PENGISIAN FORMAT

INSTRUKSI PASIEN PULANG PERAWATAN SEHARI

(ONE DAY CARE)

No. Dokumen: No. Revisi : Halaman:

RUMKITAL SPO/ /I/2020 1/2
Dr. RAMELAN
Surabaya
Ditetapkan
Tanggal terbit : Karumkital Dr. ramelan
14 Januari 2020

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. Radito Soesanto, Sp. THT-KL.,Sp.KL

Laksamana Pertama TNI
PENGERTIAN Format Instruksi Pasien Pulang Perawatan Sehari adalah format yang berisikan
tentang instruksi dokter yang harus diketahui oleh pasien dan keluarga dan
diberikan setelah pasien tersebut dilakukan tindakan medis / pembedahan yang
memerlukan perawatan sehari di rumah sakit.
TUJUAN Melakukan pendokumentasian terhadap instruksi dokter yang diberikan
Dr. I.D.G. tindakan
kepada pasien setelah dilakukan Nalendramedis
D.I., Sp.B,Sp.BTKV
/ pembedahan(K)
dan setelah
Laksamana Pertama TNI
mendapatkan perawatan sehari sebagai aspek legalitas dan memudahkan
pertanggungjawaban terhadap segala tindakan pelayanan pembedahan yang
telah dilakukan.
KEBIJAKAN 1. Keputusan Karumkital Dr. Ramelan No. Kep/92/X/2012 tentang kebijakan
SPO ( Standar Prosedur Operasional ) Rumkital Dr. Ramelan
2. Pedoman Pelayanan Departemen Bedah Rumkital Dr. Ramelan
PROSEDUR 1. Persiapan alat
a. Format instruksi pasien pulang perawatan sehari.
b. Pena

2. Pelaksanaan.
a. Tulis identitas pasien : nama pasien, pangkat/Gol, NRP/NIP, usia,
ruangan, no. RM, nama dokter, tanggal berobat pada format instruksi
pasien pulang perawatan sehari.
b. Tulis dengan jelas instruksi pasien pulang perawatan sehari yaitu
meliputi :
1) Diagnosa (awal, Post operasi)
2) Terapi/Tindakan
3) Hal-hal yang harus diketahui/dilakukan oleh pasien dan keluarga
(Obat, hal-hal khusus, diet, tanggal kontrol, hal-hal yang harus
dibawa pada saat kontrol, jika terjadi kegawatdaruratan)

c. Tanggal, waktu dan tanda tangan dokter yang bertanggung jawab, dan
tanda tangan keluarga atau pasien serta mencantumkan nama jelas.
 PENGISIAN FORMAT
INSTRUKSI PASIEN PULANG PERAWATAN SEHARI
(ONE DAY CARE)
No. Dokumen: No. Revisi : Halaman:
SPO/ /I/2020 2/2
RUMKITAL
Dr. RAMELAN
Surabaya
PROSEDUR
d. Instruksi pasien pulang perawatan sehari harus sudah diisi dan ditanda
tangani oleh dokter operator serta pasien / keluarga setelah dilakukan
tindakan medis / pembedahan sebelum pasien pulang.
UNIT TERKAIT 1. Rawat inap
2. Rawat jalan
3. IGD
4. HCU
Ruang operasi