Masalah Kesehatan Jiwa Masyarakat {TUGAS

MAKALAH}
Diposkan oleh Givo Alfajri Minggu, 18 Maret 2012

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pada saat ini ada kecenderungan penderita dengan gangguan jiwa jumlahnya
mengalami peningkatan. Data hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga (SK-RT) yang
dilakukan Badan Litbang Departemen Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 1995
menunjukkan, diperkirakan terdapat 264 dari 1000 anggota Rumah Tangga menderita
gangguan kesehatan jiwa. Dalam kurun waktu enam tahun terakhir ini, data tersebut dapat
dipastikan meningkat karena krisis ekonomi dan gejolak-gejolak lainnya diseluruh daerah.
Bahkan masalah dunia internasionalpun akan ikut memicu terjadinya peningkatan tersebut.
Studi Bank Dunia (World Bank) pada tahun 1995 di beberapa negara menunjukkan
bahwa hari-hari produktif yang hilang atau Dissabiliiy Adjusted Life Years (DALY's) sebesar
8,1% dari Global Burden of Disease, disebabkan oleh masalah kesehatan jiwa. Angka ini
lebih tinggi dari pada dampak yang disebabkan penyakit Tuberculosis (7,2%), Kanker
(5,8%), Penyakit Jantung (4,4%) maupun Malaria (2,6%).
Tingginya masalah tersebut menunjukkan bahwa masalah kesehatan jiwa merupakan
salah satu masalah kesehatan masyarakat yang besar dibandingkan dengan masalah kesehatan
lainnya yang ada dimasyarakat. Kesehatan Jiwa masyarakat (community mental health) telah
menjadi bagian masalah kesehatan masyarakat (public health) yang dihadapi semua negara.
 Salah satu pemicu terjadinya berbagai masalah dalam kesehatan jiwa adalah dampak
modernisasi dimana tidak semua orang siap untuk menghadapi cepatnya perubahan dan
kemajuan teknologi baru. Gangguan jiwa tidak menyebabkan kematian secara langsung
namun akan menyebabkan penderitanya menjadi tidak produktif dan menimbulkan beban
bagi keluarga penderita dan lingkungan masyarakat sekitarnya. Dari data tersebut diatas,
kami tertarik untuk membahas masalah kesehatan jiwa masyarakat sebagai judul makalah
kami.

1.2 Tujuan Penulisan

1.2.1 Tujuan Umum
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan masalah-masalah kesehatan jiwa
masyarakat.
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Mahasiswa mengetahui pengertian kesehatan jiwa
b. Mahasiswa mengetahui pengertian gangguan jiwa
c. Mahasiswa mengetahui model-model konseptual kesehatan jiwa masyarakat

1.3 Metode penulisan

Dalam penulisan makalah ini, penulis menggunakan metode deskriptif yaitu dengan
penjabaran masalah-masalah yang ada dan menggunakan studi kepustakaan dari literatur
yang ada, baik di perpustakaan maupun di internet.

1.4 Sistematika Penulisan

Makalah ini terdiri dari tiga bab yang disusun dengan sistematika penulisan sebagai berikut :
1. BAB I : Pendahuluan, terdiri dari latar belakang, tujuan penulisan, metode
penulisan, dan sistematika penulisan.
BAB II :Tinjauan teoritis, terdiri dari pengertian kesehatan jiwa, pengertian gangguan jiwa, masalah-
masalah kesehatan jiwa masyarakat dan konseptual model keperawatan kesehatan jiwa.
3. BAB III : Penutup, terdiri dari kesimpulan dan saran.
 BAB II
TINJAUAN TEORITIS

2.1 Kesehatan Jiwa

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan kesehatan sebagai “keadaan sehat
fisik, mental, dan sosial, bukan semata-mata keadaan tanpa penyakit atau
kelemahan.”Definisi ini menekankan kesehatan sebagai suatu keadaan sejahtera yang positif,
bukan sekedar keadaan tanpa penyakit. Orang yang memiliki kesejahteraan emosional, fisik,
dan sosial dapat memenuhi tanggung jawab kehidupan, berfungsi dengan efektif dalam
kehidupan sehari-hari, dan puas dengan hubungan interpersonal dan diri mereka sendiri.
Tidak ada satupun definisi universal kesehatan jiwa, tetapi kita dapat menyimpulkan
kesehatan jiwa seseorang dari perilakunya. Karena perilaku seseorang dapat dilihat atau
ditafsirkan berbeda oleh orang lain, yang bergantung kepada nilai dan keyakinan, maka
penentuan definisi kesehatan jiwa menjadi sulit.
Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi sehat emosional, psikologis, dan sosial yang
terlihat dari hubungan interpersonal yang memuaskan, perilaku dan koping yang efektif,
konsep diri yang positif, dan kestabilan emosional. Kesehatan jiwa memiliki banyak
komponen dan dipengaruhi oleh berbagai factor (Johnson, 1997):
a. Otonomi dan kemandirian: Individu dapat melihat ke dalam dirinya untuk menemukan nilai
dan tujuan hidup. Opini dan harapan orang lain dipertimbangkan, tetapi tidak mengatur
keputusan dan perilaku individu tersebut. Individu yang otonom dan mandiri dapat bekerja
secara interdependen atau kooperatif dengan orang lain tanpa kehilangan otonominya.
b. Memaksimalkan potensi diri: Individu memiliki orientasi pada pertumbuhan dan aktualisasi
diri. Ia tidak puas dengan status quo dan secara kontinu berusaha tumbuh sebagai individu.
c. Menoleransi ketidakpastian hidup: Individu dapat menghadapi tantangan hidup sehari-hari
dengan harapan dan pandangan positif walaupun tidak mengetahui apa yang terjadi di masa
depan.
d. Harga diri: Individu memiliki kesadaran yang realistis akan kemampuan dan
keterbatasannya.
e. Menguasai lingkungan: Individu dapat mengahadapi dan mempengaruhi lingkungan dengan
cara yang kreatif, kompeten, dan sesuai kemampuan.
f. Orientasi realitas: Individu dapat membedakan dunia nyata dari dunia impian, fakta dari
khayalan, dan bertindak secara tepat.
g. Manajemen stress: Individu dapat menoleransi stress kehidupan, merasa cemas atau berduka
sesuai keadaan, dan mengalami kegagalan tanpa merasa hancur. Ia menggunakan dukungan
dari keluarga dan teman untuk mengatasi krisis karena mengetahui bahwa stress tidak akan
berlangsung selamanya.
Faktor yang mempengaruhi kesehatan jiwa seseorang dapat dikategorikan
sebagaifaktor individual, interpersonal, dan sosial/budaya. Faktor individual meliputi struktur
biologis, memiliki keharmonisan hidup, vitalitas, menemukan arti hidup, kegembiraan atau
daya tahan emosional, spritualitas, dan memiliki identitas yang positif (Seaward, 1997).
Faktor interpersonal meliputi komunikasi yang efektif, membantu orang lain, keintiman, dan
mempertahankan keseimbangan antara perbedaan dan kesamaan. Faktor sosial budaya
meliputi keinginan untuk bermasyarakat, memiliki penghasilan yang cukup, tidak
menoleransi kekerasan, dan mendukung keragaman individu.

2.2 Gangguan Jiwa

Di masa lalu gangguan jiwa dipandang sebagai kerasukan setan, hukuman karena
pelanggaran sosial atau agama, kurang minat atau semangat, dan pelanggaran norma sosial.
Penderita gangguan jiwa dianiaya, dihukum, dijauhi, diejek, dan dikucilkan dari masyarakat
“normal”. Sampai abad ke-19, penderita gangguan jiwa dinyatakan tidak dapat disembuhkan
dan dibelenggu dalam penjara tanpa diberi makanan, tempat berteduh, atau pakaian yang
cukup.
Saat ini gangguan jiwa diidentifikasi dan ditangani sebagai masalah medis. American
Psychiatric Association (1994) mendefinisikan gangguan jiwa sebagai “suatu sindrom atau
pola psikologis atau perilaku yang penting secara klinis yang terjadi pada seseorang yang
dikaitkan dengan adanya distress aatau disabilitas.
Kriteria umum untuk mendiagnosis gangguan jiwa meliputi ketidakpuasan dengan
karakteristik, kemampuan, dan prestasi diri; hubungan yang tidak efektif atau tidak
memuaskan; tidak puas hidup di dunia; atau koping yang tidak efektif terhadap peristiwa
kehidupan dan tidak terjadi pertumbuhan personal. Selain itu, perilaku individu yang tidak
diharapkan atau dikenakan sanksi secara budaya bukan perilaku menyimpang yang menjadi
indikasi suatu gangguan jiwa (DSM-IV, 1994).
Faktor yang menyebabkan gangguan jiwa juga dapat dipandang dalam tiga kategori,
yaitu :
1. Faktor individual: meliputi struktur biologis, ansietas, kekhawatiran dan ketakutan,
ketidakharmonisan dalam hidup, dan kehilangan arti hidup (Seaward, 1997).
2. Faktor interpersonal: meliputi komunikasi yang tidak efektif, ketergantungan yang
berlebihan atau menarik diri dari hubungan, dan kehilangan kontrol emosional
 3. Faktor budaya dan sosial: meliputi tidak ada penghasilan, kekerasan, tidak memiliki tempat
tinggal, kemiskinan, dan diskriminasi seperti perbedaan ras, golongan, usia dan jenis kelamin.

2.3 Masalah Kesehatan Jiwa Masyarakat

Berbagai kondisi psikososial yang menjadi indikator taraf kesehatan jiwa masyarakat,
khususnya yang berkaitan dengan karakteristik kehidupan di perkotaan (urban mental health)
meliputi: kekerasan dalam rumah tangga (KDRT), kasus perceraian, anak remaja putus
sekolah, kasus kriminalitas anak remaja, masalah anak jalanan, promiskuitas,
penyalahgunaan Napza dan dampak nya (hepatitis C,HIV/AIDS dll), gelandangan psikotik
serta kasus bunuh diri.
2.3.1 Kekerasan Dalam Rumah Tangga (KDRT)
Kekerasan dalam rumah tangga adalah tiap perbuatan terhadap seseorang yang
berakibat timbulnya kesengsaraan atau penderitaan fisik, seksual, psikologis dan/atau
penelantaran rumah tangga termasuk ancaman untuk melakukan perbuatan, pemaksaan atau
perampasan kemerdekaan secara melawan hukum dalam lingkup rumah tangga (definisi
dalam UU No.23 tahun 2004 tentang penghapusan KDRT). Lingkup rumah tangga adalah
suami, istri dan anak, termasuk juga orang-orang yang mempunyai hubungan keluarga karena
hubungan darah, perkawinan, pengasuhan, perwalian dengan suami maupun istri yang
menetap bersama dalam rumah tangga.
Dampak kekerasan dalam rumah tangga meliputi gangguan kesehatan fisik non-
reproduksi (luka fisik, kecacatan), gangguan kesehatan reproduksi (penularan penyakit
menular seksual, kehamilan yang tidak dikehendaki), gangguan kesehatan jiwa (trauma
mental), kematian atau bunuh diri. Kekerasan rumah tangga juga dapat menjadi salah satu
atau kontributor meningkatnya kasus perceraian, kasus penelantaran anak, kasus kriminalitas
anak remaja serta juga penyalahgunaan Napza.
2.3.2 Anak Putus Sekolah
Berdasarkan data direktorat pendidikan kesetaraan depdiknas tahun 2005 lalu di
Indonesia tercatat jumlah pelajar SLTP yang putus sekolah adalah sebanyak 1.000.746
siswa/siswi, sedangkan pelajar SLTA yang putus sekolah adalah sebanyak 151.976. jumlah
lulusan SLTA yang tidak melanjutkan pendidikan keperguruan tinggi pada tahun tersebut
tercatat sebanyak 691.361 siswa/ siswi. Laporan Organisai Buruh Internasional (ILO) tahun
2005 menyatakan bahwa sebanyak 4,18 juta anak usia sekolah di Indonesia tidak bersekolah
dan sebagainya menjadi “pekerja anak” perwakilan ILO di Indonesia menyatakan bahwa
banyaknya anak putus sekolah dan menjadi pekerja anak disebabkan karena biaya pendidikan
di Indonesia masih dianggap terlalu mahal dan tak terjangkau oleh sebagian kalangan
masyarakat. Angka partisipasi kasar (APK) program wajib belajar 9 tahun yang dirilis
 Depdiknas menunjukan baru mencapai 88,68% dari target 95% partisipasi anak usia sekolah
yang diharapkan.
2.3.3 Masalah Anak Jalanan
Masalah anak jalan di Indonesia seperti kekerasan pada anak, masalah anak jalanan,
penelantaran anak dan sebagainya masih cukup tinggi. Berdasarkan data dari Departemen
Sosial tahun 2005, jumlah anak jalanan di Indonesia adalah sekitar 30.000 anak dan sebagian
besarnya berada di jalan-jalan di DKI Jakarta. Selain itu baru terdapat 12 daerah di Indonesia
yang memiliki perda tentang anak jalanan. Padahal para anak-anak jalanan tersebut jelas
rentan terhadap berbagai tindak kekerasan, penyimpangan perlakuan, pelecehan seksual
bahkan dilibatkan dalam berbagai tindak kriminal oleh orang dewasa yang menguasainya.
2.3.4 Kasus Kriminalitas Anak Remaja
Data Direktorat Jenderal Kemasyarakatan Dephukham dan komnas pelindungan anak
(PA) menujukan bahwa pada tahun 2005 di Indonesia terdapat 2.179 tahanan anak dan 802
narapidana anak, 7 diantaranya anak perempuan. Tahun 2006 angkanya menjadi 4.130
tahanan anak serta 1.325 narapidana anak, dimana 34 diantaranya adalah anak perempuan.
Menurut survey Komnas PA penyebab anak masuk LP Anak adalah 40% karena terlibat
kasus Narkoba (Napza), 20% karena perjudian sedangkan sisanya karena kasus lain-lain.
Kira-kira 20% tindak kekerasan seksual pada tahun 2006 pelakunya adalah anak remaja, 72%
anak remaja pelaku kekerasan seksual mengaku terinspirasi Tayangan TV, setelah membaca
media cetak porno dan nonton film porno. Laporan Komnas PA menyatakan bahwa 50-70%
anak terlibat dalam tindak pidana kriminalitas lalu di vonis penjara dan masuk LP Anak
justru perilakunya menjadi lebih jelek dan menjadi residivis dikemudian hari.
2.3.5 Masalah Narkoba, alkohol, psikotropika dan zat adiktif lainnya (Napza) serta
dampaknya (Hepatitis C, HIV/AIDS, dll)
Narkotika, alkohol, psikotropika dan zat adiktif lainnya (Napza) tergolong dalam zat
psikoaktif yang bekerja mempengaruhi kerja sistem penghantar sinyal saraf (neuro-
transmiter) sel-sel susunan saraf pusat (otak) sehingga meyebabkan terganggunya fungsi
kognitif (pikiran), persepsi, daya nilai (judgment) dan perilaku serta dapat menyebabakan
efek ketergantungan, baik fisik maupun psikis. Penyalahgunaan Napza di Indonesia sekarang
sudah merupakan ancaman yang serius bagi kehidupan bangsa dan negara. Pengungkapan
kasusnya di Indonesia meningkat rata-rata 28,9 % per tahun. Tahun 2005 pabrik extasi
terbesar ke 3 di dunia terbongkar di Tangerang, Banten. Di Indonesia diprediksi terdapat
sekitar 1.365.000 penyalahgunaan Napza aktif dan data perkiraan estimasi terakhir
menyebutkan bahwa pengguna Napza di Indonesia mencapai 5.000.000 jiwa. Mengikuti laju
perkembangan kasus tersebut dijumpai pula peningkatan epidemi penyakit hati lever hepatitis
tipe-c dan kasus HIV (Human Immunodeficiency Virus) AIDS (Acquired Immune-
 Deficiency Syndrome) yang modus penularan melalui penggunaan jarum yang tidak steril
secara bergantian pada “pengguna Napza suntik (Penasus/injecting drug user/ IDU).
Pola epidemik HIV/AIDS di Indonesia tak jauh berbeda dengan negara-negara lain,
pada fase awal penyebarannya melalui kelompok homoseksual, kemudian tersebar melalui
perilaku seksual berisiko tinggi seperti pada pekerja seks komersial, namun beberapa tahun
belakangan ini dijumpai kecenderungan peningkatan secara cepat penyebaran penyakit ini
diantara para pengguna Napza suntik. Berbagai sember memperkirakan orang dengan
HIV/AIDS (ODHA) di Indonesia telah mencapai kurang lebih 120.000 orang dan sekitar
80% dari jumlah tersebut terinfeksi karena pengunaan jarum yang tidak steril secara
bergantian pada para pengguna Napza suntik, jumlah penderita HIV/AIDS dari tahun 2000
sampai 2005 meningkat dengan cepat menjadi 4 kali lipat atau 40%. Data pada akhir tahun
2005 menyatakan bahwa prevalensi penularan HIV AIDS pada “penasun” adalah 80- 90%
artinya , mencapai 90% dari total penasun dipastikan terinfeksi HIV/AIDS.
2.3.6 Gangguan Psikotik Dan Gangguan Jiwa Skizofrenia
Ganguan jiwa berat ini merupakan bentuk gangguan dalam fungsi alam pikiran
berupa disorganisasi (kekacauan) dalam isi pikiran yang ditandai antara lain oleh gejala
gangguan pemahaman (delusi waham) gangguan persepsi berupa halusinasi atau ilusi serta
dijumpai daya nilai realitas yan terganggu yang ditunjukan dengan perilaku-perilaku aneh
(bizzare). Gangguan ini dijumpai rata-rata 1-2% dari jumlah seluruh penduduk di suatu
wilayah pada setiap waktu dan terbanyak mulai timbul (onset) nya pada usia 15-35 tahun.
Bila angkanya 1 dari 1.000 penduduk saja yang menderita gangguan tersebut, di Indonesia
bisa mencapai 200-250 ribu orang penderita dari jumlah tersebut bila 10% nya memerlukan
rawat inap di rumah sakit jiwa berarti dibutuhkan setidaknya 20-25 ribu tempat tidur (hospital
bed) Rumah sakit jiwa yang ada saat ini hanya cukup merawat penderita gangguan jiwa tidak
lebih dari 8.000 orang. Jadi perlu dilakukan upaya diantaranya porgram intervensi dan terapi
yang implentasinya bukan di rumah sakit tetapi dilingkungan masyarakat (community based
psyciatric services) penambahan jumlah rumah sakit jwa bukan lagi merupakan prioritas
utama karena paradigma saat ini adalah pengembangan program kesehatan jiwa masyarakat
(deinstitutionalization). Terlebih saat ini telah banyak ditemukan obat-obatan psikofarmaka
yang efektif yang mampu mengendalikan gejala ganggun penderitanya. Artinya dengan
pemberian obat yang tepat dan memadai penderita gangguan jiwa berat cukup berobat jalan.
Sebenarnya kondisi di banyak negara berkembang termasuk Indonesia lebih
menguntungkan dibandingkan negara maju, karena dukungan keluarga (primary support
groups) yang diperlukan dalam penggobatan gangguan jiwa berat ini lebih baik dibandingkan
di negara maju. Stigma terhadap gangguan jiwa berat ini tidak hanya menimbulkan
konsekuensi negatif terhadap penderitanya tetapi bagi juga anggota keluarga, meliputi sikap-
 sikap penolakan, penyangkalan, disisihkan, dan diisolasi. Penderita gangguan jiwa
mempunyai risiko tinggi terhadap pelanggaran hak asasi manusia.
2.3.7 Kasus Bunuh Diri
Data WHO menunjukkan bahwa rata-rata sekitar 800.000 orang di seluruh dunia
melakukan tindakan bunuh diri setiap tahunnya. Laporan di India dan Sri Langka
menunjukkan angka sebesar 11-37 per 100 ribu orang, mungkin di Indonesia angkanya tidak
jauh dari itu. Menurut Dr. Benedetto Saraceno dari departemen kesehatan jiwa WHO, lebih
dari 90% kasus bunuh diri berhubungan dengan masalah gangguan jiwa seperti depresi,
psikotik dan akibat ketergantungan zat (Napza).
Yang mengkhawatirkan adalah dijumpainya pergeseran usia orang yang melakukan
tindak bunuh diri. Kalau dahulu sangat jarang anak yang usianya kurang dari 12 tahun
melakukan tindak bunuh diri, tetapi sekarang bunuh diri pada anak usia kurang dari 12 tahun
semakin sering ditemukan. Ini menunjukkan kegagalan orang tua di rumah, guru di sekolah
dan tokoh panutan di asyarakat membekali keterampilan hidup (life skill) untuk mengatasi
tantangan maupun kesulitan hidupnya. Kasus bunuh diri sudah menjadi masalah kesehatan
masyarakat yang serius terutama bila dikaitkan dengan dampak kehidupan moderen. Oleh
karena itu WHO memandang bunuh diri sebagai peyebab utama kematian dini yang dapat
dicegah.
Kondisi lain yang perlu mendapat perhatian adalah altruistic suicide atau bunuh diri
karena loyalitas berlebihan yang antara lain bentuk “bom bunuh diri”. Banyak ahli
mengaitkan hal tersebut sebagi manifestasi dari akumulasi kekecewaan, perlakuan tidak adil
atau tersisihkan. Mengatasi altruistic suicide tidak mudah dan memerlukan pendekatan multi
disiplin antara berbagai pihak terkait seperti aspek kesehatan jiwa, pendekatan agama,
penegakan hukum dan sosial.

2.4 Konseptual Model Keperawatan Kesehatan Jiwa

Ada 6 macam model keperawatan kesehatan jiwa, yaitu:
1. Psikoanalisa
2. Interpersonal
3. Sosial
4. Existensial
5. Supportive therapy
6. Medical
2.4.1 Model psikoanalisis (Freud, Ericson).
 Psikoanalisa sampai saat ini dianggap sebagai salah satu gerakan revolusioner dibidang
psikologi. Hipotesis psikoanalisis menyatakan bahwa tingkah laku manusia sebagian besar
ditentukan oleh motif-motif tak sadar, sehingga Freud dijuluki sebagai bapak penjelajah dan
pembuat peta ketidaksadaran manusia.
Proses terapi :
1. Asosiasi bebas.
Pada teknik terapi ini, penderita didorong untuk membebaskan pikiran dan perasaan
dan mengucapkan apa saja yang ada dalam pikirannnya tanpa penyuntingan atau penyensoran
(Akinson, 1991). Pada teknik ini penderita disupport untuk bisa berada dalam kondisi relaks
baik fisik maupun mental dengan cara tidur di sofa. Ketika penderita dinyatakan sudah berada
dalam keadaan relaks maka pasien harus mengungkapkan hal yang dipikirkan pada saat itu
secara verbal
2. Analisa mimpi
Terapi dilakukan dengan mengkaji mimpi-mimpi pasien, karena mimpi timbul akibat
respon/memori bawah sadarnya. Mimpi umumnya timbul akibat permasalahan yang selama
ini disimpan dalam alam bawah sadar yang selama ini ditutupi oleh pasien. Dengan mengkaji
mimpi dan alam bawah sadar klien maka konflik dapat ditemukan dan diselesaikan.

2.4.2 Interpersonal Model (Sullivan, Peplau).

Gangguan jiwa bisa muncul karena adanya ancaman, ancaman menimbulkan

kecemasan (anxiety). Ansietas timbul dan dialami seseorang akibat adanya konflik saat
berhubungan dengan orang lain (interpersonal). Perasaan takut seseorang didasari adanya
ketakutan ditolak atau tidak diterima oleh orang disekitarnya misalnya : unwanted child
Proses terapi:
Build Feeling Security
a. Berupaya membangun rasa aman bagi klien
b. Trusting relationship and interpersonal satisfaction
c. Menjalin hubungan saling percaya dan membina kepuasan dalam bergaul dengan orang lain
sehingga klien merasa berharga dan dihormati.

2.4.3 Social Model (Caplan, Szasz).

Gangguan jiwa/penyimpangan perilaku karena banyaknya faktor sosial dan faktor

lingkungan yang memicu munculnya stress pada seseorang. Akumulasi stressor yang ada
dilingkungan (bising, macet, iklim sangat dingin/panas dll) akan mencetuskan stress pada
 individu. Stressor dari lingkungan diperparah oleh stressor dalam hubungan social (misalkan :
anak nakal, atasan galak, istri cerewet dll).
Proses terapi:
Environment manipulation and social support: Modifikasi lingkungan dan adanya dukungan
social misal: rumah harus bersih, teratur, harum, tidak bising, ventilasi cukup, penataan alat
dan perabot yang teratur.

Existensial model (Ellis, Roger).

Gangguan jiwa atau gangguan perilaku terjadi bila individu gagal menemukan jati
dirinya dan tujuan hidupnya, individu tidak memiliki kebanggaan akan dirinya membenci diri
sendiri dan mengalami gangguan dalam body imagenya. Seringkali individu merasa asing
dan bingung dengan dirinya sendiri, sehingga pencarian makna kehidupannya (eksistensinya)
menjadi kabur.
Proses terapi:
1. Experience in relationship
Mengupayakan individu agar berpengalaman bergaul dengan orang lain, memahami riwayat
hidup orang lain yang dianggap sukses atau dianggap bias menjadi panutan.
2. Self assessment
Memperluas kesadaran diri dengan cara introspeksi
3. Conducted in group
Bergaul dengan kelompok social dan kemanusiaan
4. Encourage to accept self and control behavior
Mendorong untuk menerima jati dirinya sendiri dan menerima kritik atau feedback tentang
perilakunya dari orang lain

2.4.5 Supportive therapy model (Wermon, Rockland).

Gangguan jiwa disebabkan oleh factor biopsikososial dan respon maladaptive terhadap
stressor saat ini. Manifestasi gangguan jiwa muncul akibat ketidakmampuan dalam
beradaptasi pada masalah-masalah yang muncul saat ini dan tidak ada kaitannya dengan masa
lalu. Ketidakmampuan beradaptasi dan menerima apapun hasilnya setelah berupaya
maksimal, menyebabkan individu menjadi stress.
Proses terapi: Menguatkan respon koping adaptif individu diupayakan mengenal terlebih
dahulu kekuatan dirinya dan kekuatan mana yang bias dipakai alternative pemecahan
masalahnya.

Medical model (Meyer, Kraeplin)

 Gangguan jiwa muncul akibat multifaktor yang kompleks meliputi: aspek fisik, genetik,
lingkungan dan faktor sosial. Fokus penatalaksanaan harus lengkap meliputi pemeriksaan
diagnostik, terapi somatic, farmakologik dan teknik interpersonal.

BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi sehat emosional, psikologis, dan sosial yang
terlihat dari hubungan interpersonal yang memuaskan, perilaku dan koping yang efektif,
konsep diri yang positif, dan kestabilan emosional.
Faktor yang menyebabkan gangguan jiwa juga dapat dipandang dalam tiga kategori,
yaitu :
1. Faktor individual: meliputi struktur biologis, ansietas, kekhawatiran dan ketakutan,
ketidakharmonisan dalam hidup, dan kehilangan arti hidup (Seaward, 1997).
2. Faktor interpersonal: meliputi komunikasi yang tidak efektif, ketergantungan yang
berlebihan atau menarik diri dari hubungan, dan kehilangan kontrol emosional.
3. Faktor budaya dan sosial: meliputi tidak ada penghasilan, kekerasan, tidak memiliki tempat
tinggal, kemiskinan, dan diskriminasi seperti perbedaan ras, golongan, usia dan jenis kelamin.
Berbagai kondisi psikososial yang menjadi indikator taraf kesehatan jiwa masyarakat,
khususnya yang berkaitan dengan karakteristik kehidupan di perkotaan (urban mental health)
meliputi: kekerasan dalam rumah tangga (KDRT), kasus perceraian, anak remaja putus
sekolah, kasus kriminalitas anak remaja, masalah anak jalanan, promiskuitas,
penyalahgunaan Napza dan dampak nya (hepatitis C,HIV/AIDS dll), gelandangan psikotik
serta kasus bunuh diri.
Ada 6 macam model keperawatan kesehatan jiwa, yaitu:
1. Psikoanalisa
2. Interpersonal
3. Sosial
4. Existensial
5. Supportive therapy
6. Medical

3.2 Saran
Berdasarkan hasil makalah yang telah diolah, maka penulis mempunyai beberapa
saran yang diharapkan dapat dipertimbangkan dan berguna bagi kita semua, yaitu:
1. Pengadaan klinik-klinik psikiatrik akan membantu mengatasi banyaknya masalah-masalah
kesehatan jiwa masyarakat.
2. Peran serta masyarakat akan sangat membantu dalam mengatasi masalah-masalah kesehatan
jiwa masyarakat.
3. Diharapkan kesehatan jiwa healthy people 2010 dapat mengurangi masalah-masalah
kesehatan jiwa yang dihadapi masyarakat.

DAFTAR PUSTAKA

Stuart, Gail Wiscarz. 1998. Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 3. Jakarta; EGC
Videback, Sheila.L. 2008. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta; EGC