PELATIHAN PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

(………..) 00 1/1

Tanggal Terbit : Ditetapkan :

STANDAR Direktur
PROSEDUR ‘
OPERASIONAL
(SPO)
DD/MM/YY dr. M. Rasyid Ridho A, MARS

PENGERTIAN Pelatihan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) RS

adalah pendidikan dan latihan non formal terkait PMKP untuk
meningkatkan pengetahuan staf rumah sakit baik Staf Medis,
Paramedis maupun Non Medis yang pelaksanaannya di dalam atau
di lingkungan rumah sakit yang dilaksanakan oleh Tim Diklat
Rumah Sakit bekerja sama dengan unit lain/Institusi lain,
TUJUAN Sebagai acuan untuk melaksanakan kegiatan pendidikan dan
latihan PMKP di lingkungan Rumah Sakit
KEBIJAKAN Mengacu pada Peraturan Direktur Rumah Sakit Anggrek Mas
No…………………………….. tentang
PROSEDUR 1. Penyusunan program pendidikan dan latihan di dalam Rumah
sakit secara berkala dilakukan oleh Komite PMKP Rumah Sakit
dan disetujui oleh Direktur Rumah Sakit.
2. Komite PMKP mengajukan proposal dan usulan kepada Tim
Diklat Rumah Sakit .
3. Tim Diklat Rumah Sakit membentuk panitia Diklat di dalam
Rumah Sakit yang melibatkan Komite PMKP RS.
4. Panitia mengajukan proposal kepada Direktur Rumah Sakit.
5. Dalam pelaksanaannya, Panitia dapat menggunakan nara
sumber dari dalam maupun dari luar rumah sakit.
6. Panitia wajib memberikan piagam/sertifikat kepada pembicara/
nara sumber/ peserta pendidikan dan latihan.
7. Panitia bertanggung Jawab pada Tim Diklat, Komite PMKP dan
Direktur Rumah Sakit.
UNIT TERKAIT 1. Komite PMKP
2. Tim Diklat
3. Unit Kerja