METODE TBaK (TULIS, BACA KONFIRMASI)

PERINTAH LISAN DAN MELALUI TELEPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO 04.04.26 1/3
Tanggal Terbit Ditetapkan
Pimpinan RSIA Fajar Medika Nusantara
20/02/2017

(dr. H. Muhammad. Saad Bustan, M.Kes.)

PENGERTIAN  Instruksi lisan adalah kalimat yang berisi instruksi kepada
penerima instruksi untuk melakukan sesuatu yang dilakukan
secara langsung tanpa perantara
 Instruksi lisan atau melalui telepon adalah kalimat yang
berisi instruksi kepada penerima instruksi untuk melakukan
sesuatu yang dilakukan melalui media telepon
 Pencatatan instruksi lisan dan melalui telepon adalah proses
mencatat semua instruksi yang disampaikan oleh pemberi
instruksi baik itu secara langsung maupun melalui media
elektronik (telepon)
 Pembacaan ulang instruksi lisan dan melalui telepon adalah
proses membaca kembali semua instruksi/hasil pemeriksaan
yang disampaikan oleh pemberi instruksi baik itu secara
langsung maupun melalui telepon
 Konfirmasi instruksi lisan atau melalui telepon adalah proses
menyetujui atau membenarkan instruksi yang telah dibaca
(read back) oleh pemberi instruksi secara langsung maupun
melalui telepon
TUJUAN Agar rumah sakit menyusun cara komunikasi yang efektif, tepat
waktu, akurat, lengkap, jelas, dan dapat dipahami penerima. Hal
itu untuk menghindari kesalahan dan menghasilkan perbaikan
pada mutu dan keselamatan pasien
KEBIJAKAN Surat Keputusan Pimpinan Rumah Sakit Ibu dan Anak Fajar
Medika Nusantara Tentang Peningkatan Komunikasi Yang Efektif
Nomor : 003/SKP-01/RSIA-FMN/II/2017
 METODE TBaK (TULIS, BACA KONFIRMASI)
PERINTAH LISAN DAN MELALUI TELEPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO 04.04.26 2/3
Tanggal Terbit Ditetapkan
Pimpinan RSIA Fajar Medika Nusantara
20/02/2017

(dr. H. Muhammad. Saad Bustan, M.Kes.)

(Pemberi pesan : dokter umum/perawat/bidan)
PROSEDUR (Penerima pesan : DPJP atau dokter spesialis)
(Pelaksana instruksi : dokter umum/perawat/bidan)

A. Penulisan instruksi lisan/melalui telepon

1. Gunakan Form catatan lengkap instruksi lisan/melalui

telepon
2. Isi tanggal dan waktu perintah diberikan
3. Tuliskan isi instruksi secara lengkap dan jelas
4. Tuliskan nama lengkap dan tanda tangan pemberi pesan
5. Tuliskan nama lengkap dan tanda tangan penerima pesan
6. Tuliskan nama lengkap dan tanda tangan pelaksana
instruksi
7. Isi kolom keterangan untuk mencatat bila ada hal-hal yang
dianggap perlu
8. Penerima pesan menandatangani form catatan lengkap
instruksi lisan/melalui telepon dalam waktu 1 X 24 jam

B. Pembacaan ulang (Read Back) perintah lisan atau melalui

telepon

9. Setelah menulis semua instruksi yang disampaikan, maka

penerima instruksi meminta untuk membacakan kembali isi
perintah. Contohnya : dok, saya baca kembali instruksi
yang dokter berikan
10. Baca ulang dengan jelas, bila perintah mengandung nama
obat NORUM/LASA, maka nama obat tersebut harus dieja
satu persatu hurufnya menggunkan phonetic alfabeth
 METODE TBaK (TULIS, BACA KONFIRMASI)
PERINTAH LISAN DAN MELALUI TELEPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO 04.04.26 3/3
Tanggal Terbit Ditetapkan
Pimpinan RSIA Fajar Medika Nusantara
20/02/2017

dr. Muh. Saad Bustan, M.Kes.

C. Konfirmasi instruksi lisan atau melalui telepon
PROSEDUR 11. Pemberi instruksi memberikan konfirmasi. Bentuk
konfirmasinya yaitu :
 Membenarkan isi instruksi apabila telah
sesuai dengan yang diinstruksikan. Ucapkan
“Ya, Sudah Benar”
 Membetulkan isi perintah bila tidak sesuai
dengan instruksi yang diberikan
12. Bacakan ulang bila ada instruksi yang dibetulkan
untuk memastikan ketepatan instruksi
13. Ucapkan terima kasih
UNIT TERKAIT 1. Unit Rekam Medis dan Informasi
2. Unit Gawat Darurat (UGD)
3. Kamar Bersalin
4. Kamar Operasi
5. Kamar Bayi
6. Laboratorium
7. Unit Rawat Inap
8. Unit Farmasi
9. Unit Gizi
Lampiran 8

PHONETIC ALFABETH