(Tanah 259)

BORANG F

AKTA PENGAMBILAN TANAH, 1960

(Seksyen 11)

PEMBERITAHU MENGHENDAKI KETERANGAN BERTULIS

Kepada……………………………………………….….
…………………………………………………...
…………………………………………………...

Bahawasanya yang bertandatangan di bawah ini ada sebab untuk mempercayai bahawa
tuan/puan tahu akan satu-satu hal yang bertentu mengenai tanah yang tersebut dalam
pemberitahu yang dikembarkan ini (Salinan Borang E hendaklah dikembarkan):

Ambil diberitahu bahawa tuan/puan adalah dengan ini dikehendaki menyampaikan dalam
tempoh………………… hari dari tarikh ini, suatu kenyataan dengan bertulis menyatakan seperti
berikut:

(a) nilaian-nilaian yang berasingan bagi tanah itu dan bagi usaha-usaha yang telah
dijalankan atasnya, jika ada, dengan menunjukkan atas asas apa nilaian-nilaian
itu dibuat:

(b) nama tiap-tiap orang yang ada memiliki apa-apa kepentingan atas tanah itu atau
mana-mana bahagianya, sama ada sebagai tuanpunya bersama, pemegang
gadai, pemajak, pemajak kecil, penyewa atau lain-lain; dan

(c) jenis sesuatu kepentingan itu dan jumlah sewa-sewa dan keuntungan-
keuntungan, jika ada, yang telah diterima atau yang boleh diterima oleh sebab
kepentingan itu selama tiga tahun yang akhir sebelum tarikh pemberitahu ini.

Bertarikh pada……………………..haribulan…………………., 19………….

………………………………………………
Pentadbir Tanah

Saya, …………………………………………………………………………….., yang

bertandatangan di bawah ini, dengan ini mengaku Pemberitahu yang tersebut di atas.

Bertarikh pada…………………haribulan………………………, 19…………..

…………………………..

_____________________________________________________________________________
[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964-PN
2953/1; PT TM 8/67 SJ No. 6(1)]
________
13094-JPN, Pk