Tanggerang, 01 Desember 2019

Nomor : 0441/WEHA/XII/2019
Lamp : 4 hal
Perihal : Permohonan Surat Keputusan Penunjukan (SKP) AK3 Umum

Kepada Yth
Direktorat Jendral PNK3
JL. Jendral Gatot Subroto Kav.51
Jakarta Selatan
Di
Tempat

Yang Bertanda tangan dibawah ini,

Nama :
TTL :
Jabatan : QHSE Manager
Perusahaan : PT. Weha Transportasi Indonesia, Tbk
Jenis Usaha : Shuttle Bus dan Pariwisata
Alamat :
No. Telp. / Fax : Telp/Fax : +62 21 2967 5555/+62 21 2967 5005

Dengan ini mengajukan permohonon Surat Keputusan Penunjukan Ahli K3 Umum.

Adapun sebagai persyaratan saya lampirkan :
1. Surat Permohonan Perpanjangan
2. Keterangan Kerja masih aktif bekerja
3. Fotocopy Surat Penunjukan Sebelumnya
4. Program kerja K3
5. Pas poto 4x6 2 lembar

Atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Tanggerang, 01 Desember 2019

PT. Weha Transportasi Indonesia, Tbk

QHSE MANAGER