GANGGUAN KOGNITIF

( DEMENTIA )

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat ALLAH SWT, karena atas rahmat-Nya yang
telah diberikan pada kami, sehingga makalah “Dementia” ini dapat disusun dengan cermat dan
dapat diselesaikan pada waktunya. Tidak lupa pula, dalam kesempatan ini, kami mengucapkan
banyak terima kasih pada teman-teman yang membantu penyusunan makalah ini dan terutama
kami ucapkan terima kasih pada dosen fasilitator yang telah memberikan kami waktu untuk
menyelesaikan makalah ini agar persentasi dapat dilakukan dengan optimal nantinya.
Kami penyusun, menyadari bahwa penulisan makalah ini tidak jauh dari kesalahan serta
kekurangan, dan kami akan berusaha memperbaikinya untuk proses pembelajaran kami. Dan
tentunya, kami mengharapkan saran dan kritik yang membangun, agar kami dapat memperbaiki
kekurangan dan dapat lebih baik dalam menyusun makalah selanjutnya.
Demikian yang dapat kami sampaikan, semoga makalah yang kami susun dapat
dimanfaatkan dengan optimal untuk menunjang kemandirian mahasiswa dalam proses
pembelajaran.

Mataram ,27 Mei 2013

Penyusun
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Peningkatan dengan jumlah orang yang mencapai usia tua telah menjadi masalah besar
bagi pelayanan psikiatri. Lebih banyak orang hidup sampai tua, dimana mereka berisiko untuk
demensia serta lebih sedikit orang muda ada untuk merawatnya. Proses penuaan secara normal
membawa perubahan mental maupun fisik. Penurunan intelektual mulai terlihat pada dewasa
muda, dan semakin jelas pada usia tua. Kesulitan mengingat berbentuk lambatnya dan buruknya
daya ingat, lupa senilis yang ringan biasanya lupa nama atau hal lain yang relative tidak penting.
Penuaan juga melibatkan perubahan sosial dan psikologi.
Penuaan fisik dan pensiun dari pekerjaan menimbulkan penarikan diri bertahap dari
masyarakat sejalan dengan itu terjadi penyempitan minat dan pandangan ketakmampuan
menerima pemikiran baru, kecenderungan memikirkan hal yang lampau dan mempunyai
pandangan konservatif.peruabahan ini semakin cepat pada orang tua yang menderita penyakit
mental. Penyakit mental pada orang tua sangat bervariasi, maka terjadilah masalah besar, seperti
masalah social dan ekonomi maupun medis yang muncul akibat demensia senilis dan demensia
multi infark.penyakit ini sering terjadi bahkan meningkat karena populasi orang tua bertambah
dan tidak tersedianya tindakan pencegahan atau pengobatan. Banyak orang tua yang menderita
demensia juga menderita penyakit fisik penyerta lain. Lanjut usia atau lansia identik dengan
demensia atau pikun dan perlu diketahui bahwa pikun bukanlah hal yang normal pada proses
penuaan. Lansia dapat hidup normal tanpa mengalami berbagai gangguan memori dan perubahan
tingkah laku seperti yang dialami oleh lansia dengan demensia.
B. Rumusan Masalah

1. Bagaimana konsep medis dari demensia?

2. Bagaimana asuhan keperawatan dari demensia?

B. Tujuan

Berangkat dari rumusan masalah tersebut, maka tujuan penulisan ini adalah untuk:

1. Tujuan Umum
a. Mahasiswa mampu menjelaskan konsep dan asuhan keperawatan pada klien dengan
demensia.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui konsep medis dari demensia
b. Untuk mengetahui asuhan keperawatan dari demensia

D. Manfaat
1. Mahasiswa mampu memahami konsep dan asuhan keperawatan pada klien dengan demensia.
2. Mahasiswa mengetahui asuhan keperawatan yang benar sehingga dapat menjadi bekal dalam
persiapan praktik di rumah sakit.
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian
Demensia merupakan sindroma yang ditandai oleh berbagai gangguan fungsi kognitif
tanpa gangguan kesadaran.Demensia adalah gangguan kronis dengan awitan lambat dan
biasanya berprognosis buruk. Demensia adalah keadaan dimana seseorang mengalami penurunan
kemampuan daya ingat dan daya pikir dan kemampuan kemampun tersebut menimbulkan
gangguan terhadap fungsi kehidupan sehari-hari.Demensia dikenal sebagai keadaan organik
kronika atau sindroma otak kronika atau kegagalan otak.

B. Epidemiologi
Laporan Departemen Kesehatan tahun 1998, populasi usia lanjut diatas 60 tahun adalah
7,2 % (populasi usia lanjut kurang lebih 15 juta). peningkatan angka kejadian kasus demensia
berbanding lurus dengan meningkatnya harapan hidup suatu populasi . Kira-kira 5 % usia lanjut
65 – 70 tahun menderita demensia dan meningkat dua kali lipat setiap 5 tahun mencapai lebih 45
% pada usia diatas 85 tahun. Pada negara industri kasus demensia 0.5 –1.0 % dan di Amerika
jumlah demensia pada usia lanjut 10 – 15% atau sekitar 3 – 4 juta orang.
Demensia terbagi menjadi dua yakni Demensia Alzheimer dan Demensia Vaskuler.
Demensia Alzheimer merupakan kasus demensia terbanyak di negara maju Amerika dan Eropa
sekitar 50-70%. Demensia vaskuler penyebab kedua sekitar 15-20% sisanya 15- 35% disebabkan
demensia lainnya. Di Jepang dan Cina demensia vaskuler 50 – 60 % dan 30 – 40 % demensia
akibat penyakit Alzheimer.

C. Etiologi
Demensia disebabkan oleh :
a. Kondisi akut yang tidak diobati atau tidak dapat disembuhkan, bila kondisi akut yang
menyebabkan delirium atau tidak dapat diobati, terdapat kemungkinan bahwa kondisi ini akan
menjadi kronik dan karenanya dapat dianggap sebagai demensia.
b. Penyakit vaskular, seperti hipertensi, arteriosklerosis, dan ateroklerosis dapat menyebabkan
stroke.
c. Penyakit Parkinson: demensia menyerang 40% dari pasien-pasien ini.
d. Penyakit prion ( Protein yang terdapat dalam proses infeksi penyakit Creutzfeldt-Jakob).
e. Infeksi human imuno defesiensi virus (HIV) dapat menyerang system saraf pusat,
menyebabkan ensefalopati HIV atau komlek demensia AIDS.
f. Gangguan struktur jaringan otak, seperti tekanan normal hidrosefalus dan cedera akibat
trauma kepala

D. Patofisiologi
Penyakit Alzheimer mengakibatkan sedikitnya dua per tiga kasus demensia. Penyebab
spesifik penyakit Alzheimer belum diketahui, meskipun tampaknya genetika berperan dalam hal
itu. Teori-teori lain yang pernah popular, tetapi saat ini kurang mendukung, antara lain adalah
efek toksik dari aluminium, virus yang berkembang perlahan sehingga menimbulkan respon atau
imun, atau defisiensi biokimia. Dr. Alois Alzheimer pertama kali mendeskripsikan dua jenis
struktur abnormal yang ditemukan pada otak mayat yang menderita penyakit Alzheimer:plak
amiloid dan kekusutan neurofibril trdapat juga penurunan neurotransmitter tertentu, terutama
asetilkolin. Area otak yang terkena penyakit Alzheimer terutama adalah korteks serebri dan
hipokampus, keduanya merupakan bagian penting dalam fungsi kognitif dan memori.

Amiloid menyebabkan rusaknya jaringan otak. Plak amiloid berasal dari protei yang lebih
besar, protein precursor amiloid (amyloid precursor protein[APP]). Keluarga-keluarga dngan
awitan dini penyakit Alzheimer yang tampak sebagaisesuatu yang diturunkan telah menjalani
penelitian, dan beberapa diantaranya mengalami mutasi pada gen APP-nya. Mutasi genAPP
lainnya yang berkaitan dengan awitan lambat AD dan penyakit serebrovaskular juga telah
diidentifikasi. Terdapat peningkatan risiko awitan lambat penyakit Alzheimer dengan
menurunnya alel apo E4 pada kromosom 19. Simpul neurofibriler adalah sekumpulan serat-serat
sel saraf yang saling berpilin,yang disebut pasangan filamen heliks. Peran spesifik dari simpul
tersebut pada penyakit ini sedang diteliti. Asetilkolin dan neurotransmiter merupakan zat kimia
yang diperlukan untuk mengirim pesan melewati system saraf. Deficit neurotransmiter
menyebabkan pemecahan proses komunikasi yang kompleks di antara sel-sel pada system saraf.
Tau dalah protein dalam cairan srebrospinal yang jumlahnya sudah meningkat sekalipun pada
penyakit Alzheimer tahap awal. Temuan-temuan yang ada menunjukan bahwa penyakit
Alzheimer dapat bermula di tingkat selular, dengan atau menjadi penanda molecular di sel-sel
tersebut.
Demensia multi-infark adalah penyebab demensia kedua yang paling banyak terjadi.
Pasien-pasien yang menderita penyakit serebrovaskular yang seperti namanya, berkembang
menjadi infark multiple di otak. Namun, tidak semua orang yang menderita infark serebral
multiple mengalami demensia. Dalam perbandingannya dengan penderita penyakit Alzheimer,
orang-orang dengan demensia multi infark mengalami awitan penyakit yang tiba-tiba, lebih dari
sekedar deteriorasi linear pada kognisi dan fungsi, dan dapat menunjukan beberapa perbaikan di
antara peristiwa-peristiwa serebrovaskular.

E. Klasifikasi
1. Menurut umur:
a. Demensia senilis yaitu demensia yang terjadi pada usia > 65 tahun.
b. Demensia prasenilis yaitu demensia yang terjadi pada usia < 65 tahun.
2. Menurut perjalanan penyakit:
a. Reversibel
b. Irreversibel ( normal pressure hidrosefalus, subdural hematoma, vitamin B defesiensi,
hipotiroidisme, intoksikasi PB).
3. Menurut kerusakan struktur otak:
a. Demensia tipe Alzheimer
Alzheimer adalah penurunan konsentrasi asetilkolin dan kolin asetil transferase didalam otak
dan merupakan penyakit degenerative akibat kematian sel-sel otak dan umumnya menyebabkan
kemunduran fungsi intelektual atau kognitif, yang meliputi kemunduran daya mengingat dan
proses berfikir.prilaku yang dialami demensia ini adalah mudah lupa atau pikun. Walaupun
pennyebab demensia tipe Alzheimer belum diketahui secara pasti, beberapa penelitian telah
menyatakan bahwa sebanyak 40 % pasien mempunyai riwayat keluarga menderita demensia tipe
Alzheimer sehingga faktor genetik sangat dianggap berperan dalam perkembangan gangguan
didalam sekurangnya beberapa kasus.
b. Demensia non Alzheimer
 c. Demensia vascular
Penyebab utama dari demensia vaskular adalah penyakit vaskular cerebral yang multipel yang
menyebabkan suatu pola gejala demensia, yang biasanya juga disebut demensia multi infark.
Demensia vascular ini sering terjadi pada laki-laki khususnya pada mereka dengan hipertensi
yang telah ada sebelumnya atau factor resiko kardiovaskuler lainnya.
d. Demensia Jisim Lewy (Lewy Body Dementia)
e. Demensia Lobus frontal temporal
f. Demensia terkait dengan HIV-AIDS
g. Morbus Parkinson
h. Morbus Hungtington
i. Morbus Pick
j. Morbus Jakob-Creutzfeldt
k. Sindrom Gerstmann-Straussler-Scheinker
l. Prion disease
m. Palsi Supranuklear progresif
n. Multiple sklerosis
o. Neurosifilis
p. Tipe campuran
4. Menurut sifat klinis:
a. Demensia propius
b. Pseudo-demensia

F. Manifestasi Klinik
Secara umum tanda dan gejala demensia adalah sbb:
a. gangguan daya ingat
b. Perubahan kepribadian
c. Orientasi
d. Gangguan bahasa
e. Psikosis
f. Mudah tersinggung, bermusuhan
g. Gangguan lain: Psikiatrik, Neurologis, Reaksi Katastropik, Sindroma Sundowner
 h. Kesulitan mengatur penggunaan keuangan
i. Tidak bisa pulang kerumah jika berpergian
j. Perilaku yang inadekuat
k. Rasa takut
l. Curiga
m. Mudah tersinggung
n. Agitatif
o. Hiperaktif
p. Siaga tinggi ( hyperalet )

G. Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis demensia ditegakkan berdasarkan penilaian menyeluruh, dengan memperhatikan
usia penderita, riwayat keluarga, awal dan perkembangan gejala serta adanya penyakit lain
(misalnya tekanan darah tinggi atau kencing manis).
1. Dilakukan pemeriksaan kimia darah standar. Pemeriksaan CT scan dan MRI
dimaksudkan untuk menentukan adanya tumor, hidrosefalus atau stroke.
2. Otopsi otak, yang menunjukkan banyaknya sel saraf yang hilang. Sel yang tersisa
tampak semrawut dan di seluruh jaringan otak tersebar plak yang terdiri dari amiloid (sejenis
protein abnormal).
3. Metode diagnostik yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini adalah pemeriksaan
pungsi lumbal dan PET (positron emission tomography), yang merupakan pemerisaan skening
otak khusus.
4. Antibodi: kadar cukup tinggi (abnormal)
5. JDL, RPR, Eletrolit, Pemeriksaan tiroid: dapat menentukan dan menghilangkan disfungsi
yang dapat di obati/kambuh kembali, seperti proses penyakit metabolic, ketidakseimbangan
cairan dan eletrolit, neurosifilis
6. B12: dapat menentukan secara nyata adanya kekurangan nutrisi
7. Tes deksamentason depresan (DST): utnuk menangani depresi
8. EKG: mungkin tanpak normal, perlu untuk menentukan adanya insufisiensi jantung
9. EEG: mungkin normal atau memperlihatkan beberapa gelombang (membantu dalam
menciptakan kelainan kotak yang masih dapat diatasi)
 10. Sinar X tengkorak: biasanya normal
11. Tes penglihatan atau pendengaran: untuk menemukan adanya penurunan (kehilangan)
yang mungkin disebabkan oleh/kontribusi pada disorientasi, alam perasaan yang melayang,
perubahan persepsi sensori (salah satu dari gangguan kognitif)
12. Scans otak, seperti PET, BEAM, MRI: dapat memperlihatkan daerah otak yang
mengalami penurunan metabolism yang merupakan karakteristik dari DAT.
13. Scan CT: dapat memperlihatkan adanya ventrikel otak yang melebar, adanya atrofik
kortikal
14. CCS: munculnya protein abnormal dari sel otak sekitar 90% merupakan indikasi adanya
DAT.

H. Penatalaksanaan
1. Cholinergic-enhancing agents
Untuk terapi demensia jenis Alzheimer, telah banyak dilakukan penelitian. Pemberian
cholinergic-enhancing agents menunjukkan hasil yang lumayan pada beberapa penderita; namun
demikian secara keseluruhan tidak menunjukkan keberhasilan sama sekali. Hal ini disebabkan
oleh kenyataan bahwa demensia alzheimerntidak semata-mata disebabkan oleh defisiensi
kolinergik; demensia ini juga disebabkan oleh defisiensi neurotransmitter lainnya. Sementara itu,
kombinasi kolinergik dan noradrenergic ternyata bersifat kompleks; pemberian obat kombinasi
ini harus hati-hati karena dapat terjadi interaksi yang mengganggu sistem kardiovaskular.
2. Cholinedan lecithin
Defisit asetilkolin di korteks dan hipokampus pada demensia Alzheimer dan hipotesis
tentang sebab dan hubungannya dengan memori mendorong peneliti untuk mengarahkan
perhatiannya pada neurotransmitter. Pemberian prekursor, cholinedan lecithin merupakan salah
satu pilihan dan memberi hasil lumayan, namun demikian tidak memperlihatkan hal yang
istimewa. Dengancholine ada sedikit perbaikan terutama dalam fungsi verbal dan visual.
Denganlecith in hasilnya cenderung negatif, walaupun dengan dosis yang berlebih sehingga
kadar dalam serum mencapai 120 persen dan dalam cairan serebrospinal naik sampai 58 persen.
3. Neuropeptide, vasopressin dan ACTH
Pemberian neuropetida, vasopressin dan ACTH perlu memperoleh perhatian.
Neuropeptida dapat memperbaiki daya ingat semantik yang berkaitan dengan informasi dan kata-
 kata. Pada lansia tanpa gangguan psiko-organik, pemberian ACTH dapat memperbaiki daya
konsentrasi dan memperbaiki keadaan umum.
4. Nootropic agents
Dari golongan nootropic substances ada dua jenis obat yang sering digunakan dalam
terapi demensia, ialahnicer goline dan co-dergocrine mesylate. Keduanya berpengaruh terhadap
katekolamin. Co-dergocrine mesylate memperbaiki perfusi serebral dengan cara mengurangi
tahanan vaskular dan meningkatkan konsumsi oksigen otak. Obat ini memperbaiki perilaku,
aktivitas, dan mengurangi bingung, serta memperbaiki kognisi. Disisi lain,nicergoline tampak
bermanfaat untuk memperbaiki perasaan hati dan perilaku.

5. Dihydropyridine
Pada lansia dengan perubahan mikrovaskular dan neuronal, L-type calcium channels
menunjukkan pengaruh yang kuat. Lipophilic dihydropyridine bermanfaat untuk mengatasi
kerusakan susunan saraf pusat pada lansia. Nimodipin bermanfaat untuk mengembalikan fungsi
kognitif yang menurun pada lansia dan demensia jenis Alzheimer. Nimodipin memelihara sel-sel
endothelial/kondisi mikrovaskular tanpa dampak hipotensif; dengan demikian sangat dianjurkan
sebagai terapi alternatif untuk lansia terutama yang mengidap hipertensi esensial.

I. Pencegahan dan Perawatan

Hal yang dapat kita lakukan untuk menurunkan resiko terjadinya demensia diantaranya
adalah menjaga ketajaman daya ingat dan senantiasa mengoptimalkan fungsi otak, seperti :
1. Mencegah masuknya zat-zat yang dapat merusak sel-sel otak seperti alkohol dan zat adiktif yang
berlebihan

2. Membaca buku yang merangsang otak untuk berpikir hendaknya dilakukan setiap hari.

3. Melakukan kegiatan yang dapat membuat mental kita sehat dan aktif

· Kegiatan rohani & memperdalam ilmu agama.

· Tetap berinteraksi dengan lingkungan, berkumpul dengan teman yang memiliki
persamaan minat atau hobi
4. Mengurangi stress dalam pekerjaan dan berusaha untuk tetap relaks dalam kehidupan sehari-
hari dapat membuat otak kita tetap sehat.
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN

1. Identitas

Identitas klien meliputi nama, umur, jenis kelamin, suku bangsa/latar belakang kebudayaan,
status sipil, pendidikan, pekerjaan dan alamat.

2. Keluhan utama

Keluhan utama atau sebab utama yang menyebbkan klien datang berobat (menurut klien dan atau
keluarga). Gejala utama adalah kesadaran menurun.

3. Faktor predisposisi

Menemukan gangguan jiwa yang ada sebagai dasar pembuatan diagnosis serta menentukan
tingkat gangguan serta menggambarkan struktur kepribadian yang mungkin dapat menerangkan
riwayat dan perkembangan gangguan jiwa yang terdapat. Dari gejala-gejala psikiatrik tidak dapat
diketahui etiologi penyakit badaniah itu, tetapi perlu dilakukan pemeriksaan intern dan nerologik
yang teliti. Gejala tersebut lebih ditentukan oleh keadaan jiwa premorbidnya, mekanisme
pembelaaan psikologiknya, keadaan psikososial, sifat bantuan dari keluarga, teman dan petugas
kesehatan, struktur sosial serta ciri-ciri kebudayaan sekelilingnya. Gangguan jiwa yang psikotik
atau nonpsikotik yang disebabkan oleh gangguan jaringan fungsi otak. Gangguan fungsi jaringan
otak ini dapat disebabkan oleh penyakit badaniah yang terutama mengenai otak
(meningoensephalitis, gangguan pembuluh darah ootak, tumur otak dan sebagainya) atau yang
terutama di luar otak atau tengkorak (tifus, endometriasis, payah jantung, toxemia kehamilan,
intoksikasi dan sebagainya).

4. Pemeriksaan fisik

Kesadran yang menurun dan sesudahnya terdapat amnesia. Tensi menurun, takikardia, febris, BB
menurun karena nafsu makan yang menurun dan tidak mau makan.
 5. Psikososial
a. Genogram Dari hasil penelitian ditemukan kembar monozigot memberi pengaruh lebih
tinggi dari kembar dizigot .

2. Diagnosa Keperawatan
a. Perubahan proses pikir
b. kemunduran daya ingat
c. Resiko jatuh
d. Resiko nutrisi/cairan kurang dari kebutuhan tubuh
e. Penatalaksanaan regimen terapiotik tidak efektif

3. Intervensi
DX Perubahan Proses Pikir.
Tangal/jam TUM TUK Intervensi
Klien tidak Tuk 1. Tuk 1.
mengalami Setelah di lakukan a.Sapa klein dengan baik verbal
gangguan pertemuan selama 4X15 maupun non verbal.
proses pikir. menit selama 6 jam, di b.perkenalkan diri dengan sopan
harapakan klien dapat c.jelaskan tujuan pertemuan
membina hubungan d.jujur dan menepati janji
saling percaya dengan e. tunjukan sifat empati dan
kreteria hasil : menerima klien deangan apa
Klien menunjukan rasa adanya
senang ekpresi wajah f. berikan perhatian kepada klien
bersahabat mau berjabat dan perhatikan kebutuhan dasar.
tangan ada kontak mata,
mau berjabat tangan,
mau dudk berdampingan

Tuk 2.
Setelah dilakukan Tuk 2.
pertemuan 2X15 menit
a. Beri kesempatan bagi pasien
selama 6 jam dalam 1 untuk mengenal barang milik
pekan klien mampu pribadinya misalnya
mengenal/berorientasi tempat tidur, lemari, pakaian dll.
terhadap waktu orang
b. Beri kesempatan kepada
dan tempat dengan pasien untuk mengenal waktu
kreteria hasil: klien dengan menggunakan
mamapu menyabutkan jam besar, kalender yang
mana orang yang ada di mempunyai lembar perhari
sekitarnya, klien mampu dengan tulisan besar.
menyabutkan hari dan
c. Beri kesempatan kepada
tempat yang di pasien untuk menyebutkan
kunjunginya. namanya dan anggota
keluarga terdekat
d. Beri kesempatan kepada klien
untuk mengenal dimana dia
berada.
Berikan pujian jika pasien bila
pasien dapat menjawab dengan
benar

Tuk3.
Setelah dilakukan
pertemuan 2X15 menit Tuk 3.
selama 6 jam dalam e.
1 Observasi kemampuan pasien
pekan Pasien mampu untuk melakukan aktifitas
melakukan aktiftas sehari-hari
sehari-hari secara
f. Beri kesempatan kepada
optimal dengan keteria pasien untuk memilih aktifitas
hasil pasien mampu yang dapat dilakukannya.
memenuhi kebutuhan
g. Bantu pasien untuk melakukan
sehari-harinya secara kegiatan yang telah dipilihnya
mandiri. h. Beri pujian jika pasien dapat
melakukan kegiatannya.
i. Tanyakan perasaan pasien jika
mampu melakukan kegiatannya.
j. Bersama pasien membuat
jadwal kegiatan sehari-hari.
Tuk 4.
Setelah dilakukan
pertemuan 2X15 menit Tuk 4.
selama 2 hari Keluarga
a. Keluarga mampu
mampu mengorientasikan pasien
mengorientasikan pasien terhadap waktu, orang dan
terhadap waktu, orang tempat
dan tempat dengan
b. Diskusikan dengan keluarga
kriteria hasil keluarga cara-cara mengorientasikan
mampu memberi waktu, orang dan tempat
pengarakan yang tepat pada pasien
tentang waktu dan
c. Anjurkan keluarga untuk
tempat serta orang di menyediakan jam besar,
sekitarnya dan keluarga kalender dengan tulisan besar
mampu memberikan
d. Diskusikan dengan keluarga
sikap yang terapeutuk kemampuan yang pernah
pada klien dimiliki pasien
e. Anjurkan kepada keluarga
untuk memberikan pujian
terhadap kemampuan yang
masih dimiliki oleh pasien
f. Anjurkan keluarga untuk
memantau kegiatan sehari-hari
pasien sesuai dengan jadwal
yang telah dibuat.
g. Anjurkan keluarga
memberikan pujian jika pasien
melakukan kegiatan sesuai
dengan jadwal kegiatan yang
sudah dibuat
 Tuk 5.
Setelah dilakukan Tuk 5.
pertemuan 2X15 menit
h. Menyediakan sarana yang
selama 1 pekan keluarga dibutuhkan pasien untuk
dapat Menyediakan melakukan orientasi.
sarana yang dibutuhkan
i. Anjurkan keluarga untuk
pasien untuk melakukan membantu pasien melakukan
orientasi realitas dengan kegiatan sesuai kemampuan
kriteria hasil: klien padat yang dimiliki.
/mampu hal-hal atau
sesuatu yang pernah atau
sedang di alaminya
Tuk 6.
j. Membantu pasien dalam
melakukan aktiftas sehari-hari.
Tuk 6. k. Anjurkan keluarga untuk
Setelah dilakukan memantu lansia melakukan
pertemuan 2X15 menit kegiatan sesuai kemampuan
selama 1 pekan keluarga yang dimiliki
mampu Membantu
l. Bantu keluarga memilih
pasien dalam melakukan kemampuan yang dilakukan
aktiftas sehari-hari. pasien saat ini
keluarga mampu
mendampingi klien
dalam beraktifitas dan
membimbing klien
dengan baik.

4. Implementasi
 Implementasi disesuaikan dengan intervensi

5. Evaluasi
a. Pasien dapat membina hubungan saling percaya.
b. Pasien mampu mengenal/berorientasi terhadap waktu orang dan tempat.
c. Pasien mampu meklakukan aktiftas sehari-hari secara optimal.
d. Keluarga mampu mengorientasikan pasien terhadap waktu, orang dan tempat.
e. Tersedianya sarana yang dibutuhkan pasien untuk melakukan orientasi realitas.
f. Terbantunya pasien dalam melakukan aktiftas sehari-hari.
 BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Demensia merupakan sindroma yang ditandai oleh berbagai gangguan fungsi kognitif tanpa
gangguan kesadaran.Demensia adalah gangguan kronis dengan awitan lambat dan biasanya
berprognosis buruk. Demensia adalah keadaan dimana seseorang mengalami penurunan
kemampuan daya ingat dan daya ingat dan daya pikir dan kemampuan kemampun tersebut
menimbulkan gangguan terhadap fungsi kehidupan sehari-hari.Demensia dikenal sebagai
keadaan organik kronika atau sindroma otak kronika atau kegagalan otak.
Laporan Departemen Kesehatan tahun 1998, populasi usia lanjut diatas 60 tahun adalah 7,2 %
(populasi usia lanjut kurang lebih 15 juta). peningkatan angka kejadian kasus demensia
berbanding lurus dengan meningkatnya harapan hidup suatu populasi . Kira-kira 5 % usia lanjut
65 – 70 tahun menderita demensia dan meningkat dua kali lipat setiap 5 tahun mencapai lebih 45
% pada usia diatas 85 tahun. Pada negara industri kasus demensia 0.5 –1.0 % dan di Amerika
jumlah demensia pada usia lanjut 10 – 15% atau sekitar 3 – 4 juta orang.
Demensia terbagi menjadi dua yakni Demensia Alzheimer dan Demensia Vaskuler. Demensia
Alzheimer merupakan kasus demensia terbanyak di negara maju Amerika dan Eropa sekitar 50-
70%. Demensia vaskuler penyebab kedua sekitar 15-20% sisanya 15- 35% disebabkan demensia
lainnya. Di Jepang dan Cina demensia vaskuler 50 – 60 % dan 30 – 40 % demensia akibat
penyakit Alzheimer.

B. Saran
Sebaiknya dalam pembuatan Askep lebih sering diberikan seperti ini agar kami selaku
mahasiswa lebih proaktif dan lebih mandiri pada penemuan ilmu-ilmu keperawatan.
 DAFTAR PUSTAKA
1. Kaplan dan Sadock. 1997. Sinopsis psikistri. Jakarta: Bina rupa aksara.
2. Isaacs, Ann. 2004. Keperawatan kesehatan jiwadan psikiatrik. Jakarta: EGC.
3. Hudak, Carolyn M. 1997. Keparawatan kritis : pendekatan holistic. Jakarta: EGC