Defisit perawatan diri D.

0109

Definisi
Tidak mampu melakukan atau menyelesaikan aktivitas perawatan diri

Penyebab
1. Gangguan muskuloskeletal
2. Gangguan neuromuskuler
3. Kelemahan
4. Gangguan psikologis atau psikotik
5. Penurunan motivasi dan minat

Gejala dan tanda mayor

Subjektif Objektif
1. Menolak melakukan perawatan diri 1. tidak mampu mandi atau mengenakan
pakaianatau makan atai ke toilet secara
mandiri
2. minat melakukan perawatan diri kurang
Gejala dan tanda minor
Subjektif Objektif
Tidak tersedia Tidak tersedia
Kondisi klinis terkait
1. stroke 8. gangguan amnestik
2. cedera medula spinalis 9. skizofrenia dan gangguan psikotik lain
3. depresi 10. fungsi penilaian terganggu
4. artritis rematik
5. retardasi mental
6. delirium
7. demensia

keterangan
Diagnosis ini dispesifikan menjadi salah satu dari :
1. mandi
2. berpakaian
3. makan
4. toliteting
5. berhias
Dukungan perawatan diri :BAK/BAB 1.11349

Definisi
Menfasilitasi pemenuhan kebutuhan buang air kecil dan buang air besar

Tindakan
Observasi
- Identifikasi kebiasan bab/bak sesaui usai
- Monito integritas kulit pasien
Terapeutik
- Buka pakaian yang diperlukan untuk memudahkan eliminasi
- Dukung penggunaan toilet/pispot
- Jaga privasi selama eliminasi
- Ganti pakaian pasien setelah eliminasi
- Bersihkan alat bantu bak/bab
- Sediakan alat bantu
Edukasi
- Anjurkan bak/bab secara rutin
- Anjurkan ke kamar mandi/toilet

Dukungan perawatan diri 1.11348

Definisi
Menfasilitasi pemenuhan kebutuhan perawatan diri

Tindakan
Observasi
- Identifikasi kebiasaan antivitas perawatan diri sesuai usia
- Monitor tingkat kemandirian
- Identifikasi kebutuhan alat bantu kebersihan diri atau makan
Terapeutik
- Sediakan lingkungan yang terapeutik
- Siapkan keperluan pribadi
- Dampingi dalam melakukan perawatan diri sampai mandiri
- Fasilitasi untuk menerima keadaan ketergantungan
- Fasilitasi kemandirian bentu jika tidak mampu melakukan perawatan diri
- Jadwalkan rutinitas perawatan diri
Edukasi
- Anjurkan melakukan perawatan diri secara konsisten sesuai kemampuan
Dukungan perawatan diri : mandi 1.11352

Definisi
Menfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebersihan diri

Tindakan
Observasi
- Identifikasi usia dan budaya dalam membatu kebersihan diri
- Identifikasi jenis bantuan yang dibutuhkan
- Monitor kebersihan tubuh
- Monitor integritas kulit
Terapeutik
- Sediakan peralatan mandi
- Sediakan lingkungan yang aman dan nyaman
- Fasilitasi menggosik gigi
- Fasilitasi mandi
- Pertahankan kebiasaan kebersihan diri
- Berikan bantuan sesuai tingkat kemandirian
Edukasi
- Jelaskan manfaat mandi dan dampak tidak mandi terhadap kesehatan
- Ajarkan kepada keluarga cara memandikan pasien
Perawatan diri L.11103

Definisi
kemampuan melakukan atau menyelesaikan aktivitas perawatan diri

Ekspetasi meningkat

Kriteria hasil
Cukup Cukup
Menurun sedang meningkat
menurun meningkat
kemampuan mandi 1 2 3 4 5
kemampuan mengenakan
1 2 3 4 5
pakaian
Kemampuan makan 1 2 3 4 5
Kemampuan toilet
1 2 3 4 5
(BAK/BAB)
Verbalisasi keinginan
1 2 3 4 5
melakukan perawatan diri
Minat melakukan perawatan
1 2 3 4 5
diri
Mempertahankan kebersihan
1 2 3 4 5
diri
Mempertahankan kebersihan
1 2 3 4 5
mulut