BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Perencanaan adalah suatu usaha menyusun serangkaian kegiatan untuk mencapai
tujuan yang telah ditetapkan dengan memanfaatkan sumber daya yang ada secara efektif
dan efisien. Dengan adanya perencanaan, pemberdayaan yang ada dapat dimanfaatkan
secara optimal.
Dalam tata laksana kelola Puskesmas perencanaan ini dikenal dengan istilah Rencana
usulan kerja yang mengesankan bentuk pelaksanaan tradisional karena fokus
pada perencanaan hilir yaitu kegiatan-kegiatan. Dalam perkembangannya RUK semakin
sarat dengan pola perencanaan strategi, ditambah kondisi lingkungan yang makro yang
mensyaratkan standar pelayanan minimal yang harus dicapai puskesmas.
Bagi Puskesmas Trenggalek terutama upaya Kesehatan Gigi dan Mulut, situasi
tersebut merupakan momentum untuk mendokumentasikan hal – hal yang
melatarbelakangi proses perancangan dalam RUK, agar dapat didistribusikan pada yang
berkepentingan guna membangun partisipasi dan peran serta petugas .

B. Tujuan

a. Agar penanggung jawab Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut Puskesmas Trenggalek dapat
melaksanakan kegiatan dengan efisien dan efektif sesuai dengan tujuan yang telah
ditetapkan

b. Agar Kepala Puskesmas dan penanggung jawab upaya Kesehatan Gigi dan Mulut dapat
melaksanakan pemantauan dan penilaian kegiatan secara benar dan terarah.

C. Ruang Lingkup
Puskesmas Trenggalek mewilayahi 6 Desa dengan 46 Posyandu dan melaksanakan
sebagian besar program pokok dan program pengembangan puskesmas namun dalam
RUK ini hanya membahas program Kesehatan Gigi dan Mulut yang mempunyai daya
ungkit besar terhadap derajat kesehatan.

1
 BAB II

ANALISA SITUASI

A. Keadaan Umum

1. Data Wilayah

a) Letak / Batas Wilayah

Puskesmas Trenggalek terletak di Kecamatan Trenggalek tepatnya di Desa

Karangsoko, dengan luas wilayah kerja 17,28 km2 yang terdiri dari 90% dataran rendah 10%
dataran tinggi. Wilayah kerja Puskesmas Trenggalek terdiri dari 2 desa dan 4 kelurahan yaitu
:

a. Desa Karangsoko : 29 RT
b. Desa Sambirejo : 16 RT
c. Kelurahan Kelutan : 14 RT
d. Kelurahan Tamanan : 14 RT
e. Kelurahan Ngantru : 23 RT
f. Kelurahan Sumbergedong : 20 RT
Jumlah RT : 116 RT

Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Trenggalek adalah:

a. Utara : Wilayah Kerja Puskesmas Rejowinangun

b. Timur : Wilayah Kerja Puskesmas Pogalan
c. Selatan : Wilayah Kerja Puskesmas Gandusari
d. Barat : Wilayah Kerja Puskesmas Karangan

2
2.1.2 Demografi
NO NAMA JUMLAH
1 Jumlah Penduduk 33598

2 Kepadatan Penduduk 1.870

3 Jumlah Kepala Keluarga 9.430

Transportasi secara umum wilayah kerja Puskesmas Trenggalek dapat dijangkau dengan
kendaraan roda dua maupun roda empat.

B. Keadaan Khusus

1. Sarana dan Prasarana Sarana Penunjang

JENIS SARANA JUMLAH KONDISI

Phantom gigi 1 Bagus
Sikat gigi 1 Bagus
Dental Unit 2 Bagus
Kompresor 2 1 Bagus, 1 perlu perbaikan

2. Sumber Daya Manusia

Dokter Gigi : 2 orang

Perawat Gigi : 2 orang ( 1 perawat gigi senior mengajukan untuk menjadi tenaga
administrasi sehubungan dengan adanya persyaratan fungsional yang tidak terpenuhi)

3. Sasaran Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut di Wilayah Puskesmas Trenggalek

NO DESA JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH

POSYANDU POSYANDU SD/MI TK/PAUD
BALITA LANSIA
1 SUMBERGEDONG 8 2 2 6
2 KELUTAN 7 2 3 4
3 KARANGSOKO 9 2 3 7
4 NGANTRU 9 3 4 6

3
5 SAMBIREJO 5 1 2 2
6 TAMANAN 8 4 4 5
JUMLAH 46 14 18 30

4
 BAB III

HASIL PENCAPAIAN KEGIATAN

Pencapaian Program Kesehatan Gigi dan Mulut tahun 2018

Ket
2018
no Indicator target kesenjangan
Hasil %
jumlah %
Paud dan TK yang
mendapat penyuluhan
1 gigi 50%= 15 tk 30 100% +50 tercapai
Kunjungan ke
posyandu terkait
kesehatan gigi dan
2 mulut 30%=18pos 20 105 0 tercapai

100%=18
3 sikat gigi massal SD sd 18 100 0 tercapai

Rasio tumpat dan

4 cabut >1 1473:275=5 500% tercapai
Bumil yang mendapat
pemeriksaan
5 kesehatan gigi 100%=439 439 100 0 tercapai
Penjaringan kesehatan
6 murid baru kelas 1 SD 100% 100% 100 0 Tercapai

Dari tabel di atas hasil pencapaian masing-masing kegiatan rata-rata sudah tercapai kecuali :
1. penjaringan kesehatan murid TK, meskipun tercapai 100% namun dari data kesehatan yang
didapat menunjukan rata-rata anak menderita karies gigi dan perlu segera mendapatkan
perhatian.

5
Tabel dmf –t pada murid TK se wilayah Puskesmas Trenggalek

NO TK Prevalensi karies (%) SKOR dmf- t

TK DW 1 KARANGSOKO 100 9,8
TK DW 2 KARANGSOKO 90 8
TK DW 3 KARANGSOKO 93,75 8,43
TK/PAUD DHARMAWIRAWAN 95 9,38
PAUD CERIA 86,7 9,5
PAUD KASIH BUNDA 95 13
TK DW SAMBIREJO 94,7 6,1
PAUD MUTIARA INSANI 90 7,9
PAUD NURFADILAH 86 10,2
PAUD RIDLO THOLIBATUL 90 11,66
ULUM
TK DW 1 KELUTAN 88,8 6,3
TK AL HIDAYAH 2 KELUTAN 100 9,8
TK AL HIDAYAH 7 KELUTAN 93 7,72
TK WAHIDIYAH 87,5 8,9
PAUD AL AMIN 87,5 11,25
TK PERTIWI NGANTRU 90,5 7,66
TK AL HIDAYAH 1 NGANTRU 90,5 6,65
TK TRISULA PERWARI 100 5,4
PAUD LEBAH 88 5,8
TK TUNAS KASIH 75 6,5
TK KASIH 92 5,4
TK DW 1 TAMANAN 100 10,6
TK DW 2 TAMANAN 100 6,9
SPS AN NABILA TAMANAN 96 6,3
TK YAA BUNAYYA TAMANAN 94 7,3
TK PERTIWI SUMBERGEDONG 85,7 6,9
TK PEMBINA 93,25 8,6
SUMBERGEDONG

6
 TK ADHYAKSA 94,7 8,5
SUMBERGEDONG
TK KARTIKA JAYA 100 6,8
SUMBERGEDONG
TK AISYIAH SUMBERGEDONG 93 11

Berdasarkan data table di atas dapat disimpulkan bahwa dari murid 30 TK tersebut prevalensi
kariesnya sangat tinggi , ada 5 TK yang semua muridnya menderita karies gigi dan rata-rata
90% murid TK menderita penyakit karies gigi. Selain itu indeks dmf-t nya yang paling
rendah 5, 4 yang artinya dalam satu kelas rata-rata gigi yang berlubang berjumlah 5-6 gigi per
anak. Indeks yang paling tinggi adalah 11,6 yang artinya dalam satu kelas rata-rata tiap anak
memiliki 11-12 gigi yang berlubang dari 20 gigi yang ada. Dari data ini menunjukkan bahwa
penyakit karies ini adalah penyakit yang paling banyak diderita oleh anak TK. Masalah ini
perlu mendapat perhatian khusus oleh tenaga kesehatan.

7
 BAB IV

ANALISA MASALAH

A. Identifikasi Masalah
Masalah adalah kesenjangan antara harapan dan kenyataan . Identifikasi masalah
dilaksanakan dengan membuat daftar masalah yang dikelompokkan menurut pencapaian/
cakupan target program. Adapun hasil identifikasi masalah program kesehatan gigi dan
mulut adalah sebagai berikut :

Tabel 4.1 Identifikasi Masalah

no Masalah Target Pencapaian kesenjangan

1 Banyaknya siswa TK yang
menderita karies
gigi
2 Banyaknya posyandu yang 30% 33% -3%
belum dilakukan kunjungan
pemeriksaan gigi

B. Prioritas Masalah Berdasarkan identifikasi yang telah dilakukan , maka prioritas

masalah adalah sebagai berikut:

NO PERMASALAHAN U S G NILAI RANGKING

1 Tingginya karies 4 5 4 13 4
gigi pada murid TK
2 Capaian prosentase 3 3 3 9 5
UKBM yang
melaksanakan UKGM

Berdasarkan tabel diatas maka urutan prioritas masalah sbb:

1. Tingginya kasus karies pada murid TK
2. Capaian prosentase UKBM yang melaksanakan UKGM

8
Karena keterbatasan dana dan sumber daya manusia di Puskesmas Trenggalek maka diambil
2 kegiatan untuk diselesaikan. Yaitu pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal di
TK/PAUD dan pengoptimalan pemeriksaan gigi di possyandu.

C. Identifikasi Penyebab masalah

manusia lingkungan
anak malas gosok gigi Masyarakat sekolah kurang
nakes belum maksimal penyuluhan
peduli dengan kesehtatan gigi
Banyaknya kasus
karies gigi pada
ortu kurang disiplin periksa gigi anak
murid TK

tdk ada pembinaan guru UKGS tidak ada dana untuk

pelatihan tenaga kesehatan lain

pelatihan tenaga kesehatan lainnya

tidak ada dana untuk
pembelian sikat gigi
khusus untuk di sekolah

metode dana

FISH BONE

lingkungan manusia

Peran nakes kurang optimal

Dukungan linsek kurang Kurangnya penekanan pd siswa u/ berkunjung ter Banyaknya

kait dg kasusnya
kasus karies
Siswa takut dg perawatan mengabaikan rujukan
gigi pada
murid TK

Petugas memberikan daftar rujukan yg kurang angggapan masyarakat bhw perawatan

jelas gigi mahal dan kurang penting

murid/guru bingung

ortu enggan u/ membawa anaknya

mengabaikan rujukan periksa gigi

metode dana
9
10
Tabel Penyebab Masalah
NO MASALAH PENYEBAB MASALAH
1 Paud dan TK yang 1. Kunjungan gigi ke TK dan Paud
mendapat penyuluhan gigi rutin dilaksanakan,namun kurang
menunjukkan peningkatan kesehatan
gigi dan mulut , ditandai dengan
masih tingginya prevalensi karies
pada murid (>90%)
2. Kurangnya perhatian terhadap
kesehatn gigi dan mulut murid
TK/Paud
3. Tidak ada pembinaan guru TK/Paud
tentang kesehatan gigi dan mulut
pada anak usia dini
2. Capaian kunjungan 1. Banyaknya jumlah posyandu yang
posyandu masih belum perlu dikunjungi
maksimal
2. Tenaga kesehatan kurang
11
ALTERNATIF
PENYELESAIAN MASALAH
Penyuluhan kesehatan gigi dan
mulut di TK/Paud dengan
meningkatkan peran serta guru
dan orang tua murid
Sosialisasi pada guru dan ortu
murid
Pembinaan guru TK/Paud
Penyuluhan pada murid SD/MI
Sosialisasi biaya perawatan
pada guru agar disampaikan ke
orang tua/wali murid
SOLUSI
1.Penyuluhan di TK/Paud
2.Pembuatan grup WA
antara guru dengan
pemegang program
uks/ukgs sebagai
penghubung informasi
linsek
3. membuat acara nonton
bareng video yang
bertajuk kesehatan gigi
dan mulut.
4. mengadakan program
imunisasi gigi
3.Pengadaan sikat gigi dan
pasta gigi untuk murid
Kegiatan penyuluhan
kesehatan gigi dan mulut
Pembuatan rujukan resmi
dari petugas puskesmas
ke ortu/wali murid
 BAB V

RUK PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2019

Upaya Kebutuhan sumber daya Waktu Sumber

N Target Penanggu Kebutuhan Indikator
kesehata Kegiatan Tujuan sasaran mitra kerja pelaksanaa pembia
O sasaran ng Jawab Dana Alat tenaga Anggaran kinerja
n n yaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. 1.Penyuluha 1. untuk siswa 100% PJ Swadaya surat dokter SD/MI MARET tercapainya swaday
UKGS n dan meningkatk kelas 1-6 Program pemberitahua gigi 2019 penyuluhan a
pemeriksaan an SD/MI di gigi n, alat dan 100%
kesehatan pengetahua 18 SD diagnosa, peraw
gigi dan n siswa ATK, at gigi
mulut di SD/MI formulir hasil
SD/MI tentang pemeriksaan
kesehatan dan surat
gigi dan rujukan,Alat
mulut peraga gigi,
2. deteksi tenaga
dini paramedis
kelainan
penyakit
gigi dan
mulut

9
 2.Pelaksana 1.untuk siswa 100% PJ pembelia surat dokter SD/MI MARET sikat gigi 800 kesehatan gigi BOK
an Sikat gigi meningkatk kelas 1-6 Program n sikat pemberitahua gigi 2019 x anak
massal an derajat SD/MI di gigi gigi dan n, sikat dan dan 3000=2400.0 sekolah/madras
kesehatan 18 SD pasta pasta peraw 00 ah meningkat
gigi dan gigi= gigi,ATK, at gigi pasta gigi 20
mulut pada 9.300.00 tenaga x 6000
murid 0 paramedis makmin 800x
SD/MI 8500 =
4.590.000

3.Penjaringa untuk siswa 100% PJ surat dokter SD/MI JULI- kesehatan gigi swaday
n murid deteksi dini kelas 1 Program pemberitahua gigi DESEMBE anak a
kelas 1 penyakit SD/MI di gigi n, alat dan R 2019 sekolah/madras
SD/MI gigi dan 18 SD diagnosa, peraw ah meningkat
mulut ATK, at gigi
formulir hasil
pemeriksaan
dan surat
rujukan,Alat
peraga gigi,
tenaga
paramedis

B. UKGM 1.penjaringa untuk TK 100%

n kesehatan deteksi dini
gigi di TK penyakit PJ
gigi dan Program
mulut pada gigi

10
 murid TK

2.penjaringa untuk posyandu POSYAND PJ surat dokter POSYAND JANUARI- kesehatan gigi swaday
n kesehatan deteksi dini U = 25% Program pemberitahua gigi U DESEMBE balita di a
gigi di penyakit gigi n, alat dan R 2019 posyandu
posyandu gigi dan diagnosa, peraw meningkat
balita mulut pada ATK, at gigi
balita formulir hasil
pemeriksaan
dan surat
rujukan,Alat
peraga gigi,
tenaga
paramedis

11
pemeriksaan untuk masyarak 14 PJ LANSIA surat dokter KADER JANUARI- kesehatan gigi swaday
kesehatan meningkatk at umum posyandu pemberitahua gigi / POSYAND DESEMBE masyarakat a
gigi dan an derajat khususny lansia, n, alat peraw U R 2019 meningkat
mulut di kesehatan a lansia diagnosa, at gigi LANSIA
masyarakat gigi dan ATK,
mulut di formulir hasil
masyarakat pemeriksaan
dan surat
rujukan,Alat
peraga gigi,
tenaga
paramedis

12
 BAB VI

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS

TAHUN 2019

Target Volume Rincian

No Upaya Kesehatan Sasaran Jadwal Lokasi Pelaksanaan sumber dana
Sasaran Kegiatan Pelaksanaan
1 2 4 5 7 8 9 10
UKGS 1.Penyuluhan siswa kelas 18 SD 1x dalam MARET- SD Swadaya
kesehatan gigi dan 1-6 SD/MI di setahun DESEMBER
mulut SD/MI 18 SD

2.Sikat gigi massal siswa kelas 100% 1x dalam MARET- sikat gigi 800 x SD BOK
1-6 SD/MI di setahun DESEMBER 3000=2400.000
18 SD pasta gigi 20 x
6000 makmin
800x 8500 =
4.590.000

3.Penjaringan siswa kelas 1 100% 1x dalam JULI- SD BOK

murid kelas 1 SD/MI di 18 setahun DESEMBER
SD/MI SD

13
 4.pemeriksaan gigi siswa kelas 100% 1x dalam JULI- SD
murid SD/MI 1-6 SD/MI di setahun DESEMBER
6 SD

B. 1.penyuluhan dan murid TK di 100% 1x dalam JULI- TK

UKGM pemeriksaan gigi 22 TK setahun DESEMBER
murid TK 2019

2.Penjaringan Gigi 12 1x dalam JANUARI- POSYANDU BALITA

di posyandu POSYANDU posyandu( setahun DESEMBER
25%) 2019

3.penyuluhan dan posyandu 14 posyandu 1x dalam JANUARI- posyandu lansia BOK

pemeriksaan gigi lansia di lansia di setahun DESEMBER
pada posyandu wilayah kerja wilayah 2019
lansia puskesmas kerja
Trenggalek puskesmas
Trenggalek
(100%)

14
 BAB VII

PENUTUP

A. KESIMPULAN
Dari hasil pembahasan di depan, prioritas utama dari masalah yang harus diatasi
adalah masalah tingginya kasus karies gigi pada murid TK dan Paud dan cakupan
UKBM yang melaksanakan UKMD . Untuk keberhasilan dari kegiatan tersebut maka
peranan lintas program dalam pelaksanaannya sangat penting sekali. Di samping
masalah lain yang tidak kalah pentingnya untuk diatasi juga, sehingga dengan
alternative pemecahan masalah yang telah diuraikan, dapat pula diharapkan masalah
lain dari masing-masing kegiatan dapat teratasi.
B. SARAN
Demi teratasinya masalah dari program kesehatan ggi dan mulut dengan melihat
penyebab yang utama sangat diharapkan adanya kerja sama dan peninjauan kembali
dari sector dan program terkait agar semua kegiatan program kesehatan gigi dan
mulut dapat mencapai target sesuai dengan yang telah ditetapkan

i
RENCANA USULAN
KEGIATAN
PROGRAM GIGI

TAHUN 2019
PUSKESMAS TRENGGALEK
ii
iii