NOTULEN SURVEY SIMULASI TIM KEPERAWATAN 3A RSUD PROF DR. W. Z.

JOHANNES KUPANG

20 Agustus 2022

Pendaftaran

Temuan:

1. Tidak ada bagian khusus admisi

2. Tidak ada tanda khusus pada tempat duduk untuk geriatri (ada loket khusus geriatri seharusnya
ada tempat duduk tersendiri)

24 Agustus 2022

1. PENDAFTARAN
Pertanyaan
1. Penjelasan loket pendaftaran dan alur pendaftaran (mulai dari pengambilan nomor
antrian hingga penerbitan SEP di mesin)
2. Apa saja yang ditanyakan saat pendaftaran pasien baru? Ditanyakan pada petugas loket
yang bertugas.
o Jelaskan langkah dari awal menanyakan identitas hingga penerbitan/print out SEP!
3. Penjelasan terkait General Consent baik di rawat jalan ataupun rawat inap. Apa saja
poin-poinnya dan pemaparan tiap poin? Apa yang dimaksud dengan persetujuan
pelepasan informasi?
4. Apa yang dilakukan bila terdapat kesulitan bahasa?
o Bila yang digunakan bahasa daerah, apakah ada penerjemah? Ada SK?
o Bila yang digunakan bahasa isyarat, apakah ada penerjemah? Ada SK?
5. Pada petugas pendaftaran, yang latar belakangnya bukan dari lulusan rekam medis.
Untuk menjaga kerahasiaan pasien, apa yang dilakukan? Jawab: Sumpah jabatan.
6. Bila terdapat gangguan jalan pada pasien, apa yang dilakukan? Dimana pengambilan
kursi roda?
7. Pada rawat inap, diperlihatkan layar berisi ketersediaan bed. Apabila ada pasien dengan
hak kelas 1/2/3, hendak rawat inap dan hak kelasnya penuh, apa harus dilakukan?
 Saran: Petugas yang akan diwawancara, sebaiknya disiapkan khusus, bukan petugas yang
sedang bekerja. Petugas disiapkan sebaik-baiknya.

Temuan:

1. Tidak ada penerjemah bahasa daerah dan bahasa isyarat

2. Tidak ada SK Penerjemah bahasa
3. Petugas kurang siap.

2. PELAYANAN PENGADUAN
Pertanyaan
1. Jelaskan alur pengaduan!
2. Tunjukkan hak dan kewajiban pasien.
Temuan:
o Ruang pengaduan harus ruang tertutup.
o Kertas dan alat tulis pada kotak saran sebaiknya dapat terlihat jelas oleh pasien atau
keluarga pasien (diletakkan pada tempat bening).

3. SIMRS
Pertanyaan dijawab dengan baik oleh kepala SIMRS
Saran:
1. Ruang server pada SIMRS di cat agar tampak bersih
2. Siapakan buku pedoman terkait SIMRS.

4. ASUHAN DAN PELAYANAN RAWAT INAP (R. Cempaka)

Pertanyaan:
1. Berapa anggota dinas pagi di r. cempaka? Siapa penangggung jawab ruangan?
2. Pertanyaan mengenai status pasien yang dipersiapkan operasi.
3. Alur pencucian alat pakai rawat luka (lihat kembali SOP pencucian alat)
Temuan:
1. Pengisian status tidak lengkap
o Semua kolom diisi (VAS, status nutrisi tidak diisi).
o Lembar KIE, diisi kodenya.
2. Semua status harus disipakan dengan baik (status yang ditanyakan bisa saja berbeda
dengan status yang disiapkan)
 3. Leaflet tidak dibagikan pada pasien/keluarga
4. Identitas pasien tidak ditulis tangan. Pakai stiker yang diprint dari pendaftaran.
5. Wastafel rusak

5. REKAM MEDIK
1. Apa yang dilakukan untuk tetap menjaga kerahasiaan pasien? sumpah jabatan.
2. Apa yang dilakukan pada karyawan yang bukan lulusan rekam medis, agar dapat bekerja
baik dan menjaga rahasia pasien? Pelatihan, seminar, sumpah jabatan. Mana datanya?
3. Apabila ada kebakaran, apa ada alat pemadam kebakaran? Ada. Tapi tidak berfungsi.
4. Dimana tempat penyimpanan dokumen lama? Berapa lama batas penyimpanan status
pasien?
5. Bahan apa yang digunakan pada cover status?

Temuan:
1. Tidak ada pengatur Suhu/pengukur kelembapan
2. APAR sudah expired
3. Sprinkel tidak berfungsi
4. Kertas status harus dari bahan yang tidak mudah sobek
5. Semua status sebaiknya pakai stiker identitas yang diprint dari pendaftaran.
6. Percepatan rekam medik online untuk seluruh area (sekarang baru di poli saja)

25 Agustus 2022

1. Laundry
Pertanyaan:
o Alur linen infeksius dan non infeksius
o Bagaimana pendistribusian linen ke ruangan?
o Pada linen infeksius, apakah plastik kuning untuk bungkus linen ikut dicuci atau tidak?
Lihat kembali SOP!
o APD yang digunakan pada area laundry
o Cara cuci tangan
Temuan:
Lihat kembali SOP terkait penanganan linen infeksius. Plastik seharusnya ikut dicuci.
2. IPJ
Pertanyaan:
1. Berapa jumlah staf di IPJ?
2. Alur penerimaan jenazah dari ruangan.
3. Kapan gelang jenazah dilepaskan? Saat penyerahan jenazah kepada keluarga.
4. Karena semua petugas IPJ pria, apabila ada jenazah wanita, apa yang dilakukan dan yang
memandikan siapa? Petugas IPJ didampingi anggota keluarga wanita, sebelumnya sudah
di KIE.
5. Apakah dilakukan otopsi di RSU?
6. Apabila keluarga membutuhkan pendampingan rohani, apakah disediakan oleh RS?
Siapa yang menghubungi pelayan rohani?
7. Apa saja pelatihan dasar yang diikuti? PPI, BHD. Kemudian ditanyakan cara mencuci
tangan.

Temuan:

1. Tempat sampah harus pakai injakan

2. Gelang dilepas setelah penyerahan jenazah pada keluarga. Lihat kembali SOP.
3. Tidak ada 5 langkah cuci tangan yang ditempel pada wastafel

3. GIZI
Pertanyaan:
1. Penjelasan ruang gizi (dari pintu masuk, tempat penyimpanan bahan basah dan kering,
sampai tempat pengolahan makanan)
2. Perlihatkan tanggal expired bahan makanan
3. Apabila suhu di ruang pendingin melebihi standar, apa yang dilakukan? Hubungi ipsr.
4. Cara cuci tangan
5. Alat masak yang digunakan, berapa pisau dan talenan?
6. Berapa kapasitas tempat cuci piring?

Temuan:

1. Atur jarak lemari penyimpanan dengan dinding, harus 15 CM dari dinding.

2. Harus ada ruang pembersihkan, sebelum ruang distribusi makanan.
3. APAR expired
4. Apabila tidak digunakan, lubang pembersihan di lantai harus segera ditutup.
 5. Pengunaan talenan dan pisau harus dibedakan, beda guna dan beda warna (supaya
gampang dibedakan). minimal 5 talenan (sayur, buah, daging)?
6. Wastafel rusak
7. Dishwasher rusak
8. Tempat sampah harus yang pakai injakan. Sabun sedia di semua tempat.

Tim Tracker Keperawatan A

1. Ns. Yanti Ataupah, S. Kep

2. Ns. Ika Mone, S. Kep
3. Imam Setya Arifin, S.Tr.KL
4. dr. Sari P. Suddin