1.

Hand Hygiene
a. Audit kepatuhan cuci tangan dalam five moment berdasarkan kelompok pemberi
pelayanan pada pasien.
1) Dokter
a) Sebelum Kontak dengan pasien
Grafik 1.1 Kepatuhan kebersihan tangan dokter sebelum kontak pasien
bulan Januari - Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

DOKTER TAHUN 2018
120
PROSENTASE

100
80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SBLM KNTK DGN PS 75 75 80
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan dokter sebelum kontak pasien bulan
Januari – Maret 2018 menunjukkan peningkatan pada bulan Februari ke bulan Maret, namun
masih kurang memenuhi standart.
a) Sebelum tindakan aseptic
Grafik 2.1.2 Kepatuhan kebersihan tangan dokter sebelum melakukan tindakan aseptic
pasien bulan Januari – Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

DOKTER TAHUN 2018
105
PROSENTASE

100
95
90
85
80
75
JAN FEB MAR
SBLM TNDKN
85 85 85
ASEPTIC
STANDAR 100 100 100
Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan dokter sebelum melakukan tindakan
aseptic pasien bulan Januari – Maret 2018 menunjukkan masih kurang dari standar.

b) Sesudah kontak dengan pasien

Grafik2.1.3 Kepatuhan kebersihan tangan dokter sesudah kontak pasien bulan Januari –
Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

DOKTER TAHUN 2018
120
100
PROSENTASE

80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SSDH KNTK DGN PS 75 75 80
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan dokter sesudah kontak pasien bulan
Januari – Maret 2018 menunjukkan peningkatan pada bulan Februari ke bulan Maret, namun
masih kurang memenuhi standart.

c) Sesudah kontak cairan tubuh pasien

Grafik 2.1.4 Kepatuhan kebersihan tangan dokter sesudah kontak dengan cairan tubuh pasien
bulan Januari – Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

DOKTER TAHUN 2018
120
PROSENTASE

100
80
60
40
20
0
JAN FEB DES
SSDH KNTK DGN
100 100 100
CAIRAN TBH PS
STANDAR 100 100 100
Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan dokter sesudah kontak cairan tubuh
pasien pasien bulan Januari – Maret 2018 sudah memenuhi standart 100%, karena petugas
merasa kotor.
d) Sesudah kontak dengan lingkungan pasien
Grafik 2.1.5 Kepatuhan kebersihan tangan dokter sesudah kontak lingkungan pasien bulan
Januari – Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

DOKTER TAHUN 2018
120
PROSENTASE

100
80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SSDH KNTK
80 80 80
LNGKNGN PS
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan dokter sesudah kontak lingkungan
pasien pasien bulan Januari – Maret 2018 menunjukkan trend positif, meskipun belum
memenuhi standart.
1) Perawat
a) Sebelum Kontak dengan pasien
Grafik 2.2.1 Kepatuhan kebersihan tangan perawat sebelum kontak pasien bulan Januari –
Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PERAWAT TAHUN 2018
120
100
PROSENTASE

80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SBLM KNTK DGN PS 70 75 80
STANDAR 100 100 100
Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan Perawat sebelum kontak pasien
bulan Januari – Maret 2018 menunjukkan peningkatan.
b) Sebelum tindakan aseptic
Tabel 2.2.2 Kepatuhan kebersihan tangan perawat sebelum tindakan aseptic bulan Januari –
Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PERAWAT TAHUN 2018
120
PROSENTASE

100
80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SBLM TNDKN
75 80 80
ASEPTIC
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan perawa sebelum melakukan
tindakan aseptic pasien bulan Januari – Maret 2018 menunjukkan trend positif, meskipun
belum memenuhi standart.
c) Sesudah kontak dengan pasien
Tabel 2.2.3 Kepatuhan kebersihan tangan perawat sesudah kontak bulan Januari – Maret
2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PERAWAT TAHUN 2018
120
100
PROSENTASE

80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SSDH KNTK DGN PS 80 85 85
STANDAR 100 100 100
Dari Grafikdi atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan perawat sesudah melakukan sesudah
kontak pasien bulan Januari – Maret 2018 menunjukkan trend positif/ada kenaikan dari
bulan Januari ke bulan Februari, meskipun belum memenuhi standart.
d) Sesudah kontak cairan tubuh pasien
Tabel 2.4 Kepatuhan kebersihan tangan perawat sesudah kontak cairan tubuh pasien bulan
Januari – Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PERAWAT TAHUN 2018
120
PROSENTASE

100
80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SSDH KNTK CAIRAN
100 100 100
TBH PS
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan perawat sesudah kontak cairan
tubuh pasien bulan Januari – Februari 2018 menunjukkan sudah memenuhi standart.
e) Sesudah kontak dengan lingkungan pasien
Grafik 2.5 Kepatuhan kebersihan tangan perawat sesudah kontak lingkungan pasien bulan
Januari – Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PERAWAT TAHUN 2018
120
PROSENTASE

100
80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SSDH KNTK DG
80 80 80
LNGK PS
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan perawat sesudah kontak lingkungan
pasien bulan Januari – Maret 2018,menunjukkan belum memenuhi standart.
 2) Penunjang Medis (Lab, Rongsen, Farmasi, Gizi, Laundry, CSSD)
a) Sebelum Kontak dengan pasien
Grafik 3.1 Kepatuhan kebersihan tangan penunjang sebelum kontak pasien bulan Januari –
Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PENUNJANG TAHUN 2018
120
100
PROSENTASE

80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SBLM KNTK DGN PS 80 80 85
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan penunjang sebelum kontak pasien
bulan Jauari – Maret 2018 menunjukkan trend positif/naik, meskipun sedikit dan belum
memenuhi standart.
b) Sebelum tindakan aseptic
Grafik 3.2 Kepatuhan kebersihan tangan penunjang sebelum tindakain aseptic bulan Januari
– Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PENUNJANG TAHUN 2018
120
PROSENTASE

100
80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SBLM TNDKN
70 75 75
ASEPTIC
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan penunjang sebelum tindakan aseptik
bulan Januari – Maret 2018 menunjukkan kenaikan.

c) Sesudah kontak dengan pasien

Grafik 3.3 Kepatuhan kebersihan tangan penunjang sesudah kontak pasien bulan Januari–
Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PENUNJANG TAHUN 2018
105
100
PROSENTASE

95
90
85
80
75
JAN FEB MAR
SSDH KNTK DGN PS 85 85 85
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan penunjang sesudah kontak pasien
bulan Januari – Maret 2018, menunjukkan trend positif/naik, meskipun belum memenuhi
standart.
d) Sesudah kontak cairan tubuh pasien
Grafik 3.4 Kepatuhan kebersihan tangan penunjang sesudah kontak cairan tubuh pasien
bulan Januari – Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PENUNJANG TAHUN 2018
120
PROSENTASE

100
80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SSDH KNTK CAIRAN
100 100 100
TBH PS
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan penunjang setelah kontak cairan
tubuh pasien pasien bulan Januari – Maret 2018 menunjukkan sudah memenuhi standart.

e) Sesudah kontak dengan lingkungan pasien

Grafik 3.5 Kepatuhan kebersihan tangan penunjang sesudah kontak lingkungan pasien bulan
Januari – Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PENUNJANG TAHUN 2018
120
PROSENTASE

100
80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SSDH KNTK DG
80 80 80
LINGK PS
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan penunjang setelah kontak dengan
lingkungan pasien bulan Januari – Maret 2018 menunjukkan trend positif, meskipun belum
memenuhi standart.
3) Petugas lainya (CS, Kesling, Sanitasi, Satpam, Driver, PU)
a) Sebelum Kontak dengan pasien
Grafik 4.1 Kepatuhan kebersihan tangan petugas lain sebelum kontak pasien bulan Januari –
Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PETUGAS LAINNYA TAHUN 2018
120
100
PROSENTASE

80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SBLM KNTK DGN PS 70 75 75
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan petugas lainnya setelah kontak
dengan lingkungan pasien bulan Januari – Maret 2018 menunjukkan trend positif/naik,
meskipun belum memenuhi standart.
b) Sebelum tindakan aseptic
Data kepatuhan cuci tangan sebelum tindakan aseptic pada petugas lain tidak dapat dikaji.
c) Sesudah kontak dengan pasien
Grafik 4.2 Kepatuhan kebersihan tangan petugas lain sesudah kontak dengan pasien bulan
Januari – Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PETUGAS LAINNYA TAHUN 2018
120
100
PROSENTASE

80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SSDH KNTK DGN PS 70 75 75
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan petugas lain setelah kontak pasien
bulan Januari – Maret 2018 menunjukkan trend positif/naik, meskipun belum memenuhi
standart.
d) Sesudah kontak cairan tubuh pasien
Grafik 1.18 Kepatuhan kebersihan tangan petugas lain Sesudah kontak cairan tubuh pasien
bulan Januari – Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PETUGAS LAINNYA TAHUN 2018
120
PROSENTASE

100
80
60
40
20
0
JAN FEB DES
SSDH KNTK CAIRAN
100 100 100
TBH PS
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan petugas lain sesudah kontak cairan
tubuh pasien bulan Januari – Maret 2018 blm memenuhi standart 100%. Petugas merasa
kotor sehingga langsung cuci tangan.

e) Sesudah kontak dengan lingkungan pasien

Grafik 1.19 Kepatuhan kebersihan tangan petugas lain Sesudah kontak lingkungan pasien
bulan Januari – Maret 2018

KEPATUHAN CUCI TANGAN

PETUGAS LAINNYA TAHUN 2018
120
PROSENTASE

100
80
60
40
20
0
JAN FEB MAR
SSDH KNTK DG
60 65 75
LINGK PS
STANDAR 100 100 100

Dari Grafik di atas bahwa Kepatuhan kebersihan tangan petugas setelahm kontak dengan
lingkungan pasien bulan Januari – Maret 2018 menunjukkan trend positif.
Audit kepatuhan kebersihan tanagan peroide Januari – Maret 2018 dilakukan
diseluruh unit rawat inap dalam five moment berdasarkan profesi pemberi asuhan pada pasien
yaitu dokter, perawat, penunjang dan petugas lainya. Adapun hasilnya adalah hanya setelah
kontak cairan tubuh pasien yang memenuhi standar 100%, ini dikarenakan tenaga kesehatan
merasa tangannya kotor dan takut tertular penyakit.