LAPORAN

KEGIATAN MAGANG/PKL DI BIDANG PENGEMBANGAN DAN

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEMBER
Tanggal 7 Maret - 15 April 2016

GAMBARAN PELAKSANAAN PROGRAM MAKANAN

PENDAMPING AIR SUSU IBU (MP-ASI) UNTUK BALITA USIA 6-24
BULAN DI DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEMBER

Oleh :
Leilya Irwanti
NIM. 122110101093

BAGIAN GIZI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2015/2016

i
 LEMBAR PENGESAHAN
Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
Laporan Pelaksanaan Kegiatan Magang/ PKL Semester Genap 2015/2016

1. Judul Laporan Gambaran Pelaksanaan Program

Makanan Pendamping Air Susu Ibu
(MP-ASI) Untuk Balita Usia 6-24
Bulan Di Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember

2. Nama Leilya Irwanti

NIM 122110101093
Alamat Jl. Kalimantan X No. 46 Jember
3. Bidang Ilmu Gizi Kesehatan Masyarakat
4. Instansi - Unit Tempat Magang/ PKL Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
5. Tanggal Pelaksanaan 7 Maret – 15 April 2016

Menyetujui:
Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Ninna Rohmawati, S.Gz., M.PH Dwi Handarisasi, S.Psi., M.Si

NIP. 19840605 200812 2 001 NIP. 19750513 199703 2 004

Mengetahui
Dekan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Ketua Bagian

Irma Prasetyowati, S.KM., M.Kes Ninna Rohmawati, S.Gz., M.PH

NIP. 19800516 200312 2 002 NIP. 19840605 200812 2 001

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan
karuniaNya, sehingga penulis dapat melaksanakan kegiatan magang dan
menyusun laporan kegiatan magang di Dinas Kesehatan Kabupaten Jember yang
berjudul “Gambaran Pelaksanaan Program Makanan Pendamping Air Susu Ibu
(MP-ASI) Untuk Balita Usia 6-24 Bulan Di Dinas Kesehatan Kabupaten Jember”
sebagai kurikulum wajib Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember”.
Penyusunan laporan kegiatan magang ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan rasa terima kasih kepada:
1. Ibu Irma Prasetyowati, S.KM., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Jember.
2. Bapak Eri Witcahyo, S.KM., M.Kes., selaku Koordinator Magang Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
3. Ibu Dr. Farida Wahyu Ningtyias, M.Kes., selaku Kepala Bagian Gizi
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
4. Ibu Ninna Rohmawati, S.Gz., M.PH., selaku Dosen Pembimbing Akademik
Magang yang telah bersedia meluangkan waktu, tenaga, pikiran dan perhatian
untuk memberikan bimbingan dan pengarahan demi terselesainya penulisan
laporan magang ini.
5. Bapak dr. Bambang Suwartono, MM., selaku Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember.
6. Bapak Dr. Hari Pitono, MARS., selaku Kepala Bidang Pengembangan dan
Pemberdayaan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Jember.
7. Ibu Dwi Handarisasi, S.PSi., M. Psi., selaku Dosen Pembimbing Lapangan
Magang yang telah bersedia meluangkan waktu dan perhatian untuk
memberikan bimbingan dan pengarahan selama kegiatan magang.
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan laporan pelaksanaan
Magang/PKL ini
Penulis menyadari penulisan laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi

iii
perbaikan penulisan karya ilmiah yang akan datang. Semoga laporan magang ini
dapat bermanfaat bagi semua pihak, khususnya Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Jember, Maret 2016

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii
DAFTAR BAGAN ................................................................................................ ix
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Tujuan ....................................................................................................... 3
1.1.1 Tujuan Umum ............................................................................... 3
1.1.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 3
1.3 Manfaat ..................................................................................................... 4
1.1.3 Bagi Mahasiswa ............................................................................ 4
1.1.4 Manfaat bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat .............................. 4
1.1.5 Manfaat bagi Instansi .................................................................... 4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 5
2.1 Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) ...................................................... 5
2.1.1 Definisi MP-ASI ........................................................................... 5
2.1.2 Tujuan dan Manfaat Pemberian MP-ASI pada Bayi .................... 5
2.1.3 Jenis atau Bentuk MP-ASI ............................................................ 6
2.1.4 Pemberian Makanan Balita Usia 0-24 bulan yang Baik dan Benar
....................................................................................................... 9
2.1.5 Tanda-Tanda Bayi Sudah Siap Menerima Makanan Pendamping
ASI ..................................................................................................... 12
2.1.6 Kerugian Memperkenalkan MP-ASI Terlalu Dini ...................... 12
2.1.7 Kerugian Memperkenalkan MP-ASI Terlalu Lambat................. 12
2.1.8 Manfaat Pemberian MP-ASI sesuai tahapan umur ..................... 12
2.1.9 Masalah dalam pemberian MP-ASI pada bayi/ anak umur 0-24
bulan ..................................................................................................... 13
2.1.10 Petunjuk Teknis Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) ............. 15

v
 2.2 Pendekatan Sistem .................................................................................. 22
2.2.1 Pengertian tentang sistem............................................................ 22
2.2.2 Langkah Pokok Pendekatan Sistem ............................................ 23
BAB 3. METODE KEGIATAN ......................................................................... 26
3.1 Waktu Dan Tempat Magang/PKL .......................................................... 26
3.2 Jadwal Kegiatan ...................................................................................... 26
3.3 Pengelola Program Magang/PKL ........................................................... 27
3.4 Pembimbing Magang/PKL ..................................................................... 27
BAB 4. HASIL KEGIATAN MAGANG/ PKL ................................................ 28
4.1 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kabupaten Jember ......................... 28
4.1.1 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Jember ........... 28
4.1.2 Tugas Pokok dan Fungsi ............................................................. 29
4.1.3 Program Pembangunan Kesehatan .............................................. 32
4.1.4 Visi dan Misi Dinas Kesehatan ................................................... 34
4.2 Gambaran Input Pelaksanaan Pemberian MP-ASI ................................. 34
4.2.1 Man (Manusia)/ Sumber Daya Manusia (SDM) ......................... 35
4.2.2 Money/ Dana ............................................................................... 35
4.2.3 Materials/ Sarana......................................................................... 35
4.2.4 Methods/ Metode ........................................................................ 36
4.3 Gambaran Proses Pelaksanaan Pemberian MP-ASI ............................... 36
4.3.1 Perencanaan................................................................................. 36
4.3.2 Pengorganisasian ......................................................................... 37
4.3.3 Pelaksanaan ................................................................................. 37
4.3.4 Pengawasan ................................................................................. 38
4.3.5 Pelaporan ..................................................................................... 39
4.4 Gambaran Output Pelaksanaan Pemberian MP-ASI .............................. 39
4.4.1 Cakupan Program Hasil kegiatan (jumlah dan spek minimal) ... 39
BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................... 41
5.1 Gambaran Input Pelaksanaan Pemberian MP-ASI ................................. 41
5.1.1 Man (Manusia)/ Sumber Daya Manusia (SDM) ......................... 41
5.1.2 Money/ Dana ............................................................................... 42

vi
 5.1.3 Materials/ Sarana......................................................................... 42
5.1.4 Methods/ Metode ........................................................................ 42
5.2 Gambaran Proses Pelaksanaan Pemberian MP-ASI ............................... 43
5.2.1 Perencanaan................................................................................. 43
5.2.2 Pengorganisasian ......................................................................... 44
5.2.3 Pelaksanaan ................................................................................. 44
5.2.4 Pengawasan ................................................................................. 47
5.2.5 Pelaporan ..................................................................................... 47
5.2.6 Gambaran Output Pelaksanaan Pemberian MP-ASI................... 48
BAB 6. PENUTUP............................................................................................... 50
6.1 Kesimpulan ............................................................................................. 50
6.2 Saran ....................................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 52

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Pola Pemberian ASI dan MP-ASI........................................................ 11

Tabel 3. 1 Rincian Kegiatan Magang/PKL............................................................26
Tabel 4. 1 Jumlah Pembiayaan MP-ASI................................................................35
Tabel 4. 2 Tabel Matrik MP-ASI Tahun 2015 ...................................................... 37
Tabel 4. 3 Bantuan MP-ASI dari Provinsi ............................................................ 38
Tabel 4. 4 Usulan Bantuan MP-ASI ..................................................................... 38
Tabel 4. 5 Laporan Pelaksanaan MP-ASI Balita Usia 6-24 Bulan Menurut (BB/U)
Kabupaten Jember Tahun 2015 ............................................................................. 40
Tabel 4. 6 Laporan Pelaksanaan MP-ASI Balita Usia 6-24 Bulan Menurut BB/TB
Kabupaten Jember Tahun 2015 ............................................................................. 40

viii
 DAFTAR BAGAN

Bagan 4. 1 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Jember .................. 28

ix
 BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Gizi memegang peranan penting dalam siklus hidup manusia. Kekurangan
gizi pada ibu hamil dapat menyebabkan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dan
dapat pula menyebabkan penurunan tingkat kecerdasan. Pada bayi dan anak,
kekurangan gizi akan menimbulkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan
yang apabila tidak diatasi secara dini dapat berlanjut hingga dewasa. (WHO,
2003)
Usia 0-24 bulan merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan yang
pesat, sehingga kerap diistilahkan sebagai periode emas sekaligus periode kritis.
Periode emas dapat diwujudkan apabila pada masa ini bayi dan anak memperoleh
asupan gizi yang sesuai untuk tumbuh kembang optimal. Sebaliknya apabila bayi
dan anak pada masa ini tidak memperoleh makanan sesuai kebutuhan gizinya,
maka periode emas akan berubah menjadi periode kritis yang akan mengganggu
tumbuh kembang bayi dan anak, baik pada saat ini maupun masa selanjutnya.
(WHO, 2003)
Untuk mencapai tumbuh kembang optimal, di dalam Global Strategy for
Infant and Young Child Feeding, WHO/UNICEF merekomendasikan empat hal
penting yang harus dilakukan yaitu; pertama memberikan air susu ibu kepada bayi
segera dalam waktu 30 menit setelah bayi lahir, kedua memberikan hanya air susu
ibu (ASI) saja atau pemberian ASI secara eksklusif sejak lahir sampai bayi berusia
6 bulan, ketiga memberikan makanan pendamping air susu ibu (MP-ASI) sejak
bayi berusia 6 bulan sampai 24 bulan, dan keempat meneruskan pemberian ASI
sampai anak berusia 24 bulan atau lebih. Rekomendasi tersebut menekankan,
secara sosial budaya MP-ASI hendaknya dibuat dari bahan pangan yang murah
dan mudah diperoleh di daerah setempat (indigenous food). (WHO, 2003)
Rekomendasi WHO/UNICEF di atas sejalan dengan Rencana
Pembangunan Jangka Panjang dan Menengah Nasional (RPJPMN) bidang
Kesehatan, antara lain dengan memberikan prioritas kepada perbaikan kesehatan

1
 2

dan gizi bayi dan anak. Dalam dokumen RPJMN 2015-2019, telah ditargetkan
penurunan masalah kekurangan gizi pada tahun 2019 setinggi-tingginya 17%.
Dalam mencapai target di atas, dilakukan sejumlah kegiatan yang
bertumpu kepada perubahan perilaku dengan cara mewujudkan Keluarga Sadar
Gizi (Kadarzi). Melalui penerapan perilaku Keluarga Sadar Gizi, keluarga
didorong untuk memberikan ASI eksklusif pada bayi sejak lahir sampai berusia 6
bulan dan memberikan MP-ASI yang cukup dan bermutu kepada bayi dan anak
usia 6-24 bulan. Bagi keluarga mampu, pemberian MP-ASI yang cukup dan
bermutu relatif tidak bermasalah. Pada keluarga miskin, pendapatan yang rendah
menimbulkan keterbatasan pangan di rumah tangga yang berlanjut kepada
rendahnya jumlah dan mutu MP-ASI yang diberikan kepada bayi dan anak.
Penerapan pola pemberian makanan terbaik untuk bayi sejak lahir sampai
anak berusia 2 tahun belum terlaksana dengan baik, salah satunya adalah masih
tingginya pemberian MP-ASI sebelum bayi berusia 6 bulan. Dalam Riskesdas
2010 diketahui 83,2% bayi usia 0-5 bulan telah diberi MP-ASI berupa susu
formula, biskuit, bubur, nasi lembek dan pisang. Berdasarkan Survei Sosial
Ekonomi Nasional (Susenas) tahun 2011, terdapat 32,3% bayi usia 0-6 bulan telah
diberi MP-ASI berupa air putih, sari buah, makanan padat atau setengah padat dan
susu formula kepada bayi yang berusia kurang dari 6 bulan.
Program perbaikan gizi yang bertujuan meningkatkan jumlah dan mutu
MP-ASI, selama ini telah dilakukan, diantaranya pemberian MP-ASI kepada bayi
dan anak usia 6-24 bulan dari keluarga miskin. Secara umum terdapat dua jenis
MP-ASI yaitu hasil pengolahan pabrik atau disebut dengan MP-ASI pabrikan dan
yang diolah di rumah tangga atau disebut dengan MP-ASI lokal. Mengingat
pentingnya aspek sosial budaya dan aspek pemberdayaan masyarakat dalam
kegiatan pemberian MP-ASI, maka Dinas Kesehatan Jember pada tahun 2015
melaksanakan program pemberian MP-ASI lokal yang berupa jajanan lokal.
Pemberian MP-ASI lokal memiliki beberapa dampak positif, antara lain;
ibu lebih memahami dan lebih terampil dalam membuat MP-ASI dari bahan
pangan lokal sesuai dengan kebiasaan dan sosial budaya setempat, sehingga ibu
dapat melanjutkan pemberian MP-ASI lokal secara mandiri; meningkatkan
 3

partisipasi dan pemberdayaan masyarakat serta memperkuat kelembagaan seperti

PKK dan Posyandu; memiliki potensi meningkatkan pendapatan masyarakat
melalui penjualan hasil pertanian; dan sebagai sarana dalam pendidikan atau
penyuluhan gizi.
Pelaksanaan Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) oleh bidan dan
kader pada pemeriksaan akhir akan dilaporkan ke Dinas Kesehatan Jember di
bagian Seksi Gizi. Oleh karena itu pada saat kesempatan magang ini di pilih Seksi
Gizi, Bidang Pengembangan dan Pemberdayaan Kesehatan (PPM), Dinas
Kesehatan Kabupaten Jember sebagai lokasi magang agar dapat diperoleh
gambaran pelaksanaan pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) yang
dilaksanakan di Kabupaten Jember dan didapatkan informasi mengenai pemberian
MP-ASI berdasarkan wawancara secara mendalam kepada kepala seksi dan staf.

1.2 Tujuan
1.1.1 Tujuan Umum
Mengetahui gambaran pelaksanaan pemberian Makanan Pendamping Air
Susu Ibu (MP-ASI) di Dinas Kesehatan Kabupaten Jember Tahun 2015.
1.1.2 Tujuan Khusus
1) Mengetahui gambaran input (terdiri dari sumber daya manusia, dana,
sarana, serta metode) dari pelaksanaan kegiatan pemberian MP-ASI di
Dinas Kesehatan Tahun 2015.
2) Mengetahui gambaran proses (terdiri dari perencanaan, pengorganisasian,
pelaksanaan, pengawasan, dan pelaporan) dari pelaksanaan kegiatan
pemberian MP-ASI di Dinas Kesehatan kabupaten Jember Tahun 2015.
3) Mengetahui gambaran output (cakupan program) dari pelaksanaan
kegiatan pemberian MP-ASI di Dinas Kesehatan kabupaten Jember Tahun
2015.
 4

1.3 Manfaat
1.1.3 Bagi Mahasiswa
a. Menambah wawasan dan pengetahuan ilmu kesehatan masyarakat
khususnya bidang Gizi Kesehatan Masyarakat di Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember.
b. Memperoleh pengalaman kerja di bidang kesehatan masyarakat
khususnya di bidang Gizi Kesehatan Masyarakat.
1.1.4 Manfaat bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat
a. Menambah referensi kepustakaan di bidang Gizi Kesehatan
Masyarakat.
b. Menjalin hubungan kerja antara perguruan tinggi dengan instansi kerja
khususnya instasi kesehatan.
1.1.5 Manfaat bagi Instansi
a. Memperoleh pemecahan masalah serta masukan di bidang kesehatan.
b. Menjalin hubungan kerja sama antara instansi kerja khususnya instansi
kesehatan dengan institusi pendidikan.
 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)

ASI dapat mencukupi kebutuhan bayi sampai bayi berumur 6 bulan.
Semakin meningkat umur bayi atau anak, maka kebutuhan akan zat gizi pun
semakin bertambah atau meningkat karena proses tumbuh kembang. Sedangkan
ASI yang dihasilkan kurang memenuhi kebutuhan gizi. Selanjutnya bayi perlu
makanan tambahan yang gizinya setara dengan ASI atau lebih dikenal dengan
istilah MP-ASI.
2.1.1 Definisi MP-ASI
Makanan pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan atau minuman yang
mengandung gizi diberikan pada bayi atau anak yang berumur 6-24 bulan untuk
memenuhi kebutuhan gizinya (Depkes, 2006).
Istilah untuk makanan pendamping ASI bermacam-macam yakni makanan
pelengkap, makanan tambahan, makanan padat, makanan sapihan, weaning food,
makanan peralihan, beiskot, (istilah dalam bahasa jerman yang berarti makanan
selain dari susu yang diberikan kepada bayi). Keseluruhan istilah ini menunjuk
pada pengertian bahwa ASI maupun pengganti ASI (PASI) sebagai peralihan
untuk berangsur berubah ke makanan keluarga atau orang dewasa (Depkes RI,
2004).
2.1.2 Tujuan dan Manfaat Pemberian MP-ASI pada Bayi
Tujuan pemberian MP-ASI menurut Depkes RI (2004) adalah melengkapi
zat gizi ASI yang kurang, mengembangkan kemampuan bayi untuk menerima
macam-macam makanan dari berbagai rasa dan bentuk, serta mengembangkan
kemampuan bayi untuk mengunyah dan menelan.
Sedangkan menurut Husaimi (2001), tujuan pemberian makanan
pendamping ASI adalah untuk menambah energi dan zat-zat gizi yang diperlukan
bayi karena ASI tidak dapat memenuhi kebutuhan bayi secara terus-menerus,
untuk mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal, menghindari
terjadinya kekurangan gizi, mencegah risiko masalah gizi, defisiensi zat gizi
mikro (zat besi, zink, kalsium, vitamin A, vitamin C dan folat), menyediakan

5
 6

makanan ekstra yang dibutuhkan untuk mengisi kesenjangan energi dengan

nutrisi, memelihara kesehatan, mencegah penyakit, memulihkan bila sakit,
membantu perkembangan jasmani, rohani, psikomotor, mendidik kebiasaan yang
baru tentang makanan dan memperkenalkan bermacam-macam bahan makanan
yang sesuai dengan keadaan fisiologis bayi.
Menurut Suharjo (1999) dalam Pardosi (2009) pemberian MP-ASI
bermanfaat untuk memenuhi kebutuhan zat gizi anak, menyesuaikan kemampuan
alat cerna dalam menerima makanan tambahan dan merupakan masa peralihan
dari ASI ke makanan keluarga. Selain untuk memenuhi kebutuhan bayi terhadap
zat-zat gizi, pemberian makanan tambahan merupakan salah satu proses
pendidikan dimana bayi diajar untuk mengunyah dan menelan makanan padat,
serta mebiasakan selera-selera baru.
2.1.3 Jenis atau Bentuk MP-ASI
Jenis makanan pendamping ASI (MP-ASI) baik tekstur, frekuensi, dan
porsi makan harus disesuaikan dengan tahap perkembangan dan pertumbuhan
bayi dan anak usia 6-24 bulan. Kebutuhan energi dari makanan adalah sekitar 200
kkal per hari untuk bayi usia 6-8 bulan, 300 kkal per hari untuk bayi usia 9-11
bulan, 550 per hari untuk anak usia 12-23 bulan (Depkes RI, 2000).
MP-ASI pertama sebaiknya adalah golongan beras dan serealia karena
berdaya alergi rendah. Secara berangsur-angsur, diperkenalkan sayuran yang
dikukus dan dihaluskan, buah yang dihaluskan, kecuali pisang dan alpukat matang
dan yang harus diingat adalah jangan diberikan buah atau sayuran mentah. Setelah
bayi dapat menerima beras atau sereal, sayur dan buah dengan baik, berikan
sumber protein (tahu, tempe, daging ayam, hati ayam dan daging sapi) yang
dikukus dan dihaluskan. Setelah bubur dibuat lebih kental (kurangi campuran
air), kemudian menjadi lebih kasar (disaring kemudian dicincang halus), lalu
menjadi kasar (cincang kasar), dan akhirnya bayi siap menerima makanan padat
yang dikonsumsi keluarga. Menyapih anak harus bertahap, dilakukan tidak secara
tiba-tiba. Kurangi frekuensi pemberian ASI sedikit demi sedikit (Depkes RI,
2000), (Mann, J et al, 2007).
 7

Menurut Muchtadi (2004), makanan pendamping untuk bayi sebaiknya

memenuhi persyaratan sebagai berikut: nilai energi dan kandungan proteinnya
cukup tinggi, dapat diterima dengan baik, harganya relatif murah, dan dapat
diproduksi dari bahan-bahan yang tersedia secara lokal. Makanan pendamping
bagi bayi hendaknya bersifat padat gizi, dan tidak banyak mengandung serat kasar
serta bahan lain yang sukar dicerna yang dapat mengganggu proses pencernaan.
1. Makanan Tambahan Lokal
Makanan tambahan lokal adalah makanan tambahan yang diolah di
rumah tangga aau posyandu, terbuat dari bahan makanan yang tersedia di
daerah setempat, mudah diperoleh dengan harga yang terjangkau oleh
masyarakat, dan memerlukan pengolahan sebelum dikonsumsi oleh bayi.
Makanan tambahan lokal ini disebut juga dengan makanan pendamping
ASI lokal (MP-ASI lokal) (Depkes RI, 2006).
Pemberian makanan tambahan lokal memiliki beberapa dampak
positif, antara lain ibu lebih memahami dan terampil dalam membuat
makanan tambahan dari pangan lokal sesuai dengan kebiasaan dan sosial
budaya setempat, sehingga ibu dapat melanjutkan pemberian makanan
tambahan secara mandiri, meningkatkan partisipasi dan pemberdayaan
masyarakat serta memperkuat kelembagaan seperti posyandu, memiliki
potensi meningkatkan pendapatan masyarakat melalui penjualan hasil
pertanian, dan sebagai sarana dalam pendidikan atau penyuluhan gizi
(Depkes RI, 2006).
2. Makanan Tambahan Olahan Pabrik
Menurut Depkes RI (2006), makanan tambahan hasil olahan pabrik
adalah makanan yang disediakan dengan olahan dan bersifat instan daan
beredar di pasaran untuk menambah energi dan zat-zat gizi esensial pada
bayi.
Makanan tambahan pabrikan disebut juga makanan pendamping
ASI pabrikan (MP-ASI Pabrikan) atau makanan komersial. Secara
komersial, makanan bayi tersedia dalam bentuk tepung campuran instan
 8

atau biskuit yang dapat dimakan secara langsung atau dapat dijadikan
bubur (Krisnatuti, 2000)
Makanan tambahan pabrikan seperti bubur susu, diperdagangkan
dalam keadaan yang kering dan pre-cooked, sehingga tidak perlu dimasak
lagi dan dapat diberikan pada bayi setelah ditambah air matang
secukupnya. Bubur susu terdiri dari tepung serealia seperti beras, maizena,
terigu ditambah susu dan gula, dan bahan perasa lainnya. Makanan
tambahan pabrikan yang lain seperti nasi tim yakni bubur beras dengan
tambahan daging, ikan, atau hati serta sayuran wortel dan bayam, dimana
untuk bayi kurang dari 10 bulan nasi tim harus disaring atau diblender
terlebih dahulu. Selain makanan bayi lengkap (bubur susu dan nasi tim)
beredar pula berbagai macam tepuung baik tepung mentah maupun yang
sudah matang (pre-cooked) (Pudjiadi, 2000).
Berikut beberapa bahan makanan yang dapat dijadikan makanan pendamping
ASI (MP-ASI) untuk balita usia 6-24 bulan:
a. Makanan utama, yaitu ASI dan susu formula sebagai pengganti ASI
b. Buah-buahan
Buah-buahan sudah dapat diberikan dengan maksud mendidik bayi
mengenal jenis makanan baru dan sebagai sumber vitamin. Berikan buah
sesuai kebutuhan bayi. Pada awal, biasanya yang bersifat air atau sari seperti:
sari jeruk, sari tomat, dan lainya yang bersifat tidak asam. Pada usia 6 bulan
sudah dapat diberikan buah, seperti pepaya atau pisang.
c. Biskuit
Biskuit diberikan dengan maksud untuk mendidik kebiasaan makan dan
mengenal jenis makanan lain dan bermanfaat untuk penambahan kalori.
Kebanyakan bayi akan menyukai biskuit rasa manis tapi sebagian lagi akan
menyukai rasa asin.
d. Kue atau makanan lain
Pada usia sekitar 6 bulan jenis kue lain dapat diberikan dengan syarat, kue
tersebut harus lembek dan mudah dicerna.
 9

e. Bubur
Bubur susu merupakan salah satu makanan pelengkap utama bayi dan
berperan sebagai sumber nutrisi, air, kalori, protein, sedikit lemak dan
mineral. Yang perlu diperhatikan adalah komposisi utamanya harus terdiri dari
tepung, susu dan gula.
f. Nasi tim
Nasi tim sering diberikan pada bayi berusia 6 bulan sampai berusia 9
bulan. Komposisi nasi tim terdiri dari beras atau kentang, protein dari hewan
(hati ayam, daging, telur, ikan tawar, ikan laut, udang). Sayuran yang
diberikan seperti wortel, bayam, kangkung, tahu, tempe, dan kacang-
kacangan. Bahan-bahan tersebut harus dilunakkan (Roesli, 2001).
2.1.4 Pemberian Makanan Balita Usia 0-24 bulan yang Baik dan Benar
Sesuai dengan bertambahnya usia bayi/ anak, perkembangan dan
kemampuan dan menerima makanan, maka pola pemberian makanan pada bayi/
anak usia 0-24 bulan dibagi menjadi 4 tahap :
a. Makanan bayi umur 0-6 bulan (ASI Eksklusif)
b. Makanan bayi umur 6-9 bulan (ASI + Makanan Lumat)
c. Makanan bayi umur 9-12 bulan (ASI + Makanan Lunak)
d. Makanan bayi umur 12-24 bulan (ASI + Makanan Padat)
Pada situasi anak sakit atau ibu bekerja, pemberian makanan bayi/ anak
perlu penanganan secara khusus.
a. Makanan Bayi Usia 0-6 bulan
1) Hanya ASI saja (ASI Eksklusif)
Kontak fisik dan hisapan bayi akan merangsang produksi ASI
terutama pada 30 menit pertama setelah lahir. Pada periode ini ASI
saja sudah dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi. Perlu diingat
bahwa ASI adalah makanan terbaik untu bayi. Menyusui sangat
baik untuk bayi dan ibu, karena dengan menyusui akan terbina
hubungan kasih sayang antara ibu dan anak.
 10

2) Berikan kolostrum
Kolostrum adalah ASI yang keluar hari-hari pertama, kental dan
berwarna kekuning-kuningan. Kolostrum mengandung zat-zat gizi
dan zat kekebalan yang dibutuhkan oleh bayi.
3) Berikan ASI dari kedua payudara
Berikan ASI dari satu payudara sampai kosong, kemudian pindah
ke payudara lainnya. Pemberian ASI dilakukan 8-10 kali setiap hari.
b. Makanan Bayi Usia 6-9 Bulan
1) Pemberian ASI diteruskan
Pada usia 6 bulan alat cerna sudah berfungsi, oleh karena itu bayi
mulai diperkenalkan dengan MP-ASI lumat 2 kali sehari.
2) Untuk mempertinggi nilai gizi makanan, nasi tim bayi ditambah
sedikit demi sedikit dengan sumber lemak, yaitu santan atau
minyak kelapa/ margarin. Bahan makanan ini dapat menambah
kalori makanan bayi, memberikan rasa enak juga mempertinggi
penyerapan vitamin A dan zat gizi yang larut dalaam lemak.
3) Setiap kali makan berikanlah MP-ASI dengan takaran:
- Usia 6 bulan – beri 6 sendok makan
- Usia 7 bulan – berikan 7 sendok makan
- Usia 8 bulan – berikan 8 sendok makan
- Usia 9 bulan – berikan 9 sendok makan
c. Makanan Bayi Usia 9-12 Bulan
1) Pada usia 10 bulan bayi mulai diperkenalkan dengan makanan
keluarga secara bertahap. Bentuk dan kepadatan nasi tim bayi harus
diatur secara bertahap. Bentuk dan kepadatan nasi tim bayi harus
diatur secara berangsur, mendekati bentuk dan kepadatan makanan
keluarga.
2) Berikan makanan selingan 1 kali sehari. Pilih makanan selingan
yang bernilai gizi tinggi, seperti bubur kacang ijo atau buah.
Usahakan agar makanan selingan dibuat sendiri agar kebersihannya
terjamin.
 11

3) Bayi perlu diperkenalkan dengan beranekaragam bahan makanan.

Campurkanlah ke dalam makanan lembik berbagai lauk pauk dan
sayuran secara berganti-ganti. Pengenalan berbagai bahan makanan
sejak dini akan berpengaruh baik terhadap kebiasaan makanan yang
sehat dikemudian hari.
d. Makanan Anak Umur 12-24 Bulan
1) Pemberian ASI diteruskan. Pada periode umur usia ini jumlah ASI
sudah berkurang, tetapi merupakan sumber zat gizi yang
berkualitas tinggi.
2) Pemberian MP-ASI atau makanan keluarga sekurang-kurangnya 3
kali sehari dengan porsi separuh makanan orang dewasa setiap kali
makan. Selain itu berikan makanan selingan 2 kali sehari.
3) Variasi makanan diperhatikan dengan menggunakan Padanan
Bahan Makanan, misalnya nasi dapat diganti dengan mie bihun,
roti, kentang. Hati ayam dapat diganti dengan telur, ikan, daging,
ayam , tahu, tempe, kacang ijo. Bayam dapaat diganti dengan daun
kangkung, wortel, tomat. Bubur susu dapat diganti dengan bubur
kacang ijo, bubur sumsum, biskuit.
4) Menyapih anak harus bertahap, jangan dilakukan secara tiba-tiba.
Kurangi frekuensi pemberian ASI sedikit demi sedikit.

Tabel 2. 1 Pola Pemberian ASI dan MP-ASI

Pola Pemberian ASI/ MP-ASI

Golongan usia (bulan)
ASI Makanan Lumat Makanan Lunak Makanan Padat
0-6
6-9
9-12
12-24
 12

2.1.5 Tanda-Tanda Bayi Sudah Siap Menerima Makanan Pendamping ASI

Bayi perlu disusui sampai mereka berusia 4 atau 6 bulan, lebih dianjurkan
lagi setelah usia 6 bulan. Menyusui secara eksklusif sampai usia 6 bulan
mengurangi risiko alergi. Ketika sistem pencernaan bayi makin siap, ia akan
mampu menerima makanan yang berbeda-beda tanpa berisiko terkena alergi. Ini
adalah ciri-ciri yang perlu diperhatikan walaupun mungkin bayi belum melakukan
semuanya (El-jauza, 2009)
a. Bayi dapat duduk dan mempertahankan kepalanya dengan baik tanpa
dibantu.
b. Bisa melakukan gerakan mengunyah.
c. Berat badan terlihat meningkat 2 kali dari berat badan ketika lahir.
d. Terlihat tertarik pada makanan.
e. Mulai membuka mulut saat sendok mendekati mulut.
f. Bisa memindahkan makanan dari mulut bagian depan ke mulut bagian
belakang.
g. Bisa menggerakan lidah, dan tidak lagi mendorong makanan keluar
menggunakan lidah.
h. Mulai tumbuh gigi.
2.1.6 Kerugian Memperkenalkan MP-ASI Terlalu Dini
Ada dua kerugian utama memperkenalkan makanan padat sebelum usia 6
bulan, yaitu meningkatkan risiko diare dan infeksi lainnya. Juga, jumlah ASI yang
diterima bayi akan menurun, karena ASI lebih bergizi ketimbang makanan padat,
pertumbuhan bayi mungkin terganggu (Rumaiah, 2007)
2.1.7 Kerugian Memperkenalkan MP-ASI Terlalu Lambat
Jika makanan padat diperkenalkan setelah usia 6 bulan, bayi tidak akan
memperoleh nutrisi yang dibutuhkan, terutama energi dan protein maka dapat
menyebabkan hambatan pertumbuhan anak. Pasokan zat besi juga akan kurang,
akibatnya bayi bisa mengidap anemia (Rumaiah, 2007)
2.1.8 Manfaat Pemberian MP-ASI sesuai tahapan umur
Setelah usia 6 bulan, ASI hanya memenuhi sekitar 60-70% kebutuhan gizi
bayi. Sehingga bayi mulai membutuhkan makanan pendamping ASI (MP-ASI).
 13

Pemberian makanan padat pertama ini harus memperhatikan kesiapan bayi, antara
lain keterampilan motorik, keterampilan mengecap dan mengunyah serta
penerimaan terhadap rasa dan bau. Untuk itu, pemberian makanan pertama perlu
dilakukan secara bertahap. Misalnya, untuk melatih indera pengecapnya, berikan
bubur susu satu rasa dahulu, baru kemudian dicoba dengan multirasa (Depkes RI,
2000), (Bowman, BA, et al, 2001 dalam Albertus Setiawan, 2009).
2.1.9 Masalah dalam pemberian MP-ASI pada bayi/ anak umur 0-24 bulan
Menurut Depkes RI, 2000 Masalah dalam pemberian MP-ASI pada bayi/ anak
umur 0-24 bulan adalah sebagai berikut:
a. Pemberian Makanan Prelaktal (Makanan sebelum ASI keluar)
Makanan prelaktal adalah jenis makanan seperti air kelapa, air tajin, air
teh, madu, pisang, susu formula yang diberikan pada bayi yang baru lahir
sebelum ASI keluar. Hal ini sangat berbahaya bagi kesehatan bayi, dan
mengganggu keberhasilan menyusui.
b. Kolostrum dibuang
Kolostrum adalah ASI yang keluar pada hari-hari pertama, kental, dan
berwarna kekuning-kuningan. Masih banyak ibu-ibu yang tidak
memberikan kolostrum kepada bayinya. Kolostrum mengandung zat
kekebalan yang dapat melindungi bayi dari penyakit dan mengandung zat
gizi tinggi. Oleh karena itu kolostrum jangan dibuang.
c. Pemberian MP-ASI terlalu dini atau terlambat
Pemberian MP-ASI yang terlalu dini (sebelum bayi berumur 6 bulan)
menurunkan konsumsi ASI dan meningkatkan terjadinya gangguan
pencernaan/ diare. Kalau pemberian MP-ASI terlambat, bayi sudah lewat
usia 6 bulan, dapat menyebabkan hambatan pertumbuhan anak.
d. MP-ASI yang diberikan tidak cukup
Pemberian MP-ASI pada periode umur 6-24 bulan sering tidak tepat dan
tidak cukup baik kualitas maupun kuantitasnya. Adanya kepercayaan
bahwa anak tidak boleh makan ikan dan kebiasaan tidak menggunakan
santan atau minyak pada makanan anak, dapat menyebabkan anak
 14

menderita kurang gizi terutama energi dan protein serta beberapa vitamin
penting yang larut dalam lemak.
e. Pemberian MP-ASI sebelum ASI
Pada usia 6 bulan, pemberian ASI yang dilakukan sesudah MP-ASI dapat
menyebabkan ASI kurang dikonsumsi. Pada periode ini zat-zat yang
diperlukan bayi terutama diperoleh dari ASI. Dengan memberikan MP-
ASI terlebih dahulu berarti kemampuan bayi untuk mengkonsumsi ASI
berkurang, yang berakibat menurunnya produksi ASI. Hal ini dapat
berakibat anak menderita kurang gizi. Seharusnya ASI diberikan dahulu
baru MP-ASI.
f. Frekuensi pemberian MP-ASI kurang
Ferekuensi pemberian MP-ASI dalam sehari yang kurang akan berakibat
pada kebutuhan gizi anak tidak terpenuhi.
g. Pemberian ASI terhenti karena ibu kembali bekerja
Di daerah kota dan semi perkotaan, ada kecenderungan rendahnya
frekuensi menyusui dan ASI dihentikan terlalu dini pada ibu-ibu yang
bekerja karena kurangnya pemahaman tentang manajemen laktasi pada ibu
bekerja. Hal ini menyebabkan konsumsi zat gizi rendah apalagi kalau
pemberian MP-ASI pada anak kurang diperhatikan.
h. Kebersihan kurang
Pada umumnya ibu kurang menjaga kebersihan terutama pada saat
menyediakan dan memberikan makanan pada anak. Masih banyak ibu
yang menyuapi anak dengan tangan, menyimpan makanan matang tanpa
tutup makanan/ tudung saji dan kurang mengamati perilaku kebersihan
dari pengasuh anaknya. Hal ini memungkinkan timbulnya penyakit infeksi
seperti diare (mencret) dan lain-lain.
i. Prioritas gizi yang salah pada keluarga
Banyak keluarga yang memprioritaskan makanan untuk anggota keluarga
yang lebih besar, seperti ayah atau kakak tertua dibandingkan untuk anak
baduta dan bila makan bersama-sama anak baduta selalu kalah.
 15

2.1.10 Petunjuk Teknis Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)

Berdasarkan Pedoman Pengelolaan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)
oleh Direktorat Gizi Masyarakat, Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial
RI, petunjuk teknis makanan pendamping ASI (MP-ASI) sebagai berikut:
1. Tujuan
a. Meningkatkan status gizi bayi dan anak dari keluarga miskin.
b. Meningkatkan kualitas pengelolaan MP-ASI mulai dari tingkat produksi,
distribusi, penyimpanan dan pelaksanaan pemberian MP-ASI.
2. Sasaran
Koordinator Gizi Kabupaten/Kota, Penanggung-jawab Gudang
Kabupaten/Kota, Satkorlak-PBA, PMI, Petugas di tempat pengungsian,
Kepala Puskesmas, Petugas Gizi Puskesmas dan Bidan di Desa.
3. Mekanisme Distribusi
a. Mekanisme Distribusi
Pengadaan MP-ASI di lakukan oleh Proyek JPS-BK tingkat Pusat
melalui produsen MP-ASI blended food. Dari produsen dikirim ke Dinas
Kabupaten/ Kota sesuai dengan PAGU yang telah ditetapkan untuk
Kabupaten Jember. Tahapan mekanisme distribusi MP-ASI sebagai
berikut:
1) Produsen mengirim MP-ASI ke Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota,
selanjutnya disimpan di Gudang Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota
atau gudang lain yang memenuhi persyaratan. Frekuensi pengiriman
dilakukan setiap 2 bulan sekali dengan terlebih dahulu
mengkonfirmasikan rencana pengiriman ke Dinkes Kabupaten/Kota.
Produsen mengirim tembusan berita acara pengiriman barang ke Dinas
Kesehatan Propinsi.
2) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atas nama Tim Koordinasi
Kabupaten/Kota (TKK/K) menginformasikan jumlah kebutuhan MP-
ASI untuk masing-masing Puskesmas kepada penanggung jawab
gudang sesuai dengan Surat Keputusan distribusi yang dibuat
berdasarkan hasil pemutakhiran data dan PAGU dari Kabupaten/Kota.
 16

TKK/K juga mengalokasikan MP-ASI untuk stok Rumah Sakit Umum

Daerah (RSUD) dan Puskesmas Perawatan. Pemberian diprioritaskan
secara gratis kepada pasien umur 6-11 bulan yang dirawat namun
apabila ditemukan pasien umur 12-24 bulan MP-ASI dapat diberikan
kepada mereka.
3) MP-ASI dikirim dari gudang Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota ke
Puskesmas dan RSUD sesuai dengan data kebutuhan masing-masing.
4) MP-ASI dikirim oleh Puskesmas ke Desa sesuai dengan kebutuhan
yang diajukan oleh Bidan di Desa.
5) Bidan di Desa mengantar MP-ASI ke unit pelaksana pemberian MP-
ASI yaitu Posyandu/Panti Pemulihan Gizi (PPG), ibu asuh makanan
sesuai dengan jumlah sasaran penerima MP-ASI.
6) Posyandu, PPG, ibu asuh atau penjaja makanan membagikan MP-ASI
ke sasaran berdasarkan jadwal yang telah disepakati oleh keluarga/ibu
sasaran.
7) Khusus untuk lokasi pengungsian, MP-ASI dari Pusat dikirimkan
langsung ke provinsi melalui Satuan Kordinasi Pelaksana
Penanggulangan Bencana Alam (Satkorlak PBA) dan Palang Merah
Indonesia (PMI). Pengiriman dari gudang propinsi ke kabupaten/kota
sampai ke sasaran akan diatur oleh Satkorlak PBA atau PMI setempat.
Pengelolaan MP-ASI di lokasi pengungsian tetap mengacu pada
pedoman ini.
1) Syarat dan cara penyimpanan MP-ASI
a) Di gudang penyimpanan Kabupaten/Kota.
Selama penyimpanan diupayakan agar MP-ASI tidak
mengalami penurunan mutu.
Hal tersebut dapat dilakukan dengan syarat antara lain:
 Sarana penyimpanan harus dalam kondisi bersih, higienis, serta
mempergunakan peralatan (palet).
 MP-ASI diletakan diatas palet/ rak yang kuat berjarak 10-20
cm dari lantai dan 15-20 cm dari dinding.
 17

 Gudang tidak bocor, tidak berdebu dan harus tetap bersih.

Ruangan, dinding, bangunan dan pekarangan sekitar gudang
harus selalu bersih, bebas sampah dan kotoran.
 Ventilasi dan pencahayaan tetap baik.
 Gudang bebas dari tikus, kecoa dan binatang pengerat lainnya.
 Suhu udara kering dan tidak lembab.
 Penyusunan barang sedemikian rupa sehingga barang tetap
dalam kondisi baik. Susunan maksimum tumpukan barang
sesuai dengan tulisan yang tertera dalam karton kemasan.
 MP-ASI yang datang lebih awal dipergunakan lebih dulu
(sistem FIFO).
 Tidak dicampur dengan bahan pangan lainnya yang berbau
keras dan bahan bukan pangan seperti: bahan kimia, dll.
Barang-barang yang telah rusak atau produk yang busuk/ rusak
berkecambah, hendaknya diambil dan dipisahkan dari barang-
barang yang masih baik.
2) Langkah Kegiatan
a) Pendataan Sasaran
 Di Tingkat Desa
a. Bidan di desa melakukan pendataan sasaran dengan
mengisi formulir Daftar Keluarga Miskin seperti pada
lampiran 2 (PG 8, dalam buku Juknis Program JPS-BK
untuk Bidan di Desa) dan dilaporkan kepada Kepala
Puskesmas.
b. Bidan di Desa membuat rencana pelaksanaan kegiatan
MP-ASI tingkat desa berdasarkan jumlah sasaran.
 Di Tingkat Puskesmas
a. Tenaga Pelaksana Gizi (TPG) Puskesmas melakukan
pengecekan data sasaran MP-ASI yang dilaporkan oleh
Bidan di Desa
 18

b. TPG Puskesmas membuat rencana pelaksanaan kegiatan

MP-ASI tingkat kecamatan dengan langkah-langkah
sebagai berikut :
o Menghitung jumlah sasaran (bayi umur 6-11 bulan).
o Menghitung kebutuhan MP-ASI adalah (jumlah
sasaran) x 180 hr x 100 gram.
o Mengajukan usulan kebutuhan MP-ASI kepada
Kepala Puskesmas (lebih baik dirinci perbulan).
o TPG menginformasikan kepada Bidan di Desa
tentang jumlah sasaran dan jumlah MP-ASI untuk
masing-masing desa setiap bulan.
 Di Lokasi Pengungsian
a. Petugas di lokasi pengungsian (tenaga kesehatan,
LSM, PMI, dll) melakukan registrasi sasaran bayi 6-
11 bulan dan kelompok Balita lainnya yang
mungkin membutuhkan.
b. Menghitung kebutuhan MP-ASI:
o Bayi 6-11 bulan = 100 g/hari/bayi,
o Anak 12-24 bulan = 125 g/hari/anak,
o Kelompok berumur >2 tahun bulan = 150 g/r
hari/anak.
b) Pengajuan Rencana Kebutuhan MP-ASI
 TPG meneliti dan merekap kebutuhan MP-ASI yang
diusulkan oleh seluruh Bidan di Desa di wilayah puskesmas
tersebut.
 TPG mengajukan usulan kebutuhan MP-ASI melalui
Kepala Puskesmas kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember dengan tembusan ke Ketua Tim
Koordinasi Kecamatan (TKK), berdasarkan lampiran 3
(Buku Juknis JPS-BK untuk Bidan di Desa).
 19

 TPG bersama Bidan di Desa membuat rencana usulan

distribusi bulanan MP-ASI.
 Khusus didaerah pengungsian, ketua kelompok mengajukan
rencana kebutuhan MP-ASI kepada petugas di
pengungsian. Petugas pengungsian meneliti dan merakap
kebutuhan MP-ASI kemudian mengajukan ke Satkorlak
PBA/PMI/Dinkes Kab/Kota
c) Penjelasan Tentang MP-ASI kepada Tenaga Pelaksana
Koordinator Gizi Kabupaten Jember membuat jadwal
kegiatan ke setiap Puskesmas. TPG membuat jadwal rencana
penjelasan untuk Bidan di Desa. Bidan di Desa akan melanjutkan
penjelasan tersebut kepada pelaksana dan keluarga sasaran.
Berdasarkan rencana tersebut penjelasan tentang MP-ASI meliputi
hal-hal sebagai berikut :
1. Penjelasan Koordinator Gizi Kabupaten Jember ke TPG
a. Model penyelenggaraan MP-ASI
b. Sasaran
c. Komposisi dan kemasan MP-ASI
d. Cara penyiapan, jumlah dan frekuensi pemberian
e. Lama pemberian (180 hari)
f. Cara menghitung kebutuhan dan mengusulkan permintaan
MP-ASI
g. Cara penyimpanan
h. Pengisian register MP-ASI
i. Cara pencatatan MP-ASI
j. Cara melakukan rujukan
k. Tanda-tanda MP-ASI tidak layak konsumsi
2. Penjelasan TPG ke Bidan
a. Model penyelenggaraan MP-ASI
b. Sasaran
c. Komposisi, kemasan MP-ASI
 20

d. Cara penyiapan, jumlah dan frekuensi pemberian

e. Lama pemberian (180 hari)
f. Cara menghitung kebutuhan dan mengusulkan permintaan
MP-ASI
g. Cara penyimpanan
h. Pengisian register MP-ASI
i. Cara pencatatan MP-ASI
j. Cara melakukan rujukan
k. Tanda-tanda MP-ASI tidak layak konsumsi
3. Penjelasan Bidan ke Kader/Ibu Asuh
a. Sasaran
b. Cara penyiapan, jumlah dan frekuensi pemberian
c. Lama pemberian (180 hari)
d. Cara penyimpanan
e. Pengisian register MP-ASI
f. Cara pencatatan MP-ASI
g. Cara melakukan rujukan
h. Model penyelenggaraan MP-ASI
i. Tanda-tanda MP-ASI tidak layak konsumsi
4. Penjelasan Kader/Ibu Asuh ke orang tua sasaran
a. Sasaran
b. Cara penyiapan, jumlah dan frekuensi pemberian
c. Lama pemberian (180 hari)
d. Cara penyimpanan
e. Tanda-tanda MP-ASI tidak layak dikonsumsi
f. Anjuran melapor ke petugas kesehatan/puskesmas jika ada
tanda-tanda gangguan kesehatan setelah mengkonsumsi
MP-ASI
5. Penjelasan petugas di pengungsian kepada ketua kelompok
dan ibu sasaran
a. Sasaran
 21

b. Cara penyiapan, jumlah dan frekuensi pemberian

c. Cara penyimpanan
d. Tanda-tanda MP-ASI tidak layak konsumsi
e. Anjuran melapor ke petugas kesehatan/puskesmas jika ada
tanda-tanda gangguan kesehatan setelah mengkonsumsi
MP-ASI
d) Cara Penyiapan dan Pemberian MP-ASI
Setiap bayi 6-11 bulan akan mendapat MP-ASI blended
food sebanyak 100 gr/hari, anak 12-24 bulan 125 g/hari dan anak
diatas 24 bulan 150 g/hari. Makanan dapat diberikan 3-4 kali
sehari.
Cara penyiapan MP-ASI:
Apabila MP-ASI yang diterima adalah MP-ASI yang harus
dimasak terlebih dahulu, cara penyiapannya sebagai berikut:
 Cuci tangan terlebih dahulu dengan sabun
 Persiapkan alat-alat bersih.
 Masukkan MP-ASI ke dalam panci dan tambahkan air matang
dengan perbandingan 1:4, contoh untuk bayi 6-11 bulan setiap
30 gr MP-ASI atau kurang lebih 3 sendok makan dicampur
dengan 120 ml air (kurang lebih 1/2 gelas).
 Aduk hingga rata dan dimasak sampai matang (5 menit).
 Setiap hidangan untuk satu kali makan.
 Hangat-hangat kuku, berikan segera pada bayi.
3) Pemantauan
a.) Mekanisme Pemantauan
Di Kabupaten Jember
a. Penanggung Jawab Gudang Kab/Kota di Lokasi
Pengungsian
 Melakukan pemeriksaan kualitas fisik MP-ASI yang ada
di gudang.
 Memisahkan MP-ASI rusak dan kadaluarsa.
 22

 Konfirmasi mutu MP-ASI ke Balai POM Propinsi.

 Memeriksa jumlah MP-ASI di gudang dengan
menggunakan kartu barang/kartu stok termasuk Surat
Bukti Masuk/Keluar Barang.
b. Koordinator Gizi/Satkorlak PBA/PMI
 Koordinator gizi Kabupaten Jember melakukan
pemantauan ke lapangan dengan menggunakan check list
pemantauan seperti tabel lampiran 6.
 Membuat laporan dan menindak-lanjuti laporan dari
tingkat puskesmas yang berkaitan dengan distribusi dan
konsumsi MP-ASI.
4) Indikator Keberhasilan
Indikator keberhasilan menyangkut hal-hal berikut:
1. Semua bayi (6-24 bulan) dari keluarga miskin memperoleh
MP-ASI.
2. 80% sasaran penerima MP-ASI naik berat badannya.

2.2 Pendekatan Sistem

2.2.1 Pengertian tentang sistem
1. Sistem ialah satu kesatuan yang utuh diperkirakan berhubungan, serta satu
sama lain saling mempengaruhi, yang ketemunya dengan sadar dipersiapkan
untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. (Azrul Azwar, 2009)
2. Suatu sistem adalah suatu kumpulan pendapat-pendapat, collection of opinions,
prinsip, dan lain-lain yang membentuk suatu kesatuan yang berhubungan satu
sama lain (Arifin Rahman, 2007)
3. Suatu sistem adalah sekelompok bagian-bagian atau alat dan sebagaianya yang
bekerja bersama sama untuk melakukan suatu maksud (W. J. S.
Poerwadarminta, 2003)
Dari ketiga pengertian sistem di atas dapat kita ambil suatu kesimpulan ada
beberapa kata kunci yang perlu kita perhatikan dalam pengertian suatu sistem
yaitu :
 23

1. Kesatuan yang utuh/ penggabungan/ tatanan.

2. Terdiri dari berbagai faktor/ bagian-bagian (subsistem).
3. Saling tergantung satu sama lain.
4. Dalam upaya mencapai tujuan.
Unsur-unsur atau komponen dasar sistem adalah :
1. Input ialah kumpulan elemen/ bagian yang terdapat dalam sistem dan yang
diperlukan untuk dapat berfungsinya sistem tersebut.
2. Proses ialah kumpulan elemen/ bagian yang berfungsi mengubah masalah
menjadi keluaran yang direncanakan.
3. Output ialah kumpulan elemen/ bagian yang dihasilkan dari berlangsungnya
proses dalam sistem.
4. Feed back (balikan) ialah kumpulan elemen/ bagian yang merupakan
keluaran dari sistem dan sekaligus sebagai masukan bagi sistem tersebut.
2.2.2 Langkah Pokok Pendekatan Sistem
Pendekatan Sistem adalah upaya untuk melakukan pemecahan masalah
yang dilakukan dengan melihat masalah yang ada secara menyeluruh dan
melakukan analisis secara sistem. Pendekatan sistem diperlukan apabila kita
menghadapi suatu masalah yang kompleks sehingga diperlukan analisa terhadap
permasalahan tadi, untuk memahami hubungan bagian dengan bagian lain dalam
masalah tersebut, serta kaitan antara masalah tersebut dengan masalah lainnya.
Dalam pendekatan sistem upaya pemecahan masalah secara menyeluruh
dilakukan dengan analisa sistem. Ada banyak batasan tentang analisa sistem,
beberapa di antaranya:
1. Analisa sistem adalah proses untuk menentukan hubungan yang ada dan
relevansi antara beberapa komponen (subsistem) dari suatu sistem yang ada.
2. Analisa sistem adalah suatu cara kerja yang dengan mempergunakan fasilitas
yang ada, dilakukan pengumpulan pelbagai masalah yang dihadapi untuk
kemudian dicarikan pelbagai jalan keluarnya, lengkap dengan uraian,
sehingga membantu administrator dalam mengambil keputusan yang tepat
untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
 24

Langkah-langkah yang harus dilakukan dalam suatu analisa sistem yang baik
adalah :
1. Tentukan input dan output dasar dari sistem.
2. Tentukan proses yang dilakukan di tiap-tiap tahap.
3. Rancang perbaikan sistem dan lakukan pengujian dengan :
- Fersibility : cari yang memungkinkan
- Viability : kelangsungan
- Cost : cari yang harganya murah/ terjangkau
- Effectiveness : dengan input yang sedikit, output besar.
4. Buat rencana kerja dan penunjukkan tenaga.
5. Implementasikan dan penilaian terhadap sistem yang baru.
Menurut Harrington Emerson dalam Phiffner John F. dan Presthus Robert
V. (1960) dalam Satrianegara (2009), manajemen mempunyai lima unsur (5M),
yaitu:
a. Man (Manusia)
Man merujuk pada sumber daya manusia yang dimiliki oleh organisasi.
Dalam manajemen, faktor manusia adalah yang paling menentukan. Manusia
yang membuat tujuan dan manusia pula yang melakukan proses untuk mencapai
tujuan. Tanpa ada manusia tidak ada proses kerja, sebab pada dasarnya manusia
adalah makhluk kerja. Oleh karena itu, manajemen timbul karena adanya orang-
orang yang berkerja sama untuk mencapai tujuan.
b. Money
Money atau uang merupakan salah satu unsur yang tidak dapat diabaikan.
Uang merupakan alat tukar dan alat pengukur nilai. Besar-kecilnya hasil kegiatan
dapat diukur dari jumlah uang yang beredar dalam perusahaan. Oleh karena itu
uang merupakan alat (tools) yang penting untuk mencapai tujuan karena segala
sesuatu harus diperhitungkan secara rasional. Hal ini akan berhubungan dengan
berapa uang yang harus disediakan untuk membiayai gaji tenaga kerja, alat-alat
yang dibutuhkan dan harus dibeli serta berapa hasil yang akan dicapai dari suatu
organisasi.
 25

c. Materials
Material terdiri dari bahan setengah jadi (raw material) dan bahan jadi.
Dalam dunia usaha untuk mencapai hasil yang lebih baik, selain manusia yang
ahli dalam bidangnya juga harus dapat menggunakan bahan/ materi-materi
sebagai salah satu sarana. Sebab materi dan manusia tidaki dapat dipisahkan,
tanpa materi tidak akan tercapai hasil yang dikehendaki.
d. Machines
Machine atau Mesin digunakan untuk memberi kemudahan atau
menghasilkan keuntungan yang lebih besar serta menciptakan efesiensi kerja.
e. Methods
Metode adalah suatu tata cara kerja yang memperlancar jalannya pekerjaan
manajer. Sebuah metode dapat dinyatakan sebagai penetapan cara pelaksanaan
kerja suatu tugas dengan memberikan berbagai pertimbangan-pertimbangan
kepada sasaran, fasilitas-fasilitas yang tersedia dan penggunaan waktu, serta
uang dan kegiatan usaha. Perlu diingat meskipun metode baik, sedangkan
orang yang melaksanakannya tidak mengerti atau tidak mempunyai
pengalaman maka hasilnya tidak akan memuaskan. Dengan demikian, peranan
utama dalam manajemen tetap manusianya sendiri.
 BAB 3. METODE KEGIATAN

3.1 Waktu Dan Tempat Magang/PKL

Kegiatan magang/ PKL dilaksanakan di Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
sejak tanggal 7 Maret-15 April 2016. Adapun pelaksanaannya dilakukan di
Bidang Pengembangan dan Pemberdayaan Masyarakat (PPM), Seksi Gizi.

3.2 Jadwal Kegiatan

a. Pengarahan dan Pembekalan Magang
Pengarahan, dan pembekalan dilaksanakan sebelum dimulainya magang
Fakultas Kesehatan Masyarakat yaitu pada hari Rabu, tanggal 6 Januari
2016
b. Pelaksanaan Magang di Dinas Kesehatan Kabupaten Jember.
Pelaksanaan magang dilakukan sesuai dengan waktu yang telah
ditentukan instansi terkait yaitu 40 hari dari tanggal 7 Maret 2016
sampai dengan 15 April 2016 dengan ketentuan mengikuti tata tertib
yang berlaku. Pelaksanaan magang dilaksanakan di Seksi Gizi pada
bidang Pengembangan dan Pemberdayaan Masyarakat (PPM). Berikut
ini adalah pelaksanaan magang mahasiswa Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Jember di Dinas Kesehatan Kabupaten Jember.
Tabel 3. 1 Rincian Kegiatan Magang/PKL
Minggu Ke-
Kegiatan
I II III IV V VI VII VIII IX
Pra Pelaksanaan
Pengarahan dan Pembekalan
Pelaksanaan
Pelaksanaan
Supervisi
Pasca Pelaksanaan
Seminar
Pengumpulan Nilai
Evaluasi

26
 27

Pelaksanaan magang dilakukan di Dinas Kesehatan Kabupaten Jember. selama 6

minggu.Kemudian diadakan supervisi sejak minggu ke I hingga minggu ke VI
sebanyak maksimal 2 kali.Pembuatan laporan magang dilakukan sejak minggu ke
II.Seminar, pengumpulan nilai, dan evaluasi dilakukan pada minggu ke VIII
setelah pelaksanaan magang selesai.

3.3 Pengelola Program Magang/PKL

Penangggung Jawab : Irma Prasetyowati, S.KM., M.Kes.
Pengarah : Abu Khoiri, S.KM., M.Kes.
Koordinator : Eri Witcahyo, S.KM., M.Kes.
Pembimbing Akademik : Ninna Rohmawati, S.Gz., M.PH

3.4 Pembimbing Magang/PKL

Pembimbing Akademik : Ninna Rohmawati, S.Gz., M.PH
Pembimbing Lapangan : Dwi Handarisasi, S.Psi., M.S
 BAB 4. HASIL KEGIATAN MAGANG/ PKL

4.1 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember sebagai Satuan Kerja Pemerintah
Daerah (SKPD) mempunyai tugas membantu kepala daerah dalam melaksanakan
urusan rumah tangga daerah di bidang kesehatan dan melaksanakan tugas-tugas
lain yang berkaitan dengan kesehatan, hal ini sesuai dengan Peraturan Daerah
Kabupaten Jember nomor 18 tahun 2003 tentang Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Jember.
4.1.1 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

KEPALA DINAS

Sekretariat

Subag Umum Subag Subag

Kepegawaian Perencanaan Keuangan
Subag

Keuangan

Bidang Yankes Bidang P2 & Kesling Bidang PPM Bidang PSDK

Seksi Seksi Seksi Gizi Seksi

Kesehatan P3MK & PMK Pembiayaan Kesh
Dasar&Penunjang

Seksi
Seksi Promkes & UKBM Seksi
Seksi Pemberantasan Kefarmasian & Perbekalan
Kesehatan Penyakit Kesehatan
Rujukan&Khusus
Seksi
Info & Litbangkes
Seksi
P3SDM
Seksi
Kesehatan Keluarga Seksi
Kesehatan
Lingkungan

UPT
(1) Puskesmas, (2) GFK, (3) JMC, (4) Labkesling

Sumber data : Subbag Umum dan Kepegawaian Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

Bagan 4. 1 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

28
 29

4.1.2 Tugas Pokok dan Fungsi

Dinas Kesehatan mempunyai tugas pokok membantu Bupati dalam
merumuskan kebijakan, melaksanakan koordinasi, perencanaan, pelaksanaan dan
pengawasan kesehatan masyarakat dan tugas lain yang diberikan oleh Bupati.
Untuk melaksanakan tugas dimaksud, Dinas Kesehatan mempunyai fungsi
sebagai berikut:
1) Perumusan kebijakan teknis dalam penyusunan program pelayanan kesehatan;
2) Pelaksanaan pengendalian penyakit dan kesehatan lingkungan; dan
3) Pelaksanaan pengembangan sumberdaya kesehatan dan pemberdayaan
Kesehatan masyarakat.
Tugas pokok dan fungsi dari sekretariat, bidang dan kelompok jabatan
fungsional adalah sebagai berikut:
4.1.2.1 Sekretariat
Sekretariat mempunyai tugas melaksanakan pengelolaan administrasi
umum, administrasi kepegawaian, keuangan, perlengkapan, tata laksana, hukum
dan hubungan masyarakat serta perencanaan dan anggaran dan tugas lain yang
diberikan oleh Kepala Dinas.
Sekretariat terdiri dari Sub Bagian yang mempunyai tugas pokok dan
fungsi sebagai berikut:
a. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian, mempunyai tugas melaksanakan
pengelolaan administrasi umum, administrasi kepegawaian, perlengkapan dan
tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris.
b. Sub Bagian Perencanaan, mempunyai tugas melaksanakan penyusunan
rencana program, kegiatan, anggaran, laporan dan tugas lain yang diberikan
oleh Sekretaris.
c. Sub Bagian Keuangan, mempunyai tugas melaksanakan urusan
penatausahaan keuangan dan tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris.
4.1.2.2 Bidang Pelayanan Kesehatan
Bidang Pelayanan Kesehatan mempunyai tugas menyusun perencanaan,
kebijaksanaan teknis operasional, mengembangkan pedoman dan standar
pelayanan, menjabarkan pedoman teknis, pembinaan, pengawasan dan
 30

pengendalian serta memfasilitasi program pelayanan kesehatan dasar dan

penunjang, pelayanan kesehatan rujukan dan khusus, serta pelayanan kesehatan
keluarga dan tugas lain yang diberikan oleh kepala dinas.
Bidang Pelayanan Kesehatan terdiri dari 3 (tiga) Seksi yang mempunyai tugas
pokok dan fungsi sebagai berikut:
a. Seksi Kesehatan dan Penunjang, mempunyai tugas melaksanakan pelayanan
kesehatan dasar dan penunjang dan tugas lain yang diberikan oleh Kepala
Bidang Pelayanan kesehatan.
b. Seksi Kesehatan Rujukan dan Khusus, mempunyai tugas melaksanakan
pelayanan kesehatan rujukan dan tugas lain yang diberikan oleh Kepala
Bidang Pelayanan Kesehatan.
c. Seksi Kesehatan Keluarga, mempunyai tugas melaksanakan program dan
kebijakan pelayanan kesehatan keluarga dan tugas lain yang diberikan oleh
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan.
4.1.2.3 Bidang Pengendalian Penyakit dan Kesehatan Lingkungan
Bidang Pengendalian Penyakit dan Kesehatan Lingkungan mempunyai
tugas menyusun perencanaan, merumuskan kebijaksanaan teknis operasional,
serta melaksanakan pengkoordinasian, pembinaan dan pengwasan penerapan
pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan dan tugas lain yang diberikan
oleh Kepala Dinas.
Bidang Pengendalian Penyakit dan Kesehatan Lingkungan terdiri dari 3
(tiga) Seksi. Masing-masing Seksi mempunyai tugas pokok dan fungsi sebagai
berikut:
a. Seksi Pemberantasan Penyakit, mempunyai tugas melaksanakan
perencanaan program pemberantasan penyakit dan tugas lain yang diberikan
oleh Kepala Bidang Pengendalian Penyakit dan Kesehatan Lingkungan.
b. Seksi Pengendalian, Pengamat Penyakit dan Penanggulangan Masalah
Kesehatan, mempunyai tugas melaksanakan perencanaan program
pencegahan dan penanggulangan penyakit dan tugas lain yang diberikan oleh
Kepala Bidang Pengendalian, Penyakit dan Kesehatan Lingkungan.
 31

c. Seksi Kesehatan Lingkungan, mempunyai tugas melaksanakan perencanaan

penyehatan lingkungan dan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang
Pengendalian, Penyakit dan Kesehatan Lingkungan.
4.1.2.4 Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan
Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan mempunyai tugas
menyusun perencanaan, perumusan kebijakan teknis operasional, melaksanakan
kegiatan pembinaan pengawasan dan pengendalian dalam kegiatan perencanaan
pendayagunaan dan pengembangan sumberdaya manusia kesehatan, kefarmasian
dan perbekalan kesehatan serta pembiayaan kesehatan dan tugas lain yang
diberikan oleh Kepala Dinas.
Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan terdiri dari 3 (tiga) Seksi
yang mempunyai tugas pokok dan fungsi sebagai berikut:
a. Seksi Perencanaan Pendayagunaan dan Pengembangan Sumberdaya
Manusia (SDM), mempunyai tugas melaksanakan kebutuhan dan
pendayagunaan tenaga Kesehatan dan tugas lain yang diberikan oleh Kepala
Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan.
b. Seksi Kefarmasian dan Perbekalan Kesehatan, mempunyai tugas
melaksanakan program pembinaan dan pengendalian kefarmasian dan
perbekalan dan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pengembangan
Sumber Daya Kesehatan.
c. Seksi Pembiayaan Kesehatan, mempunyai tugas pengembangan dan
pembinaan jaminan Kesehatan dan tugas lain yang diberikan oleh Kepala
Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan.
4.1.2.5 Bidang Pengembangan dan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat
Bidang Pengembangan dan Pemberdayaan Masyarakat mempunyai tugas
menyusun perencanaan, perumusan kebijakan teknis operasional, menetapkan
pedoman Penanggulangan gizi masyarakat, penyuluhan, kampanye, informasi,
penelitian, dan pengembangan kesehatan; serta pembinaan, pengawasan dan
pengendalian pembangunan keluarga sadar gizi, promosi, informasi, peniltian dan
pengembangan kesehatan dan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas.
 32

Bidang Pengembangan dan Pemberdayaan Masyarakat terdiri dari 3 (tiga)

Seksi. Masing-masing Seksi mempunyai tugas pokok dan fungsi sebagai berikut:
a. Seksi Gizi, mempunyai tugas melaksanakan pemantauan penerapan dan
pengelolaan gizi dan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang
Pengembangan dan Pemberdayaan Masyarakat.
b. Seksi Promosi dan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM),
mempunyai tugas melaksanakan promosi Kesehatan dan UKBM dan tugas
lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pengembangan dan Pemberdayaan
Masyarakat.
c. Seksi Informasi, Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, mempunyai
tugas melaksanakan perencanaan, penyusunan dan menganalisa informasi,
penelitian dan pengembangan kesehatan dan tugas lain yang diberikan oleh
Kepala Bidang Pengembangan dan Pemberdayaan Masyarakat.
4.1.3 Program Pembangunan Kesehatan
Untuk mencapai tujuan dan sasaran pembangunan kesehatan 2011-2015 di
Kabupaten Jember, ditetapkan berbagai program kegiatan sebagai berikut:
1. Program Pengembangan Lingkungan Sehat, dengan kegiatan indikatif:
a. Penyehatan Lingkungan
b. Peningkatan upaya pengamanan limbah cair dan padat
c. Pengembangan SABPL melalui pendekatan participatory
2. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan, dengan kegiatan indikatif
yaitu Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat
3. Program Upaya Kesehatan Masyarakat, dengan kegiatan indikatif:
a. Peningkatan kesehatan anak, remaja dan lanjut usia
b. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
sekolah
c. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan reproduksi dan keluarga
berencana
d. Peningkatan mutu dan jangkauan pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas
dan jaringannya
 33

e. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan penunjang (laboratorium, darah,

radiomedik, bengkel alat kesehatan)
f. Peningkatan kesehatan penduduk miskin, di Puskesmas dan jaringannya
g. Peningkatan pelayanan kesehatan khusus (indra, jiwa, olahraga, batra dan
kesehatan kerja)
4. Program Upaya Kesehatan Perorangan, dengan kegiatan indikatif:
a. Pelayanan bagi penduduk miskin di Puskesmas dan jaringannya
b. Peningkatan kualitas pelayanan di Puskesmas
c. Peningkatan pelayanan kesehatan penunjang dan kegawatdaruratan di
Puskesmas
5. Program Perbaikan Gizi Masyarakat, dengan kegiatan indikatif:
a. Penyusunan peta informasi masyarakat kurang gizi
b. Penanggulangan KEP, anemia gizi besi, GAKY, KVA dan zat gizi mikro
lainnya
c. Penyelidikan surveilans untuk kewaspadaan pangan dan gizi
d. Peningkatan pendidikan dan pengetahuan tentang penanganan masalah
gizi
6. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan, dengan kegiatan indikatif:
a. Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan
b. Peningkatan Pemerataan Obat dan Perbekalan Kesehatan
c. Peningkatan Mutu Penggunaan Obat dan Perbekalan Kesehatan
d. Pengadaan Bahan Kimia dan Laboratorium
7. Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan, dengan
kegiatan indikatif
a. Pengembangan dan fasilitasi program kesehatan
b. Pengembangan sistem informasi kesehatan
c. Peningkatan manajemen dan fungsi kelembagaan UPT
8. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit, dengan kegiatan indikatif :
a. Pemberantasan penyakit demam berdarah dengue (DBD)
b. Pencegahan dan pemberantasan penyakit serta tata laksana penderita
c. Pemberantasan penyakit menular langsung (P2ML)
 34

d. Pemberantasan penyakit bersumber binatang (P2B2)

e. Pengendalian Penyakit Kusta
f. Pengendalian Penyakit TB
g. Pengendalian Penyakit HIV/AIDS
h. Pengendalian Penyakit Malaria
9. Program Pemberdayaan Sumberdaya Kesehatan, dengan kegiatan indikatif :
a. Peningkatan profesionalisme dan pengembangan tenaga kesehatan
4.1.4 Visi dan Misi Dinas Kesehatan
Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Jember adalah ”Terwujudnya Masyarakat
Jember Yang Sehat, Mandiri Dan Berkeadilan”. Masyarakat Jember yang sehat,
mandiri dan berkeadilan adalah keadaan masa depan masyarakat Jember yang
ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, yaitu masyarakat yang ditandai
oleh penduduknya yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku hidup sehat,
baik jasmani, rohani dan sosial. Dinas Kesehatan Kabupaten Jember diharapkan
mampu membina, dan mengembangkan, serta melaksanakan pembangunan
kesehatan sesuai dengan tugas dan fungsinya.
Untuk mewujudkan visi tersebut maka misi Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember adalah sebagai berikut:
2. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.
3. Mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
4. Mewujudkan, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang
bermutu, merata, dan terjangkau.
5. Meningkatkan upaya pengendalian penyakit dan penanggulangan masalah
kesehatan.
6. Meningkatkan dan mendayagunakan sumberdaya kesehatan.

4.2 Gambaran Input Pelaksanaan Pemberian MP-ASI

Berdasarkan Kerangka Acuan Kerja (KAK) tahun 2015 pada kegiatan
Pemberian Makanan dan Vitamin yang salah satu kegiatannya adalah pemberian
makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi balita usia 6-24 bulan, maka
didapatkan rincian sebagai berikut:
 35

4.2.1 Man (Manusia)/ Sumber Daya Manusia (SDM)

1. Jumlah staf gizi di Dinas Kesehatan Kabupaten Jember terdiri dari 4
orang, yang masing-masing memiliki tupoksi yang berbeda. Pada program
MP-ASI, keempatnya memiliki peran sebagai berikut:
a. Dwi Handarisasi, S.Psi., M.Si., bertugas sebagai Kepala Seksi Gizi.
b. Sri Wahyuni, Amd.G., S.Psi., bertugas sebagai penanggungjawab dan
evaluator laporan bulanan MP-ASI.
c. Heriberta Reni, Amd.G., bertugas sebagai penanggung jawab laporan
bulanan Dinas Kesehatan Kabupaten Jember dan pelaksana kegiatan
program gizi dana DAU Kabupaten Jember
d. Diana Irayanti, Amd.Keb., bertugas untuk mengagendakan surat-surat
yang masuk dan keluar di seksi gizi
2. Jumlah tenaga yang dibutuhkan untuk pelaksanaan pemberian MP-ASI di
Puskesmas terdiri dari 50 Koordinator gizi Puskesmas dan 4 orang tenaga
gizi Kabupaten Jember.
4.2.2 Money/ Dana
1. Sumber pendanaan : Dana Alokasi Umum (DAU)
2. Jumlah sasaran : 3000 balita usia 6-24 bulan
3. Jadwal pelaksanaan : Januari s/d Desember 2015
4. Waktu pelaksanaan yang diperlukan : 12 bulan
5. Jumlah pembiayaan
Tabel 4. 1 Jumlah Pembiayaan MP-ASI
No. Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Harga
1. Pemberian MP-ASI balita 6- 3000 HM 3.500,00 105.000.000,00
24 bulan Gakin (3000 x 10
HM)

4.2.3 Materials/ Sarana

Tempat penyimpanan : Gedung Farmasi Kabupaten Jember (GFK Jember)
 36

4.2.4 Methods/ Metode

1. Latar belakang : Peningkatan MP-ASI bagi balita usia 6-24 bulan.
2. Maksud dan tujuan : Pemberian makanan pendamping ASI untuk
meningkatkan status gizi dan pengenalan MP-ASI bagi balita usia 6-24
bulan.
3. Metode pelaksanaan : Swakelola
4. Bentuk kegiatan PMT : Pemberian Makanan Tambahan dengan variasi
menu lokal dan pabrikan.

4.3 Gambaran Proses Pelaksanaan Pemberian MP-ASI

4.3.1 Perencanaan
1. Kegiatan dan Hasil yang Diharapkan
Setiap puskesmas yang telah ditetapkan mendapat bantuan dana MP-ASI atau
berupa MP-ASI pabrikan, harus segera melakukan pendataan sasaran untuk
menentukan kasus yang akan ditangani.
a. Kegiatan
 Penentuan sasaran balita yang akan mendapat MP-ASI yang
mendapat PMT Pemulihan Gizi berdasarkan prioritas sasaran
(Balita BGM/ Kurus, 2T dan dari keluarga miskin.
 Pengambilan sarana MP-ASI di Gudang Farmasi (GFK).
 Pemberian bahan MP-ASI berupa jajanan lokal pada sasaran dan
atau pabrikan dari dana bantuan.
 Pemantauan sasaran MP-ASI dilakukan untuk pelaporan hasil
kegiatan oleh bidan/ petugas gizi.
b. Hasil yang diharapkan : Balita mendapatkan MP-ASI dengan jajanan
lokal/ pabrikan dan berat badannya naik.
 37

c. Matrik Kegiatan MP-ASI Tahun 2015

Tabel 4. 2 Tabel Matrik MP-ASI Tahun 2015
No. Uraian Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1. Penyusunan Juknis
2. Alokasi MP-ASI
3. Pertemuan sosialisasi
4. Pemberian MP-ASI
5. Bimbingan teknis
6. Entry data
7. Evaluasi Kegiatan
8. Penyusunan Laporan

4.3.2 Pengorganisasian
Pelaksanaan pemberian MP-ASI di Puskesmas membutuhkan tenaga yang
terdiri dari 50 Koordinator gizi Puskesmas dan 4 orang tenaga gizi Kabupaten
Jember untuk melakukan pendataan sasaran di tingkat desa, di tingkat puskesmas,
dan di lokasi pengungsian.
4.3.3 Pelaksanaan
Tahapan yang dilakukan untuk mendapatkan dana MP-ASI pada masing-
masing puskesmas yaitu pihak bidan Puskesmas melakukan pendataan sasaran di
tingkat desa, tingkat puskesmas dan lokasi pengungsian. Kemudian pengajuan
rencana kebutuhan MP-ASI, diteliti dan direkap Tenaga Pelaksana Gizi (TPG)
berdasar atas jumlah yang diusulkan oleh seluruh Bidan di Desa di wilayah
puskesmas tersebut. Setelah itu, koordinator Gizi Kabupaten Jember membuat
jadwal kegiatan ke setiap Puskesmas. TPG membuat jadwal rencana penjelasan
untuk Bidan di Desa. Bidan di Desa akan melanjutkan penjelasan tersebut kepada
pelaksana dan keluarga sasaran.
Berdasarkan SK Nomor : 444/7306/414/2015 perihal Usulan PMT
Pemulihan pada tanggal 6 April 2015, pihak dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember pada tanggal 30 Maret 2015 telah menerima bantuan dari provinsi berupa
makanan pendamping ASI (MP-ASI) untuk daerah berdampak bencana sebanyak:
 38

Tabel 4. 3 Bantuan MP-ASI dari Provinsi

No. Uraian Jumlah Keterangan
1. MP-ASI 50 Coli/ 1.680 bungkus Belum terdistribusi, segera dialokasikan

Namun Dinas Kesehatan Kabupaten Jember masih menganggap perlu

untuk mengusulkan bantuan PMT karena jumlah sasaran yang dimiliki cukup
banyak dengan rincian sebagai berikut:

Tabel 4. 4 Usulan Bantuan MP-ASI

No. Uraian Jumlah 2014 Diusulkan Keterangan
1. MP-ASI 35.144 Balita 1.500 anak Dengan minimal expaidate tahun 2016

a. Teknik pemberian MP-ASI pada Balita

1) MP-ASI pada balita diberikan selama 30 hari makan (setiap balita
mendapatkan jajanan lokal seharga Rp. 3500,- per hari selama 1 bulan).
2) Setiap 2 kali dalam seminggu, balita mendapatkan jajanan lokal yang harus
dihabiskan di posyandu untuk pemberian 10 kali makan. Tujuannya agar bidan
dan kader dapat memantau secara langsung apakah balita mengkonsumsi
makanannya atau tidak.
a) Kebutuhan MP-ASI bagi balita usia 6-11 bulan yaitu 100 g/hari/bayi dan
pada usia 12-24 bulan yaitu 125 g/hari/bayi. Bagi kelompok berumur >2
tahun kebutuhannya sebesar 150 g/r hari/bayi.
3) Melaporkan hasil kegiatan di akhir kegiatan.
4.3.4 Pengawasan
Pengawasan dilakukan dengan diadakannya pemantauan dan evaluasi yang
meliputi aspek-aspek sebagai berikut:
1. Pendistribusian makanan tambahan
2. Penyimpanan makanan tambahan
3. Pemberian makanan tambahan ke sasaran
4. Pembinaan pelaksanaan distribusi makanan tambahan
 39

Potensi masalah yang dapat terjadi pada proses pendistribusian MP-ASI, antara
lain:
1. Biaya pendistribusian dari kabupaten ke puskesmas sampai sasaran (cukup/
tidak cukup)
2. Jumlah yang didistribusikan terbatas (tidak tepat sasaran, dosis dan lama
pemberian)
3. Jumlah sasaran membengkak
4. Pendampingan kader (dilakukan/ tidak dilakukan)
5. Penyimpanan di tingkat kabupaten/ kota dan puskesmas kurang memadai
(tidak memiliki gudang khusus untuk penyimpanan makanan tambahan,
kondisi gudang kurang bersih/ lembab dan tidak menggunakan palet)
6. Pencatatan dan pelaporan: tidak lancar, sulit memperoleh informasi kemajuan
pemberian makanan tambahan (laporan tersebut selalu diminta auditor)
4.3.5 Pelaporan
Berdasarkan evaluasi laporan pelaksanaan MP-ASI balita usia 6-24 bulan
tahun 2015, didapatkan data sebagai berikut:
Jumlah kasus MP-ASI balita usia 6-24 bulan yang ditangani di Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember yaitu sebanyak 5316 kasus.
a. Dari sumber dana DAU = 3000 kasus
b. Dari sumber dana BOK = 1903 kasus
c. Dari sumber dana PKK = 330 kasus
d. Dari sumber dana ADD = 10 kasus
e. Dari sumber dana APBN = 73 kasus

4.4 Gambaran Output Pelaksanaan Pemberian MP-ASI

4.4.1 Cakupan Program Hasil kegiatan (jumlah dan spek minimal)
a. Output
Terlaksananya pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi
balita usia 6-24 bulan.
 40

b. Outcome
Meningkatkan status gizi balita dan pengenalan makanan pendamping
ASI (MP-ASI) bagi balita usia 6-24 bulan.
Tabel 4. 5 Laporan Pelaksanaan MP-ASI Balita Usia 6-24 Bulan Menurut
(BB/U) Kabupaten Jember Tahun 2015
No. BB/U (Sebelum) BB/U (Sesudah) Hasil Keterangan
Sangat Kurang Terjadi peningkatan status gizi terhadap 142 kasus.
1. 142
373 231 (2,67%)
Kurang Terjadi peningkatan status gizi terhadap 1144 kasus.
2. 1144
2216 1072 (21,52%)
Normal Terjadi peningkatan status gizi terhadap 1281 kasus.
3. 1281
2722 4003 (24,1%)
Gemuk Terjadi penurunan status gizi terhadap 5 kasus.
4. 5
5 10 (0,09%)

Tabel 4. 6 Laporan Pelaksanaan MP-ASI Balita Usia 6-24 Bulan Menurut

BB/TB Kabupaten Jember Tahun 2015
No. BB/TB (Sebelum) BB/TB (Sesudah) Hasil Keterangan
Sangat Kurus Terjadi peningkatan status gizi terhadap 15 kasus.
1. 15
59 44 (0,28%)
Kurus Terjadi peningkatan status gizi terhadap 182 kasus.
2. 182
564 382 (3,42%)
Normal Terjadi peningkatan status gizi terhadap 200 kasus.
3. 200
4661 4861 (3,76%)
Gemuk Terjadi peningkatan status gizi terhadap 3 kasus.
4. 3
32 29 (0,06%)
 BAB 5. PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Input Pelaksanaan Pemberian MP-ASI
Berdasarkan Kerangka Acuan Kerja (KAK) tahun 2015 pada kegiatan
Pemberian Makanan dan Vitamin yang salah satu kegiatannya adalah pemberian
makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi balita usia 6-24 bulan, maka
didapatkan rincian sebagai berikut:
5.1.1 Man (Manusia)/ Sumber Daya Manusia (SDM)
Seksi Gizi mempunyai tugas melaksanakan pemantauan penerapan dan
pengelolaan gizi dan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang
Pengembangan dan Pemberdayaan Masyarakat. Untuk melaksanakan tugas
sebagaimana dimaksud, Seksi Gizi mempunyai fungsi sebagai perencana
program, penyusun petunjuk pelaksanaan, sosialisasi, penyelenggara SKPG,
pemantau program, advokasi, koordinasi, dan evaluasi penyelenggaraan program
gizi masyarakat.
Jumlah staf gizi di Dinas Kesehatan Kabupaten Jember terdiri dari 4 orang,
yang masing-masing memiliki tupoksi yang berbeda. Pada program MP-ASI,
keempatnya memiliki peran sebagai berikut:
1. Dwi Handarisasi, S.Psi., M.Si., bertugas sebagai Kepala Seksi Gizi.
2. Sri Wahyuni, bertugas sebagai penanggungjawab dan evaluator laporan
bulanan MP-ASI.
3. Heriberta Reni, Amd.G., bertugas sebagai penanggung jawab laporan
bulanan Dinas Kesehatan kabupaten Jember dan pelaksana kegiatan
program gizi dana DAU Kabupaten Jember
4. Diana Irayanti, Amd.Keb., bertugas untuk mengagendakan surat-surat
yang masuk dan keluar di seksi gizi
Sedangkan, jumlah tenaga yang dibutuhkan untuk pelaksanaan pemberian
MP-ASI di Puskesmas terdiri dari 50 Koordinator gizi Puskesmas dan 4 orang
tenaga gizi Kabupaten Jember.

41
 42

5.1.2 Money/ Dana

Sumber dana yang digunakan untuk pelaksanaan pemberian MP-ASI di
Dinas Kesehatan Kabupaten Jember berasal dari Dana Alokasi Umum (DAU)
yang dialokasikan kepada setiap Daerah Otonom (provinsi/kabupaten/kota) di
Indonesia setiap tahunnya sebagai dana pembangunan. Selain itu sumber dana
MP-ASI bisa didapat dari dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK),
Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (PKK), Anggaran Dana Daerah (ADD),
dan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBN).
Pemanfaatan dana BOK di Puskesmas adalah untuk operasional upaya
pelayanan kesehatan dan manajemen puskesmas, salah satunya yaitu untuk
membiayai pembelian/ belanja barang untuk mendukung pelaksanaan kegiatan
upaya kesehatan promotif dan preventif seperti pembelian bahan untuk kegiatan
MP-ASI.
Pelaksanaan pemberian MP-ASI dilakukan setiap bulan selama 12 bulan
yaitu mulai bulan Januari hingga Desember 2015 dengan pemberian makan 10
kali makan dalam 30 hari dengan jumlah sasaran sebanyak 3000 balita usia 6-24
bulan di kabupaten Jember.
Jumlah pembiayaan pada pelaksanaan pemberian MP-ASI balita 6-24
bulan Gakin (3000 x 10 HM) 2015 yaitu sebesar Rp. 105.000.000,00 dengan
setiap pemberian jajanan lokal kepada anak balita setiap harinya seharga Rp.
3.500,00.
5.1.3 Materials/ Sarana
Tempat penyimpanan MP-ASI berupa pabrikan yang berasal dari dana
bantuan disimpan di Gedung Farmasi Kabupaten Jember (GFK Jember).
5.1.4 Methods/ Metode
Latar belakang pelaksanaan pemberian MP-ASI yaitu untuk meningkatkan
pemberian MP-ASI bagi balita usia 6-24 bulan agar status gizinya meningkat dan
sebagai pengenalan MP-ASI bagi balita. Metode pelaksanaannya dengan
menggunakan sistem swakelola, artinya bersifat mandiri dan dikerjakan sendiri.
Pihak Dinas Kesehatan memberikan dana Rp.35.000,00 untuk masing-
masing balita usia 6-24 bulan Gakin per bulannya yang diberikan untuk dikelola
 43

oleh bidan dan kader yang bertanggungjawab untuk membelikan jajanan lokal
seharga Rp.3.500,00 untuk 10 kali pemberian makan. Bentuk pemberian MP-ASI
dari dana DAU berupa Makanan Tambahan dengan variasi menu lokal. Namun,
pemberian MP-ASI dapat berupa makanan pabrikan, seperti biskuit yang didapat
dari dana bantuan.

5.2 Gambaran Proses Pelaksanaan Pemberian MP-ASI

5.2.1 Perencanaan
1. Kegiatan dan Hasil yang Diharapkan
Setiap puskesmas yang telah ditetapkan mendapat bantuan dana dan MP-
ASI, harus segera melakukan pendataan sasaran untuk menentukan kasus
yang akan ditangani. Kegiatan yang dilakukan dengan menentukan sasaran
balita yang akan mendapat MP-ASI yang mendapat PMT Pemulihan Gizi
berdasarkan prioritas sasaran (Balita BGM/ Kurus, 2T dan dari keluarga
miskin. Pemberian bahan MP-ASI berupa jajanan lokal pada sasaran.
Pemantauan sasaran MP-ASI dilakukan untuk pelaporan hasil kegiatan oleh
bidan/ petugas gizi dengan melihat apakah MP-ASI benar-benar dikonsumsi
oleh sasaran. Untuk mengantisipasi hal tersebut, maka pihak bidan/ kader
memberitahukan pada orang tua balita agar balita dapat menghabiskan
makanannya di posyandu agar dapat dipantau. Bidan/ kader hendaknya
memeriksa kondisi kesehatan sasaran dan menentukan status gizi sasaran
dengan menimbang berat badan balita dan dapat memberikan penyuluhan
tentang pemberian makanan pendamping ASI. Jika dalam penimbangan
terdapat balita yang ditimbang 2 kali berat badannya tidak naik, maka bidan/
kader dapat merujuk balita BGM dan 2T ke puskesmas.
2. Hasil yang diharapkan dalam pelaksanaan pemberian MP-ASI adalah balita
mendapatkan MP-ASI dengan jajanan lokal dan berat badannya naik.
3. Kegiatan MP-ASI tahun 2015 dilaksanakan dengan penyusunan petunjuk
teknis pada bulan Januari, bersamaan dengan pertemuan sosialisasi dan
bimbingan teknis terkait program. Pemberian MP-ASI dilaksanakan setiap
bulan hingga akhir tahun 2015 dan bidan dapat melaporkan hasil kegiatan di
 44

akhir bulan. Setelah didapatkan data tahunan MP-ASI maka dapat dievaluasi
dan dibuat pelaporan pelaksanaan pemberian MP-ASI tahun 2015.
5.2.2 Pengorganisasian
Pelaksanaan pemberian MP-ASI di Puskesmas membutuhkan tenaga yang
terdiri dari 50 Koordinator gizi Puskesmas dan 4 orang tenaga gizi Kabupaten
Jember.
Pada proses pendataan sasaran di tingkat desa, bidan di desa melakukan
pendataan sasaran dengan mengisi formulir Daftar Keluarga Miskin seperti pada
lampiran 2 (PG 8, dalam buku Juknis Program JPS-BK untuk Bidan di Desa) dan
dilaporkan kepada Kepala Puskesmas. Setelah itu bidan di Desa membuat rencana
pelaksanaan kegiatan MP-ASI tingkat desa berdasarkan jumlah sasaran.
Pelaksanaan di tingkat puskesmas, Tenaga Pelaksana Gizi (TPG)
Puskesmas melakukan pengecekan data sasaran MP-ASI yang dilaporkan oleh
Bidan di Desa. TPG Puskesmas kemudian membuat rencana pelaksanaan kegiatan
MP-ASI tingkat kecamatan dengan langkah-langkah sebagai berikut: menghitung
jumlah sasaran (balita usia 6-24 bulan), menghitung kebutuhan MP-ASI sesuai
dengan jumlah sasaran, mengajukan usulan kebutuhan MP-ASI, TPG
menginformasikan kepada Bidan di Desa tentang jumlah sasaran dan jumlah MP-
ASI untuk masing-masing desa setiap bulan.
Pelaksanaan di lokasi pengungsian, petugas di lokasi pengungsian (tenaga
kesehatan, LSM, PMI, dll) melakukan registrasi sasaran bayi 6-24 bulan dan
kelompok balita lainnya yang mungkin membutuhkan.
5.2.3 Pelaksanaan
Kegiatan Pemberian MP-ASI adalah serangkaian kegiatan meliputi : 1)
Pengelolaan manajemen MP-ASI yaitu: pendataan sasaran, pelatihan, penyediaan
dana, pemantauan, evaluasi, pencatatan dan pelaporan. 2) Pengelolaan teknis
pembuatan MP-ASI lokal yaitu : pembelian bahan makanan, persiapan,
pemasakan, penyajian dan sampai dikonsumsi sasaran.
Metode MP-ASI Dinas Kesehatan Kabupaten Jember dilaksanakan dengan
cara swakelola dimana pihak bidan/ kaderlah yang bertanggungjawab membelikan
MP-ASI dalam bentuk jajanan lokal sesuai dengan anggaran yang telah diberikan
 45

oleh Dinas Kesehatan kepada sasaran balita usia 6-24 bulan untuk masing-masing
Puskesmas. Pelaksanaan MP-ASI yang sudah baik terdapat di wilayah Puger,
Ledokomobo dan Kaliwates.
Tahapan yang dilakukan untuk mendapatkan dana MP-ASI pada masing-
masing puskesmas yaitu pihak bidan Puskesmas melakukan pendataan sasaran di
tingkat desa, puskesmas dan di lokasi pengungsiasn. Kemudian pengajuan
rencana kebutuhan MP-ASI, diteliti dan direkap Tenaga Pelaksana Gizi (TPG)
berdasar atas jumlah yang diusulkan oleh seluruh Bidan di Desa di wilayah
puskesmas tersebut. Setelah itu, koordinator Gizi Kabupaten Jember membuat
jadwal kegiatan ke setiap Puskesmas. TPG membuat jadwal rencana penjelasan
untuk Bidan di Desa. Bidan di Desa akan melanjutkan penjelasan tersebut kepada
pelaksana dan keluarga sasaran.
Berdasarkan SK Nomor : 444/7306/414/2015 perihal Usulan PMT
Pemulihan pada tanggal 6 April 2015, pihak dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember pada tanggal 30 Maret 2015 telah menerima bantuan dari provinsi berupa
makanan pendamping ASI (MP-ASI) untuk daerah berdampak bencana sebanyak
50 Coli/ 1680 bungkus, tetapi belum terdistribusi dan akan segera dialokasikan.
Dinas Kabupaten Jember masih menganggap perlu untuk mengusulkan
bantuan PMT karena jumlah sasaran pada tahun 2014 yang dimiliki cukup banyak
yaitu sebanyak 35.144 Balita dan yang diusulkan sebanyak 1.500 anak dengan
minimal expaidate MP-ASI tahun 2016.
MP-ASI lokal diolah di rumah tangga atau di Posyandu, terbuat dari bahan
makanan yang tersedia di Kabupaten Jember, mudah diperoleh dengan harga
terjangkau oleh masyarakat, dan memerlukan pengolahan sebelum dikonsumsi
sasaran. Hari Makan Anak (HMA) yang ditetapkan Kabupaten Jember berdasar
atas jumlah hari bayi dan anak usia 6-24 bulan mendapat MP-ASI lokal yaitu
selama 30 hari berturut-turut disesuaikan dengan dana yang didapat dari
pemerintah pusat.
Pemberian MP-ASI pada balita di Kabupaten Jember diberikan selama 30
hari makan (setiap balita mendapatkan jajanan lokal seharga Rp. 3500,- selama 1
bulan). Apabila mengacu pada standart, lama pemberian MP-ASI yaitu selama 90
 46

hari makan. Hal tersebut disesuaikan dengan dana yang didapat dari pusat dengan
jumlah sasaran yang dimiliki, maka pemberian MP-ASI dioptimalkan untuk 10
kali makan dengan tanpa mengurangi kandungan gizi yang dibutuhkan balita usia
6-24 bulan.
Pembelanjaan dana untuk pembelian makanan lokal dilakukan oleh bidan/
kader. Setiap 2 kali dalam seminggu balita usia 6-24 bulan mendapatkan jajanan
lokal yang dikonsumsi di posyandu untuk pemberian 10 kali makan dan bidan
dapat melaporkan hasil kegiatan di akhir kegiatan.
Point yang terpenting adalah adanya konseling dari petugas tentang
makanan balita yang baik bagi kader dan orangtua balita. Tujuannya agar kader
dapat menyediakan makanan yang sesuai dengan kebutuhan gizi dan usia balita,
serta orangtua diharapkan dapat membuat sendiri MP-ASI di rumah. Kebutuhan
MP-ASI bagi balita usia 6-11 bulan yaitu 100 g/hari/bayi dan pada usia 12-24
bulan yaitu 125 g/hari/bayi. Bagi kelompok berumur >2 tahun kebutuhannya
sebesar 150 g/r hari/bayi.
Setiap bayi 6-11 bulan akan mendapat MP-ASI blended food sebanyak
100 gr/hari, anak 12-24 bulan 125 g/hari dan anak diatas 24 bulan 150 g/hari.
Makanan dapat diberikan 3-4 kali sehari.
Cara penyiapan MP-ASI:

Apabila MP-ASI yang diterima adalah MP-ASI yang harus dimasak

terlebih dahulu, cara penyiapannya sebagai berikut:
1. Cuci tangan terlebih dahulu dengan sabun
2. Persiapkan alat-alat bersih.
3. Masukkan MP-ASI ke dalam panci dan tambahkan air matang dengan
perbandingan 1:4, contoh untuk bayi 6-11 bulan setiap 30 gr MP-ASI
atau kurang lebih 3 sendok makan dicampur dengan 120 ml air (kurang
lebih 1/2 gelas).
4. Aduk hingga rata dan dimasak sampai matang (5 menit).
5. Setiap hidangan untuk satu kali makan.
6. Hangat-hangat kuku, berikan segera pada bayi.
 47

5.2.4 Pengawasan
Pengawasan dilakukan dengan diadakannya pemantauan dan evaluasi yang
meliputi aspek-aspek sebagai berikut:
1. Pendistribusian makanan tambahan
2. Penyimpanan makanan tambahan
3. Pemberian makanan tambahan ke sasaran
4. Pembinaan pelaksanaan distribusi makanan tambahan
Potensi masalah yang dapat terjadi pada proses pendistribusian MP-ASI, antara
lain:
1. Biaya pendistribusian dari kabupaten ke puskesmas sampai sasaran (cukup/
tidak cukup)
2. Jumlah yang didistribusikan terbatas (tidak tepat sasaran, dosis dan lama
pemberian)
3. Jumlah sasaran membengkak
4. Pendampingan kader (dilakukan/ tidak dilakukan)
5. Penyimpanan di tingkat kabupaten/ kota dan puskesmas kurang memadai
(tidak memiliki gudang khusus untuk penyimpanan makanan tambahan,
kondisi gudang kurang bersih/ lembab dan tidak menggunakan palet)
6. Pencatatan dan pelaporan: tidak lancar, sulit memperoleh informasi kemajuan
pemberian makanan tambahan (laporan tersebut selalu diminta auditor)
5.2.5 Pelaporan
Berdasarkan evaluasi laporan pelaksanaan MP-ASI balita usia 6-24 bulan
tahun 2015, didapatkan data sebagai berikut:
Jumlah kasus MP-ASI balita usia 6-24 bulan yang ditangani di Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember yaitu sebanyak 5316 kasus.
a. Dari sumber dana DAU = 3000 kasus
b. Dari sumber dana BOK = 1903 kasus
c. Dari sumber dana PKK = 330 kasus
d. Dari sumber dana ADD = 10 kasus
e. Dari sumber dana APBN = 73 kasus
 48

5.2.6 Gambaran Output Pelaksanaan Pemberian MP-ASI

1. Cakupan Program
Dalam Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2012, pemberian
makanan pendamping ASI anak usia 6-23 bulan (kategori BGM) dari keluarga
miskin dan mendapatkan MP-ASI di Kabupaten Jember telah mencapai 100%.
(LB3 Tahun 2012, Seksi Gizi Dinas Kesehatan Jawa Timur).
Hasil kegiatan yang ingin dicapai yaitu terlaksananya pemberian makanan
pendamping ASI (MP-ASI) bagi balita usia 6-24 bulan dengan tujuan
meningkatkan status gizi balita dan pengenalan makanan pendamping ASI (MP-
ASI). Berdasarkan hasil kegiatan MP-ASI tahun 2015, rata-rata terjadi
peningkatan status gizi balita dan hanya terjadi penurunan status gizi gemuk dari 5
kasus menjadi 10 kasus.
Berdasarkan Tabel 4.4 Laporan Pelaksanaan MP-ASI Balita Usia 6-24
Bulan Menurut BB/U Kabupaten Jember Tahun 2015, didapatkan kesimpulan
sebagai berikut:
1. Dari 373 kasus status gizi sangat kurang menjadi 231 kasus, terjadi
peningkatan status gizi terhadap 142 kasus sebesar 2,67%
2. Dari 2216 kasus status gizi kurang menjadi 1072 kasus, terjadi peningkatan
status gizi terhadap 1144 kasus sebesar 21,52%
3. Dari 2722 kasus status gizi normal menjadi 4003 kasus, terjadi peningkatan
status gizi terhadap 1281 kasus sebesar 24,1%
4. Dari 5 kasus status gizi gemuk menjadi 10 kasus, terjadi penurunan status gizi
terhadap 5 kasus sebesar 0,09%
Berdasarkan Tabel 4.5 Laporan Pelaksanaan MP-ASI Balita Usia 6-24
Bulan Menurut BB/B Kabupaten Jember Tahun 2015, didapatkan kesimpulan
sebagai berikut:
1. Dari 59 kasus status gizi sangat kurus menjadi 44 kasus, terjadi peningkatan
status gizi terhadap 15 kasus sebesar 0,28%
2. Dari 564 kasus status gizi kurus menjadi 382 kasus, terjadi peningkatan status
gizi terhadap 182 kasus sebesar 3,42%
 49

3. Dari 4661 kasus status gizi normal menjadi 4861 kasus, terjadi peningkatan
status gizi terhadap 200 kasus sebesar 3,76%
4. Dari 32 kasus status gizi gemuk menjadi 29 kasus, terjadi peningkatan status
gizi terhadap 3 kasus sebesar 0,06%
Berdasarkan Laporan Pelaksanaan MP-ASI Balita Usia 6-24 Bulan
Kabupaten Jember Tahun 2015 didapatkan sebanyak 2962 atau sebesar 55,7%
dari 5316 balita yang mendapatkan MP-ASI naik status gizinya dimana hal
tersebut berbanding lurus dengan kenaikan berat badan. Bila dibandingkan
dengan indikator keberhasilan MP-ASI sebesar 80% maka hal tersebut masih jauh
dibawah target yang ingin dicapai.
 BAB 6. PENUTUP

6.1 Kesimpulan
Berdasarkan pembahasan dapat disimpulkan bahwa:
a. Gambaran input dari pelaksanaan kegiatan pemberian MP-ASI di Dinas
Kesehatan Tahun 2015
1) Sumber Daya Manusia berasal dari 4 staf gizi di Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember dan 50 Koordinator gizi Puskesmas dan 4 orang tenaga
gizi Kabupaten Jember.
2) Dana berasal dari Dana Alokasi Umum (DAU) yang dialokasikan ke
Kabupaten Jember setiap tahunnya sebagai dana pembangunan. Selain itu
sumber dana MP-ASI bisa didapat dari dana Bantuan Operasional
Kesehatan (BOK), Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (PKK),
Anggaran Dana Daerah (ADD), dan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah (APBN).
3) Sarana untuk penyimpanan MP-ASI berupa pabrikan yang berasal dari dana
bantuan disimpan di Gedung Farmasi Kabupaten Jember (GFK Jember).
4) Metode MP-ASI dengan sistem swakelola yang dikelola oleh bidan dan
kader.
b. Gambaran proses dari pelaksanaan kegiatan pemberian MP-ASI di Dinas
Kesehatan Kabupaten Jember Tahun 2015
1) Perencanaan dilakukan dengan penyusunan petunjuk teknis, pertemuan
sosialisasi, bimbingan teknis, waktu pemberian MP-ASI, pelaporan,
evaluasi dan pelaporan.
2) Pengorganisasian untuk pendataan sasaran di tingkat desa, puskesmas dan
pengungsian terdiri dari 50 Koordinator gizi Puskesmas dan 4 orang tenaga
gizi Kabupaten Jember.
3) Pelaksanaan, meliputi: 1) Pengelolaan manajemen MP-ASI yaitu: pendataan
sasaran, pelatihan, penyediaan dana, pemantauan, evaluasi, pencatatan dan
pelaporan. 2) Pengelolaan teknis pembuatan MP-ASI lokal yaitu: pembelian

50
 bahan makanan, persiapan, pemasakan, penyajian dan sampai dikonsumsi
sasaran.
4) Pengawasan dengan pemantauan dan evaluasi yang meliputi:
pendistribusian, penyimpanan, pemberian, pembinaan pelaksanaan
distribusi makanan tambahan.
5) Pelaporan dilakukan di akhir kegiatan MP-ASI.
c. Gambaran output dari pelaksanaan kegiatan pemberian MP-ASI di Dinas
Kesehatan kabupaten Jember Tahun 2015
1) Cakupan program kasus MP-ASI balita usia 6-24 bulan yang ditangani di
Dinas Kesehatan Kabupaten Jember yaitu sebanyak 5316 kasus dari sumber
dana DAU, BOK, PKK, ADD dan APBN. Ketercapaian program MP-ASI
sebesar 55,7% atau sebanyak 2962 atau dari 5316 balita yang mendapatkan
MP-ASI naik status gizinya.

6.2 Saran
a. Disarankan untuk menambah tenaga gizi di Puskesmas agar pelaksanaan MP-
ASI dapat berjalan optimal.
b. Disarankan pada format laporan MP-ASI balita usia 6-24 bulan disertakan
kolom berapa jumlah sasaran Gakin, BGM dan 2T yang mendapat MP-ASI,
hal ini untuk mempermudah Dinas Kesehatan Kabupaten Jember mengetahui
dan memantau kondisi sasaran sebelum dan sesudah pemberian MP-ASI.
c. Setelah evaluasi kegiatan MP-ASI, sebaiknya Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember membuat laporan akhir hasil kegiatan pemberian MP-ASI pada balita
untuk dapat dijadikan laporan tahunan program perbaikan gizi masyarakat.

51
 DAFTAR PUSTAKA

2001. Pemberian Makanan Tambahan: Makanan Untuk Anak Menyusu. Penerbit

Buku Kedokteran EGC.
2002. Pedoman Pemberian Makanan Pendamping Asi (MP-ASI). Departemen
Kesehatan RI, Redirektorat Jendral Pembinaan Kesehatan Masyarakat,
Direktorat Bina Gizi Masyarakat Jakarta 2002. Proyek Peningkatan
Pelayanan Kesehatan, Keluarga, Perbaikan Gizi, Penanggulangan
Operasional Bidan, Polindes dan Bidan KIT Tahun Anggaran 2002.
Surabaya:
2009. Laporan Tahunan Program Perbaikan Gizi Masyarakat Kabupaten Jember
Tahun 2008. Dinas Kesehatan Kabupaten Jember. Jember:
Laporan Hasil Kegiatan Pemberian MP-ASI Pada Balita Dan PMT Ibu Hamil
KEK Kabupaten Jember Tahun 2010. Seksi Gizi Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember.
Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas Kabupaten Jember. Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember Tahun 2012.
Pemantauan Pertumbuhan Balita. Departemen Kesehatan RI, Direktorat Jenderal
Bina Kesehatan Masyarakat, Direktorat Gizi Masyarakat Tahun 2012.
Jakarta: Departemen Kesehatan.
Pedoman Pelaksanaan Pendistribusian dan Pengelolaan Makanan Pendamping Air
Susu Ibu (MP-ASI) Tahun 2005. Departemen Kesehatan, Direktorat
Jenderal Bina Kesehatan Maasyarakat
Suhardjo. 1992. Pemberian Makanan Pada Bayi dan Anak. Yogyakarta: Penerbit
Kanisius (Anggota IKAPI).
Wargiana, Risa, dkk., Hubungan Pemberian MP-ASI Dini dengan Status Gizi
Bayi Umur 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Rowotengah Kabupaten
Jember. Jember: Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Jember.

52