Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERMOHONAN PENCIRAN DANA BANTUAN STIMULAN

PERBAIKAN RUMAH RUSAK RINGAN KORBAN BENCANA GEMPA BUMI


PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

Kami sebagai perwakilan dari Pokmas ANTAR DUSUN I RR Desa Sandik Kecamatan
Batulayar Kabupaten Lombok Barat dengan ini mengajukan permohonan pencairan dana senilai
nominal Rp. 120.000.000,- atau 100% dari RAB Perbaikan Rumah Rusak Ringan dengan syarat-
syarat terlampir sebagai berikut :
1. Surat Permohonan Pencairan
2. Hasil Verifikasi (SK Desa)
3. Rencana Anggaran Biaya
4. RPD dan Rekap RPD
5. Surat Pernyataan Kesanggupan Menyelesaikan Perbaikan Rumah Korban Bencana.
6. Surat Perjanjian Pengelolaan Bantuan Dana Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana.
7. Daftar Nominatif Anggota Pokmas
8. Gambar Sederhana Rencana Perbaikan Rumah Korban Bencana.
9. Foto Dokumentasi 0 %

Lobar, April 2019

Mengetahui Yang Menyusun


Fasilitator Ketua Pokmas

SURIYADI ZAINUDDIN

Menyetujui
PPK BPBD Kabupaten Lombok Barat

Drs. H. Moh. Najib, MM


NIP. 19641231 199203 1 188

Anda mungkin juga menyukai