedua tangan tepat di atas pergelangan
kaki dan menarik secara kaudal dengan tarikan
yang halus, rata (Gambar 3-12). Perlawanan
diberikan seperti dalam traksi.
Tes: Pasien menaikkan panggul di satu sisi,
sehingga mendekati tepi panggul ke margin
inferior tulang rusuk.
Posisi Pasien: Terlentang atau rawan. Pinggul
dalam ekstensi; tulang belakang lumbar netral
atau panjang.
Posisi Terapis: Berdiri di kaki meja menghadap
pasien. Satu tangan menopang kaki tepat di atas
pergelangan kaki; yang lain di bawah lutut
sehingga anggota badan sedikit dari meja untuk
mengurangi gesekan (Gambar 3-13).
Tes: Pasien menaikkan panggul secara unilateral
untuk membawa tepi panggul lebih dekat ke
tulang rusuk inferior.
Instruksi untuk Pasien: "Bawa panggul ke tulang
rusuk Anda."

Instruksi untuk Pasien: "Angkat pinggulmu Penilaian

untuk mengangkatnya ke tulang rusukmu.
Nilai 3 (Wajar): Pasien menyelesaikan rentang
Pegang. Jangan biarkan aku menarik kakimu ke
gerak yang tersedia.
bawah."
Nilai 2 (Buruk): Pasien menyelesaikan rentang
Penilaian gerak sebagian
Nilai 5 (Normal): Gerakan ini, tentu saja tidak
disebabkan semata-mata oleh quadratus
lumborum, adalah gerakan yang mentoleransi
sejumlah besar resistensi yang tidak mudah
pecah ketika otot-otot yang terlibat adalah
Normal (5).

Nilai 4 (Baik): Pasien mentoleransi resistensi

yang sangat kuat. Menguji gerakan ini
membutuhkan lebih dari sedikit penilaian klinis.

Gambar 3-13
Elevasi Pelvis
Grade 1 (jejak) dan grade 0 (nol)
Nilai-nilai ini harus dihindari karena akurasi
klinis. Otot utama yang menyebabkan
peningkatan panggul terletak jauh ke dalam
massa otot paraspinal dan jarang dapat dipalpasi.
Pada orang yang memiliki atrofi truncal yang
luas atau inanisi yang parah, aktivitas otot
paraspinal dapat dipalpasi, dan mungkin, tetapi
tidak selalu meyakinkan, quadratus lumborum
dapat dipalpasi.
Pengganti
Pasien dapat mencoba untuk mengganti dengan
fleksi lateral trunkus, terutama menggunakan
otot-otot perut. Ekstensor tulang belakang dapat
digunakan tanpa quadratus lumborum. Dalam
kedua kasus tersebut, pengujian manual tidak
dapat mendeteksi Quadratus lumborum yang
tidak aktif.