Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN IBU MELAHIRKAN

Bulan

Desa

Anak BBL
No. Nama Ibu Bersalin Nam Suami Tanggal Partus L/P
Ke (kg)
N IBU MELAHIRKAN

BBLR IMD
PB (cm) Vit. A Nifas Keterangan
(Ya/Tidak) (YA/Tidak)

Tanggal
Pelapor

NIP/NRPTT.
LAPORAN IBU HAMIL BARU (K1 MURNI DAN TIDAK MURNI) DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS MOUTONG

Bulan

Desa

Gravida LILA Umur Jumlah Tablet Fe Jumlah


No. Nama Ibu Hamil Umur Nama Suami Dusun BB (kg)
Ke (cm) Kehamilan yang diberikan Tablet/
Tanggal,
Pelapor

NIP/NRPTT.
KERJA

Keterangan

Anda mungkin juga menyukai