PELEPASAN GELANG IDENTITAS PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/Int-10000/BAM2/SPO/VI/2019 0 1–2

Ditetapkan oleh
Tanggal Terbit: Direktur RS BAM
SPO
30 Juni 2019
dr. Bandriyo Sudarsono, M.K.K.K

PENGERTIAN Proses kegiatan pelepasan gelang identitas pasien dari

pergelangan tangan pasien.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelepasan

gelang identitas pasien di RS Bukit Asam Medika.

KEBIJAKAN 1. SK Direktur tentang Kebijakan Pelayanan Umum Rumah Sakit

Bukit Asam Medika Tanjung Enim.
2. SK Direktur tentang Penetapan Sasaran Keselamatan Pasien
di Rumah Sakit Bukit Asam Medika
3. SK Direktur tentang Penetapan Pedoman Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Bukit Asam Medika.
4. SK Direktur tentang Penetapan Panduan Identifikasi Pasien di
Rumah Sakit Bukit Asam Medika

PROSEDUR 1. Siapkan berkas Rekam Medis, gunting dan piala ginjal.

2. Lakukan standar kebersihan tangan (Hand Hygiene
Procedure).
3. Perkenalkan diri dan jelaskan maksud dan tujuan
pelepasan gelang identitas kepada pasien.
“Selamat pagi/ siang/ malam Ibu/ Bapak, nama saya
.............. perawat yang akan melepas gelang identitas yang
ada di pergelangan tangan kiri Ibu/ Bapak sebagai tanda
perawatan untuk Ibu/ Bapak di RS BAM telah selesai.”
PELEPASAN GELANG IDENTITAS PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
/Int-10000/BAM2/SPO/VI/2019 0 2–2

4. Lakukan pengecekan identitas pasien yang tercantum di

Rekam Medis pasien.
5. Pastikan ketepatan identitas pasien oleh perawat dengan
cara:
a. Pada pasien yang kompeten dalam berkomunikasi:
tanyakan langsung kepada pasien; nama lengkap,
tanggal lahir/ umur.
b. Pada pasien yang tidak kompeten dalam berkomunikasi:
tanyakan identitas pasien kepada keluarga dan atau
petugas yang mengantar pasien.
c. Mencocokkan jawaban pasien/ keluarga/ petugas yang
mengantar dengan identitas yang tertera pada gelang
yang akan dipakai (nama lengkap, tanggal lahir/ umur).
d. Pasien/ keluarga dipersilahkan membaca ketepatan
identitas pada gelang yang akan dipasang (sesuai
dengan indikasi jenis gelang).
6. Apabila selama perawatan gelang identitas dilepas,
pemasangan ulang segera dilakukan sesuai prosedur
pemasangan gelang.
7. Perawat menggunting gelang identitas pasien.
8. gunting gelang pasien yang sudah tidak terpakai menjadi
potongan-potongan kecil sebelum dibuang ke tempat
sampah
9. Perawat mendokumentasikan prosedur pelepasan gelang
pada catatan perkembangan pasien terintegrasi
 PELEPASAN GELANG IDENTITAS PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
/Int-10000/BAM2/SPO/VI/2019 0 3–2

UNIT TERKAIT 1. Rekam Medis RSBAM

2. Instalasi Rawat Inap RSBAM
3. Instalasi Gawat Darurat RSBAM
4. High Care Unit RSBAM
5. Kamar Bersalin RSBAM