TELAAH JURNAL

Latar Belakang
Kecemasan adalah gejala umum yang dihadapi oleh wanita selama persalinan yang
sering terkait dengan kurangnya informasi tentang kehamilan dan persalinan, atau mungkin
timbul dari situasi baru dan tidak diketahui seperti persalinan pertama. Dampak dari
kecemasan saat persalinan antara lain depresi pascapersalinan, kelahiran prematur, kelahiran
sesar dan kesulitan dalam membesarkan anak-anak.
Pengobatan Tradisional Cina (TCM), menjelaskan bahwa kecemasan adalah
kekurangan zat yang disebut xue atau yin (energi yang menghasilkan dingin), atau oleh pola
yang tidak harmonis dari energi panas berlebih (energi yan), atau bahkan keduanya pada saat
bersamaan. Saat ini ada beberapa Praktik Kesehatan Pelengkap dan Integratif yang digunakan
untuk menghilangkan rasa sakit dan kecemasan selama persalinan. Terapi semacam itu
dilakukan dengan cara yang tidak terlalu invasif dan berbiaya rendah, yang dapat
meningkatkan kenyamanan dan meningkatkan evolusi fisiologis proses persalinan, namun
beberapa bias dalam penelitian membatasi penggunaannya dalam praktik.
Auriculotherapy atau akupunktur aurikularis adalah modalitas Pengobatan Tradisional
Cina yang menggunakan titik refleks di telinga ke sistem saraf pusat untuk mengobati
berbagai gangguan tubuh melalui stimulasi dengan jarum, tekanan dengan biji atau mikrosfer.
Peta auricular Cina menggambarkan beberapa poin untuk mengobati kecemasan, distrofi
obstetri, induksi persalinan dan nyeri (persalinan), yang dapat mewakili perawatan
komplementer selama persalinan dan pelahiran. Namun, kurangnya bukti dan studi
auriculotherapy pada wanita selama persalinan membatasi pengetahuan profesional dan
pembentukan terapi ini dalam praktik kebidanan. Dalam konteks ini, penelitian ini bertujuan
untuk mengevaluasi efektivitas auriculotherapy pada tingkat kecemasan wanita selama
persalinan.

Metode
Penelitian ini menggunakan uji klinis paralel, pragmatis, acak (RCT) yang dilakukan
dari April 2015 hingga Juni 2016 terhadap ibu melahirkan yang dirawat di rumah sakit
universitas negeri di Negara Bagian São Paulo, Brazil. Kriteria sampel yang diambil yaitu
Wanita hamil dari semua usia atau paritas setelah usia kehamilan 37 minggu, persalinan
spontan, diinduksi atau dipercepat, dengan dua atau lebih kontraksi dalam 10 menit,
pembukaan ≥ 4 cm, kulit telinga normal, dan janin hidup. Pembukaan ≥ 7 cm, PEB, bekas
SC, indikasi segera SC, atau penggunaan obat analgesik kurang dari enam jam sejak masuk
rumah sakit tidak termasuk kriteria sampel.
Sampel dibagi dalam 3 grup, yaitu : grup intervensi (IG) -> dengan mikrosfer kristal, Plasebo
Grup (PG) -> dengan mikrosfer kaca dan Grup Kontrol (CG) tanpa intervensi. Di dalam
masing-masing kelompok dipilah lagi untuk variable intensitas nyeri dan durasi persalinan.
Urutan alokasi menggunakan amplop buram yang disegel dan bernomor, secara berurutan
dihasilkan oleh situs http: /www.randomization.com oleh profesional statistik, yang bukan
anggota penelitian.
 Hamilton Anxiety Rating Scale digunakan (HAM-A, 1959) untuk menilai tingkat
kecemasan ibu melahirkan, yang terdiri dari 14 item yang didistribusikan ke dalam dua
kelompok. Kelompok pertama memiliki tujuh item yang berkaitan dengan gejala suasana hati
cemas, sedangkan kelompok kedua juga memiliki tujuh item, tetapi terkait dengan gejala fisik
kecemasan. Tingkat kecemasan menurut HAM-A adalah: Tidak ada = 0; Ringan = 1; Sedang
= 2; Parah = 3; Sangat Parah = 4. Jumlah skor yang diperoleh pada setiap item menghasilkan
skor total mulai dari 0 hingga 56. Skor ini diklasifikasikan menurut interval berikut: 0 (nol)
tidak adanya kecemasan; 1 (satu) hingga 17 poin, kecemasan ringan; 18 hingga 24 poin,
kecemasan sedang; dan 25 hingga 56 poin, kecemasan berat atau intens.
Poin aurikuloterapi berikut digunakan dalam IG: i) shenmen, yang merupakan
predisposisi batang otak dan korteks untuk menerima, mengkondisikan dan mengkode refleks
auricular, dengan efek sedatif dan analgesik; ii) uterus, yang diindikasikan untuk perubahan
ginekologis dan kebidanan, induksi persalinan atau pengurangan periode pengusiran dan
untuk mengurangi nyeri postpartum; iii) area neurasthenia, diindikasikan untuk mengobati
kecemasan; dan iv) endokrin, yang mengatur fungsi kelenjar sekretori endogen, digunakan
pada kelainan ginekologis. Poin palsu digunakan dalam PG (yang tidak diindikasikan untuk
perawatan yang diusulkan): pergelangan kaki, lutut, gigi dan rahang, seperti yang ditunjukkan
pada Gambar 1.

Lobus telinga sebelumnya dibersihkan dengan 70% etil alkohol, dan titik-titiknya
dicari dengan tekanan yang diberikan oleh Point Probe Tool / point finder dan didefinisikan
dekat dengan topografi yang ditunjukkan pada 'peta titik' sebagai yang lebih menyakitkan
untuk dipalpasi. Setelah titik ditemukan, bola kristal dilampirkan dengan pita perekat ke
peserta IG dan secara individual ditekan selama satu menit atau sampai menyebabkan rasa
sakit yang dapat ditoleransi untuk mendorong stimulus. Untuk PG, Point Probe Tool / point
finder digunakan untuk menunjukkan lokasi dan menempatkan mikrosfer kaca pada titik
palsu. Ibu hamil yang dialokasikan dalam CG ditindaklanjuti untuk periode yang sama dan
dievaluasi oleh HAM-A seperti pada kelompok lain.

Tingkatan EBM
Tingkatan EBM dalam jurnal ini adalah 1a : peneliti membuktikan hasil penelitian
orang lain dan dilakukan uji coba sistematis secara acak.

Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini untuk mengevaluasi efektivitas auriculotherapy terhadap
tingkat kecemasan wanita selama persalinan

Manfaat Penelitian
Manfaat dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas auriculotherapy
terhadap tingkat kecemasan wanita selama persalinan.

Hasil Penelitian
Persalinan Spontan banyak di IG (IG: 25 (73,5%) dibandingkan PG: 16 (47,1%) dan
CG: 09 (5,9%). Terapi ini dievaluasi 80 ibu melahirkan untuk membandingkan efek terapi ini
terhadap nyeri selama fase aktif persalinan dengan hasil, intensitas nyeri rata-rata setelah
perawatan lebih rendah di IG (IG: 7,56 dan CG: 8,43)

Kesimpulan
Wanita yang mendapat stimulasi oleh mikrosfer kristal pada titik-titik tekanan telinga
: shenmen, uterus, area neurasthenia dan endokrin, dapat mengontrol tingkat kecemasan
mereka selama fase aktif. Pada umumnya ada peningkatan kecemasan, seperti dibuktikan
dalam kelompok PG dan CG tanpa perlakuan yang sama; fakta bahwa itu tidak meningkatkan
skor kecemasan di IG sudah menunjukkan efek yang berguna dari terapi ini