DEFISIT PERAWATAN DIRI (Spesifikkan: mandi/ berpakaian/

makan/ toileting/ berhias) D.0109

LOGO No. Dokumen No. Revisi Halaman

................ ................ ....../......

Ditetapkan :
Direktur,
PAK Tanggal Terbit

................

PENGERTIAN Tidak mampu melakukan atau menyelesaikan aktivitas perawatan diri.

PENYEBAB 1. Gangguan muskuloskeletal
2. Gangguan neuromuskuler
3. Kelemahan
4. Gangguan psikologis dan / atau psikotik
5. Penurunan motivasi/ minat
GEJALA DAN 1. Gejala dan tanda mayor
TANDA Subjektif
a. Menolak melakukan perawatan diri
Objektif
a. Tidak mampu mandi/ mengenakan pakaian/ makan/ ke toilet/
berhias secara mandiri
b. Minat melakukan perawatan diri kurang
2. Gejala dan tanda minor
Subjektif
(tidak tersedia)
Objektif
(tidak tersedia)

FAKTOR RISIKO Kondisi Klinis Terkait

1. Stroke
2. Cedera medula spinalis
3. Depresi
4. Arthritis reumatoid
5. Retardasi mental
6. Delirium
7. Demensia
8. Gangguan amnestik
9. Skizofrenia dan gangguan psikotik lain
 DEFISIT PERAWATAN DIRI (Spesifikkan: mandi/ berpakaian/
makan/ toileting/ berhias) D.0109
LOGO
No. Dokumen
No. Revisi Halaman
................ …/….
TanggalTerbit ................
PAK
................
10. Fungsi penilaian terganggu
DIAGNOSIS DEFISIT PERAWATAN DIRI (Spesifikkan: mandi/ berpakaian/
KEPERAWATAN makan/ toileting/ berhias) D.0109

LUARAN Perawatan diri (L.11103)

KEPERAWATAN Ekspektasi: meningkat
Kriteria hasil:
Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat
menurun meningkat
Kemampuan 1 2 3 4 5
mandi
Kemampuan 1 2 3 4 5
mengenakan
pakaian
Kemampuan 1 2 3 4 5
makan
Kemampuan 1 2 3 4 5
ke toilet
(BAB/ BAK)
Verbalisasi 1 2 3 4 5
keinginan
melakukan
perawatan
diri
Minat 1 2 3 4 5
melakukan
perawatan
diri
INTERVENSI Dukungan Perawatan Diri
KEPERAWATAN 1. Observasi
a. Monitor tingkat kemandirian
b. Identifikasi kebutuhan alat bantu kebersihan diri, berpakaian,
berhias, dan makan
2. Terapeutik
a. Sediakan lingkungan yang terapeutik (mis. suasana hangat, rileks,
privasi)
b. Dampingi dalam melakukan perawatan diri sampai mandiri
c. Fasilitasi kemandirian, bantu jika mampu melakukan perawatan
diri
 DEFISIT PERAWATAN DIRI (Spesifikkan: mandi/ berpakaian/
makan/ toileting/ berhias) D.0109
LOGO
No. Dokumen
No. Revisi Halaman
................ …/….
TanggalTerbit ................
PAK
................
d. Jadwalkan rutinitas perawatan diri
INFORMASI DAN Anjurkan melakukan perawatan diri secara konsisten sesuai kemampuan
EDUKASI

EVALUASI Perawatan diri meningkat

PENELAAH Subkomite Mutu Profesi

KRITIS

KEPUSTAKAAN 1. Pokja SDKI DPP PPNI, 2017. Standar Diagnosis Keperawatan

Indonesia Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
2. Tim Pokja SIKI DPP PPNI, 2018. Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia Definisi dan Tindakan Keperawatan Edisi 1. Jakarta: DPP
PPNI
3. Tim Pokja SLKI DPP PPNI, 2019. Standar Luaran Keperawatan
Indonesia Definisi dan Tindakan Keperawatan Edisi 1. Jakarta: DPP
PPNI