Hernia Inguinalis PDF
Hernia Inguinalis PDF
Amrizal*
Abstrak
Hernia berarti penonjolan kantong peritoneum atau suatu organ atau lemak praperitoneum melalui cacat
kongenital atau akuisita (dapatan). Hernia inguinalis adalah kondisi prostrusi (penonjolan) organ intestinal
masuk ke rongga melalui defek atau bagian dinding yang tipis atau lemah dari cincin inguinalis. Sekitar 75%
hernia terjadi di regio inguinalis, 50% merupakan hernia inguinalis indirek dan 25% adalah hernia inguinal
direk. Faktor risiko timbulnya hernia inguinalis adalah usia tua, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan fisik yang
menimbulkan peningkatan tekanan intraabdomen yang dilakukan terus-menerus, batuk kronis, dan obesitas.
Gambaran klinis berupa benjolan di lipat paha yang timbul bila mengedan, batuk, atau mengangkat benda
berat. Hernia inguinalis ditatalaksana dengan proses operasi, dengan tidak melupakan tatalaksana faktor
risiko yang bisa diubah.
Abstract
Hernia is a protrution of peritoneal sac, abdominal organs, or preperitoneal fat through a congenital defect.
Ingunal hernia is a protrution of intestines through a defect in inguinal ring. About 75% of hernia occured in
inguinal region, 50% was indirect and 25% was direct inguinal hernia. Risk factors for inguinal hernia are old
man, physical activities that could increases the intraabdominal pressure, chronic cough, and obesity. Clinical
manifestation of inguinal hernia is a mass in inguinal region that occurs when cough, doing abdominal strain,
or lifting heavy objects. This condition is treated with surgical technique without set the treatable risk factors
aside.
Korespondensi= thiaprameswarie@gmail.com
1
Syifa’MEDIKA, Vol.6 (No.1), September 2015
2
Syifa’MEDIKA, Vol.6 (No.1), September 2015
3
Syifa’MEDIKA, Vol.6 (No.1), September 2015
4. Hernia Inguinalis
Definisi Hernia Inguinalis
Hernia inguinalis adalah kondisi
prostrusi (penonjolan) organ intestinal
masuk ke rongga melalui defek atau
. bagian dinding yang tipis atau lemah
dari cincin inguinalis. Materi yang
Gambar 3 Gambaran hernia Richter masuk lebih sering adalah usus halus,
tetapi bisa juga merupakan suatu
(A) Hernia Richter tanpa ileus obstruksi, jaringan lemak atau omentum.3
(B) Hernia Richter dengan ileus obstruksi.
Anatomi Regio Inguinalis
Kanalis inguinalis adalah saluran
5. Hernia Interparietalis yang berjalan oblik (miring) dengan
Hernia yang kantongnya menjorok ke dalam panjang 4cm dan terletak 2-4cm diatas
celah antara lapisan dinding perut. ligamentum inguinale, Ligamentum
Inguinale merupakan penebalan bagian
6. Hernia Eksterna bawah aponeurosis muskulus oblikus
Hernia eksterna apabila hernia menonjol eksternua. Terletak mulai dari SIAS
keluar melalui dinding perut, pinggang atau sampai ke ramus superior tulang pubis.4
perineum. Dinding yang membatasi kanalis
inguinalis adalah4:
7. Hernia Interna
Hernia interna apabila tonjolan usus tanpa a. Anterior: dibatasi oleh aponeurosis
kantong hernia melalui suatu lubang dalam muskulus oblikus eksternus dan 1/3
rongga perut, seperti foramen winslow, lateralnya muskulus oblikus
resesus retrosekalis atau defek dapatan pada internus.
mesenterium setelah operasi anastomosis b. Posterior: dibentuk oleh aponeurosis
usus. muskulus transversus abdominis
yang bersatu dengan fasia
4
Syifa’MEDIKA, Vol.6 (No.1), September 2015
5
Syifa’MEDIKA, Vol.6 (No.1), September 2015
6
Syifa’MEDIKA, Vol.6 (No.1), September 2015
7
Syifa’MEDIKA, Vol.6 (No.1), September 2015
8
Syifa’MEDIKA, Vol.6 (No.1), September 2015
9
Syifa’MEDIKA, Vol.6 (No.1), September 2015
kedua sisi lipat paha, skrotum atau inguinalis indirek) dan untuk menutupi
labia dalam posisi berdiri dan berbaring. defek pada fasia di dinding inguinal.
Pasien diminta mengedan atau batuk Perbaikan tradisional didekati jaringan
sehingga adanya benjolan atau keadaan asli menggunakan jahitan permanen.
asimetri dapat dilihat. Palpasi dilakukan
dalam keadaan ada benjolan hernia, di a. Herniotomi
raba konsistensinya dan dicoba
mendorong apakah benjolan dapat Herniotomi adalah tindakan
direposisi. Setelah benjolan tereposisi membuka kantong hernia, memasukkan
dengan jari telunjuk atau jari kelingking kembali isi kantong hernia ke rongga
pada anak-anak. Cincin hernia dapat abdomen, serta mengikat dan memotong
diraba, dan berupa anulus inguinalis kantong hernia. Herniotomi dilakukan
yang melebar.2 pada anak-anak dikarenakan
Gambaran klinis yang penting penyebabnya adalah proses kongenital
dalam penilaian hernia inguinalis dimana prossesus vaginalis tidak
meliputi tipe, penyebab, dan gambaran. menutup.2
Hernia inguinais direct, isi hernia tidak
terkontrol oleh tekanan pada cincin b. Herniorafi
internal, secara khas menyebabkan
benjolan ke depan pada lipat paha, tidak Herniorafi adalah membuang
turun ke dalam skrotum. Hernia kantong hernia di sertai tindakan bedah
inguinalis indirect, isi hernia dikontrol plastik untuk memperkuat dinding perut
oleh tekanan yang melewati cincin bagian bawah di belakang kanalis
internal, seringkali turun ke dalam inguinalis. Herniorafi dilakukan pada
skrotum.12 orang dewasa karena adanya kelemahan
otot atau fasia dinding belakang
11. Penatalaksanaan H. Inguinalis abdomen.14
12