MAKALAH ISBAR DAN ISBAR

Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Managemen Keperawatan yang
diampu oleh :

Ns. Yuni Kurniasih, M.Kep

disusun oleh :

Jefri kurniawan : 1610201076

Setiawan : 1610201077
Nur Sani Novia : 1610201081
Sulistyaningsih : 1610201082
Elvina Agustyan : 1610201083
Sherly Nurviani : 1610201084
Syifa Wiji Astuti : 1610201085
Cici Suryani : 1610201086
Erwinda Diyan Sari : 1610201087
Hamidah : 1610201088
Isnaini Putri Amalia : 1610201089
Amalia Ayu Safitri : 1610201090
Nabila Fida Shafira : 1610201091
Ratih Ambar Sari .I.P : 1610201092
Intan Fatma Dewi : 1610201093

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2019
 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Penyanyang,
kami panjatkan puja dan puji syukur kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat,
hidayah, dan inayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan Makalah
Praktikum Managemen Keperawatan mengenai “ISBAR dan SBAR”.

Makalah ini kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan dan dukungan
dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan Makalah ini. Kami sangat
berterimaksih kepada Ibu Ns. Yuni Kurniasih, M.Kep selaku dosen pengampu mata kuliah
Managemen Keperawatan, tanpa bantuan dan bimbingan dari beliau kami tidak dapat
menyusun Makalah ini dengan baik. Untuk itu kami menyampaikan terimakasih kepada
semua pihak yang telah berkonstribusi dalam pembuatan makalah ini.

Terlepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan
baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasa. Oleh karena itu dengan tangan terbuka
kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar kami dapat memperbaiki makalah
ini.

Akhir kata kami berharap semoga laporan mengenai “ISBAR dan SBAR” dapat
memberikan manfaat dan inspirasi bagi pembaca.

Yogyakarta, 04 Desember 2019

Daftar isi
Tinjauan pustaka
 MANAJEMEN KEPERAWATAN

SKENARIO ISBAR DAN SBAR

Skenario ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Managemen Keperawatan yang
diampu oleh :

Ns. Yuni Kurniasih, M.Kep

disusun oleh :

Jefri kurniawan : 1610201076

Setiawan : 1610201077
Nur Sani Novia : 1610201081
Sulistyaningsih : 1610201082
Elvina Agustyan : 1610201083
Sherly Nurviani : 1610201084
Syifa Wiji Astuti : 1610201085
Cici Suryani : 1610201086
Erwinda Diyan Sari : 1610201087
Hamidah : 1610201088
Isnaini Putri Amalia : 1610201089
Amalia Ayu Safitri : 1610201090
Nabila Fida Shafira : 1610201091
Ratih Ambar Sari .I.P : 1610201092
Intan Fatma Dewi : 1610201093

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2019
SKENARIO
 Seorang pasien yang bernama Nn. I berusia 21th masuk ke Klinik Pratama Amanah
dengan keluhan sesak nafas, batuk, sakit kepala, lemas, pusing. Nn. N terdiagnosa terkena
Pneumonia. Pasien dirujuk ke Rumah Sakit B dikarenakan di Rumah Sakit A tidak ada
ruangan untuk merawat Nn. N.
Pemeran :
Perawat UGD Klinik : Ns. Sani
Perawat Klinik : Ns. Hamida
Perawat UGD RS : Ns. Iwan
Perawat UGD RS : Ns. Sherly
Pasien : Intan
Perawat bangsal At-Tin : Ns. Syifa
Perawat jaga pagi H1 : Ns. Amalia
Perawat jaga siang H1 : Ns. Ratih
Perawat jaga siang H1 : Ns. Isnaini
Dokter 1 : dr. Elvina
Dokter 2 : dr. Jefri
Perawat jaga siang H1 : Ns. Nabila
Perawat jaga malam H1 : Ns. Erwinda
Perawat jaga pagi H2 : Ns. Sulistya
Perawat jaga siang H2 : Ns. Cici

Pagi pukul 09.00

SBAR rujukan
Ns. Sani : Selamat pagi, perkenalkan saya Ns. Sani perawat dari Klinik
Pratama Amanah.
Ns. Iwan : Selamat pagi, Saya Ns. Iwan perawat UGD.
Ns. Sani : Baik, Ns. Iwan. Begini, Klinik kami ingin merujuk pasien atas
nama Nn. I usia 21th alamat... dengan diagnosa medis
Pneumonia. Kondisi terkini pasien.... . Tetapi dengan kondisi
tersebut Klinik kami belum mampu untuk menangani pasien.
Maka dari itu klinik kami merujuk pasien tersebut ke RS PKU
 Muhammadiyah Jogja. Dan ini saya berikan surat pengantar
rujukannya.
Ns. Iwan : Oh ya baik. Sebelumnya, tindakan apa yang sudah dilakukan
kepada pasien tersebut ?
Ns. Sani : (assesment SBAR)
Ns. Iwan : Baik. Kalau begitu saya terima pasiennya dan akan kami
tindaklanjuti.
Ns. Sani : Ya terimakasih Ns. Iwan.

SBAR ke bangsal
Ns. Cici : (Ns. Cici menelpon Ns. Syifa)
Selamat pagi, saya Ns. Cici dari UGD,
Ns. Syifa : Selamat pagi, saya Ns. Syifa dari bangsal At-tin
Ns. Cici Saya ingin mengirim pasien ke bangsal At-tin yang bernama Nn.
I berusia 21th beralamat di.... dengan diagnosa medis Pneumonia.
Tolong dipersiapkan bednya.
Ns. Syifa : Ya baik akan kami siapkan bednya.
Ns. Cici : Terimaksih
Ns. Syifa : Sama-sama
(Ns. Syifa menyiapkan kamar)
Ns. Nabila : (Ns. Nabila mengirim pasien ke bangsal)
Baik Ns. Syifa ini pasien yang bernama Nn. I yang berusia 21th
beralamat di... dengan kondisi saat ini.... dengan diagnosa medis
Pneumonia. Sebelumnya di UGD sudah dilakukan
pemeriksaan...... tadi direkomendasikan dari dokter jaga UGD
untuk dilakukan perawatan lebih lanjut.
Ns. Syifa : Ya Ns. Nabila, terimakasih, akan kami lanjutkan tindakan yang
sudah direkomendasikan oleh dokter.

SBAR di bangsal
Operan jaga dari shif pagi ke siang pada pukul 13.30 Wib hari rabu 04 Desember 2019.
Ns. Syifa : Saya akan mengoperkan pasien yang bernama Nn. Intan umur 21
 tahun dibangsal At-tin dengan diagnosa medis Pneumonia, TTV:
TD 130/90 mmHg RR 26x/menit, Nadi 110x/menit, Suhu 37o C,
pasien mengeluhkan sesak nafas dan batuk yang terus menerus.
Keadaan umum tampak lemah mengalami sianosis diagnosa
keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan nafas, terapi yang
telah diberikan antibiotik ampicilin 500 mg/hari dan
Kloramfenikol 300 mg/hari dan terapi cairan RL
Ns. Amel : Baik saya konfirmasi ulang pasien yang bernama Nn. Intan umur
21 tahun dibangsal At-tin dengan diagnosa medis Pneumonia,
TTV: TD 130/90 mmHg RR 26x/menit, Nadi 110x/menit, Suhu
37o C, pasien mengeluhkan sesak nafas dan batuk yang terus
menerus. Keadaan umum tanpak lemah mengalami sianosis
diagnosa keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan nafas,
terapi yang telah diberikan antibiotik ampicilin 500 mg/hari dan
Kloramfenikol 300 mg/hari dan terapi cairan RL
Ns. Syifa : Baik terimkasih. Selamat bertugas
Ns. Syifa : (Ns. Amel dan Ns. Syifa visit ke ruang pasien)
Assalamualaikum bapak-bapak dan ibu-ibu. Selamat siang, siang
ini sudah oper jaga ya dan ini yang jaga siang digantikan oleh
perawat Amel dan perawat Ratih. Nanti jika ada keluhan silahkan
lapor saja ke dua perawat yang jaga. Terimakasih
Ns. Amel : (Ns. Amel mendekati pasien Nn. I)
Bagaimana kabarnya hari ini mba Intan? Apa yg dirasakan
sekarang ?
Pasien Intan : Saya merasa lemes, dan masih sesak sus. Batuknya juga masih
Ns. Amel : Batuknya ada dahaknya atau tidak mbak ?
Pasien intan : Iya kalo batuk rasanya seperti ada dahak tapi tidak bisa keluar
Ns. Amel : Baik nanti akan dilakukan terapi batuk efektif.
Saya kembali ke ruang perawat dulu untuk menyiapkan alat ya
mbak.
Pasien intan : Ya sus
Ns. Amel : (ns. Amel kembali ke ruanagan pasien Nn. I dan melakukan
tindakan batuk efektif )
 Nanti jika Nn. I saat batuk dan merasa seperti ada dahak tapi
dahaknya tidak keluar bisa melakukan batuk efektif secara
mandiri seperti yang saya ajarkan dan praktekan tadi yaa. Saya
izin ke ruangan perawat ya.
Pasien intan : Baik sus.

Setelah tindakan keperawatan selesai dilakukan, Pasien Intan mengalami peningkatan suhu
tubuh menjadi 38°C . Perawat amel melakukan ISBAR pada dokter DPJP
Ns Amel : (Ns Amel menyiapkan alat tulis dan didampingi saksi perawat
erwinda)
(Ns Amel menekan nomor tujuan dan menunggu dering
diangkat)
Assalamualaikum, selamat siang , benar ini dengan dr tya? saya
perawat Amel Bangsal At-tin PKU Gamping
DPJP Tya : Iya benar, saya dr tya.
Ns Amel : (I) Saya perawat Amel Bangsal At-tin PKU Gamping, saya ingin
konsultasi terkait kondisi pasien
(S)Pasien An Intan, yang dirawat di bangsal At-tin kelahiran
Temanggung 13 Juni 1998 dengan usia 22 tahun tempat tinggal
di ,kapan masuk rs, dengan keluhan utama dengan Diagnosa
medis Pnemonia
(B)
(A)
(R) mohon rekomendasinya dokter untuk tindakan Pasien
DPJP Tya : Baik, terimaksih Ns Amel. Untuk Rekomendasi nya Pertahankan
Input cairan pasien, monitor suhu pasien selama 2 jam sekali.
Dan silakan cek lab. Kalau hasil lab sudah bisa diambil tolong
hubungi saya kembali.
Ns. Amel : Baik dokter. terimakasih

Ratih datang ngambil sampel

Ns. Amel : Selamat siang, saya dengan Ns. Amel dari bangsal At-tin
Ratih : Ya Ns. Amel, saya dengan Ratih dari laborat. Ada yang bisa
dibantu ?
Ns. Amel : Ya bu Ratih, saya ada pasien yang direkomendasikan oleh dokter
Tya untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium. Mohon untuk
langsung saja ke bangsal untuk mengambil sampelnya.
Ratih : Baik Ns. Amel saya langsung ke bangsal
Ns. Amel : Baik, terimakasih bu
Ratih : Sama-sama
Ns. Amel : (Ratih Sudah di bangsal)
Bu ratih sudah datang, ini bu pasien yang akan di lakukan
pemeriksaan laborat namanya Nn. I usia 21th ada dikamar nomor
1. Silahkan saja ibu untuk ke kamar mengambil sampel
darahnya.
Ratih : Ya Ns. Amel saya langsung ke kamar
(sudah mengambil sampel darah Nn. Intan)
Ns. Amel ini sudah saya ambil sampelnya, saya kembali ke
laborat ya.
Ns. Amel : Ya bu Ratih, Terimakasih ya
Ratih : Sama-sama

ISBAR
Oper jaga siang-malam
Ns. Amel : Saya akan mengoperkan pasien yang bernama Nn. Intan umur 21
tahun dibangsal At-tin dengan diagnosa medis Pneumonia, TTV:
TD 140/90 mmHg RR 26x/menit, Nadi 112x/menit, Suhu 40o C,
pasien mengeluhkan demam, kejang, (assessment SBAR)
Ns. Cici : Baik saya konfirmasi ulang pasien yang bernama Nn. Intan umur
21 tahun dibangsal At-tin dengan diagnosa medis Pneumonia,
TTV: TD 140/90 mmHg RR 26x/menit, Nadi 112x/menit, Suhu
40o C, pasien mengeluhkan (assessment SBAR)
Ns. Amel : Baik. Terimakasih, selamat bertugas
Ns. Amel : (Ns. Amel dan Ns. Cici visit ke ruang pasien)
Assalamualaikum bapak-bapak dan ibu-ibu. Selamat siang, siang
ini sudah oper jaga ya dan ini yang jaga siang digantikan oleh
perawat cici dan perawat elvina. Nanti jika ada keluhan silahkan
lapor saja ke dua perawat yang jaga. Terimakasih
Ns. Cici : (Ns.Cici mendekati pasien Nn. I)
Bagaimana kabarnya malam ini mba Intan? Apa yg dirasakan
sekarang ?
Pasien Intan : Ini sus sekarang saya kok rasanya makin sesak, batuknya juga
gak bisa dikontrol, tambah lemas. Gimana ya ini sus?
Ns. Cici : Rasanya tambah lemes ya Mbak, nanti setelah ini ditensi dulu ya
mba
Pasien Intan : Ya sus
Ns. Cici : (ns. Cici kembali ke Nurse Station, kembudian kembali lagi ke
ruangan pasien Nn. I dan melakukan cek TTV)
Mba Intan, saya tensi dulu ya (melakukan tensi, cek nadi, dan
cek suhu). Mbak ini tensinya masih tinggi, 140/90 mmHg,
Nadinya masih tinggi juga 112x/menit, dan ini suhu badannya
juga masih tinggi 39oC. Saya hubungi dokter ya mba karna ini
tensinya tidak turun dan suhu badannya juga terbilang tinggi.
Pasien Intan : Ya sus,
Ns. Elvina : (ns. Elvina menghubungi dr.sherly) hallo, selamat malam benar
ini dengan dr. sherli
dr. sherli : Iya benar
Ns. Elvina : Perkenalkan saya perawat elvina dari bangsal atin ingin
mengkonsulkan pasien atas nama nn intan (isbar sampe s,
kemudian telefon mati, ns elvina menghubungi dr serli sampai 3x
namum tidak dapat tersambung, lalu ns elvina menghubungi dr
hamida). Hallo selmat malam benar dengan dr hamida?
dr. hamida : Iya benar gimana ya mba
Ns elvina : Perkenalkan saya perawat elvina dari bangsal atin ingin
mengkonsulkan pasien atas nama nn intan, karena tadi saya
menghubungi dr sherli namun terputus dan pasien harus segera
mendapatkan pertolongan, apakah dokter menerima konsulan
saya?
dr. hamida : Iya mba, sekarang kondisi nya bagaimana
Ns elvina : Sekarang kondisi nn intan (melakukan isbar) mohon
rekomendasi nya dok
Dr hamida : Baik Pasien tadi TD belum turun dan suhunya masih tinggi ya
sus, tolong untuk diberikan obat penurun TD dan penurun panas
saja namnaya …. Dengan dosis …. Untuk Batuknya di rontgen
dulu untuk melihat jumlah sekretnya itu ya sus, jika semakin
banyak dilakukan tindakan suction untuk mengeluarkan
 sekretnya. Setelah hasil rontgennya keluar hubungin saya lagi ya
sus
Ns. Elvina : Saya konfirmasi ulang, untuk penurun TD dan penurun panas
diberikan…. Dengan dosis…. Kemudian untuk batuknya yang
bertambah parah itu untuk dilakukan rontgen terlebih dahulu.
Setelah hasil rontgen keluar saya hubungi dokter lagi untuk
keputusannya. Seperti itu dok ?
Dr. Hamida : Ya sus, sudah sesuai
Ns. Elvina : Baik dokter, selanjutnya jangan lupa besok untuk tandatangan
pendokumentasian ya.
Dr. Hamida : Ya sus
Ns. Elvina : Yasudah dokter. Sekian duu dokter, terimakasih
Dr. Hamida : Ya sus, sama-sama

ISBAR

Pindah Ruangan ke ICU

Ns. Iwan Selamat pagi, dengan ns. Iwan ada yang bisa dibantu?
Ns. Isnaini Selamat pagi ns. Iwan ini saya ns. Isnaini dari bangsal Attin.
Ns. Iwan Oh iya gimana ns. Isnaini ada yang bisa dibantu
Ns. Isnaini Gini mas, ini kondisi pasien dibangsal ada yang kritis dan perlu penanganan lebih lanjut,
sedangkan dokter penanggung jawabnya baru visit sore nanti jadi saya mau
mengkonsulkan via telfon dan butuh bantuan ns. Iwan untuk menjadi saksi, karena
rekan saya dibangsal sedang memberikan asuhan keperawatan secara langsung kepada
pasien. Kira-kira ns. Iwan bersedia tidak?
Ns. Iwan Oh iya bisa-bisa, saya segera kesana ya.
(Ns. Iwan menuju bangsal attin)
Ns. Isnaini (Ns isnaini menyiapkan alat tulis dan didampingi saksi
perawat iwan)
(Ns isnaini menekan nomor tujuan dan menunggu dering
diangkat)
Assalamualaikum, selamat siang , benar ini dengan
hamidah? saya perawat isnaini dari Bangsal At-tin PKU
Gamping
Dr. Hamidah Iya benar, ada apa ya mbak?
Ns. Isnaini Begini dok saya mau konsultasi terkait kondisi pasien
Dr. Hamidah Oh iya silahkan gimana mbak?
Ns. Isnaini (I) Saya perawat isnaini dari Bangsal At-tin PKU
 Gamping, saya ingin konsultasi terkait kondisi pasien
(S)Pasien An Intan, yang dirawat di bangsal At-tin
kelahiran Temanggung 13 Juni 1998 dengan usia 22 tahun
tempat tinggal di ,kapan masuk rs, dengan keluhan utama
dengan Diagnosa medis Pnemonia
(B)
(A)
(R) mohon rekomendasinya dokter untuk tindakan Pasien
Dr. Hamidah Baik, Untuk Rekomendasi nya pasien segera dipindahkan
ke ruang icu ya mbak, jangan lupa untuk oksigenasinya
diberikan jadi 12lpm, monitor ttv setiap 30 menit ya mba,
untuk tindakannya itu saja dulu setelah mengantar anak
saya, saya langsung menuju rumah sakit. Dipantau terus ya
mbak kalo ada tanda-tanda penurunan kondisi segera
hubungi saya lagi
Ns. Isnaini Baik dok, saya ulangi ya untuk pasien di pindahkan ke icu
dan oksigenasinya diberikan 12lpm serta monitor ttv setiap
30menit ya?
Dr. Hamidah Iya mbak seperti itu
Ns. Isnaini Baik dok