Analisa Data

Data Senjang Etilogi Masalah

Data mayor : Berhubungan dengan Pola Nafas tidak
DS : Dispnea Hambatan Upaya efektif
nafas
DO:
1. Penggunaan otot bantu
pernafasan
2. Fase ekspirasi memanjang
3. Pola nafas abnormal(mis.
Takipnea,bradipnea,hiperventi
lasi)
Data Minor :
DS : Orthopnea
DO :
1. Pernafasan pushlip
2. Pernafasan cuping hidung
3. Diameter thorax anterior –
posterior meningkat
4. Ventilasi semenit menurun
5. Kapasitas vital menurun
6. Tekanan ekspirasi menurun
7. Tekanan insipirasi menurun
8. Ekskursi dada berubah
N DAIGNOSA RENCANA TINDAKAN RASIONAL
O KEPERAWATA KEPERAWATAN
N TUJUAN/KRITER INTERVENSI
IA HASIL (NOC) KEPERAWATAN
(NIC)
1.Pola nafas tidak Setelah dilakukan NIC : Manajemen
efektif b.d intervensi Pola nafas
Hambatan upaya keperawatan 1. Posisikan 1. Agar
nafas selama …x24 pasien untuk pasien
jam,diharapkan memaksimal merasa
NOC : Status kan ventilasi nyaman
Pernafasan : dan
Ventilasi 2. Lakukan mengura
Ditingkatkan ke : fisiotrapi ngi sesak
Dipertahankan dada nafas
pada : sebagaimana 2. Melepas
1. Sangat mestinya kan
berat secret/be
2. Berat nd
3. Cukup 3. Motivasi basing
4. Ringan pasien untuk yang ada
5. Tidak ada bernafas dijalan
Dengan kriteria pelan, nafas.
hasil : dalam,berput
1. Pola Nafas ar dan batuk 3. Agar
tambahan 4. Auskultasi pasien
1/2/3/4/5 suara dapat
2. Retraksi nafas,catat melakuk
dinding area yang annya
 dada ventilasinya sendiri
1/2/3/4/5 menurun atau
3. Dispnea tidak ada dan 4. Untuk
saat adanya suara mengeta
istirahat tambahan hui
1/2/3/4/5 5. Regulasi adanya
4. Pengemban asupan cairan nafas
gan dinding untuk tambaha
dada tidak mengoptimal n atau
simetris kan tidak
1/2/3/4/5 keseimbanga pada
5. Gangguan n cairan pasien
ekspirasi
1/2/3/4/5 5. Untuk
mempert
6. Posisikan ahankan
untuk komposi
meringankan si cairan
sesak nafas dalam
7. Monitor kondisi
status normal
pernafasan
dan 6. Agar
oksigenisasi, pasien
sebagaimana merasa
mestinya nyaman
7. Untuk
8. Identifikasi mengeta
kebutuhan hui
actual/potens perkemb
ial pasien angan
untuk pernafas
memasukkan an pasien
alat untuk 8. Untuk
membuka mengeta
jalan nafas. hui
kebutuha
n actual
dan
potensial
yang
dibutuhk
an pasien