Anda di halaman 1dari 1

PT.

PUTRA AIDIL KARYA ABADI


JL. RAYA SERANG KM 13.8 RT 002 / 001 PASIR GADUNG CIKUPA
KAB TANGERANG – BANTEN 15710 TELP / FAX – 021 – 5940 4912
FORM BACK UP
Pada hari ini……………. Tanggal……….. Bulan………………. Tahun……….
Yang bertandatang dibawah ini:
Nam :……………………………………………………………………………………………………..………
Jabatan :……………………………………………………………………………………………………..………
Menugaskan Kepada:
Nama :…………………………………………………………………………………………………………..…
Jabatan :……………………………………………………………………………………………………………..
Jam tugas :……………………………………………………………………………………………………………..
Unit kerja :……………………………………………………………………………………………………………..
Untuk menggantikan sementara (Back Up) atas nama:
Nama :……………………………………………………………………………………………………………..
Jabatan :……………………………………………………………………………………………………………..
Jam kerja :……………………………………………………………………………………………………………..
Unit kerja :……………………………………………………………………………………………………………..
Alasan:
Sakit Tukar Shift Kepurluan Keluaga Risegn Tanpa Keterangan
Pada Hari/Tanggal:………………Tanggal…………..Bulan……………………….Tahun…………
Jenis Pembayaran:
Bayar Kantor Bayar Cash Tukar Hari
Yang Menerima Tugas Pemberi Tugas

Jab: Jab:

Menyetujui Mengetahui
Atasan langsung pemberi tugas Atasan tidak langsung

Jab: Jab:

Anda mungkin juga menyukai