BAB I

MATA MERAH

A. Tujuan pembelajaran

Setelah Anda mengikuti kepaniteraan klinik di Bagian Ilmu Penyakit

Mata, Anda diharapkan mampu:
1. Mampu mendiagnosis/mengenali kelainan-kelainan mata dengan
tanda mata merah yang mengancam penglihatan dan tidak
mengancam penglihatan.
2. Mampu mendiagnosis dan menentukan rencana penatalaksanaan
kelainan dengan gejala/tanda mata merah (baik yang harus dirujuk,
ditangani sementara atau ditangani secara definitif)
3. Mampu menjelaskan indikasi, prosedur dan kemungkinan hasil pada
tindakan-tindakan pada mata merah yang sering dilakukan oleh
spesialis mata (operasi glaukoma, lapang pandangan, dll)
4. Mampu melakukan penapisan kasus-kasus mata merah yang potensial
menimbulkan gangguan fungsi penglihatan

B. Pertanyaan dan persiapan dokter muda

Sebagai persiapan, dapatkah Saudara menjawab pertanyaan-pertanya-

an berikut?
1. Keadaan apa saja yang menyebabkan mata merah? Kelainan-kelainan
apa saja?
2. Bagaimana karakteristik pada masing-masing penyebab?

12 Panduan Belajar Ilmu Penyakit Mata - 2010

3. Bagaimana perjalanan mata merah?
4. Apa gejala-gejala lain yang menyertai/mendahului mata merah?
5. Pemeriksaan apa saja yang harus dilakukan untuk membuktikan
hipotesis (diagnosis banding)?
6. Apa tujuan penanganan pada pasien mata merah?
7. Apa yang anda pilih? Mengapa?
8. Bagaimana prognosis masing-masing kelainan tersebut?
9. Seberapa besar pengaruh kelainan tersebut terhadap permasalahan
kesehatan masyarakat?

Fakultas Kedokteran UGM 13

C. Algoritme kasus

14 Panduan Belajar Ilmu Penyakit Mata - 2010

D. Hal-hal penting yang perlu diperhatikan pada penyakit mata
yang umum

1. Perbedaan antara Injeksi Konjungtiva dan Injeksi Silier

Injeksi Konjungtiva Injeksi siliar

Asal Vasa konjungtivalis Vasa konjungtivalis
posterior anterior
Lokalisasi Berjalan dari fornik ke Berjalan radier dari
arah limbus limbus ke forniks
Pemb. Darah Ireguler, kelok-kelok, Lurus, warna lebih
warna merah muda tua
Eksudat Ada Tidak ada
Saat konjungtiva Vasa-vasa ikut bergerak Vasa-vasa tidak
digerakkan bergerak
Etiologi Radang konjungtiva Radang kornea,
radang iris, glaukoma
Tekanan Memucat dengan Tidak memucat pada
tekanan penekanan
Pemberian Memucat Tidak memucat
Adrenalin 1: 1000

Fakultas Kedokteran UGM 15

16
2. Diagnosis Banding Mata Merah yang Penting Diketahui

Perdarahan Sub. Episkleritis/

Konjungtivitis Iridosiklitis Akut Glaukoma Akut Keratitis
Conj Skleritis
Sakit Tidak/sedikit sedang Sakit di bulbus okuli + - +
dan sekitar-nya
Injeksi Konjungtiva Perikornea Konjungtiva Perikornea Perdarahan Episklera
Perikornea siliar Diffus/subskrip
Episklera
Pupil N Miosis Midriasis Normal Normal Normal
Refleks N Lambat Lambat/negatif Normal Normal Normal
pupil
Media Jernih Kornea keruh oleh Kornea : Oedema Kornea: Normal/jernih Normal/jernih
KP, edema infiltrat
COA : Flare/sel COA: Flare/Sel
Lensa :
Jernih/Katarak
Vitreus : Sel Radang
(-)/(+)
Visus Baik Turun Turun/buruk Turun/tetap Tetap Tetap

Panduan Belajar Ilmu Penyakit Mata - 2010

Onset Perlahan-lahan Perlahan-lahan Mendadak Perlahan-lahan Mendadak Perlahan-lahan
Gejala - - Mual-Muntah - - -
Sistemic
Sekret + - - Infiltrat (+) - -
TIO N N/turun/naik Naik sekali N Normal Normal
3. PERJALANAN ALAMIAH PENYAKIT KERATITIS

(+)
Sembuh Sikatrik

KERATITIS ( -)
Sikatrik
Sembuh kornea
Tidak Sembuh Kornea

Tidak Sembuh Perforasi kornea

Fakultas Kedokteran UGM 17