Proposal Pengadaan Revisi
Proposal Pengadaan Revisi
Disusun Oleh :
PROGRAM VOKASI
2016
I. Latar Belakang
Rumah sakit merupakan tempat atau rumah bagi para mereka yang sedang mengalami
ketidakseimbangan atau kondisi tubuh yang sedang tidak stabil atau kondisi fisik yang tidak
baik. Penyebab ini dikarenakan banyak faktor di antaranya kecelakaan yang tidak disengaja,
virus bahkan faktor genetik. Rumah sakit sebagai tempat untuk mengatasi dan mencari
solusi permasalahan tersebut, dalam hal ini dituntut untuk mengedepankan fasilitas
kesehatan di rumah sakit yang baik dan sesuai standar pelayanan yang memadai.
Memberikan pelayanan fasilitas rumah sakit merupakan salah satu bentuk kepedulian
rumah sakit di bidang medis. Fasilitas rumah sakit tersebut dibedakan menjadi 3 bagian
yaitu; peralatan kesehatan (medis, non-medis, mebel air), sarana, dan prasarana. Salah satu
aspek yang penting adalah ketersediannya peralatan kesehatan yang lengkap, berfungsi
dengan baik dan sesuai standar badan kalibrasi.
Pemerintah atau badan khusus penanganan peralatan kesehatan nasional telah membuat
peraturan terkait dengan kelayakan dan standarisasi yang harus dipenuhi oleh public service
dalam hal ini adalah rumah sakit. Peran pemerintah tersebut bertujuan untuk mendorong
demi kemajuan dan perbaikan peralatan kesehatan. Ini merupakan kewajiban bagi
pemerintah untuk memenuhi tugasnya sebagai fungsi regulator, pelaksana dan pembiayaan.
Secara umum jika melihat peraturan pemerintah, alat kesehatan adalah alat yang
merupakan barang, aparat, atau instrumen dengan tiap komponen array bagiannya
diproduksi dan dijual untuk pemeliharaan, perawatan, diagnosa, pencegahan, peringanan,
dan penyembuhan untuk setiap gejala kelainan kesehatan yang terjadi pada tubuh manusia.
Namun dalam pelaksanaan di lapangan masih banyak terjadi kendala-kendala priciple
di antaranya keterbatasan alat-alat yang memadai, maintenance dan service yang tidak rutin,
kerusakan alat yang tidak bisa di repair ulang, bahkan pemeliharaan dan penggunaan
peralatan yang tidak sesuai prosedur sehingga hal-hal tersebut sangat mempengaruhi dan
memperlambat pelayanan mutu kinerja rumah sakit.
Dampak kurangnya penanganan peralatan kesehatan tersebut tentu akan memunculkan
banyak permasalahan. Di antaranya terganggunya penanganan pasien yang membutuhkan
peralatan cepat atau vital. Bahkan resiko yang paling merugikan adalah kematian.
Rumah sakit sebagai pelayan kesehatan harus bersedia bertanggung jawab atas hal-hal
tersebut jika demikian terjadi dan siap menerima segala sanksi serta tuntutan pihak
berwenang terutama pengaduan dari pasien yang tidak bisa menerima secara prosedural.
Karena alat-alat kesehatan semestinya harus dijadikan prioritas utama oleh rumah sakit
sebagai alat pembantu petugas medis untuk melayani pasien bahkan masyarakat umum
yang memang penanganannya tidak hanya tergantung pada pemberian obat.
Dengan menilai dan menimbang segala hal baik administrasi, teknik dan prosedur
peraturan pemerintah tentang peralatan kesehatan yang standar. Maka selaku petugas
lapangan dalam hal ini teknisi elektromedis rumah sakit, memiliki kewenangan untuk
melaporkan dan memberi masukan serta gambaran kepada bagian kepala gudang bagian
pengadaan barang alat kesehatan, untuk menerima proposal pengadaan alat kesehatan
berupa alat ventilator. Untuk segala perincian dan teknis alat serta perhitungan harga akan
dijelaskan pada bagian berikutnya.
Oleh karena itu, tim pimpinan staf elektromedik memutuskan untuk mengajukan
proposal “PERMINTAAN PENGADAAN ALAT VENTILATOR NEONATAL”.
III. Keputusan
vi. Terlampir
IV. Daftar Referensi
1. (E-katalog lkpp 2016), Katalog alat-alat kesehatan, 2016 [online] tersedia :
<e-katalog.lkpp.go.id >. [8 januari 2016 14.47 WIB].
2. (Scribd 2011) Proposal pengadaan alat kesehatan, 2011 [online] tersedia :
<https://www.scribd.com/doc/76121869/Proposal-Pengadaan-Alat-Kesehatan>. [6
januari 2016].
3. (Hamilton medical 2016), The universal ventilator solution, hamilton-C2, 2016
[online] tersedia :
<https://www.hamilton-medical.com/dam/jcr:5a76833f-4e77-4cc5-8a31-
efc7862e1f72/HAMILTON-C2-tech-specs-en-689277.08.pdf>. [6 Januari 2016].
4. (Imtmedical 2016), Bellavista® 1000, imtmedical, 2016 [online] tersedia :
http://www.imtmedical.com/en-
us/products/bellavista/Documents/bellavista_Basis_Brochure_EN.pdf [8 januari 2016].
5. (Detik News 2013), Berita terbaru, detik news, 2013 [online] tersedia :
<http://news.detik.com/berita/2180382/nicu-kurang-hikmah-bayi-gizi-buruk-meninggal-
di-rscm> [14 desember 2015].
6. (Lembaga Bank Indonesia 2016), Kurs transaksi bank ndonesia, bank indonesia,
2016 [online] tersedia :
<http://www.bi.go.id/id/moneter/informasi-kurs/transaksi-bi/Default.aspx>. [8 januari
2016 Pukul 15.20 WIB].
7. (PT PLN (Persero), Distribusi Jakarta Raya dan Tangerang 2016) Penyesuaian tarif
tenaga listrik, PLN, 2015 [online] tersedia :
<http://www.pln.co.id/disjaya/?p=3645> [7 januari 2016].
8. (Hamilton medical 2016), The universal ventilator solution, hamilton-C2,
2016[online] tersedia :
<https://www.hamilton-medical.com/Products/Mechanical-ventilators/HAMILTON-
C2.html> [4 januari 2016].
9. (APBD DKI Jakarta 2015), Informasi Belanja Langsung, Informasi APBD, 2015
[online] tersedia :
<http://www.jakarta.go.id/v2/apbd/browse/2015#browse>.[13 Januari 2016].
LAMPIRAN I
Spesifikasi Alternatif Alat 1
HAMILTON-C2
Technical specifications
The HAMILTON-C2 mechanical ventilator is a uni- • Ventilation of adults, children, and neonates
versal ventilation solution for all patient groups. • Tidal volumes as low as 2 ml
The HAMILTON-C2’s compact design and indepen- • > 7 h of battery operating time
dence from external power and air supplies allow • Independent airsupply
for maximum mobility throughout the hospital. The • AdvancedventilationmodesincludingASV®
integrated high-performance turbine guarantees top • High-performance NIV ventilation
performance even with noninvasive ventilation.
Ventilation Cockpit
Dynamic Lung Real-time visualization of the lungs with representations of tidal volume, lung compliance, resistance, and patient activity
Vent Status Visual representation of ventilator dependency, grouped into oxygenation, CO2 elimination, patient activity
ASV target graphics Graphic display of target and actual parameters for tidal volume, frequency, pressure, patient activity, and minute ventilation
1) 1) 1)
Others Loops: P-V, V-Flow, P-Flow, V-FCO
2
, V-PCO
2
, Trends: 1, 6, 12, 24, and 72 hours
Alarms
Operator adjustable Low/high minute volume, low/high pressure, low/high tidal volume, low/high rate, apnea time,
Special alarms O2 cell, disconnection, exhalation obstructed, loss of PEEP, pressure not released, flow sensor, pressure limitation, perfor-
mance limited, battery, power supply, gas supply, oxygen concentration, ASV
Ventilation Modes
Closed-loop control ASV Adaptive Support Ventilation. Guaranteed minute volume based on user ü
settings and application of lung-protective rules.
Pressure PCV+ Pressure-controlled ventilation. Biphasic breathing ü ü
PSIMV+ Pressure-controlled synchronized intermittent mandatory ventilation ü ü
SPONT Pressure support ventilation ü ü
APRV Airway pressure release ventilation ü ü
DuoPAP Duo positive airway pressure ü ü
Volume (S)CMV+/APVcmv (Synchronized) controlled mandatory ventilation ü ü
SIMV+/APVsimv Synchronized intermittent mandatory ventilation ü ü
Noninvasive NIV Noninvasive ventilation ü ü
NIV-ST Spontaneous / timed noninvasive ventilation ü ü
1)
nCPAP-PS Nasal continuous positive airway pressure - pressure control ü
Maintenance
1)
Optional - not available in all markets
Technical specifications
Standards IEC 60601-1, IEC 60601-1-2, ISO 80601-2-12, CAN/CSA-C22.2 No. 601.1, UL 60601-1
Configurations
Options 1) Neonatal ventilation, nasal CPAP, volumetric mainstream capnography, sidestream capnography
Low pressure oxygen ≤15 l/min, max. 600 kPa for low pressure
Environment
Event log Storage and display of up to 1,000 events with date and time
IntelliTrig
Leak compensation Automatic response to varying leaks and configurable trigger sensitivity in all modes
1)
Optional - not available in all markets
Technical specifications
Controls
Special functions Manual breath, O2 enrichment, standby, sigh, screen Manual breath, O2 enrichment, standby, screen lock,
lock, apnea backup ventilation, inspiratory hold, print apnea backup ventilation, inspiratory hold, print
screen, suctioning tool, dimmable screen, configurable screen, dimmable screen, configurable quick-start set-
quick-start settings, start up settings based on patient tings, start up settings based on patient weight and
height and gender, integrated pneumatic nebulizer, gender, tube resistance compensation TRC, reference
tube resistance compensation TRC, reference loops loops
Ventilation modes See page 2, Ventilation modes See page 2, Ventilation modes
Patient groups adult / pediatric neonatal
Patient height 30 to 250 cm -
Patient gender male / female -
Patient weight - 0. 2 to 30 kg
Respiratory rate
(S)CMV+/APVcmv 4 to 80 b/min 15 to 150 b/min
SIMV+/APVsimv+ 1 to 80 b/min 1 to 150 b/min
PCV+ 4 to 80 b/min 15 to 150 b/min
NIV-ST 5 to 80 b/min 15 to 150 b/min
PSIMV+ 5 to 80 b/min 15 to 150 b/min (without IntelliSync 5 to 150 b/min)
DuoPAP 1 to 80 b/min 1 to 150 b/min
APRV 1 to 80 b/min 1 to 150 b/min
1)
nCPAP-PS - 15 to 150 b/min
Tidal volume 20 to 2,000 ml 2 to 300 ml
PEEP/CPAP 0 to 35 cmH2O 0 to 25 cmH2O
Oxygen 21% to 100% 21% to 100%
I:E ratio 1:9 to 4:1 (DuoPAP 1:599 to 149:1) 1:9 to 4:1 (DuoPAP 1:599 to 149:1)
%MinVol (ASV) 25% to 350% -
Inspiratory time (TI) 0.1 to 12 s 0.1 to 12 s
Flow trigger off, 1 to 20 l/min off, 0.1 to 5 l/min
Pressure control 5 to 60 cmH2O, added to PEEP/CPAP 3 to 60 cmH2O, added to PEEP/CPAP
Pressure support 0 to 60 cmH2O, added to PEEP/CPAP 0 to 60 cmH2O, added to PEEP/CPAP
Pressure ramp 0 to 2,000 ms 0 to 600 ms
P high (APRV/DuoPAP) 0 to 60 cmH2O 0 to 60 cmH2O
P low (APRV) 0 to 35 cmH2O 0 to 25 cmH2O
T high (APRV/DuoPAP) 0.1 to 40 s 0.1 to 40 s
T low (APRV) 0. 2 to 40 s 0. 2 to 40 s
Expiratory trigger sensitivity (ETS) 5% to 80% of peak inspiratory flow 5% to 80% of peak inspiratory flow
Peak flow up to 240 l/min up to 240 l/min
1)
Optional - not available in all markets
Technical specifications
Monitoring parameters
1)
Optional - not available in all markets
Technical specifications
Accessories
Trolley accessories Cylinder holder, humidifier support, tubing support arm, infusion poole
ve
es
er
d.
Physical dimensions
ar tra
de
m
rig e
43 cm 14 0 cm
(55.1 in)
(16.9 in)
su
ec
bj
e
25 cm
(9.8 in)
31 cm
(12.2 in)
pe
cif
ic
S
4 6 cm
(18.1 in)
68
92
77
.0
6 6 cm
(26 in)
Innovative features
Cardio Pleth
SpO2
CO2
FiO2
Lung mechanics
Pressure
12
AutoPEEP
Pediatric
TargetVent™
VentilationAssist™
ChameleonGreen™
included indelivery
optionally
available
optionally
available, included in the ClinicSuite TM package
16
Overview
Volume Vti, MVi (MinVol), Vti/kg, MVi/kg, Diagnostics
Vte, MVe (MinVol), Vte/kg, MVe/kg Correlated diagnostic data
MVe spont
Trending
Timing Rate spont, Ti support,
Standard trending (all monitoring parameters)
Leak % Leak
System alarms
bellavista ConfigurationSuite™
ServiceAssist™
Compact design
Tutorial videos
Multiprocessor architecture
Oxygen
Overview
0 .. 80 mbar
Dimensions (w x h x d) 35 x 22 x 33 cm
0 .. 80 mbar
Ambient humidity 10 ..90 % r.H.
CPAP 4 .. 30 mbar
10 .. 2500 mL
Battery operation 4-6 h (internal)
1 .. 150bpm
Interfaces
Inspiration time 0.1 .. 10 s Coded plug connections
Oxygen 5 levels
included indelivery
optionally
available
optionally
available, included in the ClinicSuite TM package
2 0 0 8 Good Design Award of The Chicago Athenaeum, USA
Design Award of the Federal Republic of Germany 2010
PERKIRAAN ALTERNATIF 2
Tabel 7. Perkiraan Biaya Dokter
Jumlah Biaya
(1+6,38%)n Jumlah Biaya Dokter (P)
Tahun Dokter
F/P Tarif Dokter x jumlah pasien tahun ke n
F=Px(F/P)
1 - - Rp 72.072.000,00
2 - - Rp 72.072.000,00
3 1,0638 Rp 72.072.000,00 Rp 76.670.193,60
4 1,13167044 Rp 72.144.072,00 Rp 81.643.313,70
5 1,203871014 Rp 72.216.216,07 Rp 86.939.009,28
6 1,280677985 Rp 72.288.432,29 Rp 92.578.203,78
7 1,36238524 Rp 72.360.720,72 Rp 98.583.177,88
8 1,449305419 Rp 72.433.081,44 Rp 104.977.657,41
9 1,541771104 Rp 72.505.514,52 Rp 111.786.907,19
10 1,640136101 Rp 72.578.020,04 Rp 119.037.830,78
Tabel 8. Pendapatan Dari Ventilator
Jumlah Pendapatan (P)
(1+6,38%)n Jumlah Pendapatan
Tahun Tarif ventilator x jumlah pasien tahun ke
F/P F=Px(F/P)
n
1 - - Rp 414.414.000,00
2 - - Rp 414.414.000,00
3 1,0638 Rp 432.432.000,00 Rp 460.021.161,60
4 1,13167044 Rp 432.864.432,00 Rp 489.859.882,22
5 1,203871014 Rp 433.297.296,43 Rp 521.634.055,65
6 1,280677985 Rp 433.730.593,73 Rp 555.469.222,71
7 1,36238524 Rp 434.164.324,32 Rp 591.499.067,28
8 1,449305419 Rp 434.598.488,65 Rp 629.865.944,48
9 1,541771104 Rp 435.033.087,14 Rp 670.721.443,13
10 1,640136101 Rp 435.468.120,22 Rp 714.226.984,67
3. Unit of Production
BS
Depreciati on per unit
Total number of unit
0
1
89.706.389,84 414.000.000
2
90.836.057,51 414.000.000
LAMPIRAN V
3
96.707.991,58 440.853.613,20
4
102.959.523,20 469.449.053,80
5
109.615.192,93
499.899.303,33
6
116.701.127,96 532.324.671,7676
7
124.245.144,62 566.853.272,81
RENCANA CASH FLOW
140.827.796,38 642.774.716,33
10
149.931.528,70 684.467.526,97
669.000.650,00
0
1
91.152.052,16 432.000.000
2
92.332.352,16 432.000.000
3
98.258.148,90 460.021.161,60
4
104.556.979,62 489.859.882,22
5
111.283.604,15
521.634.055,65
6
118.434.382,89 555.469.222,71
7
126.047.380,28 591.499.067,28
8
142.781.477,21 670.721.444,13
10
151.968.253,4 714.226.984,67
LAMPIRAN VI
PENGAMBILAN KEPUTUSAN
KEPUTUSAN
Sesuai dengan tujuan pengadaan barang ini yaitu meningkatkan pelayanan rumah sakit
dan mendapat keuntungan yang dapat dimanfaatkan. Alternatif yang dipilih yaitu:
VENTILATOR NEONATES BELLAVISTA 1000.