TOOLS PENILAIAN UJIAN INTERAKSI

GANGGUAN PERSEPSI SENSORIS : HALUSINASI

SP 1 : MENGHARDIK
NAMA MAHASISWA : NIM :
TIDAK
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT DILAKUKAN KET
DILAKUKAN

I FASE ORIENTASI
1 Memberikan salam terapeutik dan perkenalan
a. Memberikan salam 2.5
b. Berkenalan / mengingatkan nama perawat dan klien 2.5
c. Memanggil nama yang disukai 2.5
2 Melakukan evaluasi / validasi
a. Menanyakan perasaan klien saat ini 2.5
b. Memvalidasi/ evaluasi masalah klien 2.5
3 Melakukan kontrak
a. Waktu 2.5
b. Tempat 2.5
c. Topik 2.5

II FASE KERJA
1 Mengidentifikasi halusinasi klien
a. Mengidentifikasi jenis halusinasi 2.5
b. Mengidentifikasi isi halusinasi 2.5
c. Mengidentifikasi waktu terjadinya halusinasi 2.5
d. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi 2.5
e. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan
2.5
halusinasi
f. Mengidentifikasi respon klien saat halusinasi 2.5
2 Menjelaskan cara mengontrol halusinasi 5
3 Mendemonstrasikan cara menghardik 5
4 Meminta klien mendemonstrasikan cara menghardik 5
5 Memberikan reinforcement positif 5

III FASE TERMINASI

1 Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan
a. Evaluasi subjektif 2.5
b. Evaluasi Objektif 2.5
Melakukan rencana tindak lanjut / membuat /
2 10
memasukkan dalan jadwal kegiatan harian
3 Melakukan kontrak yang akan datang
a. Waktu 2.5
b. Tempat 2.5
c. Topik 2.5

IV SIKAP TERAPEUTIK
a. Berhadapan, mempertahankan kontak mata 2.5
b. Membungkuk ke arah klien dengan sikap terbuka
2.5
dan rileks
c. Mempertahankan jarak terapeutik 2.5

V TEHNIK KOMUNIKASI
a. Menggunakan kalimat yang mudah dimengerti 5
b. Langkah-langkah tindakan sesuai dengan rencana 5
c. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat 5

NILAI TOTAL 100

 TOOLS PENILAIAN UJIAN INTERAKSI
GANGGUAN PERSEPSI SENSORIS : HALUSINASI
SP 2 : MINUM OBAT
NAMA MAHASISWA : NIM :
TIDAK
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT DILAKUKAN KET
DILAKUKAN

I FASE ORIENTASI
1 Memberikan salam terapeutik dan perkenalan
a. Memberikan salam 2.5
b. Berkenalan / mengingatkan nama perawat dan klien 2.5
c. Memanggil nama yang disukai 2.5
2 Melakukan evaluasi / validasi
a. Menanyakan perasaan klien saat ini 2.5
b. Memvalidasi/ evaluasi masalah klien 2.5
3 Melakukan kontrak
a. Waktu 2.5
b. Tempat 2.5
c. Topik 2.5

II FASE KERJA
Mengajarkan cara mengontrol halusinasi : minum obat
secara teratut
1 Menjelaskan guna obat 6
2 Menjelaskan akibat bila putus obat 6
3 Menjelaskan cara mendapatkan obat/berobat 6
Menjelaskan cara menggunakanobat dengan prinsip 5
4 6
benar
Meminta klien menjelaskan kembali prinsip 5B dalam
5 6
minum obat
6 Memberikan reinforcement positif 5

III FASE TERMINASI

1 Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan
a. Evaluasi subjektif 2.5
b. Evaluasi Objektif 2.5
Melakukan rencana tindak lanjut / membuat /
2 10
memasukkan dalan jadwal kegiatan harian
3 Melakukan kontrak yang akan datang
a. Waktu 2.5
b. Tempat 2.5
c. Topik 2.5

IV SIKAP TERAPEUTIK
a. Berhadapan, mempertahankan kontak mata 2.5
b. Membungkuk ke arah klien dengan sikap terbuka
2.5
dan rileks
c. Mempertahankan jarak terapeutik 2.5

V TEHNIK KOMUNIKASI
a. Menggunakan kalimat yang mudah dimengerti 5
b. Langkah-langkah tindakan sesuai dengan rencana 5
c. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat 5

NILAI TOTAL 100

 TOOLS PENILAIAN UJIAN INTERAKSI
GANGGUAN PERSEPSI SENSORIS : HALUSINASI
SP 3 : BERCAKAP CAKAP
NAMA MAHASISWA : NIM :
TIDAK
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT DILAKUKAN KET
DILAKUKAN

I FASE ORIENTASI
1 Memberikan salam terapeutik dan perkenalan
a. Memberikan salam 2.5
b. Berkenalan / mengingatkan nama perawat dan klien 2.5
c. Memanggil nama yang disukai 2.5
2 Melakukan evaluasi / validasi
a. Menanyakan perasaan klien saat ini 2.5
b. Memvalidasi/ evaluasi masalah klien 2.5
3 Melakukan kontrak
a. Waktu 2.5
b. Tempat 2.5
c. Topik 2.5

II FASE KERJA
1 Menjelaskan cara bercakap-cakap 10
2 Memperagakan cara (memulai) bercakap-cakap 10
3 Meminta pasien memperagakan cara bercakap-cakap 10
4 Memberikan reinforcement positif 5

III FASE TERMINASI

1 Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan
a. Evaluasi subjektif 2.5
b. Evaluasi Objektif 2.5
Melakukan rencana tindak lanjut / membuat /
2 10
memasukkan dalan jadwal kegiatan harian
3 Melakukan kontrak yang akan datang
a. Waktu 2.5
b. Tempat 2.5
c. Topik 2.5

IV SIKAP TERAPEUTIK
a. Berhadapan, mempertahankan kontak mata 2.5
b. Membungkuk ke arah klien dengan sikap terbuka
2.5
dan rileks
c. Mempertahankan jarak terapeutik 2.5

V TEHNIK KOMUNIKASI
a. Menggunakan kalimat yang mudah dimengerti 5
b. Langkah-langkah tindakan sesuai dengan rencana 5
c. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat 5

NILAI TOTAL 100

 TOOLS PENILAIAN UJIAN INTERAKSI
GANGGUAN PERSEPSI SENSORIS : HALUSINASI
SP 4 : MELAKUKAN AKTIVITAS
NAMA MAHASISWA : NIM :
TIDAK
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT DILAKUKAN KET
DILAKUKAN

I FASE ORIENTASI
1 Memberikan salam terapeutik dan perkenalan
a. Memberikan salam 2.5
b. Berkenalan / mengingatkan nama perawat dan klien 2.5
c. Memanggil nama yang disukai 2.5
2 Melakukan evaluasi / validasi
a. Menanyakan perasaan klien saat ini 2.5
b. Memvalidasi/ evaluasi masalah klien 2.5
3 Melakukan kontrak
a. Waktu 2.5
b. Tempat 2.5
c. Topik 2.5

II FASE KERJA
Mengajarkan cara mengontrol halusinasi : melakukan
aktivitas terjadwal
Menjelaskan pentingnya aktivitas yang teratur untuk
1 10
mengatasi halusinasi
Mendiskusikan aktivitas yang biasa dilakukan oleh
2 10
pasien
3 Melatih pasien melakukan aktivitas 10
4 Memberikan reinforcement positif 5

III FASE TERMINASI

1 Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan
a. Evaluasi subjektif 2.5
b. Evaluasi Objektif 2.5
Melakukan rencana tindak lanjut / membuat /
2 10
memasukkan dalan jadwal kegiatan harian
3 Melakukan kontrak yang akan datang
a. Waktu 2.5
b. Tempat 2.5
c. Topik 2.5

IV SIKAP TERAPEUTIK
a. Berhadapan, mempertahankan kontak mata 2.5
b. Membungkuk ke arah klien dengan sikap terbuka
2.5
dan rileks
c. Mempertahankan jarak terapeutik 2.5

V TEHNIK KOMUNIKASI
a. Menggunakan kalimat yang mudah dimengerti 5
b. Langkah-langkah tindakan sesuai dengan rencana 5
c. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat 5

NILAI TOTAL 100