MANAJEMEN KEPERAWATAN

MENDEMONSTRASIKAN FUNGSI MANAJEMEN KEPERAWATAN DALAM

ASUHAN KEPERAWATAN METODE FUNGSIONAL SECARA KOMPREHENSIF
(PENERIMAAN PASIEN BARU, TIMBANG TERIMA, KONTROLING OBAT,
SUPERVISI, DELEGASI, RONDE, DISCHARGE PLANNING)

Disusun Oleh :
Kelompok 2 Kelas 7D
1. Nurul Maulidya 1130016018
2. Sovia Nur K. 1130016020
3. Anggy Dyayu W. 1130016025
4. Uswatun Hasanah 1130016041
5. Bisma Aditiya P. 1130016084
6. Syafiyah Ummuh H. 1130016096
7. Asmaul Faujiyah 1130016097
8. Mita Ainil F. 1130016103
9. Wulandari Melati S. 1130016107
10. Noer Fadhila A. 1130016113
11. Syafitri Trisnawati 1130016126
12. Risang Aji 1130016130

PRODI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SRABAYA
2020
 NASKAH ROLEPLAY
Nama Pemeran :

1. Kepala Ruangan : Nurul Maulidya

2. Perawat Staff (Pagi) : Sovia Nur K.
3. Perawat Staff (Siang) : Anggy Dyayu W.
4. Perawat Pelaksana (Pagi) : Uswatun Hasanah
5. Perawat Pelaksana (Siang) : Bisma Aditiya P.
6. Pembantu Perawat (Pagi) : Syafiyah Ummuh H.
7. Pembantu Perawat (Siang) : Asmaul Faujiyah
8. Tenaga Administrasi Ruangan : Mita Ainil F.
9. Dokter : Noer Fadhila A.
10. Perawat UGD / Apoteker : Syafitri Trisnawati
11. Ahli Gizi : Wulandari Melati S.
12. Pasien : Risang Aji

PENERIMAAN PASIEN BARU DAN KONTROLING OBAT

Waktu kegiatan : Pagi hari

Tempat : Ruang Multazam
Penanggung Jawab : Perawat Pelaksana (Pagi) / Uswatun Hasanah

PRA-PENERIMAAN PASIEN BARU

Di RSI A.Yani Surabaya, datanglah keluarga ke UGD. Keluarga mengeluhkan

kepada dokter tentang kesehatan anaknya dan dokterpun langsung meriksa pasien dan
perawat mengambil darah untuk di cek di laboratorium, setelah hasil laboratorium
sudah keluar pasien dinyatakan terkena penyakit demam berdarah dan pasien harus
dirawat dirumah sakit. Keluarganya pun menyetujui apa yang dikatakan oleh dokter
kemudian perawat UGD mempersiapkan berkas-berkas untuk memindahkan ke
ruangan rawat inap, sebelumnya perawat UGD memberi tahu kepada tenaga
administasi ruangan yang akan ditempati oleh pasien melalui telfon
(Kring...kring...kring bunyi telfon)

T. Admin R. : “Selamat pagi ruang Multazam disini dengan perawat Mita”

P UGD : “Selamat pagi, saya dengan perawat Syafitri mohon ijin, nanti pukul 08.00
ada pasien baru bernama An.Z, dengan diagnosis demam berdarah yang akan
masuk ruangan Multazam. Apakah ada kamar kelas I yang kosong?”
T. Admin R. : “Sebentar perawat Syafitri, saya tanyakan terlebih dahulu kepada perawat
yang bertugas, setelah ini saya telfon kembali.”
Beberapa menit kemudian
T. Admin R. : “Selamat pagi, ini dari ruang Multazam, ingin mengkonfirmasikan bahwa
ada kamar kosong di kelas I”
P UGD : “ Baik perawat Mita, pasien bernama An.Z usia 10 tahun dengan diagnosa
medis demam berdarah”
T. Admin R. : “Baik, akan kami siapkan kamar untuk An.Z”
Setelah Tenaga Administrasi Ruangan memberitahu Ners Lidya selaku Karu
jika akan ada pasien baru yang akan masuk ke ruangan Multazam kelas I, Karu
memberi tahu Ners Uswa selaku Perawat Pelaksana untuk mempersiapkan
perlengkapan penerimaan pasien baru
Karu : “Ners Uswa barusan saya dapat telepon dari UGD bahwa akan ada pasien
baru dari UGD dan mau diantar kesini tolong dipersiapkan perlengkapan untuk
penerimaan pasien barunya ya”
PP (Pagi) :”Iya Ners Lidya”
Karu pun pergi ke ruang perawat dan menuju ruangannya. Perawat Pelaksana
(Ners Uswa) menyiapkan hal – hal yang diperlukan dalam penerimaan pasien baru
diantaranya kelengkapan administrasi, lembar pasien masuk RS, lembar pengkajian,
lembar inform consent, kontroling obat, nursing kids, lembar tata tertib pasien, lembar
serah terima dari ruangan lain. Setelah itu Perawat Pelaksana (Ners Uswa) meminta
tolong kepada Pembantu Perawat shift pagi (Ners Syafiyah) untuk mempersiapkan
tempat tidur untuk pasien baru
PP (Pagi) : “Ners Syafiyah, akan ada pasien baru jadi tolong disiapkan tempat tidurnya
ya di kelas I”
Ners Syafiyah : “Baik Ners Uswa” (melakukan verbed)
Pembantu Perawat pergi ke ruang Multazam kelas I untuk mempersiapkan
tempat tidur untuk pasien baru

PELAKSANAAN PENERIMAAN PASIEN BARU

 Pasien An.Z datang ke Ruang Multazam kelas I dengan memakai kursi roda
yang diantarkan oleh perawat UGD beserta keluarganya. Kepala ruangan, PP (Pagi)
dan Perawat shift pagi menyambut kedatangan pasien dan keluarga, serta Perawat
UGD.
P UGD : “Selamat pagi Ners Lidya, saya perawat Syafitri dari UGD mau
mengantarkan pasien saya dari UGD” (menggunakan kursi roda)
Karu : “Atas nama An.Z ya?”
P UGD : “Iyaa”
Karu : “Perkenalkan bu, adek, saya Ners Lidya, kepala ruangan disini. Ini Ners
Uswah dan ini Ners Sovia yang akan bertugas pagi ini.” (sambil menunjuk
mereka satu persatu)
Keluarga px : “baik sus (sambil senyum)”
PP (Pagi) : “Ners Sovia, tolong bantu An. Z pindah ke tempat tidurnya yaa”
Perawat Sovia : “Baik Ners Uswa.”
Sementara itu, Perawat Pelaksana dan perawat UGD melaksanakan serah
terima pasien. Perawat Pelaksana menerima obat, data pemeriksaan penunjang yang
dibawa dan catatan khusus kemudian mendokumentasikan pada lembar serah terima
dari UGD.
P UGD : “terimakasih atas kerja samanya Ners Uswa” (sambil memberikan obat dan
memberitahu catatan medis nya)
PP (Pagi) : “sama-sama perawat syafitri”
Perawat UGD meninggalkan Ruang Multazam dan Perawat Pelaksana dan
Perawat Staff menuju kamar kelas I untuk menggorentasikan fasilitas yang ada
diruangan, tata tertib di ruangan dan menjelaskan mengenai sentralisasai obat

PP (Pagi) : “Pertama, mengenai fasilitas ruangan ini disebelah kanan atau kiri ada lemari
kecil, bisa dipakai untuk menyimpan pakaian ganti keluarga, dibagian sana
ada kamar mandi, diatas tempat tidur juga ada bel, nah apabila ada yang
dibutuhkan atau diperlukan ibu bisa menekan tombol tersebut dan kami akan
datang. Ada 2 perawat yang akan merawat An. Z disini, yaitu Ners Sovia dan
Perawat Syafiah, dan ada Dokter Dhila, jadwal visit 5x dalam seminggu,
setiap pagi dokter akan memeriksa dan melihat perkembangan An. Z.
Selanjutnya, ada tata tertib ruangan dimana ruangan ini tidak diperkenankan
untuk merokok dan mohon bantuan untuk menjaga kebersihan ruangan ini,
 serta jam kunjung disini dibatasi mulai dari jam pagi yakni pukul 09.00-11.00
dan untuk jam sore yakni pukul 14.00-17.00 serta jam kunjung malam pukul
18.30-19.30. pengunjung yang diperkenankan masuk maksimal 2 orang. Jadi,
apabila ada pengunjung lebih dari 2 bisa menunggu waktu bergiliran untuk
masuk ke ruangan ya bu”
Keluarga px : “Iya sus”
PP (Pagi) : “saya juga akan menjelaskan mengenai kontroling obat, jadi nanti obat dari
anak ibu akan di kelola oleh perawat dan untuk rincian penggunaan obat akan
di beritahu oleh perawat ketika obatnya sudah ibu ambil. Bagaimana ibu
setuju?”
Keluarga px : “Baik sus, saya setuju”
PP (Pagi) : “Baik kalau ibu setuju, setelah ini silahkan ikut saya keruangan, akan saya
jelaskan lebih detail. Namun, sebelumn ya saya lanjut ke pengkajian ke An. Z
terlebih dahulu ya bu, apa yang dikeluhkan saat ini dek?”
Pasien : “Saya masih merasa pusing dan mual sus”

PP (Pagi) mencatat keluhan pasien dan Perawat staff meminta izin untuk
mengecek TTV (Memasang Termometer di axila terleih dahulu, mengkukur Tensi,
mengecek nadi (melihat jam) di atas dada px sambil mengecek pernapasan px di dada.

PP (Pagi) : “Apakah anak ibu dulu mempunyai riwayat demam berdarah atau mungkin
keluarganya yang terkena demam berdarah?”
Keluarga px : “Tidak ada sus”
PP (Pagi) : “ Ada alergi obat atau tidak?”
Keluarga px : “Alhamdulillah, tidak sus”
Ners Sovia : “Permisi ibu saya telah selesai melakukan pemeriksaan kepada An. Z,
Tekanan darahnya 110/20 mmhg, Suhunya 380C, Nadinya 48x/mnt,
Pernapasannya 20x/mnt.
PP (Pagi) : “Baiklah, kami sudah selesai melakukan pengecekan, apakah ada yang ingin
ibu tanyakan kepada kami?”
Keluarga px : “ Tidak ada sus”
PP 1 : “baik bu kalau begitu mari ibu ikut saya dan Ners Sovia ke ruangan perawat
untuk saya jelaskan lebih detail mengenai kontroling obat”
Keluarga px : “baik sus”
 PP (Pagi), Perawat staff, beserta ibu pasien keluar ruangan dan menuju ruang
perawat. PP (Pagi) menjelaskan kepada ibu pasien mengenai kontroling obat.

PP (Pagi) : “silahkan duduk bu. Jadi saya jelaskan kembali ya bu, dan jika ada yang
kurang dimengerti silakan ditanyakan. Sesuai dengan Prosedur Standart
keselamatan dan kenyamanan pasien, kami akan melaksanakan Prosedur
sentralisasi Obat pasien. Kontroling obat sendiri adalah pengelolaan obat
pasien yang seluruhnya akan di kelola oleh perawat, sehingga tidak akan
terjadi pemborosan obat ataupun lupa meminum obat sehingga kebutuhan obat
pasien terpenuhi dengan baik. Bagaimana bu, ada yang ditanyakan? Atau
sudah cukup jelas?
Keluarga px : “Sudah sus, sudah sangat jelas.”
PP (Pagi) : “Baik kalau ibu sudah jelas, mari saya bantu untuk mengisi berkas format
persetujuan. Ini berkasnya silahkan di baca terlebih dahulu.”
Keluarga px : “Baik sus”

Keluarga pasien mengisi format persetujuan kontroling obat

Keluarga px : “Sudah bu.”

PP (Pagi) : “Baik bu, ini ada resep yang harus ibu tebus di apotik ruangan, dan
ini untuk surat pengambilan obat bu. Saya tunggu diruangan untuk obat yang
sudah ditebus silakan diantar kesini.”
Keluarga px : “Baik sus, saya tebus resep dulu”

Keluarga pasien menuju ke apotik

Keluarga px : “Permisi mbak, ini saya mau nebus obat”

Apoteker : “Iya bu silakan ditunggu sebentar”

5 menit kemudian…

Apoteker : “Atas nama An. Z?”

Keluarga px : “Iya mbak.”
Apoteker : “Apa benar dengan keluarga An. Z dari ruang perawatan Multazam?”
Keluarga px : “Benar mbak”
Apoteker : “Baik ini obatnya ya bu. Silakan diserahkan ke ruang perawat. Hati-hati
ketika membawanya ya bu”
Keluarga px : “Iya terimakasih mbak”

Setelah keluarga pasien menebus obat, keluarga menuju ruang perawat

Keluarga px : “Permisi sus, ini obat yang sudah saya tebus”

PP (Pagi) : “Baik bu, saya terima obatnya, saya cek dulu silahkan ibu duduk disini.”
Keluarga px : “Baik sus.”
PP (Pagi) : “Bu ini ada obat Paracetamol untuk menurunkan panas, lalu ada obat aspirin
untuk penghilang nyeri dan yang ini ibuprofen untuk mencegah adanya
perdarahan. Bagaimana bu apa ibu paham dengan obatnya? Silahkan ibu
tandatangan di format pernyataan serah terima ini, tapi sebelumnya silahkan
dipelajari yang tertera didalam persetujuannya.”
Keluarga px : “Iya sus saya sudah paham”
PP (Pagi) : “Silahkan ibu tandatangan di format pernyataan serah terima ini”
Keluarga px : “Baik sus” (menandatangi format pernyataan serah terima obat)
PP (Pagi) : “baik terimakasih, ibu bisa kembali keruangan dan menemani An. Z nanti
saat konsumsi obat di antar oleh perawat pelaksana.”

Keluarga pasien keluar dari ruang Nurse station. PP Pagi mengingatkan Petugas
Administrasi Ruangan untuk selalu mencatat obat untuk An. Z

PP (Pagi) : “Ners Mitha tolong ini obat An. Z dicatat.

Ners Mitha : “Baik Ners Uswa”
Perawat pelaksana mengingatkan agar Perawat Staff meletakkan obat di rak
pasien dan diberikan siang ini
PP (Pagi) : Ners Sovia tolong ini obat An.Z setelah dicatat oleh Ners Mitha atur dalam
rak obat pasien dan berikan untuk siang ini.
Ners Sovia : Baik, Ners Uswa

POST PENERIMAAN PASIEN BARU

 Karu datang dan memberikan reward pada Perawat Pelaksana (Pagi) dan
Perawat Staff di ruang perawat yang sedang melakukan dokumentasi keperawatan An.
Z

Karu : “Bagaimana tadi persiapan penerimaan pasiennya dan orientasi terhadap

pasiennya?”
PP (Pagi) : “Alhamdulillah semuanya berjalan dengan baik sesuai dengan persiapan
keadaan umum pasien baik (melihat data), Tekanan darah px 110/20 mmhg,
Suhunya 380C, Nadinya 48x/mnt, Pernapasannya 20x/mnt. ”
Karu : “Terimakasih yaa atas kerja samanya, untuk kedepannya kita pantau kondisi
px dan berikan asuhan keperawatan yang baik”
PP (Pagi) : Baik ibu.

Karu pun meninggalkan ruang perawat.

PP (Pagi) melimpahkan wewenang mengelola obat dan mendistribusikan obat

pasien kepada Perawat Staff

Ners Sovia : “Permisi selamat siang bu”

Keluarga px : “Iya sus”
Ners Sovia : “Perkenalkan nama saya Ns Sovia, saya perawat yang bertugas
pada dinas pagi ini. Saya akan memberikan obat injeksi dan obat oral kepada
An. Z”
Pasien : “Iya sus”
Ners Sovia : “Iya benar dengan An. Z umur 10 tahun nomer registrasi 112 baik identitas
adek sudah cocok dengan identtitas pada kertas obat. Selanjutnya saya akan
menginjeksikan obat ini melalui selang infus dek, rileks aja ya dek. Obatnya
terasa sedikit sakit dek tahan ya, efek sampingnya nantik adek bakalan
ngantuk jadi bisa langsung tidur.”(menyuntik)
“Ibu ini tolong ditanda tangani kalau sudah diberikan obat”
Keluarga px : “Baik sus terima kasih” (menandatangani format pemberian obat)
Ners Sovia : “Nanti kalau ada yang ditanyakan lagi, atau butuh bantuan keperawatan, ibu
bisa tekan tombol ini ya bu, saya permisi.“
 Perawat Staff menuju ruang keperawatan untuk memberikan laporan karena
telah menyelesaikan Kontroling Obat

Ners Sovia : “Ners Uswa saya sudah memberikan obat injeksi kepada pasien An. Z sesuai
standart, dan Kontroling obat pasien An. Z sudah saya rapikan di loker obat
pasien.”
PP (Pagi) : “Baik Ners Sovia terima kasih sudah bekerja dengan baik.”

2 jam kemudian, Perawat Staff melakukan pengecekan TTV dari pasien An. Z

Ners Sovia : “Selamat pagi adik, selamat pagi ibu, saya Ners Sovia yang bertugas pada
shift pagi ini dari jam 7 sampai jam 2 siang. Maaf nama adik siapa ya?”
Pasien : “Namaku An. Z sus.”
Ners Sovia : “baik dik disini suster ingin melakukan cek tekanan darah dan mengukur
suhu. Apakah adik bersedia?”
Pasien : “iya silahkan sus saya mau”
Ners Sovia : (melakukan tindakan) ”ibu untuk TD adik 90/60 mmHg, Nadi 82x/menit,
suhu 39o C, RR 22x/menit”
Ibu pasien : “Iya sus”
Ners Sovia :”Apakah masih merasa demam dik?”
Pasien : “Iya saya masih demam sus”
Ners Sovia : “adik banyak minum banyak air putih ya dik agar demamnya berkurang.”
Pasien : “iya sus”
Ners Sovia : “Tolong anaknya diberikan minum air putih yang banyak yaa ibu minimal 2
liter per harinya.”
Ibu pasien : “Iya sus akan saya lakukan”
Ners Sovia : “baik ibu. Apakah ada yang ditanyakan?”
Ibu pasien : “Tidak sus, terima kasih”
Ners Sovia : “sama-sama bu”

Setelah Perawat Staff melakukan pengecekan terhadap TTV dari Pasien An. Z,
Perawat Staff melaporkan kepada PP (Pagi) atas kondisi pasien. Setelah itu, PP (Pagi)
melaporkan kepada Dokter. PP (Pagi) menelfon dokter untuk melaporkan kondisi
pasien An. Z

PP (Pagi) : “Assalamualaikum, mohon maaf mengganggu waktunya. Apakah benar ini

dengan dokter Ima?
Dokter : “Wa’alaikumsalam iya benar”
PP (Pagi) : “Perkenalkan saya perawat Uswa Ruang Multazam rumah sakit islam ingin
melaporkan keadaan pasien yang bernama An. Z umur 10 tahun, pasien baru
masuk hari ini dengan diagnosa medis Demam Berdarah, nilai trombosit
25.000 g/dl, pasien sudah mendapatkan terapi transamin 1 ampule / 8 jam,
terapi lain yang di dapatkan adalah terapi cairan Nacl 0,9% dan Fimahes 30
tetes/menit, untuk tanda-tanda vitalnya yakni TD 90/60 mmHg, Nadi
82x/menit, suhu 39o C, RR 22x/menit, pada ekstremitas atas tangan kanan dan
kiri dapat bergerak dengan bebas, pada ekstremitas bawah kaki kanan dan kiri
dapat bergerak dengan bebas, trombosit menurun. Perdarahan yang terjadi
hanya di gusi saja.”
Dokter : “Lalu bagaimana perkembangannya sekarang untuk pasien An. Z sus?”
PP (Pagi) : “An. Z sampai saat ini masih mengeluh demam dan mual muntah dok. Saya
sudah menganjurkan untuk menghindari makanan yang berbau menyengat dan
makanan berat untuk mengurangi rasa mual muntahnya.”
Dokter : “iya sus benar.”
PP (Pagi) : “Lalu untuk mengatasi demamnya bagaimana ya dok?”
Dokter : “untuk mengatasi demamnya tolong pasien anjurkan untuk minum air putih
yang banyak minimal 2 liter per hari sus. Jika trombositnya tidak mengalami
kenaikan beri transfusi trombosit”
PP (Pagi) : “Iya baik dok, saya akan melaksanakan anjuran dokter. Saya akan
mengulangi rekomendasi dari dokter, yang pertama adalah untuk mengatasi
mual muntahnya bisa dilakukan dengan menghindari makanan yang berbau
menyengat dan makanan berat serta yang kedua untuk mengatasi demamnya
yaitu dengan cara minum air putih minimal 2 liter per hari. Apakah benar
dok?”
Dokter : “iya sus benar, jika pasien masih ada gejala-gejala yang muncul bisa
menghubungi saya kembali.”
PP (Pagi) : “baik dok terima kasih atas waktunya. Assalamualaikum”
Dokter : “wa’alaikumsalam”
TIMBANG TERIMA
Di Ruang Perawat kepala ruangan membuka timbang terima dan sekaligus
mendata perawat yang dinas pagi dan dinas siang.
Karu : “Assalamu’alaikum Wr. Wb pertama-tama marilah kita ucapkan puji syukur
kehadirat Allah SWT karena rahmat serta karunianya kita dapat berkumpul di
Ruang Multazam ini dalam keadaan sehat untuk melakukan timbang terima.
Sholawat serta salam semoga selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad
SAW beserta pengikutnya sampai akhir jaman. Pada hari ini akan dilakukan
kegiatan timbang terima yang rutin kita lakukan pada setiap pergantian shift,
namun sebelumnya saya akan mendata perawat terlebih dahulu. Ners Uswa,
Ners Sovia, Perawat Syafiyah. Baik sudah lengkap. Sekarang kita akan
melakukan timbang terima, untuk selanjutnya kepada Ners Uswa yang dinas
Pagi dipersilahkan untuk menyampaikan dan menjelaskan kondisi masing-
masing pasien saat ini kepada Perawat yang dinas siang.”
Perawat yang berdinas Pagi menyampaikan data-data pasien sesuai dengan
keadaan yang ada dan sesuai dengan data yang dicatat, dan perawat yang berdinas
Siang mencatat apa yang disampaikan terkait data pasien.
PP (Pagi) : “Assalamu’alaikum Wr. Wb. Terimakasih untuk kesempatan yang diberikan
kepada kami untuk menjelaskan kondisi pasien saat ini. Pasien baru nama An.
Z, umur 10 tahun, DPJP yaitu dokter Ikrima dengan diagnosa masuk demam
berdarah, no register 112, dengan masalah keperawatan nyeri akut, hipertermia
dan kekurangan volume cairan. Dari hasil lab didapatkan nilai trombosit
kemaren sore 25.000 g/dl. Silahkan Ners Sovia untuk menambahkan tindakan
apa saja yang sudah dilakukan”
Ners Sovia : “Pasien sudah mendapatkan terapi transamin 1 ampule / 8 jam, terapi lain
yang di dapatkan adalah terapi cairan Nacl 0,9% dan Fimahes 30 tetes / menit.
TD 90/60 mmHg, Nadi 82x/menit, suhu 39o C, RR 22x/menit, pada
ekstremitas atas tangan kanan dan kiri dapat bergerak dengan bebas, pada
ekstremitas bawah kaki kanan dan kiri dapat bergerak dengan bebas. Trend
trombosit menurun. Perdarahan yang terjadi hanya di gusi saja. Jika
trombositnya tidak mengalami kenaikan dokter menyarankan untuk memberi
transfusi trombosit. Dokter juga menganjurkan untuk menghindari makanan
 yang berbau menyengat dan makanan berat untuk mengurangi rasa mual
muntahnya. Demikian yang dapat kami sampaikan tentang keadaan pasien.”
Karu : “Terimakasih untuk Ners Uswa dan Ners Sovia yang telah menyampaikan
kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan?
PP (Pagi) : “sudah cukup Ners Lidya”

Selanjutnya KARU, PP (Pagi), perawat shift pagi dan perawat shift siang
menuju ke ruang pasien. Saat berada di ruangan pasien, KARU dan PP (Uswa)
memberitahu kepada pasien yang akan dirawat kepada perawat shift siang dan
melakukan validasi
Karu : “Assalamu’alaikum Wr. Wb. Selamat siang dek, disini kita akan melakukan
pergantian shift yang dilakukan setiap pergantian sifht. Perkenalkan perawat
staff yang akan bertugas di dinas siang ada Perawat Anggy. Perawat Anggy
yang akan bertugas menggantikan Ners Sovia.”
Per Anggy : “perkenalkan nama saya perawat Anggy. Saya adalah perawat yang berdinas
siang pada hari ini. Gimana keadaan adek sekarang?”
Pasien : “masih pusing”
Per Anggy : “apa dari perawat dinas pagi sudah memberikan obat?”
Pasien : “iya, sudah”
Per Anggy : “iya dek, yang dirasakan sekarang merupakan efek dari proses penyembuhan.
Namun adek jangan khawatir karena sudah ada terapi obat yang diberikan
dokter. Baik dek apabila butuh bantuan kami akan selalu siap memberi
pelayanan yang terbaik dan apabila adek membutuhkan sesuatu adek bisa
menghubungi saya di ruang perawat dengan memencet tombol di sebelah
tempat tidur mbak. Terimakasih, Assalamu’alaikum Wr. Wb
Semua perawat sudah melakukan validasi dan kembali ke nurse station
Karu : “baik semuanya timbang terima sudah selesai, apa ada yang dipertanyakan
atau didiskusikan?”
Per Anggy : “tidak ada Ners semuanya sudah jelas”
Karu : “Sebelum saya menutup timbag terima ini saya ingin memberitahukan bahwa
akan diadakan supervisi 2 hari lagi. Untuk hal yang akan disupervisi yaitu
tindakan injeksi intravena. Untuk para perawat pelaksana mohon untuk
menyiapkan diri.
Semua Per : “baik Ners Lidya”
Karu : “ya sudah kalau begitu, semoga kelanjutannya bisa berjalan dengan lancar
dan tidak ada kendala. marilah kita tutup timbang terima pada siang hari ini
semoga membawa hasil yang bermanfaat untuk semuanya amin, sebelum kita
tutup marilah kita berdoa. berdoa dimulai... terimakasih apabila ada salah kata
dari saya pribadi kami minta maaf yang sebesar-besarnya cukup sekian
wassalamualaikum,wr.wb”
DELEGASI
Kepala ruangan memanggil PP (Siang) untuk melakukan pendelegasian tugas.
Karu : “Assalamualaikum Ners Bisma”
PP (Siang) : “Wa’alaikumsalam, ada apa memanggil saya Ners Lidya?”
Karu : “Saya memanggil Ners Bisma mau menanyakan apa Ners Bisma saat ini
sedang sibuk atau tidak? saya ada tugas untuk Ners Bisma”
PP (Siang) : “Tugas apa ya Ners Lidya? Saya sedang tidak terlalu sibuk.”
Karu : “Saya punya tugas untuk Ners Bisma untuk mewakili saya menghadiri acara
seminar. Bagaimana? Apa Ners Bisma bisa menggantikan saya?
PP (Siang) : “iya bisa Ners. Kalau boleh tahu kenapa Ners Lidya tidak bisa menghadiri
seminar itu sendiri?”
Karu : “saya tidak bisa datang yaitu karena saya sedang ada pelatihan untuk
beberapa hari. Seminar dilaksanakan pada hari senin tanggal 02 Januari 2020
pukul jam 9 pagi, sedangkan saya mulai pelatihan pada hari senin juga, jadi
saya juga tidak bisa menghadiri 2 kegiatan dalam waktu sekaligus.”
PP (Siang) : “Oh iya bu baik”
Karu : “Saya memilih Ners Bisma untuk menghadiri seminar di Rumah Sakit karena
saya sudah mempercayakan tugas ini untuk Ners Bisma.”
PP (Siang) : “Iya ners, terima kasih saya sudah dipercayai untuk tugas ini, itu juga akan
menambah pengalaman untuk saya”
Karu : “jangan lupa untuk mencatat hasilnya nanti setelah selesai saya akan melihat
hasil seminarnya. Sampai sini sudah mengerti atas tugasnya dan apa ada yang
perlu ditanyakan?”
PP (Siang) : “Baik bu saya mengerti. Saya nanti akan mencatat hasil yang didapat
sewaktu seminar. Sudah jelas Ners.”
Karu : “baik kalau sudah jelas Ners Eka bisa melanjutkan kegiatan kembali. Terima
kasih”
PP (Siang) : “baik kalau begitu saya permisi dulu, assalamualaikum…”
Karu : “Wa’alaikumsalam wr.wb…”
SUPERVISI
Dua hari kemudian, tiba waktunya untuk dilakukan supervisi seperti yang
sudah dijelaskan oleh Karu pada saat timbang terima. Lembar supervisi pun sudah
dipersiapkan oleh Perawat Pelaksana. Sebelum dilakukan supervisi, Karu
mengingatkan kembali kepada para perawat bahwa hari ini akan dilakukan supervisi
kepada para Perawat Staff.
Karu : “assalamualaikum… selamat pagi, apa semuanya sudah lengkap?
Semua perawat: “sudah Ners Lidya”
Karu : “seperti yang sudah saya sampaikan 2 hari yang lalu, bahwa hari ini akan
dilakukan supervisi pemberian injeksi intravena. Jadi, untuk hari ini saya akan
melakukan supervisi terlebih dahulu kepada Ners Anggy yang akan
memberikan injeksi intravena kepada pasien An. Z. Untuk format penilaian
yang akan dilakukan pada supervisi pada hari ini adalah saya akan melakukan
penilaian terhadap tindakan yang akan dilakukan dan saya akan memberikan
penilaian terhadap beberapa instrument tindakan seperti teknik pemberian
injeksi yang benar. Mungkin ini ada beberapa format/instrument penilaian
silahkan di baca dulu” (menyerahkan map kepada Ners Anggy)
Ners Anggy : “Iya ners” (menerima map)
Karu : “ada yang ingin ditanyakan dari format penilaian tersebut?”
Ners Anggy : “tidak ada Ners.”
Karu : “untuk perlengkapan injeksinya apakah sudah lengkap?”
Ners Anggy : “sudah ners.”
Karu : “baik kalau begitu langsung aja kepada ners Anggy untuk melakukan
tindakan tersebut. Mari kita menuju ke ruang perawatan An. Z”
Setelah itu, Karu dan Perawat Staff (Ners Anggy) menuju ke ruang perawatan
An. Z.
Karu : “assalamualaikum, selamat pagi bu”
Keluarga px : “wa’alaikumsalam, ya selamat pagi”
Karu : “gimana dek kabarnya?”
Pasien : “masih sakit sus”
Karu : “sakitnya kenapa dek?”
Pasien : “masih lemas sus”
Karu : “bu, kami akan memberikan injeksi antibiotik pada anak ibu, tujuannya agar
virus dari penyakitnya segera hilang dan supaya anak ibu cepat sembuh.
bagaimana bu, apa diperbolehkan?”
Keluarga px : “ya silahkan sus”
Karu : “ada yang ditanyakan sebelumnya bu?”
Keluarga px : “tidak ada sus”
Karu : “adek, kita masukkan injeksi antibiotik dulu ya?”
Pasien : “iya sus”
Karu : “ners Anggy tolong dibantu untuk memberikan injeksi antibiotik”
Ners Anggy : “iya Ners Lidya saya akan memberikan injeksi antibiotiknya (sambil
membawa troli ke dekat pasien). “adek kita injeksi dulu ya”
Pasien : “sakit gak?”
Ners Anggy : “gak sakit kok, soalnya disuntikkan melalui selang infus”
Pasien : “tapi saya takut”
Ners Anggy : “gak apa-apa adek kan anak pintar, pasti nanti kalo udah diberi injeksi
antibiotik nanti adek bisa sehat lagi” (sambil melakukan injeksi)
Karu : “ibu kami sudah melakukan injeksi kepada anak ibu, kalau butuh bantuan
perawat bisa menekan tombol darurat yang ada disebelah”
Keluarga px : “iya sus”
Karu : “sebelumnya apa ada yang ingin ditanyakan?”
Keluarga px : “anak saya kapan ya sembuhnya?”
Karu : “kita tunggu perkembangan anak ibu selanjutnya ya”
Keluarga px : “baik terimakasih sus”
Karu : “baik bu kalau begitu kami kembali keruangan dulu ya. Assalamualaikum”
Di nurse station
Setelah Perawat Staff memberikan injeksi antibiotik dan Karu melakukan
penilaian terhadap tindakan yang sudah dilakukan oleh Perawat Staff, mereka kembali
ke nurse station untuk membicarakan mengenai penilaian terhadap tindakan yang
sudah dilakukan oleh Perawat Staff
Karu : “ya, tadi saya sudah melakukan penilaian terhadap tindakan pemberian
injeksi antibiotic yang dilakukan oleh Ners Anggy. untuk secara prosedur
pemberian injeksi secara keseluruhan sudah baik. Langkah-langkah yang
dilakukan sudah sesuai dengan SOP yang ada. Tapi, tadi ada hal yang perlu
kita perhatikan bersama”
Ners Anggy : “apa itu ners?”
Karu : “dalam pemberian injeksi tadi kurangnya interaksi kepada pasien. Jadi,
pasiennya tadi merasa sedikit agak takut. Sepertinya hal itu yang perlu kita
perhatikan. Aada yang ingin diklarifikasi?”
Ners Anggy : “baik ners, saya menyadari akan hal itu, dan nanti akan saya perbaiki”
Karu : “ya bagus sekali, interaksi dan komunikasi dalam hal ini komunikasi
terapeutik sangat penting dilakukan apalagi pasien kita anak – anak. Untuk
selebihnya apa yang dilakukan oleh Ners Anggy sudah sangat bagus sekali.
Pertahankan terus ya.
Ners Anggy : “baik terimakasih Ners Lidya”
Karu : “sepertinya hanya itu yang bisa saya sampaikan, untuk kurang dan lebihnya
mohon maaf…wassalamualaikum wr.wb”

RONDE KEPERAWATAN
Waktu kegiatan : siang hari
Tempat : Ruang nurse station
Penanggung jawab : Kepala Ruangan

TAHAP PRA RONDE (1 HARI SEBELUM PELAKSANAAN)

PP (Siang) menemui KARU diruangannya untuk melaporkan kegiatan ronde
keperawatan pada pasien yang menjadi tanggungjawabnya.
PP (Siang) : Tok…tok…tok, ”Assalamualaikum Ners Lidya”
KARU : “Wa’alaikumsalam Ners Bisma, ada keperluan apa Ners?”
Ners Bisma : “Begini Ners, saya ingin melaporkan pasien An. Z, umur 8 tahun di kamar
1 dengan diagnosa demam tipoid, selama ini pasien dalam kedaan sadar
penuh. Pasien datang dengan demam tinggi, mual dan mutah. Saat ini
keadaan umum pasien lemah. Selama ini pasien sudah mendapatkan
antibiotik setiap hari tetapi keadaannya tidak kunjung membaik. Tindakan
yang telah saya berikan yaitu memberikan kompres dingin pada lipatan paha
dan aksila, kolaborasi dalam pemberian antipiretik dan analgesik serta
melakukan observasi TTV setiap hari. Dari hasil laboratorium didapatkan
hemoglobin: 11,9; leukosit: 6.700; trombosit: 405.000 hematokrit: 35,4; dan
trombosit: 405.000. Sementara ini pasien mendapatkan infus RL dan D5.
Selain itu pasien juga mendapatkan diet rendah kalori gizi seimbang
 (RKGS), bila menurut perhitungan, pasien sudah tercukupi kebutuhan
kalorinya. Namun, dilihat dari kondisi pasien yang masih lemah terlihat
kalau nutrisi yang masuk belum tercukupi”. Bagaimana menurut Ners
Dela?”
KARU : “Oh, kalau begitu sebaiknya besok kita laksanakan ronde keperawatan pada
pasien Ners Eka tersebut. Tolong Ners Eka untuk menyiapkan pasien, status
pasien dan jangan lupa, informed consentnya ya”
Ners Bisma : “Baik Ners Lidya, akan saya siapkan. Terima kasih”

Setelah selesai menghadap KARU, PP (Siang) mengambil status pasien lengkap

dengan informed consentnya serta langsung menemui pasien dan keluarganya.

DIDALAM KAMAR PASIEN

Ners Bisma : “Selamat Pagi Ny. F, Bagaimana keadaan anda hari ini?”
Kel Px : “Selamat pagi suster, keadaannya hampir sama seperti kemarin, keluarga
ingin cepat pulang.
Ners Bisma : “Sabar ya bu, kita dan rekan-rekan sedang berusaha, tinggal berdoa. Oh ya
bu, bisa meminta waktunya sebentar soalnya ada yang mau saya bicarakan.
Kel px : “Boleh suster, emangnya ada apa?”
Ners Bisma : “Begini bu, anak ibu selama dalam perawatan kami, mempunyai beberapa
masalah keperawatan antara lain hipertermi, ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh, dan intoleransi aktivitas. Kami sudah memberikan
beberapa penanganan dan perawatan namun, keadaan anak ibu belum juga ada
perubahan, saya sebagai perawat yang menangani anak ibu akan
mendiskusikan permasalahan ini dengan petugas kesehatan yang lain agar
menemukan solusi dan anak ibu cepat sembuh dan pulang. Jadi besok akan
ada beberapa petugas kesehatan yang datang untuk melihat keadaan anak ibu
secara langsung. Apakah ibu setuju?”
Kel px : “Oh iya saya sangat setuju sekali karena tujuannya baik”
Ners Bisma : “Jika ibu setuju, ini ada surat persetujuan yang harus ditandatangani oleh
Ibu.”
Kel Px : “Dimana saya harus tandatangan suster?”
Ners Bisma : (Sambil menunjuk tempat untuk tanda tangan keluarga, PP (Siang)
menyerahkan
 bolpoint.) “Disebelah sini bu.”
Kel Px : (menandatangani surat persetujuan)
Ners Bisma : (memeriksa kelengkapan surat tersebut dan ikut menandatangani sebagai
penanggungjawab) “Terimakasih bu, besok beberapa petugas kesehatan akan
datang pukul 10.”

Sementara itu, Karu sedang menelepon dokter dan ahli gizi dengan tujuan
untuk mengundang dalam kegiatan ronde keperawatan

KARU : “Assalamualaikum Dokter Dhila”

Dokter Dhila : “Wa’alaikumussalam, ini dengan siapa?”
KARU : “Saya Ners Lidya karu dari ruang Multazam, Dok”
Dokter Dhila : “Oh iya, Ada perlu apa ya sus?”
KARU : “Jadi begini dok, pasien yang bernama An.Z di ruang perawatan Multazam
dengan masalah keperawatan ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh, dan intoleransi aktivitas belum terselesaikan. Jadi, tujuan
saya yaitu untuk mengharap kehadiran dokter untuk melangsungkan ronde
keperawatan besok tanggal Januari 2020 jam 10.00 di ruang Multazam kamar
no 1. Apakah dokter Ima bersedia?”
Dokter Dhila : “Baik, Insyaallah saya datang. Apakah perlu melibatkan teman-teman dari
profesi yang lain untuk mewujudkan hasil yang lebih optimal?”
KARU : “Iya dok, kami juga mengundang rekan dari ahli gizi untuk menyelesaikan
masalah diet pasien”
Dokter Dhila : “Baik kalau begitu, sampai bertemu besok Ners Lidya”
KARU : “Iya dok, terima kasih kerjasamanya”

Setelah KARU menghubungi dokter Dhila, Karu juga menghubungi rekan dari
ahli gizi untuk ikut serta dalam proses ronde keperawatan.

KARU : “Assalamualaikum Mbak Wulan”

Ahli Gizi : “Waalaikumussalam, ini dengan siapa?”
KARU : “Saya Ners Lidya karu dari ruang Multazam, mbak”
Ahli Gizi : “Oh iya, ada perlu apa ya sus?”
KARU : “Jadi begini mbak, pasien yang bernama An. Z di ruang perawatan
 Multazam dengan masalah keperawatan ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh, dan intoleransi aktivitas belum terselesaikan, jadi tujuan
saya yaitu untuk mengharap kehadiran mbak Resya selaku ahli gizi yang
menangani pasien yang bernama An. Z untuk melangsungkan ronde
keperawatan besok tanggal 06 Janurai 2020 jam 10.00 di ruang multazam
kamar no 1. Apakah mbak Wulan bersedia hadir?”
Ahli Gizi : “Baik, saya perlu mengetahui tentang nutrisi pasien agar kami bisa
mengembalikan keadaan nutrisi agar lebih baik lagi. Terima kasih
undangannya sus.”
KARU : “Terima kasih juga atas kerja samanya”

PP (Siang) meninggalkan ruangan pasien dan langsung menemui PP (Pagi)

untuk memeriksa persiapan untuk besok. Tahap Ronde di nurse station pada tgl 06
Januari 2020. Pada jam 10.00 di nurse station sudah berkumpul KARU, PP (Pagi), PP
(Siang), Dokter, dan Ahli gizi . Setelah itu KARU langsung membuka acara tersebut.

KARU : “Selamat siang saudara-saudara, hari ini kita berkumpul disini akan
mengadakan ronde keperawatan pada pasien dari PP (Siang) yaitu An. Z
dengan demam berdarah dan masalah keperawatan yang muncul antara lain
adalah hipertermi, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh,
dan intoleransi aktivitas. Dimana tujuan dari pelaksanaan ronde keperawatan
ini adalah memecahkan masalah yang dihadapi oleh pasien PP (Pagi)”

Kemudian KARU mempersilahkan PP (Pagi) untuk melaporkan permasalahan

yang dihadapi.

Ners Bisma : “Terima kasih ners Lidya atas waktu yang diberikan pada saya. Baiklah saya
akan mulai melaporkan masalah An. Z dengan diagnosa demam berdarah
dengan beberapa masalah keperawatan diantaranya hipertermi,
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, dan intoleransi
aktivitas. Saat ini keadaan pasien masih terlihat lemah, suhu tubuh pasien
tidak mengalami penurunan yaitu 380C, pasien masih mengalami mual dan
muntah. Pasien sekarang mendapatkan infus RL dan D5 masing-masing 500
cc. Intervensi yang sudah kami lakukan adalah kolaborasi dalam pemberian
 antipiretik dan analgesik serta melakukan observasi TTV setiap hari. Dari
hasil laboratorium didapatkan hemoglobin: 11,9; leukosit: 6.700; trombosit:
405.000 hematokrit: 35,4; dan trombosit: 405.000. Sementara ini pasien
mendapatkan infus RL dan D5.”
KARU : “Terimakasih ners Bisma, sekarang apakah ada yang ingin ditanyakan?”
Dokter : Terima kasih ners Lidya, Ners Bisma bat-obatan apa saja yang sudah
diberikan untuk pasien?”
Ners Bisma : “Pasien mendapat infus RL dan D5 dengan antibiotic ampisilin.”
Dokter : “Baik, nanti akan saya coba untuk tingkatkan dosis obatnya”
Ners Uswa : “Bagaimana mobilisasi selama ini, apakah sudah diajarkan kepada pasien
untuk melakukan moblisasi aktivitas?”
Ners Bisma : “Iya, sudah saya ajarkan kepada pasien Ners Uswa”
Ners Uswa :“Cukup pertanyaan dari saya Ners Lidya”
Ahli gizi : Bagaimana dengan diet pasien selama ini?
Ners Bisma : Untuk nutrisinya pasien mendapat diet rendah kalori gizi seimbang (RKGS)
Ahli gizi : Baik, saya akan mempertimbangkan nutrisi pasien kembali
KARU : Baiklah kalau begitu mari kita melakukan observasi ke pasien

TAHAP RONDE DI BED PASIEN

Tim ronde keperawatan menuju ke bed pasien menemui pasien dan keluarganya.

Ners Bisma : “Selamat Siang bu, sesuai janji kita yang kita sepakati kemarin, hari ini saya
datang bersama dengan petugas kesehatan yang lain untuk sama-sama
membantu memecahkan masalah keperawatan yang dihadapi oleh An. Z
Sebelumnya saya perkenalkan dulu. Ini ada Ners Lidya sebagai kepala
ruangan, teman sejawat saya Ners Uswa, Dokter Dhil, dan mbak Wulan dari
ahli gizi.

Kemudian PP (Siang) mempersilahkan dokter dan ahli gizi untuk memvalidasi data.

Ahli gizi : “selamat pagi bu, Apa selama ini makanan yang didapat selalu dihabiskan?”
Kel px : “tidak mbak, karena anak saya selalu mual kemudian muntah”
Dokter Dhila : “berapa tensi, nadi dan suhunya?”
Ners Bisma : “tensinya 100/80, nadi 88x/mnt, suhu 380C”
Dokter Dhila : “dari saya cukup bu”
KARU : “baiklah kalau begitu kita kembali ke nurse station”

Setelah itu KARU, PP (Pagi), PP (Siang), Dokter, Ahli gizi kembali ke nurse station

TAHAP RONDE DI NURSE STATION

KARU : “setelah melihat pasien An. Z, apa ada yang mau dipertanyakan lagi?”
Ners Uswa : “saya mau menambahkan untuk nutrisinya alangkah baiknya jika diberikan
dalam porsi sedikit tapi sering karena pasien masih mengalami mual dan
muntah”
KARU : “apakah ada masukan dari Ahli gizi?”
Ahli gizi : “setelah melihat pasiennya, memang lebih baik kalau porsi yang diberikan
sedikit tapi sering dan kalori dari dietnya ditingkatkan. Namun, saya perlu
konsultasi dengan interna dan tim gizi untuk penambahan kalorinya. Dari saya
cukup bu.”
KARU : “terima kasih saudara-saudara. Jadi untuk memecahkan masalah pasien kita
harus meningkatkan kalori yang masuk ke pasien karena pasien masih
mengalami mual dan muntah agar dapat memenuhi kebutuhan nutrisinya.
Juga diperhatikan untuk kolaborasi pemberian antibiotik. Terima kasih atas
perhatiannya dan saya ucapkan terima kasih atas kerja samanya. Selamat
siang.”
DISCHARGE PLANNING

Setelah 7 hari dilakukan implementasi pada An. Z, Perawat Pelaksana (PP

Siang) (Ners Bisma), sedang berdiskusi dengan kepala ruangan dan Perawat Staff
mengenai discharge planning yang akan diberikan kepada pasien An. Z. dengan
diagnosa demam berdarah.

PP (Siang) : “Selamat siang Ners Lidya, sebelumnya saya ingin menyerahkan formulir
rencana discharge planning kepada pasien An. Z diruang Multazam. Dari hasil
observasi, keadaan pasien An. Z sudah membaik. Dari hasil laboratorium
menunjukkan leukosit dan trombosit sudah normal. Selain itu, kondisi fisik
pasien bagus, sudah tidak demam lagi. Dari segi asuhan keperawatan pasien
sudah bisa pulang hari ini. Ibu bisa melihat format discharge planning dan
 menandatangani jika menyetujuinya. Nanti akan diberikan penyuluhan
mengenai pencegahan demam berdarah apa yang perlu diperhatikan saat
pasien pulang nanti dan dipersiapkan leaflet yang bisa dibawa pulang oleh
pasien.”
Karu :”Bagaimana menurut Ners Sovia ?”
Ners Sovia : “Boleh saja, saran saya juga di tambahkan penangan demam tipoid juga buat
keluarganya”
Karu : “Baik kalo begitu nanti kita diskusikan lagi bersama dokter visite hari ini.”

Setelah berdiskusi dengan dokter, Karu memanggil Perawat Primer 2 (Ners Eka)

Karu : “Ners. Bismaa, ini format discharge planning yang sudah saya setujui dan
bisa dilakukan pada An. R. Bisa disiapkan untuk discharge planning
sekarang.”
PP (Siang) : “Baik Ners Dela”

Di Ruang Perawatan An. Z

Perawat Primer memberikan penyuluhan kepada keluarga dan pasien mengenai
demam berdarah

PP (Siang) : “Selamat siang dek”

Pasien : “ Iya siang juga suster.”
PP (Siang) : “Tadi setelah dibicarakan dengan dokter, An. Z hari ini sudah boleh pulang
karena keadaannya sudah membaik dan semua hasil pemeriksaan juga
menunjukkan keadaan An. Z normal dan sudah bisa dilakukan perawatan di
rumah”
Keluarga Px : “Alhamdulillah”
PP (Siang) : “Alhamdulillah anak ibu sudah bisa pulang hari ini dan ini resep obat yang
harus ditebus dulu sebelum pulang.”
Keluarga Px : “Baik suster.”
PP (Siang) : “Begini, sebelum nanti An. Z pulang kami akan memberitahukan informasi
mengenai demam berdarah, makanan apa saja yang boleh dikonsumsi oleh An.
Z serta jadwal kontrol untuk An. Z. apakah ibu bersedia untuk kami beri
informasi mengenai demam berdarah?”
Keluarga Px : “iya saya bersedia sus. Jadi saya nantinya tahu yang benar mengenai
perawatan keluarga saya di rumah.”
PP (Siang) : “Baiklah, sekarang akan saya jelaskan. Apa ada yang ingin ditanyakan dulu
sebelum dimulai?”
Keluarga px : “Tidak suster.”
PP (Siang) : “baik akan saya jelaskan mengenai informasinya, jika nanti ada yang kurang
jelas bisa ibu tanyakan kembali dan nanti diakhir saya akan memberikan
leaflet kepada ibu yang bisa dibawa pulang. Bagaimana bisa dimulai
sekarang?”
Keluarga px : “Bisa sus.”
PP (Siang) : Mungkin sebelumnya ibu sudah tahu mengenai penyakit yang di alami oleh
anak ibu?”
Pasien : “yang saya tahu hanya tipes sus.”
PP (Siang) : “jadi begini bu, demam berdarah adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh
nyamuk aides aigepti. Untuk cara mencegahnya yaitu higiene perorangan
terutama menyangkut kebersihan tangan dan lingkungan, sanitasi yang baik,
dan tersedianya air bersih sehari-hari. Sudahkah keluarga melakukan salah
satu atau mungkin keseluruhan dari cara pencegahan yang saya sebutkan
tadi?”
Keluarga px : “Belum. Saya dan keluarga kurang memperhatikan lingkungan sekitar
rumah.”
PP (Siang) : “Untuk itu kedepannya pencegahan yang saya paparkan tadi bisa di terapkan.
Apakah tahu bagaimana penanganan awal untuk mengatasi demam saat-saat
awal terkena demam tipoid?”
Pasien : “Tidak tahu, sus.”
PP (Siang) : “Nah, untuk penanganan awal saat demam bisa dilakukan dengan cara
melakukan kompres. Istirahat yang cukup, banyak minum air putih, makan
makanan yang lunak dan tidak boleh asam atau pedas.”
PP (Siang) : “Sebelum saya akhiri, apakah ada pertanyaan?
Pasien : “ Tidak ada sus.”
PP (Siang) : “Baik, kalau tidak ada, ini saya bagikan leaflet kepada ibu. Isinya kurang
lebih sama dengan apa yang saya jelaskan tadi, dan saya harap ini bisa
bermanfaat. Baik, sekian dari saya, terimakasih atas kerjasamanya, semoga
 lekas sembuh, dan ingat untuk kontrol kesehatan 1 minggu lagi. Selamat
siang.”
Keluarga px : “Selamat siang sus dan terimakasih.
PP (Siang) : “Sama-sama bu.”

Perawat meninggalkan ruang perawatan An. R dan pasienpun pulang

SELESAI
Lampiran

SURAT PERSETUJUAN DILAKUKAN RONDE KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………………………………………………………………….

Umur : ……………………………………………………………………………….

Alamat : ……………………………………………………………………………….

Adalah suami/istri/orang tua/anak dari pasien :

Nama : ……………………………………………………………………………….

Umur : ……………………………………………………………………………….

Alamat : ……………………………………………………………………………….

Ruang : ……………………………………………………………………………….

No. RM : ……………………………………………………………………………….

Dengan ini menyatakan setuju untuk dilakukan ronde keperawatan.

(Kota) , .................

Perawat yang menerangkan Penanggung jawab

......................................... .............................

Saksi-saksi : Tanda tangan

1. ............................................................................................
..............................

2. _______________________ ..............................
 LEMBAR PERSETUJUAN
DILAKUKAN KONTROLING OBAT

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : L/P *)
Umur :
Alamat :

Adalah istri / anak / orang tua *) dari pasien :

Nama :
Umur :
Alamat :
Ruang :
No. Reg. :
Menyatakan setuju/tidak setuju *) untuk dilakukan sentralisasi obat, setelah mendapatkan
penjelasan tentang sentralisasi obat yaitu pengaturan pemakaian obat yang diatur atau
dikoordinir oleh perawaat sesuai ketentuan dosis yang diberikan dokter.
Sentralisasi obat ini dilakukan dengan prosedur sebagai berikut :
1. Pasien/keluarga mengisi surat persetujuan untuk kerja sama dalam pengelolaan
sentralisasi obat.
2. Setiap ada resep dari dokter diserahkan dahulu kepada petugas farmasi untuk dilakukan
pengadaan obat.
3. Obat dari depo farmasi diserahkan kepada perawat berdasarkan dosis per harinya
4. Nama obat, dosis, jumlah yang diterima akan dicatat dalam buku serah terima dan
ditandatangani oleh petugas farmasi dan perawat yang menerima.
5. Obat akan disimpan di kantor perawatan.
6. Setiap hari perawat membagi obat sesuai dosis atau aturan minum dan diberikan pada
pasien.
7. Bila pasien pulang dan obat masih ada atau belum habis sisa obat akan diberikan pada
pasien/keluarga.
Paiton,……...……………2014
 Demikian persetujuan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Katim Yang membuat persetujuan

Saksi-saksi
1. …………………………….. 2.. ……………………………
 LEMBAR SERAH TERIMA OBAT

DI RUANG

Nama Pasien : No. Kamar :

Umur : No. Reg. :

TTD /
TTD /
Nama
Nama
No Tanggal Nama Obat Jumlah Terang Keterangan
Terang
Keluarga
Perawat
Pasien
1

4
 LEMBAR SOP PENILAIAN SUPERVISI INJEKSI INTRAVENA

No Aspek yang dinilai Nilai

0 1 2
Persiapan Alat :
1. Spuit dengan jarum n0 22-25
2. Kapas alcohol
3. Obat dari ampul atau vial
4. Handscoon
5. Catatan pengobatan
6. Tourniquet
7. Bak injeksi
8. Bengkok
9. Perlak / alas
Persiapan Pasien :
10. Jelaskan prosedur tindakan kepada pasien
11. Posisikan pasien senyaman mungkin
Persiapan Lingkungan :
12. Tutup privasi pasien
13. Atur suhu dan cahaya ruangan pasien
Tahap kerja
14. Perawat mencuci tangan
15. Memakai handscoon
16. Menyiapkan obat sesuai dengan prinsip 6 benar
17. Mengatur pasien untuk di injeksi
18. Memasang perlak dan pengalasnya pada area bawah yang
terpasang infuse
19. Megecek kelancaran tetsan infuse sebelum obat dimasukkan
20. Memastikan tidak ada udara pada spuit disposable yang
berisi obat
21. Mematikan atau mengklame infus
22. Melakukan disinfektan pada area karet saluran infuse set
pada saluran infuse
23. Menusukkan jarum ke bagian karet saluran infuse dengan
hati-hati dengan kemiringan jarum 15-45 derajat
24. Melakukan aspirasi atau menghisap spuit disposable untuk
memastikan bahwa obat masuk ke saluran vena dengan
baik. Jika saat aspirasi terlihat darah keluar ke selang infuse
maka obat siap untuk dimasukkan.
25. Memasukkan obat secara perlahan dengan mendorong
pegangan disposable spuit sampai obat habis
26. Mencabut jarum dari bagian karet saluran infuse dengan
menindih kapas pada tusukan jarum tadi
27. Membuka klem cairan infuse dan mengobservasi kelancaran
tetesan aliran infuse
28. Membuang disposable spuit ke bengkok
29. Menghitung tetesan infuse sesuai dengan ketentuan program
pemberian cairan
30. Membereskan pasien
31. Membereskan alat-alat
32. Melepas handscoon
33. Mencuci tangan
Jumlah
 FORMULIR PEMBERIAN OBAT

NO. REG:
NAMA PAISEN:
UMUR:
RUANG:

Nama obat Cara

Terima
Dosis pemberian Tanggal Penerima Sisa Jam Paraf
(Jumlah)
(Rute)