REFERAT

BABY BLUES SYNDROME

Diajukan sebagai salah satu persyaratan menempuh
Orientasi Program Pendidikan Profesi Dokter (PPPD)
Bagian Ilmu Kesehatan Jiwa RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang

Disusun Oleh :

Sakinah Baharun
30101407318

Pembimbing :
dr. H. Ahmadi NH, Sp.KJ.

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

2020

1
 LEMBAR PENGESAHAN

Pembimbing : dr. Ahmadi NH, Sp.KJ

Judul : Baby Blues Syndrome
Nama : Sakinah Baharun
NIM : 30101407318

Program Studi Pendidikan Profesi Dokter

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung
Semarang

Telah disetujui dan disahkan pada:

Hari Kamis , tanggal 2 Januari 2020

Dosen Pembimbing,

(dr. Ahmadi NH, Sp.KJ)

2
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ……………………………………………………. 1

LEMBAR PENGESAHAN …………………………………………….. 2
DAFTAR ISI…………………………………………………………….. 3
BAB I: PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang …..………………………………………………. 4
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi ………………………..…………………………………....... 6
2.2 Epidemiologi………………………………………………………..6
2.3 Etiologi ……………………….…………………………………… 7
2.4 Patofisiologi………………………………………………………....8
2.5 Gambaran Klinis………………………………………………….. 9
2.6 Pemeriksaan Penunjang……………………………………………..12
2.7 Diagnosis …………………………………………………………. 13
2.8 Penatalaksanaan……………………………………………….…. 14
BAB III : PENUTUP
3.1 Kesimpulan ….……………………………………………………. 17
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………....…....18
LAMPIRAN..................................................................................................19

3
 BAB I
PENDAHULUAN

Pasca melahirkan adalah periode dimana ibu menjalani hari yang melelahkan.
Kelelahan ini terkait dengan keadaan sang bayi maupun perubahan kondisi fisik dan psikis
ibu, dan hal ini dapat memicu perasaan tertekan (stres). Banyak ibu baru melahirkan
mengalami depresi pasca persalinan atau lebih dikenal sebagai baby blues syndrome.
Baby blues syndrome atau sering disebut juga dengan istilah maternity blues atau
postpartum blues adalah gangguan emosi ringan yang biasanya terjadi dalam kurun waktu 2
minggu atau 14 hari setelah ibu melahirkan. Istilah blues ini mengacu pada arti “keadaan
tertekan”. Sesuai dengan arti katanya, maka tanda-tanda dari sindrom ini adalah adanya
gejala-gejala gangguan emosi seperti menangis, sering merasa cemas, tidak percaya diri, sulit
beristirahat dengan tenang dan mood yang sering berubah-ubah.
Sindrom ini dialami oleh hampir sekitar 15-85% ibu pasca melahirkan. Baby blues
syndrome perlu dibedakan dengan postpartum depression, dimana pada postpartum
depression gejalanya lebih berat dan sering serta onsetnya lebih dari 2 minggu.1-3
Banyak faktor yang bisa menyebabkan baby blues syndrome, yaitu: faktor dari ibu,
bayi yang dilahirkan dan lingkungan sekitar. Kelelahan saat melahirkan, kesulitan menyusui,
trauma melahirkan dan depresi saat mengandung dan canggung mengurus bayi adalah
beberapa contoh faktor yang berasal dari ibu. Faktor kesulitan menyusui dan canggung
menggurus bayi biasanya terjadi pada kelahiran pertama, hal ini dikarenakan sang ibu belum
terbiasa dan berpengalaman mengurus bayi. Bahkan ada beberapa ibu yang takut menyentuh
bayinya karena melihat bayinya sangat kecil dan rapuh.
Faktor hormon juga berpengaruh dalam terjadinya sindrom ini, dimana perubahan
keseimbangan hormon akibat melahirkan membuat ketidak-seimbangan emosi dari sang ibu.
Kondisi dari bayi yang baru lahir merupakan faktor yang berasal dari sang bayi, contohnya
saja: bayi lahir dengan berat badan rendah atau bayi lahir dengan kondisi yang tidak normal.
Faktor dari lingkungan dapat berasal dari mertua, tetangga bahkan suami atau ayah bayi
sendiri.
Meskipun gejalanya cukup ringan bila dibandingkan dengan postpartum depression,
bukan berarti sindrom ini bisa diabaikan begitu saja. Penanganan yang bisa dilakukan antara
lain: istirahat yang cukup, berolahraga teratur, mengkonsumsi makanan yang bergizi, dan
yang paling penting adalah melakukan relaksasi agar emosi tetap terjaga. Hypnotherapy juga

4
sangat efektif untuk menjaga kestabilan emosional. Dukungan moral dari keluarga dan
lingkungan akan membantu mempercepat pemulihan akibat baby blues syndrome ini.

5
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Definisi

Baby blues adalah suatu gangguan psikologis sementara yang ditandai dengan
memuncaknya emosi pada minggu pertama setelah melahirkan.
Menurut Cunningham, baby blues adalah gangguan suasana hati yang berlangsung
selama 3-6 hari pasca melahirkan.

2.2 Epidemiologi

Baby blues sudah dikenal sejak lama. Savage pada tahun 1875 telah menulis referensi
di literatur kedokteran mengenai suatu keadaan disforia ringan pasca-salin yang disebut
sebagai “milk fever” karena gejala disforia tersebut muncul bersamaan dengan laktasi.
Dewasa ini, baby blues syndrome atau sering juga disebut maternity blues atau postpartum
blues dimengerti sebagai suatu sindroma gangguan afek ringan yang sering tampak dalam
minggu pertama setelah persalinan, dan ditandai dengan gejala-gejala seperti: reaksi
depresi/sedih/disforia, menangis, mudah tersinggung (iritabilitas), cemas, labilitas perasaan,
cenderung menyalahkan diri sendiri, gangguan tidur dan gangguan nafsu makan.
Gejala-gejala ini mulai muncul setelah persalinan dan pada umumnya akan
menghilang dalam waktu antara beberapa jam sampai beberapa hari. Namun pada beberapa
minggu atau bulan kemudian, bahkan dapat berkembang menjadi keadaan yang lebih berat.
Baby blues ini dikategorikan sebagai sindrom gangguan mental yang ringan oleh sebab itu
sering tidak dipedulikan sehingga tidak terdiagnosis dan tidak ditatalaksana sebagaimana
seharusnya, akhirnya dapat menjadi masalah yang menyulitkan, tidak menyenangkan dan
dapat membuat perasaan-perasaan tidak nyaman bagi wanita yang mengalaminya, dan
bahkan kadang-kadang gangguan ini dapat berkembang menjadi keadaan yang lebih berat
yaitu depresi dan psikosis pasca-salin, yang mempunyai dampak lebih buruk, terutama dalam
masalah hubungan perkawinan dengan suami dan perkembangan anaknya.
Dalam dekade terakhir ini, banyak peneliti dan klinisi yang memberi perhatian khusus
pada gejala psikologis yang menyertai seorang wanita pasca salin, dan telah melaporkan
beberapa angka kejadian dan berbagai faktor yang diduga mempunyai kaitan dengan gejala-
gejala tersebut. Berbagai studi mengenai baby blues syndrome di luar negeri melaporkan
angka kejadian yang cukup tinggi dan sangat bervariasi antara 26-85%, yang kemungkinan
disebabkan karena adanya perbedaan populasi dan kriteria diagnosis yang digunakan.

6
2.3 Etiologi

Penelitian menunjukkan penyebab baby blues syndrome adalah faktor hormonal yang
akan mempengaruhi keadaan kimiawi otak. Itu merupakan proses biologis dan bukan
merupakan kesalahan seorang ibu atau bergantung pada kepribadian yang lemah. Baby blues
syndrome terjadi 50-80% pada ibu baru. Kondisi ini ditunjukkan dengan peningkatan respon
emosi. Ibu baru akan menunjukkan mood yang mudah berubah, mudah menangis, gelisah,
irritabilitas, kesulitan tidur dan merasa tidak sehat.
Lebih dari 50% dari ibu yang mengalami depresi sebelumnya setelah melahirkan anak
akan menjadi depresi kembali pada kelahiran berikutnya. Wanita akan lebih rentan apabila
pada saat hamil mereka sudah mengalami depresi atau memiliki gejala mood premenstruasi
sebelum hamil. Apabila wanita tersebut mengalami depresi selama hidupnya, risiko untuk
berkembang menjadi postpartum depression juga akan meningkat dari 10 sampai 25% begitu
pula dengan wanita yang mengidap penyakit bipolar (manic-depressive illness) akan
menempatkan wanita pada peningkatan risiko untuk mengalami postpartum depression.
Ibu yang melahirkan bayi dengan berat badan di bawah normal cenderung 3,64 kali
berpeluang lebih besar mengalami baby blues dibandingkan dengan ibu yang melahirkan bayi
dengan berat badan normal.

Ketidakseimbangan hormonal.
Jumlah hormon wanita seperti estrogen dan progesteron meningkat secara tajam pada
saat kehamilan. Pada minggu-minggu setelah melahirkan, jumlah hormon estrogen dan
progesteron lebih menurun dari jumlah sebelum kehamilan. Fluktuasi tiba-tiba pada tingkat
hormonal ini berhubungan dengan gejala dari depresi yang dialami seorang ibu baru. Wanita
lebih rentan pada ketidakseimbangan hormonal dari pria. Itu disebabkan terjadinya reaksi
kimia antara hormon dan otak yang meningkatkan risiko terjadinya baby blues syndrome.

Hormon Thyroid.
Kelenjar thyroid berukuran kecil dan terletak di leher. Beberapa wanita mengalami
penurunan hormon thyroid setelah melahirkan. Rendahnya hormon thyroid akan
menyebabkan gejala depresi, irritabilitas, berkurangnya minat pada aktivitas biasa,
kelemahan dan peningkatan berat badan. Akan tetapi tidak semua wanita mengalami baby
blues syndrome akibat ketidakseimbangan hormon thyroid.

Perubahan gaya hidup.

7
 Ibu baru mengalami banyak perubahan gaya hidup, dan beberapa diantaranya akan
berkontribusi dalam terjadinya baby blue syndrome. Lingkungan yang meningkatkan risiko
gejala baby blues syndrome antara lain:
 Perubahan jadwal sehari-hari akibat bayi yang baru lahir
 Kepikiran pada berat badan dan bentuk tubuh setelah hamil
 Kelelahan dan kurang tidur setelah melahirkan anak
 Sedikitnya dukungan dalam merawat bayi
 Khawatir akan kemampuan untuk menjadi ibu yang baik depresi

Yang perlu diperhatikan sementara perubahan gaya hidup meningkatkan risiko

menjadi depresi pada beberapa wanita, lainnya dapat mengatasi perubahan tersebut tanpa
mengalami.

2.4 Patofisiologi

Baby blues bisa disebabkan oleh beberapa faktor antara lain faktor biologis dan faktor
emosi. Ketika bayi lahir, terjadi perubahan level hormon yang sangat mendadak pada ibu.
Hormon kehamilan (estrogen dan progesteron) secara mendadak mengalami penurunan 72
jam setelah melahirkan dan juga disertai penurunan kadar hormon yang dihasilkan oleh
kelenjar tiroid yang menyebabkan mudah lelah, penurunan mood, dan perasaan tertekan serta
di lain sisi terjadi peningkatan dari hormon menyusui.
Perubahan hormon yang cepat inilah bisa mencetuskan terjadinya baby blue
syndrome. Level neurosteroid berasal dari hormon progesteron yang mengalami fluktuasi
selama siklus menstruasi dan memuncak saat kehamilan. Hormon sex yang dinamakan
neurosteroid berikatan dengan beberapa tipe reseptor termasuk reseptor GABAA untuk
memodulasi eksitabilitas dari sel otak. Kekurangan delta subunit reseptor GABA A pada
wanita menunjukkan sikap depresi dan gangguan cemas setelah melahirkan. Pemberian
antidepresan saat kehamilan akan berefek panjang pada sistem serotonin dan berpengaruh
pada sensitivitas reseptor GABAA.
Sebagian besar ibu tidak siap untuk untuk menghadapi kelahiran bayinya, mereka
juga sangat khawatir bayi mereka yang terkena penyakit jaundice dan kesulitan makan yang
merupakan memiliki masalah kesehatan yang umum bagi bayi. Selain itu, ibu yang pertama
kali memiliki bayi merasa tidak sanggup merawat bayinya seorang diri di rumah baik itu dari
segi kasih sayang maupun dari segi finansial. Baby blues syndrome juga sangat mungkin

8
terjadi oleh para ibu yang pernah mengalami trauma melahirkan atau mengalami kejadian
yang sangat menyedihkan selama mengandung.

2.5 Gambaran Klinis

Baby blues syndrome ditandai perasaan sedih, seperti menangis, perasaan kesepian
atau menolak bayi, cemas, bingung, lelah, merasa gagal dan tidak bisa tidur. Baby blues
syndrome relatif ringan dan biasanya berlangsung 2 minggu. Perbedaan dengan postpartum
depression adalah pada frekuensi, intensitas dan lamanya durasi gejala. Dalam postpartum
depression, gejala yang lebih sering, lebih intens dan lebih lama.

Beberapa gejala baby blue syndrome:1-3

1. Dipenuhi oleh perasaan kesedihan dan depresi disertai dengan menangis tanpa sebab
2. Mudah kesal, mudah tersinggung dan tidak sabar
3. Tidak memiliki atau kurang bertenaga
4. Cemas, merasa bersalah dan tidak berharga
5. Menjadi tidak tertarik dengan bayi atau menjadi terlalu memperhatikan dan kuatir
terhadap bayinya
6. Tidak percaya diri
7. Sulit beristirahat dengan tenang atau tidur lebih lama
8. Peningkatan berat badan yang disertai dengan makan berlebihan
9. Penurunan berat badan yang disertai tidak mau makan
10. Perasaan takut untuk menyakiti diri sendiri atau bayinya

Berikut adalah perbedaan gejala klinis dari baby blues syndrome, postpartum
depression dan postpartum psychotic:

Tabel 1. Perbedaan gejala klinis dari baby blues syndrome, postpartum depression dan
postpartum psychotic.
Baby Blues Syndrome Postpartum Depression Postpartum Psychotic
 Terjadi pada 30-75%  Terjadi pada 10-15%  Terjadi pada 0,1-0,2%
ibu melahirkan ibu melahirkan ibu melahirkan
 Gangguan suasana hati  Gangguan suasana hati  Depresi dengan
dan pikiran (mood) dan pikiran dengan gangguan mood
 Munculnya rasa sedih perasaan tertekan yang  Khayalan yang kacau
 Murung, gelisah, tidak merata (bayi cacat/meninggal,

9
 nyaman  Mudah/sering menangis mengingkari kelahiran,
 Kebingungan yang  Hampir selalu sulit menganggap dirinya
subjektif tidur belum menikah,
 Menjadi mudah/sering  Terjadi antara 3-6 bulan perawan, terus menerus
menangis setelah melahirkan, meragukan keyakinan
 Kadang sulit tidur biasanya 12 minggu diri, mudah

 Terjadi 3-5 hari setelah  Berlangsung selama terpengaruh,

melahirkan beberapa bulan, bila memberontak)

 Berlangsung selama tidak mendapatkan  Mengeluh letih, tidak

beberapa hari sampai perawatan bisa bisa tidur, gelisah,

beberapa minggu mencapai beberapa menangis, emosi tidak

 Tanpa pemicu khusus tahun terkendali, curiga,

 Tidak dipengaruhi  Pemicu utama terjadi bingung, bukan dirinya

kondisi social budaya bila tidak mendapatkan sendiri, kata-kata

dan tingkat ekonomi dukungan dari suami menyakitkan, obsesi

pada kesehatan bayi.
 Bisa terjadi pada orang dan/atau anggota
yang tidak pernah dan keluarga  Mengeluh tidak bisa

berasal dari anggota  Sangat dipengaruhi berdiri, tidak bisa

keluarganya yang tidak kondisi social budaya berjalan/bergerak

pernah mengalami dan tingkat ekonomi  Terjadi beberapa hari.

penyimpangan mood  Sangat erat Rata-rata 2-3 minggu

 Tidak berpikir ingin hubungannya dengan setelah kelahiran,

bunuh diri pengalaman hampir selalu dalam

kurun 8 minggu
 Jarang ada yang penyimpangan mood
berpikir ingin yang pernah/sedang  50% berasal dari

menyakiti sang bayi dialami. Bisa terjadi keluarga yang pernah

 Hampir tidak pernah
merasa bersalah dan
tidak berdaya.
 Bisa kembali normal
dengan sendirinya bila
dukungan dan bantuan
anggota keluarga lain
mengalami
pada ibu yang anggota
keluarga lainnya pernah penyimpangan mood.
mengalami  Ingin bunuh diri atau
penyimpangan mood. membunuh sang bayi.
 Kadang berpikir ingin Bisa merasa ada suara-
menyakiti sang bayi. suara yang
 Sering merasa menyuruhnya bunuh

10
 bisa membuat sang ibu berlebihan merasa diri atau membunuh
baru tersebut tenang bersalah dan tidak sang bayi
berdaya  Dari populasi
 Perlu mendapatkan penderita, 5% bunuh
bantuan dan treatment diri, 4% membunuh
bayinya, 67%
mengalami kejadian
kedua kali
penyimpangan
emosional (affective
disorder) sepanjang
tahun
 Proses kelahiran
menjadi salah satu
ketegangan yang
berkembang menjadi
penyimpangan mood
yang hebat
 Harus mendapatkan
bantuan, pengawasan
dan treatment

Berikut adalah perbedaan antara baby blues syndrome dengan postpartum depression.

Tabel 2. Perbedaan baby blues dan postpartum depression

Karakteristik Baby Blues Syndrome Postpartum Depression

30-75% dari wanita yang 10-15% dari wanita yang
Insidens
melahirkan melahirkan
Dalam waktu 3-6 bulan setelah
Onset 3 – 5 hari setelah melahirkan
melahirkan
Bulan sampai tahun jika tidak
Durasi Hari sampai minggu
diobati
Ada, terutama kurang
Stressor terkait Tidak ada
dukungan

11
 Pengaruh sosial dan Tidak ada; ada dalam semua
Ada hubungan yang kuat
budaya budaya dan kelas sosioekonomi
Riwayat gangguan mood Tidak ada hubungan Ada hubungan yang kuat
Riwayat gangguan mood
Tidak ada hubungan Ada hubungan
dalam keluarga
Rasa sedih Ada Ada
Sering pada awalnya kemudian
Mood labil Ada
depresi secara bertahap
Anhedonia Ada Sering
Gangguan tidur Kadang-kadang Hampir selalu
Keinginan untuk bunuh
Tidak ada Kadang-kadang
diri
Keinginan untuk
Jarang Sering
menyakiti bayi
Rasa bersalah, Tidak ada, jika ada biasanya
Sering dan biasanya berat
ketidakmampuan ringan
Rujukan: Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical
Psychiatry. 10th edition. New York: Lippincott Williams & Wilkins; 2007.

2.6 Pemeriksaan Penunjang

EPDS

Edinburgh postnatal depression scale (EPDS) ialah salah satu metode untuk
mendeteksi depresi pasca persalinan. EDPS berupa kuisioner yang terdiri dari dari 10
pertanyaan mengenai bagaimana perasaan pasien dalam satu minggu terakhir. Cara penilaian
EPDS 1. Pertanyaan 1, 2, dan 4 Mendapatkan nilai 0, 1, 2, atau 3 dengan kotak paling atas
mendapatkan nilai 0 dan kotak paling bawah mendapatkan nilai 3. Pertanyaan 3,5 sampai
dengan 10 Merupakan penilaian terbalik, dengan kotak paling atas mendapatkan nilai 3 dan
kotak paling bawah mendapatkan nilai 0. Nilai maksimal : 30 5. Kemungkinan depresi: nilai
10 atau lebih. Pertanyaan no 10 merupakan pertanyaan yang menunjukkan keinginan bunuh
diri, jadi harus selalu menjadi perhatian.

12
2.7 Diagnosis

Baby blues syndrome adalah tekanan atau stress yang dialami oleh seorang wanita
pasca melahirkan karena penderita beranggapan bahwa kehadiran bayi akan mengganggu
atau merusak suatu hal dalam hidupnya seperti karier, kecantikan/penampilan dan aktivitas
rutin yang dianggap penting dalam hidupnya. Penderita baby blues syndrome kebanyakannya
adalah kalangan wanita karier, artis, model dan wanita modern tetapi sindrom ini tidak
menutup kemungkinan menyerang pada wanita muda (pernikahan dini) dan semua wanita
pasca melahirkan.
Perubahan sikap yang negatif dengan kondisi emosional yang kurang terkontrol
seperti sering marah, cepat tersinggung, dan menjauh dari bayi yang baru dilahirkan, susah
tidur dan tiba-tiba sering menangis. Apabila ini tidak segera ditangani berdampak negatif
terhadap kesehatan jiwa penderita. Sindrom ini umumnya terjadi dalam 14 hari pertama
setelah melahirkan, dan cenderung lebih buruk sekitar hari ketiga atau empat setelah
persalinan. Seseorang terdiagnosis baby blues syndrome apabila terlihat secara psikologis
kejiwaannya seperti di bawah ini:
 Perasaan cemas, khawatir ataupun was was yang berlebihan, sedih, murung, dan
sering menangis tanpa ada sebab (tidak jelas penyebabnya).
 Seringkali merasa kelelahan dan sakit kepala dalam beberapa kasus sering
migrain.
 Perasaan ketidakmampuan, misalnya dalam mengurus anak.
 Adanya perasaan putus asa

Jika pasien mengalaminya lebih dari 2 minggu, bisa jadi pasien mengalami
postpartum depression. Apabila gejala diatas tidak disadari dan lama kelamaan tekanan atau
stres yang dirasakan semakin kuat atau semakin besar maka penderita akan mengalami
depresi pasca melahirkan yang berat.
Jika telah mengalami hal ini maka diperlukan penanganan secara berkala, gejala dari
depresi tersebut adalah:
 Kelelahan yang berkepanjangan, susah tidur, dan insomnia.
 Hilangnya perasaan bahagia dan minat untuk melakukan hal-hal yang
menyenangkan.
 Tidak memperhatikan diri sendiri dan menarik diri dari keluarga dan teman.
 Tidak memperhatikan atau bahkan perhatian yang berlebihan pada anak.
 Perasaan takut telah menyakiti anak.

13
  Tidak tertarik pada seks.
 Perasaan berubah-ubah dengan ekstrim, terganggu proses berpikir dan
konsentrasi.
 Kesulitan dalam membuat keputusan sederhana.

Sampai saat ini belum ada alat test khusus yang dapat mendiagnosa secara langsung
postpartum blues. Secara medis, dokter menyimpulkan beberapa simptom yang tampak dapat
disimpulkan sebagai gangguan depresi postpartum blues bila memenuhi kriteria dan gejala
yang ada. Kekurangan hormone thyroid yang ditemukan pada individu yang mengalami
kelelahan luar biasa (fatique) ditemukan juga pada ibu yang mengalami postpartum blues
mempunyai jumlah kadar thyroid yang sangat rendah.
Skrining untuk mendeteksi gangguan mood/depresi sudah merupakan acuan
pelayanan pasca salin yang rutin dilakukan. Untuk skrining ini dapat dipergunakan beberapa
kuesioner dengan alat bantu. Endinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) merupakan
kuesioner dengan validasi yang teruji yang dapat mengukur intensitas perubahan perasaan
depresi selama 7 hari pasca salin. Pertanyaan-pertanyaan berhubungan dengan labilitas
perasaan, kecemasan, perasaan bersalah serta mencakup hal-hal lain yang terdapat pada
postpartum blues. Kuesiner ini terdiri dari 10 pertanyaan, dimana setiap pertanyaan memiliki
4 pilihan jawaban yang mempunyai nilai skor dan harus dipilih satu sesuai dengan gradasi
perasaan yang dirasakan ibu pasca salin saat itu. Pertanyaan harus dijawab sendiri oleh ibu
dan rata rata dapat diselesaikan dalam waktu 5 menit, nilai scoring lebih besar 12 memiliki
sensitifitas 86% dan nilai prediksi positif 73% untuk mendiagnosis postpartum blues. EPDS
dapat dipergunakan dalam minggu pertama pasca salin dan bila hasilnya meragukan dapat
diulangi pengisiannya 2 minggu kemudian.

2.8 Penatalaksanaan

Disebabkan keparahan postpartum blues biasanya ringan dan menghilang secara

spontan, tidak ada pengobatan khusus selain dukungan dan reassurance yang diindikasikan.
Gejala-gejala yang timbul mungkin menyebabkan penderitaan tetapi biasanya tidak
mempengaruhi kemampuan ibu untuk berfungsi dan merawat bayinya. Konsultasi kejiwaan
umumnya tidak diperlukan. Namun, pasien harus diinstruksikan untuk menghubungi dokter
kandungan atau primary care providernya jika gejala menetap lebih dari dua minggu untuk
menidentifikasi dini gangguan afektif yang lebih parah. Wanita dengan riwayat penyakit

14
jiwa, terutama depresi postpartum harus dipantau lebih dekat karena mereka berisiko lebih
tinggi untuk terkena penyakit nifas yang signifikan.1
Postpartum blues seringkali terabaikan dan tidak ditangani dengan baik. Banyak ibu
yang berjuang sendiri dalam beberapa saat setelah melahirkan. Mereka merasakan ada suatu
yang salah namun mereka sendiri tidak benar-benar mengetahui apa yang sedang terjadi.
Apabila mereka pergi mengunjungi dokter atau sumber-sumber lainnya untuk minta
pertolongan, seringkali hanya mendapatkan saran untuk beristirahat atau tidur lebih banyak,
tidak gelisah, minum obat atau berhenti mengasihani diri sendiri dan mulai merasa gembira
menyambut kedatangan bayi yang mereka cintai. Penangganan gangguan mental pascasalin
pada prinsipnya tidak berbeda dengan penangganan gangguan mental pada momen-momen
lainnya. Para ibu yang mengalami postpartum blues membutuhkan pertolongan yang
sesungguhnya. Para ibu ini membutuhkan dukungan psikologis seperti juga kebutuhan fisik
lainnya yang harus juga dipenuhi. Mereka membutuhkan kesempatan untuk mengekspresikan
pikiran dan perasaan mereka dari situasi yang menakutkan. Mungkin juga mereka
membutuhkan pengobatan dan/atau istirahat, dan seringkali merasa gembira mendapat
pertolongan praktis. Dengan bantuan dari teman dan keluarga, mereka mungkin perlu untuk
mengatur atau menata kembali kegiatan rutin sehari-hari, atau mungkin menghilangkan
beberapa kegiatan, disesuaikan dengan konsep mereka tentang keibuan dan perawatan bayi.
Bila memang diperlukan dapat diberikan pertolongan dari para ahli, misalnya dari
seorang psikolog atau konselor yang berpengalaman dalam bidang tersebut. Para ahli obstetri
memegang peranan penting untuk mempersiapkan para wanita untuk kemungkinan terjadinya
gangguan mental pasca-salin dan segera memberikan penangganan yang tepat bila terjadi
gangguan tersebut, bahkan merujuk kepada para ahli psikologi/konseling bila memang
diperlukan. Dukungan yang memadai dari para petugas obstetri, yaitu: dokter dan
bidan/perawat sangat diperlukan, misalnya dengan cara memberikan informasi yang
memadai/adekuat tentang proses kehamilan dan persalinan, termasuk penyulit-penyulit yang
mungkin timbul dalam masa-masa tersebut serta penangganannya. Postpartum blues juga
dapat dikurangi dengan cara belajar tenang dengan menarik nafas panjang dan meditasi, tidur
ketika bayi tidur, berolahraga ringan, ikhlas dan tulus dengan peran baru sebagai ibu, tidak
perfeksionis dalam hal menguruskan bayi, membicarakan rasa cemas dan
mengkomunikasikannya, bersikap fleksibel, bergabung dengan kelompok ibu-ibu baru.
Dalam penangganan para ibu yang mengalami postpartum blues dibutuhkan
pendekatan menyeluruh/holistik. Pengobatan medis, konseling, emosional, bantuan-bantuan
praktis dan pemahaman secara intelektual tentang pengalaman dan harapan-harapan mereka
15
mungkin pada saat-saat tertentu. Secara garis besar dapat dikatakan bahwa dibutuhkan
penanganan ditingkat perilaku, emosional, intelektual, social dan psikologis secara bersama-
sama dengan melibatkan lingkungannya yaitu: suami, keluarga, dan juga teman dekatnya.

16
 BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Baby blues syndrome atau sering disebut juga dengan istilah maternity blues atau
postpartum blues adalah gangguan emosi ringan yang biasanya terjadi dalam kurun waktu 2
minggu atau 14 hari setelah ibu melahirkan. Banyak faktor yang bisa menyebabkan baby
blues syndrome, yaitu: dari ibu, bayi yang di lahirkan dan lingkungan sekitar.
Ketidakseimbangan hormonal, hormon thyroid, perubahan gaya hidup juga dilaporkan
sebagai faktor yang menyebabkan baby blues syndrome.
Baby blues ditandai perasaan sedih, seperti menangis, perasaan kesepian atau menolak
bayi, cemas, bingung, lelah, merasa gagal dan tidak bisa tidur. Baby blues relatif ringan dan
biasanya berlangsung 2 minggu. Perbedaan dengan syndrome of postpartum distress adalah
pada frekuensi, intensitas dan lamanya durasi gejala. Dalam postpartum depression, gejala
yang lebih sering, lebih intens dan lebih lama. Seseorang terdiagnosis baby blues syndrome
apabila terlihat secara psikologis kejiwaannya seperti di bawah ini:
 Perasaan cemas, khawatir ataupun was was yang berlebihan, sedih, murung, dan
sering menangis tanpa ada sebab (tidak jelas penyebabnya).
 Seringkali merasa kelelahan dan sakit kepala dalam beberapa kasus sering migrain.
 Perasaan ketidakmampuan, misalnya dalam mengurus anak.
 Adanya perasaan putus asa

Jika pasien mengalaminya lebih dari 2 minggu, bisa jadi pasien mengalami
postpartum depression. Apabila gejala diatas tidak disadari dan lama kelamaan tekanan atau
stres yang dirasakan semakin kuat atau semakin besar maka penderita akan mengalami
depresi pasca melahirkan yang berat.
Meskipun gejalanya cukup ringan bila dibandingkan dengan postpartum depression,
bukan berarti sindrom ini bisa di abaikan begitu saja. Penanganan yang bisa dilakukan antara
lain: istirahat yang cukup, berolahraga teratur, mengkonsumsi makanan yang bergizi, dan
yang paling penting adalah melakukan relaksasi agar emosi tetap terjaga.

17
 DAFTAR PUSTAKA

1. Ryan D. Psychiatric disorders in the postpartum period. BC Med Journal. 2005;

47:100-3.
2. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & sadock’s comprehensive textbook of psychiatry.
7th edition. New York: Lippincott Williams & Wilkins; 2000.
3. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral
sciences/clinical psychiatry. 10th edition. New York: Lippincott Williams & Wilkins;
2007.
4. Suryati. 2008. The Baby Blues And Postnatal Depression. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. Jakarta.
5. Surinah. 2008.Buku Pintar Kehamilan dan Persalinan. Jakarta: Gramedia Pustaka
Utama.
6. Lina, W. 2016. Faktor Terjadinya Baby Blues Syndrome pada ibu nifas di BPM
Suhatmi Puji Lestari. Akademi Kebidanan Citra Medika Surakarta: Surakarta.

18
 LAMPIRAN

Contoh Soal

1. Seorang wanita merasa akhir-akhir ini cemas, sering menangis malam hari, gejala ini
muncul setelah melahirkan anak pertama dan baru 4 hari pasca melahirkan. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. baby blues syndrome
b. depresi postpartum
c. postpartum psikotik
d. depresi sedang
e. depresi ringan

2. Alat ukur apa yang dapat digunakan untuk menilai tingkat depresi pada ibu pasca
melahirkan?
a. PANSS EC
b. MMSE
c. GHQ-12
d. EPDS
e. HARS

19
Kuestioner EPDS

20
21