RESUME KEPERAWATAN FORENSIK

DISUSUN OLEH :

JUMASING

70300116039

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

2019
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Identitas klien
Nama : Nn A Umur : 23 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Agama : islam
Alamat : Toddoppuli 10
B. Jenis visum : Et repertum hidup
Kasus : kekerasan
Jenis luka : luka sayatan benda tajam
C. Tindakan keperawatan yang dilakukan :
1. Mengobservasi klien dan luka :
a. Memeriksa kelengkapan berkas spv
b. Menanyakan kepada klien tentang diri klien, dan alamat.
c. Menanyakan kronogis kejadian klien
2. Mengobservasi keadaan fisik klien :
a. Mengobservasi luka di bagian tubuh klien
b. Mengobservasi jenis luka pada klien
c. Melakukan pengukuran luka
3. Mendokumentasikan luka pada klien
a. Memotret luka dengan jarak dekat
b. Memotret luka dengan jarak sedang
c. Memotret luka dengan jarak jauh
d. Mendokumentasian kasus visum klien
4. tujuan tindakan dilakukan :
a. untuk mengetahui identitas klien yang mengalami tindakan
kekerasan
b. untuk mengetahui siapa pelaku kejahatan
c. untuk mengetahui benar atau tidak adanya kejahatan
d. untuk mempermudah mengungkap kekerasan atau kejahatan
5. Dampak dari tindakan yang dilakukan adalah mencegah terjadinya
gangguan psikologi berkelanjutan dan kekerasan berkelanjutan pada
pelaku serta memberikan efek jerah kepada pelaku
6. Keuntungan tindakan yang dilakukan
a. Mengurangi angka kejahatan atau kriminal
b. Mempercepat pengunkapan kasus
c. Mencegah kejahatan berkelanjutan
d. Memberikan keuntungan psikologis
e. Menurunkan nyeri saat ganti balutan
f. Mudah digunakan dan aman
7. Hasil tindakan yang dilakukan Setelah dilakukan tindakan visum klien
atau dapat bernapas secara legah karena orang yang berbuat jahat
kepadanya dapat di tindak lanjuti , klien juga dapat secara bebas
beraktivitas tampa adanya tekanan dari orang lain yang dapat
mengancam keamanannya, klien juga tidak mengalami stress psikologi
yang berkelanjutan.
 RESUME KEPERAWATAN
A. Kronologis kejadian
Pada hari senin pukul 11:50 WITA, datang seorang wanita berinisial A
bersama dengan sepupunya muhammad, melapor dengan kasus
penganiayaan yang dilakukan oleh pacarnya (Sayyed Abdul Wahab 30
thn)di toddopuli di kontrakan, korban mengaku sering dipukuli dengan
di tinju di cekik oleh pacarnya, terdapat luka lebam di bagian
pergelangan tangan kanan atas, di muka, dileher dan luka sayatan
benda tajan pada pergelangan tangan, korban mengatakan pacarnya
tersebut sering melakukan kekerasan padanya namun kali ini ia sudah
tidak tahan lagi dan merasa pacarnya sudah melewati batas.
B. Laporan visum et repertum : hidup
1. Tempat, tanggal dan waktu dilakukan visum : central dokpol RS
Bhayangkara TK II Ujung Pandang Biddokkes Polda Sulsel, pada
tanggal 02 Desember, 2019, sekitar pukul 11:50 waktu bagian
indonesia tengah
C. Identitas klien
1. Nama : Nn A
2. Umur : 21 tahun
3. Jenis kelamin : perempuan
4. Agama : islam
5. Alamat : Toddopuli 10
6. Tgl dan jam masuk klinik : 02 Desember, 2019/ jam 11:50
7. jenis tindakan : Visum et repertum hidup/visum kekerasan luar
D. Hasil pemeriksaan luar
1. Tampak wanita datang ke sentral visum di ruang sentral dokpol RS
Bhayangkara TK II yang duduk diruang pemeriksaan dengan
memakai baju putih dan berjaket putih
2. Property/aksesoris: pada jari manis menggunakan cincin emas
dengan memakai tas warna hitam
3. Warna kulit: putih dengan badan 150 cm
 4. Rambut berwarna coklat panjang
5. Terdapat luka sayatan pada pergelangan tangan kanan dengan
jahitan 7 dengan panjang luka 6 cm dalam 2 cm
6. Tampak adanya lebang pada bagian lengan bagian atas berwarna
biru
7. Kepala : terdapat bekas pukul di jidat bagian kanan
8. Leher : terdapat bekas cekek dileher berwarna hitam
E. Anamnesis korban
1. Keluhan utama : klilen atau korban mengatakan sakit di bagian
pergelangan tangan
2. Riwayat keluhan utama : luka jahitan
3. Riwayat luka sebelumnya : korban mengatakan ia mendapatkan
luka sayatan karena cekcok dengan pacarnya
4. Pemeriksaan fisik :
a. Inspeksi : dibagian tubuh klien terdapat luka dan beberapa
bekas pukul
b. Palpasi : Saat luka di pegang klien mengatakan sakit sekali
dengan skala nyeri 7
c. kedalam luka : luka klien berukuran 7 cm dengan kedalam 2
cm
d. warna kulit sekitar luka : merah pucat
e. jenis Eksudat : tidak terdapat eksudat
F. kesimpulan visum: visum et repartum hidup dengan kasus kekerasan
terhadap pacarnya
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

D. Identitas klien
Nama : Nn P Umur : 15 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Agama : islam
Alamat : Jl Manunggal 1
E. Jenis visum : Et repertum hidup
Kasus : pelecehan seksual
Jenis nyeri : nyeri pada bagian pinggang
F. Tindakan keperawatan yang dilakukan :
8. Mengobservasi klien :
d. Memeriksa kelengkapan berkas spv
e. Menanyakan kepada klien tentang diri klien, dan alamat.
f. Menanyakan kronogis kejadian klien
9. Mengobservasi keadaan fisik klien :
d. Mengobservasi luka di bagian tubuh klien dan luka robekan pada
bagian kemaluan klien
e. Mengobservasi jenis robekan pada klien
f. Mengambil sampel DNA pada daerah vagina dan bulu klein di
observasi
g. Melakukan pengukuran robekan vagina dam memeriksa adanya
cairan atau bulu asing
10. Mendokumentasikan robekan pada klien
e. Memotret luka dengan jarak dekat
f. Memotret luka dengan jarak sedang
g. Memotret luka dengan jarak jauh
h. Mendokumentasian hasil kasus visum klien
11. tujuan tindakan dilakukan :
e. untuk mengetahui identitas klien yang mengalam pelecehan
f. untuk mengetahui siapa pelaku kejahatan
g. untuk mengetahui benar atau tidak adanya kejahatan
h. untuk mempermudah mengungkap pelecehan atau kejahatan
 i. untuk mengetahui apakah pelakuk menyetubuhi klien atau tidak
12. Dampak dari tindakan yang dilakukan adalah mencegah terjadinya
gangguan psikologi berkelanjutan dan kekerasan berkelanjutan pada
pelaku serta memberikan efek jerah kepada pelaku
RESUME KEPERAWATAN
A. Kronologis kejadian
Pada hari senin pukul 12:15 WITA, datang seorang wanita berinisial P
bersama dengan kak laki-lakinya, melapor dengan kasus pelecehan
seksual yang dilakukan oleh kak tirinya yang berumur 40 tahun, kien
mengatkan peaku tiba-tiba datang di saat klien sedang tidur di pagi hari
jam 9 di rumahnya tiba-tiba pelaku langsun memeluk korban dan
membuka celana korban, korban juga di tutup mulutnya sehingga tidak
bisa teriak dan pelaku meraba alat klamin korban dan korban tidak
bisa melakukan apa setelah itu korban tidak tau apa yang terjadi karna
itu sangat spontan
B. Laporan visum et repertum : dalam kelamin
Tempat, tanggal dan waktu dilakukan visum : central dokpol RS
Bhayangkara TK II Ujung Pandang Biddokkes Polda Sulsel, pada
tanggal 02 Desember, 2019, sekitar pukul 12:15 waktu bagian
indonesia tengah
C. Identitas klien
Nama : Nn P
Umur : 15 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Agama : islam
Alamat : Jl Manunggal 1
Tgl dan jam masuk klinik : 02 Desember, 2019/ jam 12:15 WITA
jenis tindakan : Visum et repertum hidup/ dalam visum Kelamin
D. Hasil pemeriksaan luar
1. Tampak wanita datang ke sentral visum di ruang sentral dokpol RS
Bhayangkara TK II yang duduk diruang pemeriksaan dengan
memakai baju daster cewe dengan muka seperti baru menangis
dengan mata bengkak
2. Property/aksesoris: pada jari manis menggunakan cincin hitam
dengan memegang hp merek vivo
3. Warna kulit: putih dengan badan 155 cm
 4. Rambut berwarna hitam panjang
5. Terdapat memar pada bagian muka yang mengatakan mukanya di
tutup
6. Tampak adanya lebang pada bagian leher
7. Kepala : terdapat bekas tekan di jidat bagian kanan
8. Leher : terdapat bekas pegang dileher berwarna hitam
E. Anamnesis korban
1. Keluhan utama : klilen atau korban mengatakan nyeri pada paha
2. Riwayat masuk : pelecehan
F. Pemeriksaan fisik :
1. Inspeksi : dibagian tubuh klien terdapat beberapa bekas tangan
pelaku berwarna hitam
3. Palpasi : terdapat memar di jidat
G. kesimpulan visum: visum et repartum hidup dengan kasus pelecehan
seksual dengan pemeriksaan DNA
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Identitas klien
Nama : Tn U Umur : 48 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : islam
Alamat : Jl nur baru manunggal 1
B. Jenis visum : Et repertum hidup/kecelakaan tunggal
Kasus : kecelakaan tunggal
Jenis luka : luka benda tumpul
C. Tindakan keperawatan yang dilakukan :
1. Mengobservasi klien dan luka :
a. Memeriksa kelengkapan berkas spv
b. Menanyakan kepada klien tentang diri klien, dan alamat.
c. Menanyakan kronogis kejadian klien
2. Mengobservasi keadaan fisik klien :
a. Mengobservasi luka di bagian tubuh klien
b. Mengobservasi jenis luka pada klien
c. Melakukan pengukuran luka
d. Mendokumentasikan luka pada klien
e. Memotret luka dengan jarak dekat
f. Memotret luka dengan jarak sedang
g. Memotret luka dengan jarak jauh
h. Mendokumentasian kasus visum klien
D. tujuan tindakan dilakukan :
1. untuk mengetahui identitas klien yang mengalami kecelakaan
2. untuk mengetahui kejadian kecelakaan
3. untuk mengetahui krnologis kejadian
4. untuk mempermudah pencairan jasa raharja
E. Dampak dari tindakan yang dilakukan adalah mengetahui kronologis
kejadian dan membantu korban dalam hal pembiayaan
F. Keuntungan tindakan yang dilakukan
1. Membantu dalam hal pembiayaan klien
 2. Memberikan keuntungan psikologis
3. Menurunkan nyeri saat ganti balutan
4. Mudah digunakan dan aman
G. Hasil tindakan yang dilakukan Setelah dilakukan tindakan visum
lakalantas klien dapat ringan dalam hal pembiayaan dan juga bekerja sama
dengan tenaga medis dan polisi
 RESUME KEPERAWATAN
A. Kronologis kejadian
Pada hari senin pukul 23:43 WITA, datang seorang Laki-laki berinisial
U bersama dengan istri dan ponakan ke IGD RS Bhayangkara dengan
kasus kecelakaan tinggal, klien mengatakan ia mengalami kecelakaan
tunggal karena mencoba melewati mobil dan menghindari mobil saat
mengendarai mobil tiba ia menyerempet mobil yang sedang parkir di
pinggir jalan karena sempit, sehingga klien mengalami luka pada
semua jari tangan kiri dan patah pada jari tangan ke 3
B. Laporan visum et repertum : lakalantas
Tempat, tanggal dan waktu dilakukan visum : central dokpol RS
Bhayangkara TK II Ujung Pandang Biddokkes Polda Sulsel, pada
tanggal 03 Desember, 2019, sekitar pukul 23:43 waktu bagian
indonesia tengah
C. Identitas klien
Nama : Tn U
Umur : 48 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Agama : islam
Alamat : Jl baru manunggal
Tgl dan jam masuk klinik : 02 Desember, 2019/ jam 23:43 WITA
jenis tindakan : Visum et repertum hidup/ Lakalantas
D. Hasil pemeriksaan luar
1. Tampak wanita datang ke sentral visum di ruang sentral dokpol RS
Bhayangkara TK II yang terbaring diruang IGD dengan memakai baju
putih yang penuh dengan baju penuh darah tampak luka pada bagi
tangan kiri yang terbungkus kain kasa
2. Warna kulit: hitam dengan badan 170 cm
3. Rambut berwarna hitam panjang
4. Terdapat luka pada bagian tangan kiri
5. Tidak ada lebang pada bagian muka
6. Kepala : ttidak terdapat luka pada kepala
 7. Leher : terdapat bekas pegang dileher berwarna hitam
E. Anamnesis korban
2. Keluhan utama : klilen Mengatakan nyeri pada bagian luka
3. Riwayat masuk : kecelakaan
F. Pemeriksaan fisik :
f. Inspeksi : Klien nampak meringis dan tampak luka pada bagian
jari tngan kiri nampak fraktur pada jari ke 3 klien
g. Palpasi : nyeri ketika di sentuh dengan skala nyeri 9
G. kesimpulan visum: visum et repartum hidup dengan kasus lakalantas
LAMPIRAN PRAKTEK VISUM LAKALNTAS FORENSIK