LOG BOOK KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN INTENSIF 1

PERAWATAN TRAKEOSTOMI

Hari/tanggal : Kamis, 12 Desember 2019

Ruangan : Ruang ICU
Tindakan Keperawatan / prosedur : Perawatan Trakeostomi

A. DESKRIPSI TINDAKAN
Perawatan trakeostomi adalah tindakan untuk menjaga kebersihan dan
mencegah infeksidari trakeostomi.

B. TUJUAN
1. Menjaga kebrsihan trakeostomi
2. Mencegah terjadinya infeksi pada bagian trakeostomi

C. PERSIAPAN
1. Persiapan Alat
a. Tali pengikat trakeostomi
b. Kom/mangkok steril, cairan NS, hydrogen peroksida, spuit 10cc
c. Stetoskop
d. Set suction
e. Set ganti balutan steril
f. Kapas alcohol (swab)
g. Nirbeken
h. Pleseter dan gunting
i. Kassa, masker, skort
2. Persiapan Klien
a. Ucapkan salam pada klien
b. Perkenalkan diri
 c. Lakukan identifikasi dengan menanyakan identitas yaitu nama dan
tanggal lahir dan dicocokkan dengan gelang klien dan nomor rekam
medic
d. Berikan penjelasan tentang tujua, prosedur, lama kegiatan, dan efek
samping serta hal yang harus diwaspadai
3. Persiapan Lingkungan
a. Keluarga dipersilahkan menunggu diluar ruangan
b. Pasang tirai
D. PROSEDUR KERJA
1. Bawa semua alat dekat pasien
2. Siapakan alat dan medikasi pasien
3. Perawat mencuci tangan dan pasang hanskun bersih
4. Atur posisi nyaman klien
5. Membentangkan handauk di dada klien
6. Membuka set peralatan dan bungkus alat yang dibutuhkan untuk
pembersihan trakeostomy
a. Meletakkan perlak di paling bawah
b. Tuangkan 50ml hydrogen peroksida ke mangkuk
c. Buka sikat steril dan letakkan disebelah mangkuk berisi hydrogen
peroksida
d. Membuka bungkusan kassa, tuangkan hydrogen peroksida di kassa
pertama, dan NS di kassa kedua, serta kassa ketiga dibiarkan kering
e. Jika trakeostomi memakai kanul sekali pakai, buka bungkusannya dan
pertahankan sterilisasi kanul
f. Menentukan panjang pengikat trakeostomi dengan menggandakan
lingkar leher dan menambah 5cm lalu gunting
7. Lakukan prosedur suction
8. Mengganti hanskun dengan hanskun steril
9. Bersihkan kanul bagian dalam
10. Ganti kanul sekali pakai
11. Bersihkan kanul bila reuseable dengan hydrogen peroksida, lalu pasang
kembali
12. Mengganti tali pengikat trakeostomi
13. Memasang kassa mengelilingi kanul luar dibawah tali pengikat dan
faceplate. Periksa kembali untuk memastikan tali pengikat tidak terlalu
ketat tetapi pipa trakeostomi tertagan dengan aman pada tempatnya
14. Mengempiskan dan mengembangkan balon (cuff) pipa trakeostomi
15. Mengatur posisi klien kembali
 16. Merapikan peralatan
17. Melepas hansnkun
18. Perawat cuci tangan

Evaluasi:
1. Evaluasi status napas klien
2. Evaluasi perubahan status hemodinamik klien setelah dilakukan tindakan
3. Evaluasi kenyamanan klien

Banjarmasin, Desember 2019

Mengetahui,

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Maulana Ridha Saputra, S.Kep.Ns Tika Rahyani