Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pembatalan Polis Asuransi Jiwa

    Diunggah oleh

    Lia Asyifa
    17 tayangan2 halaman
    Formulir ini digunakan untuk meminta pembatalan polis asuransi jiwa. Pemegang polis menyatakan nomor polis dan identitas dirinya serta alamat. Dia meminta untuk membatalkan polis asuransi jiwa tersebut dan melampirkan fotokopi KTP serta polis asli. Pemegang polis setuju dengan syarat pembatalan dan membebaskan perusahaan asuransi dari segala tuntutan terkait pengajuan asuransi ini.

    Deskripsi Asli:

    Duudr tuh di

    Judul Asli

    Pembatalan polis Asuransi Jiwa

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk meminta pembatalan polis asuransi jiwa. Pemegang polis menyatakan nomor polis dan identitas dirinya serta alamat. Dia meminta untuk membatalkan polis asuransi jiwa tersebut dan melampirkan fotokopi KTP serta polis asli. Pemegang polis setuju dengan syarat pembatalan dan membebaskan perusahaan asuransi dari segala tuntutan terkait pengajuan asuransi ini.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan2 halaman

    Pembatalan Polis Asuransi Jiwa

    Diunggah oleh

    Lia Asyifa
    Formulir ini digunakan untuk meminta pembatalan polis asuransi jiwa. Pemegang polis menyatakan nomor polis dan identitas dirinya serta alamat. Dia meminta untuk membatalkan polis asuransi jiwa tersebut dan melampirkan fotokopi KTP serta polis asli. Pemegang polis setuju dengan syarat pembatalan dan membebaskan perusahaan asuransi dari segala tuntutan terkait pengajuan asuransi ini.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    @*t

    PFI MEGA.
    .-
    FORMULIR PERMOHONAN
    PEMBATATAN POLE ASURANSI JIWA

    Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

    Nomor Polis

    Nama Pemegang Polis '-ia- lrti [\ruiro


    Nama Sesuai Polis Ur.. lin &r,it*,.
    Alamat \ewrahneundert r\o s bglOq Ke\ C...rKau>acc\.i
    gL \alazli Y.pta 8..nAurnq LJcsnr*.\;)

    No. Telpon & e.mail o%a>tq 77\\o\ y \(c..c,rsg15a@ 6marl-cowr

    Dengan ini saya bermaksud untuk MEMBATATKAN POLIS ASURAiISI JIWA tersebut diatas. Bersama ini saya lampirkan

    f-71 Fotocopy kartu ldentitas Diri

    Il-l Polis/sertifikatAsli
    ,s

    Saya setuju dengan syarat pembatalan yang berlaku dan membebaskan PT. Asuransi Jiwa Mega lndonesia dari segala tuntutan sehubungan dengan
    pengajuan asuransi tersebut diatas.

    R r4un9,?a,\\/2o\B Saksi,

    fl .
    /ur,rY
    Lic" Q.f-, &t*i^
    Nama & tanda Tangan Pemegang Polis Nama & Tanda Tangan BC Nama & Tanda Tangan DM

    Catatan: Biaya pembatalan Polis adalah Rp.20.000,-

    PT. AMmsi Jim M€ga hdoaGia Melm Bank Mega .I. Klph TeDdem l2-l4A lr. 6, ta.kstu 1279'0

    T€lp :021-?97ffi (hmting) / Far :021 79l87lm/wwajmsisdoMis"o.id

    Anda mungkin juga menyukai