Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

BUKU PANDUAN PROFESI NERS

KEPERAWATAN ANAK

PENYUSUN

Ns. Sugeng Hadisaputra., M.Kep., Sp.Kep.An

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 1

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

2020

NAMA MAHASISWA
: .............................................................................
NPM : ............................................................
.................
PERIODE : ............................................................
................
ALAMAT : ............................................................
.................

..............................................................................
NO HP
: .............................................................................

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 2

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

TANGGAL MASUK
: .............................................................................
TANGGAL KELUAR
: ............................................................................
PEMBIMBING :
1. .........................................................................................
..................
2. .........................................................................................
..................
3. .........................................................................................
..................

KATA PENGANTAR

Ilmu keperawatan anak merupakan dasar dalam menghasilkan

peserta didik agar mampu memberikan asuhan keperawatan yang aman dan
efektif bagi anak sesuai dengan tingkat pertumbuhan dan perkembangannya
baik sehat maupun sakit, baik langsung maupun tidak langsung, baik di
rumah, di masyarakat, maupun di rumah sakit dengan menerapkan prinsip
Atraumatic Care, Family Centered Care, Hospitalisasi dan komunikasi efektif
serta menggunakan proses keperawatan anak sebagai pendekatan.
Pengalaman belajar ini bertujuan agar mahasiswa mampu
memberikan asuhan keperawatan kepada anak dari berbagai tingkat
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 3
 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

perkembangan mulai bayi hingga remaja, baik sehat maupun sakit dan
masalah pediatri sosial di berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan
mengaplikasikan konsep dan prinsip keperawatan anak baik pada kondisi
akut, kronis maupun kondisi khusus, dengan berpusat pada keluarga.

Jakarta, November 2020

Penyusun

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 4

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

VISI MISI
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA

A. Visi Program Studi Ners

Menjadi Program Studi Ners yang menghasilkan perawat professional
yang berwawasan ilmu pengetahuan dan teknologi, yang mampu
berkompetisi di tatanan nasional maupun internasional pada tahun 2020
yang bercirikan keperawatan gawat darurat dan keperawatan gerontik.

B. Misi Program Studi Ners

1. Menghasilkan tenaga keperawatan professional yang produksif,
kreatif serta inovatif yang berwawasan global
2. Menyelenggarakan penelitian melalui program-program yang
berkontribusi dalam memecahkan permasalahan keperawatan,
khususnya pada keperawatan gawat darurat dan keperawatan
gerontik.
3. Melaksanakan program pengabdian masyarakat dengan
mengaplikasikan ilmu keperawatan yang berdampak pada
peningkatan potensi sumber daya lokal dan nasional

4. Menghasilkan tenaga keperawatan professional dengan keunggulan

dibidang keperawatan gawat darurat dan keperawatan gerontik.

DAFTAR ISI

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 5

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

COVER DALAM ……………………….. 1

IDENTITAS MAHASISWA ……………………….. 2
KATA PENGANTAR ……………………….. 3
VISI MISI ……………………….. 4
DAFTAR ISI ……………………….. 5
BAB I MATA KULIAH KEPERAWATAN ANAK ……………………….. 7
A. Deskriptif ……………………….. 7
B. Tujuan Pembelajaran ……………………….. 7
C. Tujuan Pembelajaran Khusus ……………………….. 7
BAB II RUANG LINGKUP PRAKTEK ……………………….. 9
A. Lingkup Praktek ……………………….. 9
B. Tempat Pelaksanaan ……………………….. 9
C. Waktu Pelaksanaan ……………………….. 9
D. Peserta Didik ……………………….. 9
E. Pembimbing Praktik ……………………….. 9
F. Tata Tertib ……………………….. 10
G. Sanksi ……………………….. 11
BAB III KEGIATAN PEMBELAJARAN ……………………….. 12
A. Metode Pembelajaran ……………………….. 12
B. Kegiatan Pembelajaran ……………………….. 12
C. Proses Bimbingan ……………………….. 13
BAB IV PENUGASAN ……………………….. 14
A. Penugasan Kelompok ……………………….. 14
B. Penugasan Individu ……………………….. 14
BAB V EVALUASI ……………………….. 16
A. Evaluasi ……………………….. 16
B. Kriteria Kelulusan ……………………….. 16

DAFTAR LAMPIRAN

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 6

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

TATA TERTIB PENULISAN LAPORAN .................................................. 18

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
FORMAT LAPORAN KASUS KELOLAAN
FORMAT LAPORAN RESUME
FORMAT SAP
FORMAT ADL
DAFTAR HADIR PRAKTEK KLINIK
KEGIATAN BIMBINGAN MAHASISWA
LEMBAR PENILAIAN PRE POST
CONFERENCE
LEMBAR PENILAIAN LAPORAN
PENDAHULUAN
REKAPITULASI LAPORAN PENDAHULUAN
LEMBAR PENILAIAN ASUHAN
KEPERAWATAN
REKAPITULASI LAPORAN KASUS
LEMBAR PENILAIAN SIKAP
LEMBAR PENILAIAN RESUME
FORMAT EVALUASI PENKES
FORMAT PENILAIAN PROGRAM BERMAIN
TERAPEUTIK
FORMAT PENILAIAN STASE
TARGET KOMPETENSI
REKAPITULASI NILAI STASE KEP. ANAK
FORMAT COVER LAPORAN KASUS
KELOLAAN
FORMAT COVER LAPORAN RESUME
FORMAT COVER LAPORAN AKHIR STASE
FORMAT LEMBAR PENGGANTIAN DINAS
.................................................. 19
.................................................. 20
.................................................. 21
.................................................. 22
.................................................. 23
.................................................. 24
.................................................. 25
.................................................. 26
.................................................. 27
.................................................. 28
.................................................. 29
.................................................. 30
.................................................. 31
.................................................. 32
.................................................. 33
.................................................. 34
.................................................. 36
.................................................. 37
.................................................. 39
.................................................. 40
.................................................. 41
.................................................. 42
.................................................. 43

BAB I

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 7

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

MATA KULIAH KEPERAWATAN ANAK

A. Deskripsi
Fokus mata kuliah keperawatan anak tingkat profesi merupakan
Pencapaian berbagai konsep, prinsip, teori, dan model keperawatan
anak dalam berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan
mengintegrasikan berbagai ilmu yang sudah didapatkan pada tahap
akademik. Fokus keperawatan anak pada kondisi akut, kronis, dan
mengancam kehidupan, baik pada anak sehat maupun sakit.

B. Tujuan Pembelajaran
Setelah menyelesaikan praktik keperawatan anak tingkat profesi,
mahasiswa akan dapat merawat anak sehat dan sakit dari berbagai
tingkat usia (bayi, balita, prasekolah, dan remaja) pada kondisi akut,
kronis, ataupun yang mengancam kehidupan di berbagai tatanan
pelayanan kesehatan menggunakan proses keperawatan sebagai
pendekatan, dengan mengintegrasikan konsep bermain terapeutik
sebagai strategi intervensi perawatan atraumatic.

C. Tujuan Pembelajaran Khusus

1. Menggunakan proses keperawatan dalam merawat anak sakit
sesuai dengan tahapan tumbuh kembangnya.
2. Melakukan Stimulasi, Intervensi, dan Deteksi Dini Tumbuh
Kembang
3. Menerapkan konsep perawatan anak yang sedang dirawat dan
berpusatkan pada keluarga (FCC).
4. Mengintegrasikan konsep bermain dalam intervensi keperawatan.
5. Menampilkan teknik komunikasi terapeutik pada anak dan
keluarga.
6. Menerapkan konsep perawatan atraumatik dalam melakukan
intervensi khusus anak.
7. Melakukan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 8
 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

8. Memberikan pendidikan kesehatan pada anak dan keluarga.

BAB II
RUANG LINGKUP PRAKTIK

A. Lingkup Praktik
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 9
 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Praktik dilakukan melalui metode belajar klinik dengan lingkup

praktik:

1. Memberikan asuhan keperawatan pada klien anak berbagai usia

dengan masalah pada berbagai system tubuh meliputi system
gastrointestinal, respirasi, kardiovaskuler, genitourinaria,
neurologi, hematologi, konginetal, penyakit tropis dan imunitas
dalam pelayanan keperawatan.
2. Memberikan asuhan keperawatan pada klien dan keluarga yang
sedang menghadapi proses hospitalisasi berdasarkan prinsip
keperawatan anak.
3. Melakukan pendidikan kesehatan secara individu dan
berkelompok.

B. Tempat Pelaksanaan
Ruang perawatan anak

C. Waktu pelaksanaan
Jadwal dinas terlampir.

D. Peserta Didik
Mahasiswa Program Studi Profesi Ners

E. Pembimbing Praktik
1. Pembimbing klinik dari lahan praktik
2. Pembimbing dari akademik
Ns. Sugeng Hadisaputra, M.Kep.,Sp.Kep.An

F. Tata Tertib
1. Ketentuan Umum
a. Setiap mahasiswa wajib mengikuti praktikum yang diadakan
dilahan praktik.
b. Mahasiswa datang dan pulang kegiatan praktik tepat waktu.

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 10

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

c. Satu hari tidak masuk/izin tanpa ada alasan yang jelas harus
mengganti praktik selama 2 hari, jika tidak masuk dengan
alasan sakit harus membawa surat keterangan sakit dari
dokter dan mengganti praktik sesuai ketidakhadiran.
d. Mahasiswa wajib berpenampilan rapi, bersih, seragam
lengkap dengan atribut sesuai peraturan akademik.
e. Mahasiswa:
1) Pria wajib berpotongan rambubut rapi dan kuku dipotong
pendek.
2) Wanita tidak diperkenankan memakai perhiasan dan
hanya diperbolehkan memakai hairnet bagi yang tidak
berhijab, tidak menggunakan make up mencolok, kuku
dipotong pendek.
3) Mahasiswa harus sudah siap sebelum kegiatan praktik
dimulai dengan menggunakan kelengkapan yang telah
ditentukan oleh pihak pendidikan dan lapangan.
4) Semua mahasiswa wajib mengisi daftar hadir kedatangan
dan kepulangan setiap harinya, yang disediakan oleh
institusi pendidikan.
5) Mahasiswa wajib membawa perlengkapan praktek sesuai
ketentuan: nursing kit, handscon, masker, handwash, dan
tisu.
6) Mahasiswa tidak diperkenankan menggunkan handphone
didalam ruangan, apabila membawa handphone maka
nada dering harus dalam kondisi silent.
2. Ketentuan Khusus
a. Setiap mahasiswa wajib menggikuti kegiatan praktik dengan
kehadiran 100%.
b. Mahasiswa yang tidak hadir 3 kali tanpa alasan yang jelas
dinyatakan gagal.
c. Mahasiswa harus dating tepat waktu/mengikuti peraturan
lahan praktik.
1. Dinas pagi jam 07.00-14.00 WIB
2. Dinas sore jam 13.30-21.00 WIB
3. Dinas malam jam 20.30-08.00 WIB

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 11

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

d. Keterlambatan lebih dari 30 menit, mahasiswa harus

mengganti/memperpanjang jam dinas 2 kali lipat dari waktu
keterlambatan. Misal mahasiswa terlambat 1 jam maka yang
bersangkutan harus memperpanjang jam dinas 2 jam lebih
lama dari jam dinas normal.
e. Mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan ruangan
kecuali pada jam istirahat secara bergantian.
f. Laporan diserahkan 7 hari (jam kerja) setelah praktik selesai,
keterlambatan pengumpulan laporan menyebabkan nilai akan
dikurangi 1% setiap harinya dengan batas pengumpulan 2
minggu setelah berakhirknya praktik stase keperawatan
anak.

G. Sanksi
Setiap pelanggaran tata tertib akan diberikan sanki akademik berupa
teguran, pengurangan nilai, hingga tidak lulus mata ajar.

BAB III
KEGIATAN PEMBELAJARAN

A. Metode Pembelajaran
Metode pembelajaran dilakukan melalui pre post conference, diskusi,
dan bed sute teaching.

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 12

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

B. Kegiatan Pembelajaran
1. Mahasiswa
a. Mengikuti pengarahan tentang program praktik yang akan
dilaksanakan dari coordinator mata ajar.
b. Mengikuti pre klinik yang dilakukan di Institusi Pendidikan
c. Berkenalan dengan bidang pendidikan dan pelatihan, kepala
dan wakil kepala ruangan, serta clinical instructure ruangan
di Rumah Sakit.
d. Mengikuti orientasi di lahan praktik
e. Melapor kepada penanggung jawab ruangan/KARU dan CI
saat pertama masuk ruangan praktik.
f. Membuat laporan pada kasus yang dikelola.
g. Melaksanakan asuhan keperawatan berupa pengumpulan
data/pengkajian, menentukan diagnose keperawatan,
membuat intervensi, melaksanakan implementasi, dan
mengevaluasi asuhan keperawatan yang telah dilakukan
dengan bimbingan dari pembimbing ruangan dan institusi
pendidikan.
h. Membuat laporan resume
i. Membuat laporan kegiatan harian/ADL
j. Mengikuti pre dab post conference
k. Mengikuti ujian stase
l. Melaksanakan kegiatan pendidikan kesehatan berkelompok di
ruangan.
m. Menyerahkan laporan hasil pembelajaran di lahan praktik.
2. Pembimbing
a. Lahan Praktik
1) Memfasilitasi kasus yang akan dikelola oleh mahasiswa
2) Mengatur kelancaran praktik mahasiswa
3) Mengadakan bimbingan langsung kepada mahasiswa
4) Mengadakan pre post conference
5) Menilai perilaku mahasiswa
6) Melakukan bed site teaching langsung ke pasien
7) Mengevaluasi kegiatan mahasiswa berdasarkan alat
evaluasi yang sudah ditentukan.

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 13

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

b. Institusi Pendidikan
1) Membuat kerangka acuan praktik
2) Melakukan penjajakan ke lahan praktik
3) Membuat jadwal praktik
4) Memberikan bimbingan langsung kepada mahasiswa
5) Mengadakan pre post conference
6) Melaksanakan ujian langsung ke pasien kelolaan
7) Memerikasa laporan mahasiswa
8) Mengevaluasi kegiatan mahasiswa berdasarkan alat
evaluasi yang sudah ditentukan.

C. Proses Bimbingan
Bimbingan dilakuakan setiap hari oleh pembimbimg dari Rumah
Sakit (CI) atau pembimbing dari pendidikan. Pembimbing pendidikan
akan melakukan bimbingan pada semua ruangan yang digunakan.
Pelaksanaan bimbingan dilakukan dengan pre post conference dan
bed site teaching dengan materi pencapaian kompetensi mahasiswa
(terlampir).

BAB IV
PENUGASAN

A. Penugasan Kelompok
1. Pendidikan kesehatan

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 14

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Penkes kelompok dilakukan pada saat mahasiswa praktik di

diruang rawat. Pre planning harus siap maksimal 2 hari sebelum
pelaksanaan.

B. Penugasan Individu
1. Laporan Pendahuluan
Laporan pendahuluan dibuat mahasiswa setiap minggu dan
dikumpulkan pada pembimbing setiap awal minggu (hari Senin
pada tiap minggu). Laporan pendahuluan berupa tulisan tangan
yang ditulis rapi. Laporan pendahuluan merupakan syarat untuk
PBL/PBK di ruang tersebut dan untuk pengambilan kasus kelolaan.
2. Kasus kelolaan
Mahasiswa mengelola satu orang pasien setiap satu minggu. Kasus
kelolaan ditentukan oleh pembimbing sesuai dengan kondisi dan
kebutuhan. Laporan asuhan keperawatan berupa tulisan tangan.
3. Resume kegiatan
Mahasiswa membuat 1 resume pada tiap minggu kecuali pada saat.
Resume berupa tulisan tangan.
4. Laporan Harian/ADL
Mahasiswa wajib membuat laporan harian yang ditulis tangan pada
buku harian. Laporan harian berisi uraian singkat kegiatan yang
dilakukan selama praktik profesi.
5. Pendidikan kesehatan
Mahasiswa wajib melakukan pendidikan kesehatan minimal satu
kali dalam stase keperawatan Anak.
6. Terapi Bermain
Mahasiswa wajib melakukan terapi bermain pada pasien
kelolaannya minimal satu kali dalam stase keperawatan anak. Pre
planning harus siap maksimal 2 hari sebelum pelaksanaan terapi
bermain dan wajib konsultasi dengan pembimbing.
7. Ujian Stase

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 15

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Ujian stase dilakukan sesuai dengan jadwal. Kasus/pasien ujian

adalah pasien kelolaan atau disesuaikan dengan kondisi ruangan.

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 16

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

BAB V
EVALUASI

A. Evaluasi
Evaluasi dilakukan secara berkala meliputi evaluasi proses,
penampilan klinik, dan evaluasi akhir. Rincian bobot evaluasi adalah
sebagi berikut:
1. Laporan
a. Laporan kasus kelolaan : 25%
b. Laporan resume : 10%
2. Penampilan klinik : 30%
Selama periode praktik , mahasiswa diwajibkan untuk mencapai
target 90% target ketrampilan klinik.
3. Pendidikan kesehatan : 15%
4. Ujian stase : 20%

B. Kriteria Kelulusan
Batas nilai kelulusan adalah 71 dengan anhka mutu 3 dan lambing B
dari seluruh kegiatan praktik stase keperawatan anak.

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 17

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

LAMPIRAN

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 18

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 1

TATA TERTIB PENULISAN LAPORAN

1. Laporan Kasus kelolaan, laporan resume, laporan kegiatan

harian/ADL dibuat sesuai dengan format yang sudah ditentukan oleh
institusi pendidikan dan ditulis tangan rapi menggunakan kertas A4.
2. SAP dan Laporan Pendidikan kesehatan kelompok diketik sesuai
dengan format dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Jenis huruf : Times New Rowman
b. Ukuran huruf 12, spasi 1,5
c. Ukuran kertas A4
3. Laporan akhir praktik dijilid warna KUNING menggunakan cover
sesuai aturan akademik.

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 19

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 2
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

1. Pengertian
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Pathway
5. Tanda dan gejala
6. Pemeriksaan penunjang
7. Penatalaksanaan medis dan keperawatan
8. Pengkajian
9. Diagnosa keperawatan yang mungkin timbul
10. Intervensi keperawatan
11. Daftar pustaka

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 20

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 3

FORMAT LAPORAN KASUS KELOLAAN

1. Definisi penyakit
2. Etiologi
3. Tanda dan gejala
4. Patofisiologi
5. Pato-flow (sesuai kasus dan dibuat bagan)
6. Pengkajian (menggunakan format pengkajian institusi
pendidikan)
7. Rencana keparawatan (sesuai dengan format institusi
pendidikan)
8. Implementasi (sesuai dengan format institusi pendidikan)
9. Evaluasi (sesuai dengan format institusi pendidikan)
10. Diagnosa keperawatan yang mungkin timbul
11. Intervensi keperawatan
12. Daftar pustaka

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 21

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 4

FORMAT LAPORAN RESUME

1. Identitas klien

Nama : (inisial)
Tanggal lahir/umur :
No. Rekam Medis :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :
Diagnosa medis :

2. Keluhan utama :

3. Riwayat penyakit sekarang:

4. Riwayat penyati dahulu

5. Pemeriksaan penunjang

6. Identifikasi masalah

7. Intervensi

8. Impelentasi

9. Evaluasi

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 22

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 5

FORMAT SATUAN ACARA PENYULUHAN

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik :
Sub Topik :

A. Latar belakang
B. Tujuan
a. Tujuan Umum
b. Tujuan Khusus
c. Sasaran
d. Tempat dan waktu pelaksanaan
e. Metode
f. Media
g. Pengorganisasian
Moderator :
Penyaji :
Fasilitator :
Notulen :
Dokumentasi :
h. Denah lokasi
i. Kegiatan
j. Evaluasi

Referensi
Lampiran: materi, leaflet, lembar balik

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 23

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 6

LAPORAN ACTIVITY DAILY LIVING( ADL)

Nama Mahasiswa :
NPM :
Hari tanggal :
Ruangan :

No. Waktu Kegiatan Paraf CI

Jakarta,
Mengetahui,
PEMBIMBING

( )

Lampiran 7
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 24
 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

DAFTAR HADIR PRAKTIK KLINIK

Tempat Kehadiran
No Tgl Keterangan
Praktek Datang Paraf Pulang Paraf

2
3

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 25

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 8
KEGIATAN BIMBINGAN MAHASISWA

Nama :
NPM :

Nama&Paraf
No Tanggal Materi Keterangan
Pembimbing

10

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 26

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 7

Lembar Penilaian
Pre dan Post Conference

Tempat Praktek :
Tanggal :
Nama :
NPM :

Nilai
No Aspek yang Dinilai Maksima Pre Post
l
1. Kesiapan dalam pre/ post conference 20
2. Pengetahuan tentang teori 25
3. Pengetahuan tentang rencana 25
keperawatan
- identifikasi masalah klien
- identifikasi tujuan
- identifikasi intervensi
4. Berperan aktif dalam diskusi 10
5. Keingintahuan terhadap pengetahuan 10
6. Perilaku dan penampilan profesional 10
JUMLAH
..........................,…....
Mengetahui
PEMBIMBING

(....................................)

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 27

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 8
Lembar Penilaian
Laporan Pendahuluan

Nama :
NPM :
Tempat Praktek :
Tanggal :

Nilai
No Kriteria Nilai
Maksimal
1. Teori tentang penyakit (definisi, 10
patofisiologi, tanda gejala,
pemeriksaan penunjang)

2. Teori tentang Penyakit 20

3. Ketepatan rumusan diagnosis 15
keperawatan
4. Ketepatan rumusan tujuan 10
5. Perencanaan tindakan keperawatan 20

6. Rasionalisasi tindakan keperawatan 10

7. Daftar Pustaka 5
8. Penampilan Laporan 10
JUMLAH

...........................,…..
Mengetahui
PEMBIMBING

(….............................)

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 28

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 9
REKAPITULASI LAPORAN PENDAHULUAN

Nama :
NPM :

Nama&Paraf
No Tanggal Tempat Kasus Keterangan
Pembimbing

10

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 29

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 10
Lembar Penilaian
Laporan Asuhan Keperawatan

Nama :
NPM :
Tempat Praktek :
Tanggal :

No Kriteria Nilai Nilai

Maksimal
1. Ketepatan pengumpulan laporan 20
Asuhan Keperawatan
2. Kelengkapan data/ pengkajian 20
3. Identifikasi dx kep. / masalah 5
kolaborasi
4. Ketepatan rumusan diagnosa 10
keperawatan
5. Ketepatan rumusan tujuan 10
6. Ketepatan tindakan keperawatan 20
7. Evaluasi 5
8. Penampilan laporan 10
JUMLAH

..........................., …..
Mengetahui
PEMBIMBING

(…......................................)

Lampiran 11
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 30
 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lembar Penilaian Sikap

Nama :
NIM :
Tempat Praktek :
Tanggal :
Nilai
No Aspek yang Dinilai Nilai
Maksimal
I HUBUNGAN ANTAR MANUSIA 25
 Kesopanan
 Menghargai teman sejawat dan
instruktur
II KEDISIPLINAN 25
 Datang dan pulang tepat pada
waktunya
 Mentaati tata tertib yang
berlaku
 Membawa perlengkapan
standar
III KEJUJURAN 25
 Menandatangani daftar hadir
sesuai kehadirannya
 Berperilaku jujur
IV PENAMPILAN PROFESIONAL 25
 Partisipasi dan inisiatif pada
saat praktek
 Pakaian bersih dan rapi
 Bertanggung jawab
JUMLAH 100

..........................,....
Mengetahui

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 31

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

PEMBIMBING

(….......................................)

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 32

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 12

Lembar Penilaian Resume

Nama :
NIM :
Tempat Praktek :
Tanggal :

Nilai
No Kriteria Nilai
Maksimal
1. Ketepatan pengumpulan 20
resume
2. Ketepatan analisa data 20
3. Identifikasi dx kep. / 5
masalah kolaborasi
4. Ketepatan rumusan 10
diagnosa keperawatan
5. Ketepatan rencana 10
keperawatan
6. Ketepatan tindakan 20
keperawatan
7. Evaluasi 5
8. Penampilan laporan 10
JUMLAH

...........................,....
Mengetahui
PEMBIMBING

(….......................................)

Lampiran 13
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 33
 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

REKAPITULASI LAPORAN RESUME

Nama :
NIM :

Nama&Paraf
No Tgl Tempat Kasus No RM Ket.
Pembimbing
1

...........................,.....
Mengetahui
PEMBIMBING

(….....................................)

Lampiran 14

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 34

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

FORMAT EVALUASI PENKES

Hari/Tanggal :
Topik :
Kelompok :

No Aspek yang dinilai Nilai maksimal Nilai

1 Preplanning 15
2 Media
a. Kesesuaian dengan topik 5
b. Pemanfaatan 5
3 Penyajian
a. Penguasaan materi 20
b. Kejelasan dalam mengemukakan 5
intisari
c. Kesesuaian alokasi waktu 5
d. Kelancaran dalam penyampaian 5
e. Penggunaan bahasa yang tepat 10
f. Penempilan dan sikap yang 5
professional
4 Evaluasi
a. Kemampuan memotivasi peserta 5
untuk bertanya
b. Ketepatan dalam menjawab 10
c. Kemampuan menggunakan 10
argumentasi
TOTAL 100

...........................,....
Mengetahui
PEMBIMBING

(…....................................)
Lampiran 15

FORMAT PENILAIAN
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 35
 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

PROGRAM BERMAIN TERAPETIK

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/Tanggal :
Judul Permainan :

NILAI
NO AKTIVITAS NILAI
MAKSIMAL
1 Pre planning
20
2 Seleksi Kasus :
1. Pada tingkat usia yang
sama 10
2. Sesuai untuk kondisi
pasien
3. Sesuai untuk kondisi
pasien tidak bertentangan
dengan rencana institusi

3 Rencana
1. Tujuan Bermain
 Teoritis
 Praktis
 Ringkas
2. Aktivitas Bermain
 Sesuai dengan tujuan 20
 Berkesinambungan
 Ringkas
3. Media
 Sesuai untuk permainan
yang telah
direncanakan
 Aman untuk anak

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 36

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

4 Implementasi :
1. Sesuai dengan rencana
2. Partisipasi anak
30
3. Keterlibatan anggota
institusi
4. Bantuan anggota group

5 Evaluasi
1. Tujuan
20
2. Kreatifitas
3. Pelaksanaan
4. Ringkasan
TOTAL 100

...........................,....
Mengetahui
CI Ruangan

(…..........................................)

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 37

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 16

Lembar Penilaian
Ujian Stase

Tempat Praktek :
Tanggal :

Nilai
No Aspek yang Dinilai Nilai
Maksimal
Pengetahuan Basic Promoting
1 15
Physiologi of health
2 Pengkajian 15
3 Rencana Keperawatan 15
4 Tindakan Keperawatan 20
5 Evaluasi Tindakan 5
6 Penguasaan kasus ujian 10
Perilaku dan penampilan
7 5
professional
8 Responsi 15
JUMLAH

...........................,....
Mengetahui
Pembimbing

(…..................................)

Lampiran 17
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 38
 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

KOMPETENSI PADA PEMBELAJARAN TAHAP PROFESI

STASE KEPERAWATAN ANAK
Nama :
NIM :

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 39

No KETERAMPILAN Tanggal dan Paraf Pembimbing

. tgl prf tgl prf tgl prf tgl prf tgl prf

1 POLI ANAK/PUSKESMAS

Pemeriksaan fisik Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Imunisasi

Pengkajian dengan SIDDTK

Pendidikan Kesehatan

Penilaian satatus gizi

Mengisi dan mengintrepetasikan

KMS

2 BANGSAL ANAK

Komunikasi dengan anak

komunikasi dengan keluarga

pemeriksaan fisik

Pemeriksaan refleks

Mengukur tanda-tanda vital

Mengatur posisi

Memandikan anak

Manajemen nyeri

Memberikan terapi oksigen

Pemasangan NGT

Perawatan NGT

Memberikan makan lewat NGT

Memasang infus

Perawatan infus

Monitoring cairan infus

Injeksi IV

Injeksi IM

Injeksi SC

Pemberian obat oral

3 Pemberian obat suposutoria

Mengambil spesimen darah vena

Mengambil spesimen urine

Mengambil spesimen sputum

Mengukur intake dan output

Mengukur balance cairan

Mengukur dan mengintepretasikan

status gizi

Melakukan ROM

Perawatan luka

Perawatan kolostomi
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak
inhalasi pada anak
40
Fisioterapi dada

Imunisasi
 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

Lampiran 20
REKAPITULASI NILAI
KEPERAWATAN ANAK

Nama :
NIM :
Tanggal Praktek :

No Aspek yang Dinilai Bobot Nilai Total Nilai

1 Pre dan Post Conference 5%
2 Laporan Harian 2.5%
3 Laporan pendahuluan 5%
Laporan asuhan
4 10%
keperawatan
5 Kompetensi yang tercapai 10%
6 Resume 5%
7 Presentasi kasus 5%
8 Presentasi journal 5%
Pendidikan kesehatan
9 2,5%
Individu
10 Penkes kelompok 2,5%
11 Terapi bermain 2.5%
12 SIDDTK 2,5%
13 Ujian akhir stase 40%
14 Penampilan Peran (Sikap) 2,5%
…..........................,….
Pembimbing

(…..................................)
Lampiran 18

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 41

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

FORMAT COVER LAPORAN KASUS KELOLAAN

Contoh
LAPORAN KASUS KELOLAAN
An. A DENGAN UMUR 3 TAHUN (TAHAP PERKEMBANGAN TODLER)
DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RUANG MAWAR
RSUD PASAR REBO JAKARTA

Diajukan untuk memenuhi tugas stase Keperawatan Anak

OLEH:

NESHA
092520007

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA
JAKARTA 2015

Lampiran 19

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 42

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

FORMAT COVER LAPORAN KASUS RESUME

Contoh
LAPORAN KASUS RESUME
An. B DENGAN UMUR 7 TAHUN (TAHAP PERKEMBANGAN SEKOLAH)
DENGAN PNEUMONIA DI RUANG MAWAR
RSUD PASAR REBO JAKARTA

Diajukan untuk memenuhi tugas stase Keperawatan Anak

OLEH:

NESHA
092520007

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA
JAKARTA 2015

Lampiran 20

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 43

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

FORMAT COVER LAPORAN AKHIR STASE

Contoh
LAPORAN AKHIR
STASE KEPERAWATAN ANAK DI RSUD PASAR REBO
JAKARTA

Diajukan untuk memenuhi tugas akhir stase Keperawatan Anak

OLEH:

NESHA
092520007

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA
JAKARTA 2015

Lampiran 21

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 44

 Program Studi Profesi Ners FIKES URINDO

SURAT KETERANGAN
PENGGANTIAN DINAS

Berkaiatan dengan ketidakhadiran pada praktik klinik Stase

Kepewatan Anak di Program Studi Profesi Ners URINDO, pada
tanggal..........................................................................dikarenakan....................................
.......................................................................................................................................................
Maka saya :
Nama Mahasiswa :
NPM :

Bermaksud untuk melakukan penggantian dinas sesuai dengan

jumlah ketidakhadiran pada jadwal yang telah ditetapkan di:

Ruangan :
Tanggal :
Shift :

Demikian surat keterangan ini dibuat, atas perhatian dan

kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Jakarta,
Koordinator Mata Ajar Kelapa Ruangan/CI

( ) ( )

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Anak 45