SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT HARAPAN JAYAKARTA

NOMOR 32/DIR.RSHJ/SK/I/2019
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DATA MUTU UNIT

DIREKTUR

Menimbang : 1. Bahwa meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Rumah sakit

merupakan kewajiban bagi seluiruh pemberi pelayanan;

2. Bahwa agar managemen mutu pelayanan dan keselamatan pasien

dapat berjalan dengan optimal, maka dipandang perlu untuk
membentuk komite peningkatan mutu dan keselamatan pasien;

3. Bahwa untuk maksud butir 1 dan 2, maka diperlukan Keputusan

Direktur tentang berlakunya Penetapan Penanggung Jawab Data
Mutu Unit di Rumah Sakit Harapan Jayakarta.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
4. Permenkes No.1691/Menkes/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/Menkes/SK/III/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 631/MENKES/SK/IV/2005
tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis (Medical Staf
Bylaws) di Rumah Sakit;

iii
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT HARAPAN JAYAKARTA

TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DATA MUTU
UNIT RUMAH SAKIT HARAPAN JAYAKARTA

KEDUA : Susunan Penanggung Jawab Data Mutu Unit Rumah Sakit Harapan
Jayakarta terlampir pada lampiran I dan uraian tugasnya terlampir pada
lampiran II sebagaimana terlampir dalam lampiran peraturan Direktur
ini;

KETIGA : Penanggung Jawab Data Mutu Unit mempunyai fungsi membantu

meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Rumah Sakit Harapan
Jayakarta;

KEEMPAT : Dalam pelaksanaan tugas dan wewenangnya, Penanggung Jawab Data

Mutu Unit bertanggung jawab kepada Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien dan Direktur Rumah Sakit Harapan Jayakarta

KELIMA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan,
akan diadakan perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 21 Januari 2019

Direktur RS Harapan Jayakarta

dr. Amiruddin Hamigu, MM

iv
 Lampiran I
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Tentang
Penetapan Penanggung Jawab Data Mutu Unit
Rumah Sakit Harapan Jayakarta
NOMOR 32/DIR.RSHJ/SK/I/2019

Penetapan penanggung jawab data unit mutu dan keselamatan pasien RS Harapan
Jayakarta 2019 yaitu :

No. Nama PJ Unit Jabatan Area Unit

1. Resosa, AMd.Kep Pengumpul data 1 IGD

M Nur Fajar Amd. Kep Pengumpul data 2
Siti Mursidah, AMK PIC
2. Mastuti Oktavia, STr.Keb Pengumpul data 1 URJ
Khuswatun Khasanah , AMkeb Pengumpul data 2
Kristiana, AMK PIC
3. Mala Amanah, AMd.Kep Pengumpul data 1 Hemodialisa
Valia Chandra, AMK Pengumpul data 2
Ns. Tiomas Rosfine, S.Kep PIC
4. Lusi Chayati Pengumpul data 1 Rekam Medis
Ari Dormiyati, S.Kep Pengumpul data 2
Febri falentina sinaga, S.ST. PIC
RMIK
5. Sukur Priyono, AMK Pengumpul data 1 Kamar Bedah
Helena Siahaan, AmKeb Pengumpul data 2
Meili Christin Dwi S, AMK PIC
6. Fachrul Resya, AMd.Kep Pengumpul data 1 URI
Umi Hanik, AMK Pengumpul data 2
Wardhatul Jannah, AMK PIC
7. Tia Wahyuningsih, AmKeb Pengumpul data 1 Kebidanan
Tri Wulan Sari, AmKeb Pengumpul data 2
Wiwit Andriyani, AmKeb PIC
8. Agus Rudianto, AMd.Kep Pengumpul data 1 HCU/ICU
Amelia Damayanti, AMK Pengumpul data 2
Tuti Ariani, AMK PIC
9. Rifa Rahmah, Amd.AK Pengumpul data 1 Laboratoriun
Riska Ramadani Pengumpul data 2
Tata Friska H, Amd.AK PIC
10. Resti, Amd.Rad Pengumpul data 1 Radiologi
Fitria Wulan Sari, Amd.Rad Pengumpul data 2
Okky Sapta Paula, Amd.Rad PIC
11. Theresia Olivia S, S.Farm Pengumpul data 1 Farmasi

v
 Yori, S.Farm., Apt Pengumpul data 2
Rizkiah, S.Farm., Apt PIC
12 Noviliani ayu wuryanto Pengumpul data 1 Gizi
Resti Amartika Pengumpul data 2
Rika Yuliani Putri, Amd.Gz PIC
13 Hamimah Nur Syiamsiah PIC Fisioterapi

14. Rizky Kurniawan, SE Pengumpul data 1 Manajemen

Reni Astuti, Amd.KG Pengumpul data 2
Ika Dewi SKM PIC
15 Mardiningsih Pengumpul data 1 Umum
Aisyah Sitha Azhari, Amd.KL Pengumpul data 2
Asrul Raman M.Pd, M.IP PIC
16 Dwi Handayani SE Pengumpul data 1 Keuangan
Sendy Alberthine SE Pengumpul data 2
Endang Suhartanti SE PIC
17 Galih Pambudi Pengumpul data 1 UPRS
Teguh Pengumpul data 2
Cholidi, ST PIC

Ditetapkan di : Jakarta
Pada Tanggal : 21 Januari 2019

Direktur RS Harapan Jayakarta

dr. Amiruddin Hamigu, MM

Lampiran II

vi
 Peraturan Direktur Rumah Sakit Harapan Jayakarta
Tentang Penetapan Penanggung Jawab Data Mutu Unit Rumah Sakit Harapan Jayakarta
Nomor 32/DIR.RSHJ/SK/I/2019

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGUMPUL DATA

1. Melakukan pengumpulan data indikator mutu unit harian
2. Memastikan data register dan semua form terkait mutu terisi lengkap setiap
harinya

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

PENANGGUNG JAWAB DATA MUTU UNIT (PIC)
1. Mengumpulkan data indikator mutu unit
2. Memastikan terisinya registrasi dan semua form terkait mutu diunit
3. Merekap data mutu diunit secara berkala
4. Melaporkan data mutu unit ke sub peningkatan mutu
5. Melakukan pengecekan dan memvalidasi data yang terkumpul dan terisi oleh
pengumpul data
6. Melakukan analisa bila didapatkan data ekstrim hasil temuan

Ditetapkan di : Jakarta
Pada Tanggal : 21 Januari 2019

Direktur RS Harapan Jayakarta

dr. Amiruddin Hamigu, MM

vii