Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR PENGISISAN SDMK

1 Nama Pegawai dr. mandiri dr Nina Purnamasari


2 NIK 1701115403870003
3 NIP 198703142017052005
4 Jenis kelamin Perempuan
5 Status Kepegawaian Dokter
6 Mulai Bekerja di tempat 01 april 2019 sampai 14 maret 2024
Bekerja
7 Tempat Bekerja Praktek pribadi
8 Pendidikan Terakhir S1 Kedokteran Umum Universitas malahayati
9 Tempat Bekerja Praktek Umum dr Nina Purnamasari
1 Tanggal lulus 06-05-2013
0
1 No STR 1821100219148139
1
1 Tangga Mulai dan Berakhir 01-04-2019 sampai 14-03-2024
2 STR
1 SIP D 503/21/SIPD/DPMPTSP/VIII/2019
3
1 Tanggal Mulai dan Berakhir 01-08-2019 sampai 14-03-2024
4 SIP D

DAFTAR PENGISIAN SDMK

1 Nama praktek mandiri dr Nina Purnamasari


2 Alamat Jl kemas jamaludin no 12
3 Kecamatan Pasar manna
4 Desa Kel Padang sialang
5 NO Telpon 08117397910
6 Email Npurnamasari@gmail.com
7 Alamat web
8 Kode pos 38512
9 Koordinat Longitude
10 Koordinat Latitude -4.466172,102.910089
11 No Izin 503/21/SIPD/DPMPTSP/VIII/2019
12 Pemberi Izin DPMPTSP
13 Tanggal Izin Mulai 01-08-2019
14 Tanggal Izin Berakhir 14-03-2024
15 Nama Pimpinan dr Nina Purnamasari
16 Keterangan

Anda mungkin juga menyukai