BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

TAHUN 2017

PETUGAS/UNIT
NO TANGGAL HASIL MONITORING
PELAYANAN YANG DIMONITOR
1 RUANG REKAM MEDIK
Lina Budiarti 1. Waktu penyediaan Rekam Medik ≤ 10 mnt.
Wita Eka Susanty 2. Ruang tunggu sempit
Melia Riska Pertiwi
Atika Aulia

2 RUANG KIA/KB 1. Pemeriksaan ANC sesuai SOP

Lukmiza 2. Pemberi pelayanan KB MKJP adalah Dokter/Bidan
Aryanti terlatih
Yarmimi 3. Ruangan sempit
Sri Wahyuni

3 RUANG FARMASI 1. Ruangan sempit

Yefrita Mailinda 2. Suhu ruangan tidak cocok dengan beberapa obat
Ira 3. Pengatur suhu ruangan tidak ada

4 RUANGAN POLI UMUM 1. Pemberi pelayanan adalah Dokter

dr.Eka Fetria 2. Resiko keselamatan Pasien dan Petugas
Yulia Emita 3. Ruangan sempit sehingga Pasien menunggu lama
Nazifatul Azizah
Fatriani Yunus
Iksir Jauhari
Silta Yelli
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
TAHUN 2017

PETUGAS/UNIT
NO TANGGAL HASIL MONITORING
PELAYANAN YANG DIMONITOR
5 RUANGAN GIGI
drg.Kumala Asdevi 1. Penatalaksanaan Caries dentis sesuai SOP
Afrida Desni 2. Pelayanan Gigi masih belum maksimal
Desi Mailiza

6 RUANGAN IGD 1. Masih ada petugas yang belum mendapat pelatihan

Uspita BTCLS,PPGD
Ruri Sri Eka Putri 2. Persediaan air bersih yang tidak mencukupi untuk
Nurhasanah pelayanan
Silvia DO 3. Penyediaan obat Emergensi ( injeksi) tidak tersedia
Rahmi Fadlia
Endang Krisnawati

7 RUANGAN LABOR
Asmaliana
VALUASI

HASIL EVALUASI KET

1. Waktu penyediaan Rekam Medik ≤ 5 mnt.

2. Ruang tunggu masih sempit

1. Pasien sudah dilayani sesuai SOP

2. Pelayanan KB MKJP sudah dilayani oleh Dokter
atau Bidan yang mendapatkan pelatihan
3. Ruangan IBU dan KB tidak terpisah,yang
menyebabkan pelayanan pasien menjadi
terganggu ( lama menunggu )

1. Ruangan masih sempit

2. Suhu ruangan tidak cocok dengan beberapa
obat
3. Tidak ada pengatur suhu ruangan

1. Pelayanan dilakukan oleh Dokter

2. Wastafel tidak ada
3. Pasien nampak antri lama di sebabkan ruangan
kecil sehingga mobiler tidak mencukupi
VALUASI

HASIL EVALUASI KET

1. Pelayanan sesuai SOP

2. Dental Gigi rusak

1.Pelatihan petugas masih belum terlaksana karena

terkendala biaya
2.Penyediaan air bersih masih belum tercukupi
sehingga pelayanan masih terganggu
( infeksi silang )
3.Penyediaan obat Emergensi injeksi belum tersedia
sehingga pelayanan masih terganggu.
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
TAHUN 2017

PETUGAS/UNIT
NO TANGGAL HASIL MONITORING
PELAYANAN YANG DIMONITOR
1 RUANGAN PENDAFTARAN DAN
REKAM MEDIK 1. Waktu penyediaan Rekam Medik ≤ 10 mnt.
Lina Budiarti 2. Ruang tunggu sempit
Wita Eka Susanty
Melia Riska Pertiwi
Atika Aulia
2
RUANGAN KIA,KB
Lukmiza 1. Pemeriksaan ANC sesuai SOP
Aryanti 2. Pemberi pelayanan KB MKJP adalah Dokter/Bidan
Yarmimi terlatih
Sri Wahyuni 3. Ruangan sempit

3
RUANG FARMASI
Yefrita Mailinda 1. Ruangan sempit
Ira 2. Suhu ruangan tidak cocok dengan beberapa obat
3. Pengatur suhu ruangan tidak ada
4
RUANGAN PEMERIKSAAN UMUM
dr.Eka Fetria 1. Pemberi pelayanan adalah Dokter
Yulia Emita 2. Resiko keselamatan Pasien dan Petugas
Nazifatul Azizah 3. Ruangan sempit sehingga Pasien menunggu lama
Fatriani Yunus
Iksir Jauhari
Silta Yelli
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
TAHUN 2017

PETUGAS/UNIT
NO TANGGAL HASIL MONITORING
PELAYANAN YANG DIMONITOR
5 RUANGAN KESHATAN GIGI DAN
MULUT 1. Penatalaksanaan Caries dentis sesuai SOP
drg.Kumala Asdevi 2. Pelayanan Gigi masih belum maksimal
Afrida Desni
Desi Mailiza

6 RUANGAN TINDAKAN
Uspita 1. Masih ada petugas yang belum mendapat pelatihan
Ruri Sri Eka Putri BTCLS,PPGD
Nurhasanah 2. Persediaan air bersih yang tidak mencukupi untuk
Silvia DO pelayanan
Rahmi Fadlia 3. Penyediaan obat Emergensi ( injeksi) tidak tersedia
Endang Krisnawati 4. Tangga untuk naik ke tempat tidur rusak
5. Kursi roda rusak
7 LABORATORIUM
Asmaliana 1. Kursi petugas untuk melakukan pemeriksaan labor
tidak ada
AN EVALUASI
LINIS

HASIL EVALUASI KET

1. Waktu penyediaan Rekam Medik ≤ 5 mnt.

2. Ruang tunggu masih sempit

1. Pasien sudah dilayani sesuai SOP

2. Pelayanan KB MKJP sudah dilayani oleh Dokter
atau Bidan yang mendapatkan pelatihan
3. Ruangan IBU dan KB tidak terpisah,yang
menyebabkan pelayanan pasien menjadi
terganggu ( lama menunggu )

1. Ruangan masih sempit

2. Suhu ruangan tidak cocok dengan beberapa
obat
3. Tidak ada pengatur suhu ruangan

1. Pelayanan dilakukan oleh Dokter

2. Wastafel tidak ada
3. Pasien nampak antri lama di sebabkan ruangan
kecil sehingga mobiler tidak mencukupi
AN EVALUASI
LINIS

HASIL EVALUASI KET

1. Pelayanan sesuai SOP

2. Dental unit sudah baru,tapi peralatannya masih
belum lengkap

1.Pelatihan petugas masih belum terlaksana karena

terkendala biaya
2.Penyediaan air bersih masih belum tercukupi
sehingga pelayanan masih terganggu
( infeksi silang )
3.Penyediaan obat Emergensi injeksi belum tersedia
sehingga pelayanan masih terganggu.
4. Bisa menimbulkan KTD
5. Pelayanan pasien terganggu
Peralatan masih belum tersedia
 ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

RENCANA PERBAIKAN
NO PERMASALAHAN ANALISIS PENYEBAB MASALAH WAKTU KET
KEGIATAN PELAKSANA SUMBER
AN PENANGGUNG JAWAB DANA
1 Kursi tunggu pasien kurang Masih adanya pasien yang tidak mendapat Mengusulkan 1 x 2 bulan Petugas RM
tempat duduk pengadaan kepada
bendahara barang
Kepedulian pasien yang kurang Memberitahukan kepada pasien akan Bendahara Puskesmas
Masih ada sebahagian kecil pentingnya kartu tersebutr dalam proses
pasien yang tidak membawa pelayanan
kartu berulang berobat

Ruang penyimpanan RM sempit Mengusulkan memperluas ruangan RM Kepala UPTD Puskesmas

Terganggunya kenyamanan
petugas dalam mencari RM
pasien

2 Ruang KIA,KB sempit Dalam mendapatkan pelayanan pasien Mengusulkan agar ruangan bisa di tukar Koordinator KIA
masih menunggu lama dengan ruangan yang lebih besar Des 2017

3 Waktu pasien menunggu di Tenaga Farmasi masih kurang Menyurati Dinas Kesehatan untuk Des 2017 Petugas farmasi
permintaan tambahan tenaga apoteker
Farmasi

4 Waktu pasien menunggu di Ruangan kecil, bed tempat periksa pasien Penambahan bed, pelebaran ruangan Koordinator ruangan
ruangan Pemeriksaan umum kurang Des 2017 pemeriksaan umum

5 Alat dental unit diruang Gigi Angin dari kompresor tidak masuk ke Lapor bendahara barang
dan Mulut rusak handpiece sehingga penambalan tidak dapat Koordinator ruangan
Des 2017
dilakukan kesehatan gigi dan mulut
 6 Pelayan terganggu di ruangan karena kursi roda bannya rusak sehingga Lapor bendahara barang untuk Koordinator ruangan
tidak bisa di fungsikan permintaan kursi roda Des 2017 tindakan
tindakan

RENCANA PERBAIKAN
NO PERMASALAHAN ANALISIS PENYEBAB MASALAH WAKTU KET
KEGIATAN PELAKSANA SUMBER
AN PENANGGUNG JAWAB DANA
7 Pelayanan terganggu di ruang Air yang tidak mencukupi untuk pelayanan Lapor bendahara barang untuk Koordinator ruangan
tindakan di ruangan pengadaan tedmon tersendiri untuk Des 2017 tindakan
ruangan tindakan

8 Pasien lansia, ibu hamil dan Ruangan promkes, gizi dan kesling berada di tenaga gizi dan kesling saat pelayanan Koordinator
Des 2017
balita sulit untuk naik tangga lantai 2 untuk konsultasi turun ke lantai 1 promkes,kesling,gizi
ke lantai 2

9 Pelayanan terganggu di Permintaan penambahan tenaga labor Koordinator laboratorium

Tenaga labor hanya 1 orang Des 2017
laboratorium ke dinas
Kursi petugas untuk pemeriksaan sampel permintaan pengadaan kursi petugas ke
tidak tersedia bendahara barang

10 Kenyamanan pasien terganggu wc yang tersedia hanya 1 sehingga pasien Mengajukan ke Kepala UPTD Puskesmas Kepala UPTD Puskesmas JKN
saat ke toilet laki-laki dan pasien perempuan tidak untuk membuat WC baru
Des 2017
terpisah

Tanjung Pati, 2017

Kepala Puskesmas Tanjung Pati
 dr.Eka Fetria
NIP. 19790204 200604 2 017