FORMULIR PENDAFTARAN

LATIHAN INSTRUKTUR DASAR

PIMPINAN CABANG
IKATAN MAHASISWA MUHAMMADIYAH
LAMONGAN 2020

DITUJUKAN KEPADA:

PANITIA LID PC IMM LAMONGAN

CALON PESERTA

NAMA LENGKAP : Ranialda Hendri

NIA :
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : Tangerang Selatan, 11 Desember 2000
DELEGASI : Cabang Cirendeu
NOMOR HP : 081318932662
 FORMULIR PESERTA
LATIHAN INSTRUKTUR DASAR
PC IMM LAMONGAN

Nama Lengkap : Ranialda Hendri

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, tanggal lahir : Tangerang Selatan, 11 Desember 2000
Alamat Asal : Jl. Aria Putra GG.Swadaya No.12 RT12/10, Ciputat
Alamat Sekarang : Jl. Aria Putra GG.Swadaya No.12 RT12/10, Ciputat
No.Hp (WhatsApp) : 081318932662
Alamat e-mail & Instagram : ranialdahendri123@gmail.com / ig: @Raniialda

Golongan Darah :A
Delegasi : Cabang Cirendeu
Universitas : Universitas Muhammadiyah Jakarta
Fakultas : Fakultas Ekonomi dan Bisnis Jakarta
Prodi/Jurusan : Akuntansi

Riwayat Pendidikan Formal & Non formal:

Pendidikan
Jenjang Instansi Tahun Lulus
SD Muhammadiyah 12 Pamulang 2012
SMP Muhammadiyah 22 Pamulang 2015
SMK Muhammadiyah 3 Tangerang Selatan 2018

Riwayat Organisasi / Lembaga:

Organisasi / Lembaga Jabatan Tahun

Pramuka KH. Ahmad Dahlan KABID Lit-Bang 2016
Himpunan Mahasiswa Akuntansi - 2018

Perkaderan IMM, Muhammadiyah, & Ortom setingkat yang pernah diikuti:

Perkaderan Tahun Tempat

SMK Muhammadiyah 3
Upgrading IPM 2015
Tangerang Selatan
Darul Arqam Dasar 2018 2018 AJ Garden
 Pelatihan lain / training yang pernah diikuti:

Pelatihan Tahun Penyelenggara

LDK Himpunan Mahasiswa Akuntansi 2018 HIMA AKSI

Pengalaman Menjadi Panitia Kegiatan Perkaderan yang pernah dilakukan :

Nama Kegiatan Tahun Tugas

DAD IMM. KOM FEB UMJ 2019 2019 Divisi Acara
LDK Himpunan Mahasiswa Akuntansi 2019 Divisi Perlengkapan

Buku yang pernah dibaca & pernah diresume: -

Buku Penulis

Ketrampilan yang dikuasai: -

No Keterangan

Kemampuan Baca Alquran? :

a. Sangat Baik
b. Baik
c. Sedang
d. Kurang
e. Tidak Bisa

Kemampuan Hafalan Al qur’an? :

a. Kurang dari 1 Juz
b. 1-2 Juz
c. 2-5 Juz
d. 5 - 10 Juz
 e. 10 -20
f. 20 – 30 Juz

Target yang ingin diraih dalam LID (wajib diisi)

Mendapatkan ilmu yang tidak saya dapat di komisariat saya, melakukan

pengembangan diri melalui pelatihan ini.

Motivasi mengikuti LID (wajib diisi)

Lebih memahami dan belajar menjadi instruktur,

Cirendeu, 24 Januari 2020

Hormat saya,
Yang bertanda tangan,

(Ranialda Hendri)
NIA...............................