PELATIHAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN

PASIEN RUMAH SAKIT

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

141/PMK/V/2018 00 1/2
Ditetapkan,
DIREKTUR RSIA CEMPAKA AZ-ZAHRA
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL 05 MEI 2018

dr.Iziddin Fadhil
Pelatihan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Rumah
Sakit adalah pendidikan dan latihan non-formal terkait PMKP untuk
meningkatkan pengetahuan staf rumah sakit baik Staf Medis,
PENGERTIAN
Paramedis maupun Non Medis yang pelaksanaannya di dalam atau
di lingkungan rumah sakit yang dilaksanakan oleh Tim Diklat Rumah
Sakit bekerja sama dengan unit lain/Institusi lain,

Sebagai acuan untuk melaksanakan kegiatan pendidikan dan latihan

TUJUAN
PMKP di lingkungan Rumah Sakit

Mengacu pada Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak

KEBIJAKAN
Cempaka Az-Zahra Nomor 004/SK/PTCA/2018

1. Penyusunan program pendidikan dan latihan di dalam

Rumah sakit secara berkala dilakukan oleh Komite PMKP
Rumah Sakit dan disetujui oleh Direktur Rumah Sakit.
2. Komite PMKP mengajukan proposal dan usulan kepada Tim

PROSEDUR Diklat Rumah Sakit .

3. Tim Diklat Rumah Sakit membentuk panitia Diklat di dalam
Rumah Sakit yang melibatkan Komite PMKP Rumah Sakit.
4. Panitia mengajukan proposal kepada Direktur Rumah Sakit
 PELATIHAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN RUMAH SAKIT
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

141/SK/V/2018 00 2/2

5. Dalam pelaksanaannya, Panitia dapat menggunakan nara

sumber dari dalam maupun dari luar rumah sakit.

PROSEDUR 6. Panitia wajib memberikan piagam/sertifikat kepada

pembicara/ nara sumber/ peserta pendidikan dan latihan.
7. Panitia bertanggung Jawab pada Tim Diklat, Komite PMKP
dan Direktur

1. Komite PMKP Rumah Sakit.

UNIT TERKAIT 2. Tim Diklat

3. Unit Kerja