Anda di halaman 1dari 1

Borang Mohon Salinan Pendua (Photostat) Borang Mohon Salinan Pendua (Photostat)

Nama Guru : Nama Guru :


Perkara : Perkara :
Bil. Salinan : Bil. Salinan :
Sama Seperti Asal Sama Seperti Asal
Spesifikasi (Sila Depan Belakang Spesifikasi (Sila Depan Belakang
: :
tanda √ ) Sebelah Sebelah (B4) tanda √ ) Sebelah Sebelah (B4)
Besarkan (Saiz A3) Besarkan (Saiz A3)
Tarikh Tarikh
: :
Diperlukan Diperlukan
Tarikh Hantar : Tarikh Hantar :
Diluluskan* : Ya / Tidak Diluluskan* : Ya / Tidak
Tandatangan Tandatangan
Pelulus* : Pelulus* :
(GB/PK_____) (GB/PK_____)
Catatan* : Catatan* :
Tarikh Terima** : Tarikh Terima** :

Sila hantar selewat-lewat 3hari sebelum diperlukan. Sila hantar selewat-lewat 3hari sebelum diperlukan.
* Untuk diisi oleh Guru Besar / PK1 / PK Hem / PK Koko * Untuk diisi oleh Guru Besar / PK1 / PK Hem / PK Koko
** Diisi oleh AKP yang terlibat ** Diisi oleh AKP yang terlibat

Borang Mohon Salinan Pendua (Photostat) Borang Mohon Salinan Pendua (Photostat)
Nama Guru : Nama Guru :
Perkara : Perkara :
Bil. Salinan : Bil. Salinan :
Sama Seperti Asal Sama Seperti Asal
Spesifikasi (Sila Depan Belakang Spesifikasi (Sila Depan Belakang
: :
tanda √ ) Sebelah Sebelah (B4) tanda √ ) Sebelah Sebelah (B4)
Besarkan (Saiz A3) Besarkan (Saiz A3)
Tarikh Tarikh
: :
Diperlukan Diperlukan
Tarikh Hantar : Tarikh Hantar :
Diluluskan* : Ya / Tidak Diluluskan* : Ya / Tidak
Tandatangan Tandatangan
Pelulus* : Pelulus* :
(GB/PK_____) (GB/PK_____)
Catatan* : Catatan* :
Tarikh Terima** : Tarikh Terima** :

Sila hantar selewat-lewat 3hari sebelum diperlukan. Sila hantar selewat-lewat 3hari sebelum diperlukan.
* Untuk diisi oleh Guru Besar / PK1 / PK Hem / PK Koko * Untuk diisi oleh Guru Besar / PK1 / PK Hem / PK Koko
** Diisi oleh AKP yang terlibat ** Diisi oleh AKP yang terlibat

Anda mungkin juga menyukai