KOPERASI USAHA PESANTREN INDONESIA

Kabupaten/Kota......

Jl.......... Isi sendiri

Berita Acara Hasil Verifikasi Driver SantriJek

N0 :........

Berdasarkan hasil verifikasi Penangung Jawab Oprasional (PJO) Kab/Kota per tanggal ...............
bahwa Mitra driver Santri Jek dibawah ini :

Nama :
Alamat :
Jenis Kelamin. :

Sudah melengkapi data berikut ini

NO Dokumen Yg di Sanner Ada/Tidak

1 STNK
2 KTP
3 SIM
4 No rekening
5 Pas Foto
6 Type Kendaraan
7 Tahun Kendaraan
8 E-Mail

Maka dengan ini kami PJO wilayah kab/Kota ,,,,,,,,,,,................ menyatakan bahwa calon diriver
tersebut diatas disetujui untuk menjadi mitra SantriJek di wilayah kami

........., ..............................
PJO Kab/Kota .......

................................
Verifikator