Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. M. Darwis
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl Lahir : Riau, 04-06-1967
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Lingkungan Nelayan II Sungailiat Kab.Bangka

Dengan ini menyatakan bahwa benar saya pegawai dari lapak meja ikan milik Sdri. Vivin Dewi Safutri
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat serta tidak
Dalam paksaan dari pihak manapun dan dapat saya pertanggungjawabkan secara hukum.

Sungailiat, 26 Agustus 2018


Yang Menyatakan

H. M. Darwis

Anda mungkin juga menyukai