BUKTI PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA

PUSKESMAS RUKUN LIMA BULAN MEI TAHUN 2019

No Hasil Monitoring Hasil Evaluasi

1 Ruang Tunggu
Sebagian pasien tidak kebagian tempat duduk, ruang tunggu sangat sempit ( hanya di lorong
ada yang duduk atau bersandar ke pagar bangku tunggu pasien kurang
2 Loket
Sebagian rak map diletakkan di lorong Ruangan sempit
ruang gerak petugas terbatas Loket masih bergabung dengan ruangan piker
3 Apotek
Air tidak mengalir, sebagian pasien tidak kebagian saluran pipa patah, bangku tunggu hanya 1,
duduk ruang tunggu sangat sempit ( hanya di lorong
4 Poli gigi
Air tidak mengalir, ruangan kebanjiran saluran pipa patah, selang saluran pembuanga
kumur terlepas.
5 Poli Umum
Pasien kurang nyaman di periksa, kurang privasi Tidak ada sampiran
6 Poli Lansia
pasien masih dilayani di poli umum Belum punya meja, kursi dan tempat tidur
7 Ruang TU
sebagian arsip diletakan di dalam dos dan ditaruh di
lemari arsip masih kurang
 Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Rukun Lima

dr. Mohamad Risyan Karnain

ANJUT HASIL MONITORING
AN PRASARANA
AN MEI TAHUN 2019

Tanggal Pelaks
Tindak Lanjut Ket
anaan
Pelaksanaan

Bangun ruang tunggu belum

penambahan kursi pasien 31-May sudah

Pindah lokasi loket belum

Pisahkan dengan ruang piker belum

Perbaiki pipa 3-May sudah

penambahan kursi pasien belum

Perbaiki pipa 3-May sudah

konsul om Dala untuk perbaikan sela 29-May sudah

pengadaan sampiran belum

pengadaan meja, kursi dan tempat tidur belum

pengadaan lemari arsip belum

 Ende, 29 Mei 2019
Pengurus Barang Pembantu

Maria Caritas N.A.I. Loga

NIP. 19811201 200012 2 004
 BUKTI PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING
PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
PUSKESMAS RUKUN LIMA BULAN JUNI TAHUN 2019

No Hasil Monitoring Hasil Evaluasi

1 Ruang Tunggu
Sebagian pasien tidak kebagian tempat duduk ruang tunggu sangat sempit ( hanya di lorong )
ada yang duduk atau bersadar ke pagar
2 Loket
Ada map yang terpaksa di letakkan di lantai lRuangan sempit
ruang gerak petugas terbatas Loket masih bergabung dengan ruangan piker
3 Apotek
ruang tunggu kebanjiran akibat hujan ruang tunggu apotek tidak
mempunyai atap
4 Poli gigi
Pasien berkumur di luar saluran pembuangan air sumur tersumbat

5 Poli Umum
Pasien kurang nyaman di periksa, kurang privTidak ada sampiran
6 Poli Lansia
Pasien kurang nyaman di periksa Belum punya tempat tidur
7 Ruang Aula
Air tidak mengalir posisi tower air lebih rendah dari ruang Aula
8 Poskesdes Arubara
Air tidak mengalir posisi tangki air lebih rendah dari kamar mandi

Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Rukun Lima
dr. Mohamad Risyan Karnain
NIP. 19850427 201412 1 002
 ANJUT HASIL MONITORING
DAN PRASARANA
AN JUNI TAHUN 2019

Tanggal
Tindak Lanjut PelaksanaanKet
Pelaksanaan

Bangun ruang tunggu 3-Jun sudah

Pindah lokasi loket 15-Jun sudah

Pisahkan dengan ruang piker 15-Jun sudah

buat atap ruang tunggu belum

buat surat permohonan perbaikan ke 12-Jun sudah

Dinas Kesehatan Kab. Ende

pengadaan sampiran belum

pengadaan tempat tidur belum

bangun tower air baru belum

pengerjaan alas tangki air 20-Jun sudah

Ende, 29 Juni 2019

Pengurus Barang Pembantu
 Maria Caritas N.A.I. Loga
NIP. 19811201 200012 2 004
 BUKTI PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING
PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
PUSKESMAS RUKUN LIMA BULAN JULI TAHUN 2019

No Hasil Monitoring Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

1 Apotek
ruang tunggu kebanjiran akibat hujan ruang tunggu apotek tidak pindah sementara ruang tunggu
mempunyai atap lorong tengah
2 Poli gigi
Pasien berkumur di luar Septik tank rusak akibat pembangunan pindah lokasi septik tank
gedung baru
3 Poli Umum
Pasien kurang nyaman di periksa, kurang privasi Tidak ada sampiran Pengadaan sampiran
4 Poli Lansia
Pasien kurang nyaman di periksa Belum punya tempat tidur pengadaan tempat tidur
5 Ruang Aula
Air tidak mengalir posisi tower air lebih rendah dari ruang bangun tower air baru
6 Pojok Laktasi
Pasien kurang nyaman menggunakan ruangan karena mabelum ada sekat antar ruangan pengerjaan sekat ruangan
bergabung dengan ruang piker, petugas piker harus keluar setiap
kali ada pasien yang mau menyusui
7 Poli MTBS
anak - anak rewel, ruangan kurang nyaman pojok bermain anak renovasi pojok ramah anak

Mengetahui Ende, 31 Juli 2019

Plt. Kepala Puskesmas Rukun Lima Pengurus Barang Pembantu
dr. Mohamad Risyan Karnain Maria Caritas N.A.I. Loga
NIP. 19850427 201412 1 002 NIP. 19811201 200012 2 004
 Tanggal
Pelaksanaan Ket
Pelaksanaan

17-Jul sudah

belum

belum

belum

belum

belum

29-Jul sudah
 BUKTI PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING
PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
PUSKESMAS RUKUN LIMA BULAN AGUSTUS TAHUN 2019

No Hasil Monitoring Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

1 Pojok Laktasi
Pasien kurang nyaman menggunakan ruangan karena maruangan belum terpisah pindah ruangan pojok laktasi
bergabung dengan ruang piker, petugas piker harus keluar setiap pisahkan dengan ruang piker
kali ada pasien yang mau menyusui
2 Loket
Pasien sulit mendengar saat dipanggil mic mati, tidak dapat digunakan ganti baterei
3 Apotek
Sebagian pasien tidak kebagian tempat duduk, ruangan sempit ( hanya di lorong ) pindah lokasi apotek
pasien berdesak-desakan
4 Poli gigi
Pasien berkumur di luar Septik tank rusak akibat pembangunan pindah lokasi septik tank
gedung baru
5 Poli Umum
Pasien kurang nyaman di periksa, kurang privasi Tidak ada sampiran Pengadaan sampiran
6 Poli Lansia
Pasien kurang nyaman di periksa Belum punya tempat tidur pengadaan tempat tidur
7 Ruang Aula
Air tidak mengalir posisi tower air lebih rendah dari ruang Abangun tower air baru
8 Poli Remaja
pasien mengantri lama ruangan masih bergabung dengan poli Kpindah lokasi poli, pisahkan dengan
poli KIA/KB
9 Ruangan Kepala
ruangan terbuka, privasi kurang tidak ada sekat ruangan pengerjaan sekat

Mengetahui Ende, 31 Agustus 2019

Plt. Kepala Puskesmas Rukun Lima Pengurus Barang Pembantu

dr. Mohamad Risyan Karnain Maria Caritas N.A.I. Loga

NIP. 19850427 201412 1 002 NIP. 19811201 200012 2 004
 Tanggal
Pelaksanaan Ket
Pelaksanaan

24-Aug sudah

23-Aug sudah

belum

belum

belum

belum

belum

ngan belum

belum
 BUKTI PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING
PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
PUSKESMAS RUKUN LIMA BULAN SEPTEMBER TAHUN 2019

Tanggal
No Hasil Monitoring Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Pelaksanaan

1 Apotek
Sebagian pasien tidak kebagian tempat dudruangan sempit ( hanya di lorong ) pindah lokasi apotek 20-Sep
pasien berdesak-desakan
2 Poli gigi
Pasien berkumur di luar Septik tank rusak akibat pembangunan pindah lokasi septik tank
gedung baru
3 Poli Umum
Pasien kurang nyaman di periksa, kurang priTidak ada sampiran Pengadaan sampiran
4 Poli Lansia
Pasien kurang nyaman di periksa Belum punya tempat tidur pengadaan tempat tidur
5 Ruang Aula
Air tidak mengalir posisi tower air lebih rendah dari ruang Aul bangun tower air baru
6 Poli KIA
pasien tidak dapat menghubungi H2 CenterHP hotline Puskesmas Rusak Pengadaan HP baru 6-Sep
7 Ruangan Kepala
ruangan terbuka, privasi kurang tidak ada sekat ruangan pengerjaan sekat 13-Sep

Mengetahui Ende, 30 September 2019

Plt. Kepala Puskesmas Rukun Lima Pengurus Barang Pembantu

dr. Mohamad Risyan Karnain Maria Caritas N.A.I. Loga

Page 15
NIP. 19850427 201412 1 002 NIP. 19811201 200012 2 004

Page 16
Pelaksanaan Ket

sudah

belum

belum

belum

belum

sudah

sudah

Page 17
 BUKTI PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING
PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
PUSKESMAS RUKUN LIMA BULAN OKTOBER TAHUN 2019

No Hasil Monitoring Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

1 Ruang Tunggu
Lantai ruang tunggu licin karena genangan e
amber penampung air AC pecah Ganti ember

2 Kamar WC
Air tidak mengalir Saluran pipa patah perbaiki pipa

3 Poli gigi
Pasien berkumur di luar Septik tank rusak akibat pembangunanpindah lokasi septik tank
gedung baru
4 Poli MTBS
Mati lampu neon rusak ganti bohlam

5 Poli Umum
Pasien kurang nyaman di periksa, kurang prTidak ada sampiran Pengadaan sampiran
6 Poli Lansia
Pasien kurang nyaman di periksa Belum punya tempat tidur pengadaan tempat tidur
7 Ruang Aula
Air tidak mengalir posisi tower air lebih rendah dari ruang bangun tower air baru
8 Ruang Persalinan
Petugas tidak nyaman Pintu belakang rusak perbaiki pintu
ruangan kurang privasi, mudah dilihat dari lpintu ruangan transparan pasang gorden
 Mengetahui Ende, 31 Oktober 2019
Plt. Kepala Puskesmas Rukun Lima Pengurus Barang Pembantu

dr. Mohamad Risyan Karnain Maria Caritas N.A.I. Loga

NIP. 19850427 201412 1 002 NIP. 19811201 200012 2 004
NITORING

N 2019

Tanggal
Pelaksanaan Ket
Pelaksanaan

23-Oct sudah

23-Oct sudah

septik tank belum

belum

belum

mpat tidur belum

belum

7-Oct sudah
 ber 2019
g Pembantu

.A.I. Loga
0012 2 004
 BUKTI PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING
PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
PUSKESMAS RUKUN LIMA BULAN NOVEMBER TAHUN 2019

No Hasil Monitoring Hasil Evaluasi

1 Lorong
Lorong antara gedung 2 dan gedung 3 tidak rLorong gedung 2 dan gedung 3 tidak rat

2 Gudang Obat
suhu ruangan pada gudang obat tidak memenAC mati total
syarat
3 AULA
peserta pertemuan kurang nyaman Ukuran AC tidak sesuai dengan ukuran
ruangan
4 Parkiran Ambulance
Ambulance parkir di jalan menghambat lalu lintas dan tidak aman

Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Rukun Lima
dr. Mohamad Risyan Karnain
NIP. 19850427 201412 1 002
INDAK LANJUT HASIL MONITORING
ARANA DAN PRASARANA
BULAN NOVEMBER TAHUN 2019

Tanggal
Tindak Lanjut Pelaksanaan Ket
Pelaksanaan

Pembuatan lantai lorong 8-Nov Sudah

perbaikan AC 21 Novembersudah

pemasangan AC dengan baru dengan ukuran21 Novembersudah

bangun tempat parkir ambulance 12 Novembersudah

Ende, 30 November 2019

Pengurus Barang Pembantu
 Maria Caritas N.A.I. Loga
NIP. 19811201 200012 2 004
 BUKTI PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING
PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
PUSKESMAS RUKUN LIMA BULAN DESEMBER TAHUN 2019

No Hasil Monitoring Hasil Evaluasi

1 Tempat parkir kendaraan motor petugas
Motor petugas parkir di jalan menghambat lalu lintas dan tidak aman.

2 Pagar / Gerbang
Petugas tidak nyaman, lingkungan puskesmas tidak terjaga Pasien/keluarga pasien sering lupa menutup kemba
pintu gerbang sehingga akses keluar masuk pasien
keluarga pasien menjadi kurang terarah.
Kambing sering masuk merusak tanaman dan mengotori
lingkungan puskesmas.

Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Rukun Lima

dr. Mohamad Risyan Karnain

NIP. 19850427 201412 1 002
SIL MONITORING
ARANA
R TAHUN 2019

Tanggal
Tindak Lanjut Pelaksanaan Ket
Pelaksanaan

bangun tempat parkir kendaraa 23-Dec Sudah

motor

membuat pagar kiri dan kanan s 27-Dec Sudah

bangunan

n mengotori

Ende, 31 Desember 2019

Pengurus Barang Pembantu

Maria Caritas N.A.I. Loga

NIP. 19811201 200012 2 004