Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Satunah/rukilah
Tempat / Tgl Lahir : Sidoarjo, 01-01-1964
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : desa kedung sumur RT/RW : 01/01 Kecamatan
krembung kabupaten sidoarjo
Nomor HP :-
Pekerjaan : Tidak bekerja
Penghasilan : Rp. 0
Jumlah Tanggungan : 1

Yang merupakan orang tua wali dari mahasiswa Unusida :


Nama : Ari setiawan
Tempat / Tgl Lahir : Sidoarjo , 26 november 1991
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Fakultas / Prodi : Teknik / Teknik Lingkungan
NIM : A24160012
Alamat : desa kedung sumur RT/RW : 01/01 Kecamatan
krembung kabupaten sidoarjo

Sidoarjo, 12 Agustus 2019


Orang Tua Mahasiswa Unusida

Satunah/rukilah

Anda mungkin juga menyukai